SOLICITUD DE ASPIRANTES A INTERINIDADES.

CUERPOS DE
ENSEANZAS MEDIAS. CURSO 2015/2016.
N PROCEDIMIENTO 110026

REGISTRO TELEMTICO 699687

CODIGO SIACI SKFJ
FECHA DE REGISTRO 08/03/2016 19:03:17

DATOS CONVOCATORIA
CUERPO QUE SOLICITA 0590 - PROFESORES DE ENSEANZA SECUNDARIA FECHA DE LA CONVOCATORIA 24 de febrero de 2016
ESPECIALIDAD QUE SOLICITA 006 - MATEMATICAS

TITULACIONES
TITULACIN EXIGIDA PARA EL INGRESO EN EL CUERPO (2) LICENCIADO EN QUIMICA 01/10/2001

OTRA TITULACIN OFICIAL APORTADA UNED. CUID NIVEL C1.INGLS

(2 La fecha de esta titulacin se refiere a la de finalizacin de los estudios del ttulo exigido.

COMPETENCIAS
ALEMAN -
FRANCS -
INGLS cuid
ITALIANO -
LENGUAJE DE SIGNOS -

DATOS PERSONALES
PRIMER APELLIDO VELEZ SEXO HOMBRE

SEGUNDO APELLIDO NOVELLA EXENTO DE LA

PRUEBA DE S
NOMBRE PEDRO ANTONIO CASTELLANO
N.I.F 52389104A

DOMICILIO C/ CINCO CASAS, N 1 C.P. 13344

MUNICIPIO TORRE DE JUAN ABAD TELFONO 1 659043086

PROVINCIA CIUDAD REAL TELFONO 2 926383356

MUNICIPIO NACIMIENTO VALDEPEAS TELFONO 3 610701854

PROVINCIA NACIMIENTO CIUDAD REAL E-MAILS pveleznovella@yahoo.es

FECHA DE NACIMIENTO 20/02/1977

El abajo firmante solicita ser admitido en el proceso a que se refiere la presente instancia y DECLARA que son ciertos los datos
consignados en ella y que rene las condiciones exigidas para participar en este proceso, comprometindose a probar
documentalmente todos los datos que figurarn en esta solicitud. SOLICITUD YA REGISTRADA. NO TIENE QUE
FIRMARLA NI ENTREGARLA EN NINGN
En GUADALAJARA, a 8 de marzo de 2016 REGISTRO
Sr./Sra. Director/a Provincial de Educacin, Cultura y Deportes de GUADALAJARA

N. SOLICITUD TELEMTICA 00009768 * Sern excluidas las solicitudes con enmiendas, tachaduras u otro tipo de manipulacin, as como aquellas en las que no coincida el
nmero de solicitud telemtica en todas las hojas
1/5 Fecha de impresin, 08/03/2016
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REGISTRO TELEMTICO 699687

CODIGO SIACI SKFJ
FECHA DE REGISTRO 08/03/2016 19:03:17

DATOS PERSONALES
PRIMER APELLIDO VELEZ
SEGUNDO APELLIDO NOVELLA
NOMBRE PEDRO ANTONIO N.I.F 52389104A
CUERPO QUE SOLICITA 0590 - PROFESORES DE ENSEANZA SECUNDARIA
ESPECIALIDAD QUE SOLICITA 006 - MATEMATICAS

PROVINCIAS DE SUSTITUCIN

Orden Provincia
1 CIUDAD REAL
2 TOLEDO
3 ALBACETE
4 GUADALAJARA
5 CUENCA

OTROS DATOS

Datos para Asignacin de Plazas durante el Curso

Desea optar a plazas ITINERANTES? S

Desea optar a plazas de TIEMPO PARCIAL? S

Indique su preferencia: Fecha de fin prevista(F) o Proximidad al domicilio(P) F

Acreditacin del cumplimiento de los requisitos

La persona abajo firmante declara que son ciertos los datos consignados y que rene los requisitos y condiciones exigidos para el acceso como docente interino/a al empleo pblico,
comprometindose a probar documentalmente los mismos cuando se le requiera para ello.

As mismo, la persona firmante declara conocer que en el caso de falsedad de los datos y/o documentacin aportada u ocultamiento de informacin de los que puedan deducirse intencin de
engao en beneficio propio o ajeno, ser excluida del procedimiento e incluso los hechos, dependiendo de la gravedad, podrn ponerse en conocimiento del Ministerio Fiscal por si fueran
constitutivos de ilcito penal.

Est de acuerdo? S

Autorizacin

Datos acreditativos de identidad S

Datos profesionales del expediente personal, correspondiente a los servicios prestados o reconocidos por la Administracin de la JCCM S

Certificacin negativa del Registro Central de Delincuentes Sexuales S

De acuerdo con lo previsto en el artculo 13.5 de la Ley Orgnica 1/1996, de 15 de enero de Proteccin Jurdica del Menor, de modificacin parcial del cdigo civil y de la Ley de Enjuiciamiento
Civil.

Certificado de valoracin del grado de discapacidad emitido por el rgano competente de la Administracin de la JCCM S

Todo ello en los trminos establecidos en los artculos 4 y 5 del Decreto 33/2009, de 28 de abril, por el que se suprime la aportacin de determinados documentos en los procedimientos
administrativos de la Administracin de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha y de sus organismos pblicos vinculados o dependientes, comprometindose, en caso de no
autorizacin, a aportar la documentacin pertinente.

Proteccin de datos

El abajo firmante solicita ser admitido en el proceso a que se refiere la presente instancia y DECLARA que son ciertos los datos
consignados en ella y que rene las condiciones exigidas para participar en este proceso, comprometindose a probar
documentalmente todos los datos que figurarn en esta solicitud. SOLICITUD YA REGISTRADA. NO TIENE QUE
FIRMARLA NI ENTREGARLA EN NINGN
En GUADALAJARA, a 8 de marzo de 2016 REGISTRO
Sr./Sra. Director/a Provincial de Educacin, Cultura y Deportes de GUADALAJARA

N. SOLICITUD TELEMTICA 00009768 * Sern excluidas las solicitudes con enmiendas, tachaduras u otro tipo de manipulacin, as como aquellas en las que no coincida el
nmero de solicitud telemtica en todas las hojas
2/5 Fecha de impresin, 08/03/2016
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ENSEANZAS MEDIAS. CURSO 2015/2016.
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Los datos de carcter personal que se faciliten mediante este formulario quedarn registrados en un fichero cuyo responsable es la Direccin General de Recursos Humanos y Planificacin
Educativa, con la finalidad de gestin de bolsas de empleo para seleccin de personal docente. Por ello, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin ante
dicho responsable, Bulevar Ro Alberche, 45007-Toledo, o mediante tramitacin electrnica. Para cualquier cuestin relacionada con esta materia, puede dirigirse a las oficinas de informacin y
registro o al correo electrnico protecciondatos@jccm.es.

El abajo firmante solicita ser admitido en el proceso a que se refiere la presente instancia y DECLARA que son ciertos los datos
consignados en ella y que rene las condiciones exigidas para participar en este proceso, comprometindose a probar
documentalmente todos los datos que figurarn en esta solicitud. SOLICITUD YA REGISTRADA. NO TIENE QUE
FIRMARLA NI ENTREGARLA EN NINGN
En GUADALAJARA, a 8 de marzo de 2016 REGISTRO
Sr./Sra. Director/a Provincial de Educacin, Cultura y Deportes de GUADALAJARA

N. SOLICITUD TELEMTICA 00009768 * Sern excluidas las solicitudes con enmiendas, tachaduras u otro tipo de manipulacin, as como aquellas en las que no coincida el
nmero de solicitud telemtica en todas las hojas
3/5 Fecha de impresin, 08/03/2016
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ENSEANZAS MEDIAS. CURSO 2015/2016.
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PETICIONES DE CENTROS
N. DE DOCUMENTO (N.I.F) 52389104A APELLIDOS Y NOMBRE VELEZ NOVELLA, PEDRO ANTONIO
CUERPO QUE SOLICITA 0590 - PROFESORES DE ENSEANZA SECUNDARIA
ESPECIALIDAD QUE SOLICITA 006 - MATEMATICAS

PREFERENCIA POR CENTROS BILINGES S

PETICIONES DE CENTROS, LOCALIDADES Y/O PROVINCIAS

N. CDIGO ITIN. VO VTP N. CDIGO ITIN. VO VTP N. CDIGO ITIN. VO VTP

1 150855 No S No 41 145819 No S No 81 800388 S No S
2 150766 No S No 42 182358 No S No
3 150944 No S No 43 141589 No S No
4 151576 No S No 44 141678 No S No
5 152297 No S No 45 163361 No S No
6 152475 No S No 46 800299 No S No
7 160397 No S No 47 800477 No S No
8 156527 No S No 48 800566 No S No
9 165348 No S No 49 800388 No S No
10 167057 No S No 50 800010 No S No
11 142399 No S No 51 150855 No No S
12 142110 No S No 52 150944 No No S
13 157248 No S No 53 150766 No No S
14 153730 No S No 54 152297 No No S
15 154095 No S No 55 151576 No No S
16 157159 No S No 56 152475 No No S
17 194054 No S No 57 160397 No No S
18 194321 No S No 58 156527 No No S
19 193333 No S No 59 142399 No No S
20 159958 No S No 60 142110 No No S
21 162284 No S No 61 157248 No No S
22 173170 No S No 62 153730 No No S
23 173359 No S No 63 154095 No No S
24 174169 No S No 64 157159 No No S
25 176056 No S No 65 165348 No No S
26 176323 No S No 66 167057 No No S
27 176234 No S No 67 800299 S S No
28 181181 No S No 68 800477 S S No
29 187120 No S No 69 800566 S S No
30 187309 No S No 70 800010 S S No
31 189830 No S No 71 800388 S S No
32 190180 No S No 72 800299 No No S
33 145096 No S No 73 800566 No No S
34 143832 No S No 74 800477 No No S
35 142844 No S No 75 800010 No No S
36 137441 No S No 76 800388 No No S
37 140045 No S No 77 800299 S No S
38 137530 No S No 78 800566 S No S
39 146440 No S No 79 800010 S No S
40 155261 No S No 80 800477 S No S

El abajo firmante solicita ser admitido en el proceso a que se refiere la presente instancia y DECLARA que son ciertos los datos
consignados en ella y que rene las condiciones exigidas para participar en este proceso, comprometindose a probar
documentalmente todos los datos que figurarn en esta solicitud. SOLICITUD YA REGISTRADA. NO TIENE QUE
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En GUADALAJARA, a 8 de marzo de 2016 REGISTRO
Sr./Sra. Director/a Provincial de Educacin, Cultura y Deportes de GUADALAJARA

N. SOLICITUD TELEMTICA 00009768 * Sern excluidas las solicitudes con enmiendas, tachaduras u otro tipo de manipulacin, as como aquellas en las que no coincida el
nmero de solicitud telemtica en todas las hojas
4/5 Fecha de impresin, 08/03/2016
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ENSEANZAS MEDIAS. CURSO 2015/2016.
N PROCEDIMIENTO 110026

REGISTRO TELEMTICO 699687

CODIGO SIACI SKFJ
FECHA DE REGISTRO 08/03/2016 19:03:17

RELACIN DE DOCUMENTOS APORTADOS TELEMTICAMENTE

Nmero Documento
1 TITULO LICENCIADO EN CIENCIAS QUMICAS PEDRO ANTONIO VLEZ NOVELLA
2 TITULO CAP PEDRO ANTONIO VLEZ NOVELLA
3 CERTIFICADO DE NOTAS PEDRO VLEZ NOVELLA
4 TITULO INGLES NIVEL C1 PEDRO VLEZ
5 CERTIFICACIN MINISTERIO EDUCACIN INGLS C1 PEDRO VELEZ
6 SERVICIOS PRESTADOS PEDRO ANTONIO VLEZ NOVELLA

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consignados en ella y que rene las condiciones exigidas para participar en este proceso, comprometindose a probar
documentalmente todos los datos que figurarn en esta solicitud. SOLICITUD YA REGISTRADA. NO TIENE QUE
FIRMARLA NI ENTREGARLA EN NINGN
En GUADALAJARA, a 8 de marzo de 2016 REGISTRO
Sr./Sra. Director/a Provincial de Educacin, Cultura y Deportes de GUADALAJARA

N. SOLICITUD TELEMTICA 00009768 * Sern excluidas las solicitudes con enmiendas, tachaduras u otro tipo de manipulacin, as como aquellas en las que no coincida el
nmero de solicitud telemtica en todas las hojas
5/5 Fecha de impresin, 08/03/2016