Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DOLODUO
Jalan. Lorong Inpres, Desa Doloduo, Kecamatan Dumoga Barat
e-mail. pkmdoloduo@yahoo.com. Kode Pos. 95772

24 Agustus 2017
Nomor : 440 / UPTD.Do /394/ VIII / 2017
Lampiran :
Hal : Undangan

Kepada Yth.
Kepala
Di
Tempat

Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat khususnya di Wilayah Kerja


UPTD Puskesmas Doloduo maka kami akan melaksanakan kegiatan Inovasi Program Kegiatan
UKM atau Masukan Pelaksana Lintas Program dan Lintas Sektor oleh Team dari Puskesmas
Doloduo, yang rencananya akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Jumat, 25 Agustus 2017
Waktu : 08.30 WITA
Tempat :
Maka dengan itu kami memohon kiranya Bapak / Ibu berkenan membantu dalam
pelaksanaan kegiatan yang akan kami lakukan. Tak lupa kami ucapkan terima kasih.

Doloduo, 24 Agustus 2017


Kepala UPTD Puskesmas Doloduo

DEDDY PAPENE
NIP. 19641229 198603 1 015
PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW
KECAMATAN DUMOGA BARAT
Jalan. AKD, Desa Wangga Baru

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan : Pelaksanaan Pertemuan Monitoring dan


Evaluasi Kinerja yang Melibatkan Lintas Program dan Lintas
Terkait

Tanggal : 2017 Tempat : Aula Pertemuan


Pukul : WITA
Puskesmas Doloduo
Peserta : Lintas Program dan
Lintas terkait
Susunan Acara 1. Pembukaan
2. Pengarahan dari Penanggung Jawab UKM
3. Pembahasan
4. Masukan serta saran inovatif untuk perbaikan kinerja
5. Menyusun rencana perbaikan kinerja
6. Penutup

Pembahasan

Kesimpulan

Rekomendasi

Doloduo, 2017
Kepala UPTD Puskesmas Doloduo

Deddy Papene
NIP. 19641229 198603 1 015
PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW
KECAMATAN DUMOGA BARAT
Jalan. AKD, Desa Wangga Baru

DAFTAR HADIR
PELAKSANAAN PERTEMUAN MONITORING DAN EVALUASI KINERJA YANG
MELIBATKAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS TERKAIT TAHUN 2017
Hari/Tanggal :

NO NAMA ALAMAT JABATAN TANDA


TANGAN
1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19
19
TANDA
NO NAMA ALAMAT JABATAN
TANGAN
20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

Doloduo, 2017