UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN

FLVIO BARRETO

IMPLANTAO DE UM SISTEMA INFORMATIZADO COMO EXIGNCIA DA

GESTO DE PROCESSOS CLNICO-LABORATORIAIS

CURITIBA

2011
 FLVIO BARRETO

IMPLANTAO DE UM SISTEMA INFORMATIZADO COMO EXIGNCIA DA

GESTO DE PROCESSOS CLNICO-LABORATORIAIS

Projeto Tcnico apresentado

Universidade Federal do Paran para
obteno do ttulo de especialista em
Gesto em Sade.

Orientador: Professora Luciana

Schleder Gonalves

CURITIBA

2011
 SUMRIO

1 Introduo.......................................................................................................3

1.1Apresentao/problemtica............................................................................4

1.2 Objetivo Geral do trabalho.............................................................................5

1.3Justificativa do objeto......................................................................................6

2 Reviso terico-emprica...............................................................................7

2.1 Definio dos requisitos...............................................................................10

3 metodologia...................................................................................................12

4A organizao Pblica..................................................................................13

4.1 Descrio geral............................................................................................13

4.2Diagnstico da situao-problema...............................................................14

5 Proposta........................................................................................................15

5.1 Desenvolvimento da proposta.....................................................................16

5.2 Plano de implantao..................................................................................18

5.3 Recursos......................................................................................................19

5.4 Resultados esperados.................................................................................20

5.5 Riscos ou problemas esperados e medidas preventivo-corretivas..............21

6 Concluso......................................................................................................22

7 Referncias Bibliogrficas...........................................................................23
 3

1- Introduo:

Ns acreditamos que a informatizao, ira contribuir para a excelncia dos

servios de sade. Se h um campo especialmente frtil para as tecnologias da
informao e comunicao, certamente o da medicina e sade. Espantosos por sua
sofisticao e recursos avanados, os trabalhos desenvolvidos nesta rea tem o
mrito de colocar o paciente como alvo principal e melhorar os servios pblicos.

Os desafios na rea da sade pblica no Brasil esto cada vez maiores.

Problemas como falta de verbas, pouco incentivo, tecnologia cara e pouco acessvel,
filas e mais filas, demora no atendimento, pessoas no muito preparadas, fazem com
que o setor se torne volvel e sem credibilidade afastando-se de seu foco principal.
Somando-se a esses problemas que pressionam as organizaes pblicas e os
profissionais de sade, h tambm o ser humano, que est buscando de forma mais
exigente a soluo para as suas necessidades fsicas e emocionais. Os tempos so,
portanto de desafios e mudanas! Est a razo do crescente movimento no setor,
seja em empresas pblicas ou privadas, para a utilizao de sistemas de informao
informatizados, visando superar as dificuldades atravs da melhoria da eficcia e da
eficincia dos seus servios prestados. O objetivo deste trabalho contribuir para
modernizao e desenvolvimento das novas tcnicas de informao do setor
laboratorial; contribuir para o desenvolvimento tcnico e emocional dos profissionais
envolvidos na rea; reduzir os efeitos da ineficcia gerencial na organizao; contribuir
para a oferta de servios mais eficazes, capazes de satisfazer as reais necessidades
dos usurios desse servio.
 4

1.1 - Apresentao/Problemtica:

Este trabalho busca a implantao de um sistema de informao informatizado

no Laboratrio Municipal de Matinhos-PR.

Laboratrios pertencem a uma classe de organizaes que tem muito a ganhar

quando o processo de informatizao bem conduzido. H benefcios em
praticamente todas as reas, que vo desde o aumento da produtividade e de
agilidade, maior segurana, aumento da qualidade tcnica, e principalmente, da
qualidade do atendimento aos clientes.

A rea de anlises clnicas vem passando por uma infinidade de modificaes

nas ultimas dcadas, com o avano necessitando desta forma, de adaptaes a novas
exigncias tecnolgicas.
 5

1.2- Objetivo Geral do trabalho:

Promover a melhoria da qualidade da prestao dos servios laboratoriais,

atravs da implantao se um sistema informatizado, pretendendo-se o fortalecimento
da instituio sob a perspectiva qualitativa, pois possibilitar o alcance de maior
eficincia e eficcia dos servios oferecidos, ao melhorar os processos da
organizao, com reduo de erros e otimizao do tempo e, como consequncia, a
satisfao da necessidade dos usurios do servio.
 6

1.3- Justificativas do objetivo:

H muito o laboratrio de anlises clnicas deixou de ser apenas um

manipulador de reagentes e amostras biolgicas para incorporar novas tecnologias,
com processos pr-analticos, analticos e ps-analticos controlados, equipamentos
automticos de alto desempenho e insumos redesenhados com tcnicas de alta
complexidade, de implementao simples e resultados rpidos, enfatizados no
aperfeioamento da especificidade, preciso e exatido.

O processo tcnico do laboratrio clnico envolve trs fases distintas definidas

em pr-analtica, analtica, e ps- analtica, expressando cada uma delas importncia
fundamental para que o resultado final do exame agregue valor diagnstico.

Na fase pr-analtica esto localizadas as aes de preparao de cliente para

a coleta da amostra biolgica. Esta etapa observa o comportamento o comportamento
fsico, alimentar e medicamentoso do paciente, alm de peculiaridades especficas
para o sexo, como data da ultima menstruao, dias de abstinncia sexual, entre
outras.

Na fase analtica so trabalhadas as rotinas e tcnicas relacionadas

especificamente com a realizao do exame. Esta etapa est atualmente muito bem
definida neste ramo de atividade com um alto nvel de automao com capacidade de
gerenciar o processo, identificar inconformidades e sugerir as aes corretivas
pertinentes.

Na fase ps-analtica esto concentradas as aes de tratamento dos

resultados, como transcrio, clculos, liberao dos resultados, alm do
encaminhamento do resultado para a unidade de sade solicitante.

Conforme dados do Padro Laboratrio Clnico (2004), cerca de 60% das

inconformidades observadas na atividade laboratorial ocorrem na fase pr-analtica,
10% na analtica e 30% na ps-analtica. Segundo Guder (1996) a distribuio do
trabalho humano na rotina do laboratrio clnico demanda 57,3% na fase pr-analtica,
25,1% na fase analtica e 17,6% na fase ps-analtica.

A fase ps- analtica, com 30% das ocorrncias de inconformidades,

envolvendo os processos de transcrio para as fichas, digitao e manuseio dos
resultados finais dos exames, at a sua entrega ao paciente. Esse rico complexo de
caractersticas motivou o desenvolvimento dessa proposta, haja vista que nas trs
 7

fases citadas acima, a maioria dos procedimentos realizada de forma obsoleta,

induzindo ao erro.

2 - Reviso terico-emprica:

A adequao, dinamismo e inteligncia so requisitos inexorveis para

elaborar com xito projetos de planejamento nas organizaes. Para tanto, uma
metodologia requerida para a elaborao do planejamento de sistemas de
informao (Rezende, 2011).

O uso de computadores mudou nas ultimas dcadas. Sendo utilizados como

maquinas de calcular a priori, mais tarde essa realidade foi mudando e os processos
manuais que envolviam fluxos de documentos foram automatizados, por isso o papel
foi substitudo pelo armazenamento de dados eletrnicos e visualizaes em telas, e
as impressoras foram utilizadas para recuperar as informaes (HANNAH, et al, 2009).

No final dos anos de 1950, o computador j aparecia nos laboratrios de

anlises clnicas incorporado aos equipamentos, mostrando-se um aliado aos
conceitos de eficcia, eficincia, agilidade e qualidade. Em 1960, surge o conceito de
laboratory information system (LIS): Um sistema composto por um ou mais softwares,
ligados direta ou indiretamente que visam gerenciar informaes, dentro de um
laboratrio de anlises clnicas, sejam estas de cunho tcnico, operacional,
administrativo, gerencial, ou de uma mescla destes. (BLICK, 1997). Em conjunto com
o conceito LIS, surge o conceito que traduz a informatizao laboratorial: Conjunto
que engloba as atividades de gerenciamento de processos envolvidos no controle de
equipamentos e instrumentos laboratoriais, controle de amostras e processos
analticos. (BLICK, 1997). At a dcada de 1980 predominava o registro das
informaes em papel, dificultando o acesso por mdicos e outros profissionais de
sade. O tempo perdido com a documentao de dados em pronturios de papel
dez vezes superior ao tempo gasto para examinar os pacientes. (VIEIRA et al, 2000).
Outro estudo realizado pelo mesmo autor aponta que 10,3% dos erros mdicos que
conduziam a eventos adversos a pacientes hospitalizados resultaram do
desconhecimento dos resultados de testes e achados laboratoriais.

Com o passar do tempo os computadores e as redes se fortaleceram, ficando

cada vez mais acessveis e as pessoas passaram a poder se comunicar estando
localizadas em diferentes reas e momentos. Recentemente os computadores
 8

passaram a gerenciar as complexidades, haja vista que existe uma srie de

informaes de extrema importncia, a exemplo dos laboratrios clnicos, que as
pessoas precisam ter controle e acesso em tempo hbil, e ainda acompanhar suas
mudanas com suficiente confiabilidade (MUGNOL, 2006).

Implantar qualquer tipo de sistema de informao informatizado implica em

alterar a maneira com que as pessoas fazem seu trabalho. Apenas substituir o papel
pela automao, sem compreender como a informatizao afeta todos os detalhes das
atividades dos trabalhadores envolvidos no podem produzir os benefcios
antecipados. A introduo ou substituio de um sistema de informao pode
aumentar a frustrao das pessoas e reduzir a qualidade da informao. Tornar os
sistemas de informao teis de fato exige que muitas atividades sejam bem feitas.
Nenhuma das atividades tcnicas pode ser eficaz sem uma compreenso
compartilhada do que se supe que o conjunto de sistemas de informao faa para
ajudar as pessoas na realizao de suas tarefas. Segundo (HANNAH; BALL;
EDWARDS, 2009, p.209) o mantra da informtica : ter a informao certa para as
pessoas certas, no momento certo. A fase dos requisitos de definio que determina
e que assegura que todos concordem com os benefcios previstos e o escopo
esperado de uso do sistema de informao.

Falando em servio de diagnstico laboratorial, no processo de mudana pelo

qual atravessa neste sculo, a qualidade um princpio bsico que, para ser atingido
necessita primordialmente de um sistema de informao informatizado.

A palavra qualidade no possui uma nica interpretao, pois o prprio

dicionrio traz pelo menos uma dzia de significados. Com isso encontrar um
significado no simples (JURAM, 1989). No campo que est sendo tratado este
trabalho, apesar de nenhuma definio ter obtido grande aceitao, afirma Juram, (...)
mas uma dessas definies obteve larga aceitao: qualidade adequao ao uso.

Os sistemas de informao no so introduzidos em um vcuo. Quais

atividades empreendidas dependem dos sistemas de informaes j existentes e
como os sistemas de informaes so gerenciados? As instituies de maior sucesso
dirigem os sistemas de informao como recursos da organizao em sua totalidade
em que cada sistema de informao novo ou mudana ou mudana principal no
sistema de informao existente so gerenciados como um projeto individual.
Administrar todos os sistemas de informao em conjunto costuma ser chamado de
gerenciamento de arquitetura dos sistemas de informao e envolve o planejamento
da mudana, o estabelecimento dos padres e manuteno do monitoramento de
 9

todos os sistemas de informao e da interdependncia de seus componentes

(CAVALCANTI, 2009).

A definio da metodologia possibilita equalizar conceitos adotados e igualar

entendimentos da organizao para a elaborao coletiva e participativa do projeto.
Permitem tambm que todos trabalhem adotando um roteiro que foi adotado
participativamente, pois quando uma metodologia determinada por algumas
pessoas, outras pessoas podem no aceitar ou podem no se motivar para a sua
execuo. A metodologia deve ser da organizao e para todos os envolvidos no
projeto. Quando no existe uma metodologia adotada corre-se o risco de cada um dos
envolvidos fazer o que quer e como quer. Isso tambm pode trazer inseguranas e
danos irreversveis para a inteligncia da organizao e para as diferentes pessoas
envolvidas. Nem todos os envolvidos no projeto devem saber como fazer as fases e
subfases, mas todos devem entender quais os produtos que sero externados pelo
projeto para que possam coletiva e participativamente aprovar oque est ou estar
sendo elaborado no projeto (REZENDE, 2011).
 10

2.1 - Definio dos requisitos:

A definio dos requisitos o processo para garantir uma compreenso

comum daquilo que o sistema de informao supostamente ser capaz de fazer e
como ele se encaixa na vida diria das pessoas que iro usa-lo. Em essncia, o
processo o mesmo que aquele para adquirir um sistema de informao de um
produtor comercial, modificar um sistema de informao j existente, desenvolver um
sistema a partir de um rascunho e integrar muitos sistemas de informao para
trabalhar em conjunto (HANNAH, et al, 2009)

As pessoas comunicam-se uma com as outras em um tipo de dilogo,

possibilitando que cada uma esclarea o significado e a inteno e certifique-se de
que a informao fornecida seja adequada ao propsito. Essa forma de comunicao
pessoa a pessoa certamente efetiva, desde que todas as partes falem a mesma
lngua. Linguagem no apenas ser capaz de falar e compreender ou ler em um
idioma comum; ela tambm se refere ao uso de termos e ao compartilhamento de
contexto. As pessoas atalhos na comunicao todo o tempo. Siglas e jarges so
fartos na rea de sade, e com frequncia, o claro entendimento fica restrito ao
ambiente de trabalho e uma disciplina comum. Os indivduos de diferentes disciplina,
ou equipes, devem desenvolver uma linguagem comum se a forma de comunicao
ou mediada pelo papel. (HANNAH, et al, 2009)

As pessoas superam-se em esclarecer ambiguidades na linguagem podem

com frequncia, compreender os termos dentro de determinado contexto, sem utilizar
as definies formais. Os computadores no toleram ambiguidades os sistemas de
informao com instrues extremamente especificas para fazer qualquer coisa. O
objetivo da definio dos requisitos garantir que os detalhes sejam conhecidos e
aceitos sobre qual informao requisitada, por quem, em que momento, para atingir
o proposito de permitir que o computador conduza as tarefas necessrias para
produzir um sistema de informao til no ambiente esperado ( REZENDDE, 2011).

A informatizao uma realidade em todos os setores privados e pblicos,

onde os procedimentos efetuados de forma manual passam a ser automatizados,
gerando melhoria na prestao de servios e na elaborao de produtos de qualidade
superior. A eficincia dos processos, na atualidade passa pela necessidade imperiosa
de investimentos em sistema e tecnologia de informao. Inevitvel falar em
organizao eficaz sem a existncia de um sistema de informao que atenda as
 11

necessidades dos destinatrios dos servios da organizao. Entidade privada ou

rgo publico que processe informaes relevantes necessita de um sistema de
informao que atinja as necessidades de seus usurios (REZENDE 2011).
 12

3 Metodologia:

O embasamento terico constituiu-se de obras que definiram

conceitualmente os aspectos anteriormente citados, objetivando delinear o caminho
para a implantao de um projeto de informatizao laboratorial.

As etapas de implantao seguiro as seguintes fases, que sero definidas a

seguir, no plano de implantao da proposta: iniciao, elaborao, construo,
transio, produo e retirada.

O levantamento dos problemas foi realizado no decorrer do perodo de dois

meses, atravs da observao, participando diretamente do processo de trabalho, foi
realizada uma pesquisa documental, onde foram analisados todos os impressos
empregados na rotina de trabalho, os dados e o fluxo desses documentos. Durante
esse tempo pode-se observar e problematizar todos os pontos de ineficincia,
elencados a seguir no diagnstico da situao-problema, gerada pela falta de um
sistema de informao informatizado.
 13

4 - A Organizao Pblica:

Laboratrio Municipal de Matinhos-PR.

4.1 - Descrio geral:

O Laboratrio municipal de Matinhos-PR, disponibiliza atendimento ao pblico

no que diz respeito realizao de exames do campo das anlises clnicas, realizando
cerca de duas mil anlises por ms, possui oramento anual de aproximadamente
duzentos mil reais. Fazem parte de seu quadro de funcionrios dez servidores
pblicos. Suas instalaes fsicas so formadas, basicamente, pela rea de
atendimento direto ao publico, que so uma recepo, uma sala dividida em quatro
unidades de coleta, um sanitrio de uso masculino e outro feminino. A seguir temos
um vestirio, a rea de anlises, composta por trs salas, a primeira delas utilizada
para anlises bioqumicas; a segunda utilizada para anlises hematolgicas e a
terceira para anlises microbiolgicas e parasitolgicas. Ao final das instalaes existe
uma rea denominada expurgo, onde os materiais utilizados passam por processo
de lavagem e de inativao microbiolgicas por meio de autoclavagem, que se trata de
um tratamento trmico sob alta presso dos resduos potencialmente infectantes. A
seguir, anexo ao expurgo, temos uma sala para armazenamento externo dos resduos,
onde ficam at sua remoo por empresa especializada.

O Laboratrio Municipal de Matinhos existe desde o ano de 2001, porm foi

reestruturado na atual gesto, mais precisamente em setembro/2009, quando se
iniciou a implantao de sua nova estrutura, em parceria firmada com a Universidade
Federal do Paran-Setor Litoral, foram construdas suas novas instalaes, como
descrito acima e adquiridos novos equipamentos.
 14

4.2 - Diagnstico da situao-problema:

A escriturao manual das solicitaes do corpo clnico, a identificao das

amostras de materiais pelos coletores, as listas de trabalho realizadas pelos tcnicos
responsveis pelas anlises, a emisso dos laudos pelos tcnicos ou escriturrios,
possibilitam, alm dos erros prprios da escriturao manual, a ilegibilidade e o
excessivo gasto de tempo na operacionalizao das rotinas em todas as etapas da
execuo de exames laboratoriais. Com tudo, acaba acarretando a demora na entrega
dos resultados, a impreciso, extravios de resultados e algumas vezes at mesmo a
no realizao dos exames solicitados, como consequncia ocorre repetio
desnecessria dos pedidos de exames, dificuldade na realizao de estatsticas e
faturamento. Uma observao em relao ao tempo do processo de realizao de
exames aponta que a partir da coleta do material, o inicio do processo extremamente
moroso, levando-se cerca de duas horas para exames que podem ser processados
individualmente, portanto logo aps sua coleta e trs horas para exames que
necessitam passar por processo de separao do material, decorridos esses tempos o
material de anlise est disponibilizado para as bancadas tcnicas. Na rea de
anlises, dependendo do exame a ser realizado, aumenta-se a lentido do processo.
As etapas mais longas so aquelas em relao ao retorno dos resultados. A
escriturao nas fichas e digitao dos laudos feita com algumas horas em relao
produo, o que implica em um acrscimo de vinte e quatro horas ou mais quando o
exame feito no final da tarde.
 15

5- Proposta:

Mais do que uma deciso tcnica, a informatizao de qualquer instituio

uma deciso estratgica, portanto este projeto visa implantao de um sistema
informatizado, que ser desenvolvido para informatizar todo o trabalho, desde o
cadastro do paciente, com seus dados pessoais, dados clnicos e medicao utilizada;
informaes sobre o mdico solicitante e unidade de sade correspondente; listas de
trabalho dos setores tcnicos, com todos os exames solicitados; telas apropriadas
para digitao de laudos/resultados e observaes pertinentes, interfaceamento
destes com os equipamentos automatizados utilizados na realizao de exames; at a
impresso dos resultados.

O desenvolvimento da proposta se dar pelas fases abordadas no referencial

bibliogrfico. Uma vez esclarecidos todos os benefcios esperados e aprovada a
proposta pela gesto municipal, partimos para a organizao das pessoas envolvidas,
constituindo um grupo de trabalho, que rene talentos de diversas reas e funes na
organizao, fazendo parte deste grupo: trs farmacuticos-bioqumicos, duas
tcnicas em laboratrio e dois tcnicos em tecnologia da informao.
 16

5.1- Desenvolvimentos da proposta:

Busca-se aqui, a criao de uma informatizao prpria, ao contrrio de algo

pronto, que j esteja com as regras de lanamentos, tabelas e demais procedimentos
marcados, espera-se criar algo de acordo comas necessidades do setor. Realizando
uma breve anlise, ficou constatado que a instituio possui a base principal para que
todo o processo possa caminhar, que so os requisitos de hardware, como
computadores, j interligados em rede e impressoras em bom estado de conservao.

O sistema de informao ter personalizao total de todas as funes, hbitos

e caractersticas da instituio, estando alinhado ao objetivo estratgico da
organizao, sendo implantada por empresa especializada, a ser contratada de acordo
com as legislaes especficas.

O projeto de informatizao para esta organizao prope a racionalizao do

processo de solicitao e execuo de exames, sendo que dever contemplar
diversos requisitos, cujas funes esto refinadas abaixo:

1. Cadastro do laboratrio: funo que permita, alm de requisitar os

exames via terminal de computador, possa personalizar todas as
informaes referentes instituio, para que essa informao possa ser
usada no cabealho dos impressos do sistema.

2. Cadastro de usurios: para que se possam cadastrar diversos tipos de

usurios do sistema de acordo com suas atribuies, sendo que os
coletores e as secretrias tero acesso apenas a funes bsicas do
sistema e os tcnicos responsveis devero ter acesso ilimitado a todos os
setores de soluo.

3. Configuraes de etiquetas de amostras: funo que permita a

configurao do tamanho das etiquetas das amostras do sistema. Que
permita realizar o preenchimento conforme as configuraes da etiqueta
escolhida, tais como altura e largura do papel e quantidades de etiquetas
por linhas e colunas.
 17

Configuraes de ambiente

Trata-se de um conjunto de funes que permita vrias configuraes em seu

sistema. So elas:

1. Imprimir etiquetas para identificao das amostras logo aps de serem

lanadas.

2. Imprimir comprovante da coleta de amostra logo aps a sua emisso;

3. Imprimir cdigo de barras nas etiquetas, permitindo ao usurio habilitar ou

desabilitar esse recurso.

4. Separar resultados por pgina, permitindo assim a escolha da forma de

impresso dos resultados de exames, ou seja, imprimir cada resultado em
uma pgina ou vrios resultados em uma mesma pagina;

5. Utilizar controle de estoque, permitindo ou no a ativao do controle no

sistema; cadastro de materiais/medicamentos;

6. Configuraes dos setores, ou seja, funo que permita a subdiviso dos

exames por setores do laboratrio, permitindo uma maior organizao;

7. Funo que permita abreviaes no sistema, oferecendo maior praticidade

na gerao de resultados dos exames e evitando a digitao de vrios
textos em seus lados;

8. Permitir o cadastro e configurao de exames no sistema, possibilitando

configurar informaes como: nome, sigla, material, mtodo, setor, dias
para entrega, alm disso, o sistema dever possibilitar a criao de campos
para a insero de resultados, valores de referncias para cada campo
(personalizado de acordo coma idade e sexo do paciente) e de frmulas
para o calculo automtico do sistema;
 18

9. Funo que permita o cadastro de mdicos solicitantes do laboratrio; que

possa cadastrar os laboratrios de apoio sendo possvel o controle total da
emisso de exames para esses laboratrios de apoio cadastrados e de sua
posterior visualizao, com opo de gerao de relatrios de apoio a
deciso de exames enviados para os laboratrios.

5.2 - Plano de implantao:

A implantao do projeto seguir s seguintes fases:

Iniciao: obter aprovao para o projeto, organizar as pessoas envolvidas,

esclarecer os benefcios esperados, planejar e montar a equipe para fazer o projeto.

Elaborao; uma ou mais interaes, em que cada requisito verificado.

Identificar interdependncias entre os componentes, ajustar com os padres
industriais e organizacionais, testar principais pressupostos tcnicos, especificar
detalhes dos componentes do projeto e construir os componentes centrais.

Construo: refinar os requisitos dos sistemas de informao, aprimorar os

detalhes do projeto do sistema de informao interdependentes e realizar testes piloto
com um pequeno grupo.

Transio: introduzir um novo sistema de informao em todos os ambientes e

treinar pessoas a usar e apoiar o sistema de informao, gerenciar os arquivos de
dados e a converso e integrar com outros sistema de informao.

Produo: apoiar o sistema de informao, incluindo treinamento contnuo e

suporte de ajuda.

Retirada: assegurar que o sistema de informao anterior foi removido de

forma apropriada do ambiente, arquivar e converter a informao histrica.
 19

5.3 - Recursos:

Sistemas para automao e informtica laboratorial tm-se apresentado como

alternativas viveis para os laboratrios que precisam aperfeioar seus processos,
porm a correta especificao, seleo e avaliao do retorno sobre o investimento
so processos crticos para um bom investimento e resultados positivos no dia-a-dia
do laboratrio.

Fazendo uma pesquisa frente algumas empresas que trabalham com

implantao de sistemas informatizados em laboratrio de anlises clnicas, para que
sejam comtemplados todos os requisitos necessrios, chegamos a um valor que gira
em torno de R$ 20.0000 (vinte mil reais).

Em relao aos recursos humanos, necessitaramos de no mnimo mais dois

tcnicos especializados de nvel superior (farmacutico-bioqumico) e trs tcnicos em
laboratrio de anlises clnicas de nvel mdio. A soluo para essa questo j est
encaminhada, pois se encontra em andamento, concurso pblico para o provimento
desses cargos.

Quanto aos recursos materiais e instalaes, podemos chegar concluso que

a instituio possui equipamentos suficientes em nmero, em bom estado de
conservao, enfim, atende as especificaes bsicas. As instalaes fsicas, no que
diz respeito ao prdio, encontram-se em excelente estado, haja vista que passou por
processo de reforma a menos de um ano, atendendo as legislaes especficas que
regulamentam a estruturao dos laboratrios clnicos.
 20

5.4 - Resultados esperados:

Espera-se que a introduo da informtica no ambiente laboratorial venha a

trazer melhorias em vrios mbitos e que cerca de noventa por cento dos objetivos
propostos sejam atingidos, apontando-se como um bem sucedido processo.

A implantao do registro de pedidos de exames no sistema informatizado em

uma recepo nica e o fim da necessidade destes documentos manuscritos nos
laboratrios atravs de substituio dos mesmos por uma base de dados
compartilhada possibilitar a implantao de um pedido unificado de exames, de
preenchimento simplificado, padronizado em via nica. A implantao do pedido
unificado trar agilidade para o mdico solicitante e diminuir a ilegibilidade dos
documentos que passaro a ser apenas assinalados na listagem de mltipla escolha
padronizada de exames.

Em relao ao processo de coleta e distribuio de materiais e pedidos para as

reas analticas, haver uma satisfatria automao das aes dos tcnicos
envolvidos nessas tarefas, com a eliminao da escriturao em tubos de coleta ou de
separao do material.

As tarefas de registro de informaes durante a anlise tcnica tambm sero

muito facilitadas, desde a eliminao da confeco manual das listas de bancadas e
etiquetas de identificao para tubos intermedirios at o lanamento de resultados
em terminais de computador. Isso possibilitar a correo ou a confirmao de
resultados incertos atravs de mensagens automticas de alerta para os resultados
muito alterados. Antes da liberao dos resultados para a impresso automtica, a
implantao do sistema possibilitar a conferncia prvia dos resultados lanados, fato
inexistente at ento, e que trar uma maior confiabilidade nos resultados emitidos.

A emisso de resultados em laudos automaticamente impressos trar maior

clareza e padronizao dos documentos, em uma esttica mais agradvel, podendo
rapidamente ser impressas; a gerao automtica de relatrios trar enorme
praticidade quando comparada ao procedimento atual que consiste em calcular
manualmente o nmero de exames realizados. Estas aes, aliadas s agilidades de
consultas on-line dos resultados, representar uma melhoria para a equipe de
expedio de laudos, pois as tarefas de impresso e envio para os usurios do
servio, sero bastante reduzidas, racionalizadas e agilizadas.
 21

5.5 - Riscos ou problemas esperados e medidas preventivo-corretivas:

Podemos classificar os riscos em trs categorias. Primeiro: a paralisao do

sistema, que pode ser parcial ou total; segundo: a possibilidade de vazamento de
informaes e em terceiro: a perda de ativos tecnolgicos, ou seja, hardware, software
e dados, que seguramente o ativo tecnolgico mais valioso e mais importante do
laboratrio.

Existem muitas medidas de segurana para evitar danos, tanto ao paciente,

quanto a instituio, entre as principais medidas podemos citar:

O back-up, que deve ser realizado todos os dias- de preferencia de modo

automtico para evitar o esquecimento;

Segurana da infraestrutura- que se trata do uso de no-breaks, aterramento

da rede eltrica,

Proteo eletrnica: uso de Software contra cdigos maliciosos, (vrus,

spam, etc.), contra a invaso eletrnica (hackers) e proteo da informao
em SI (site seguro, um eficiente sistema de senhas, criptografia, assinatura
eletrnica).

Atualizao automtica dos softwares- para eliminar as vulnerabilidades

dos softwares, que normalmente so utilizados em seus invasores em seus
ataques.
 22

6-Concluso:

O presente trabalho iniciou-se com a descrio de forma conceitual do

processo clnico-analtico e do sistema de informao informatizado como
componentes intrnsecos do servio com qualidade.

Foram assumidos como principais problemas, a lentido e ineficincia em

todas as fases da realizao dos exames (fase pr-analtica, analtica e ps-analtica).

Posteriormente foi relatado um breve histrico sobre a informtica em

laboratrios clnicos. Uma cincia relativamente nova, seu desenvolvimento teve inicio
no final da dcada de cinquenta, tendo como principais protagonistas as instituies
acadmicas, a indstria e o governo. Na dcada de noventa houve uma exploso na
utilizao da informtica em gerenciamento e administrao na rea da sade vindo a
atender as crescentes necessidades dessas reas que se encontram em expanso
desde aquele momento. Neste contexto, a informatizao dos laboratrios clnicos
propicia ainda mais o alcance de algumas diretrizes propostas pelo Sistema nico de
Sade como: vinculao, responsabilizao, resolutividade, e consequentemente,
melhoria na qualidade do servio prestado.

Em seguida, foi escolhida a metodologia que comtempla as fases de: iniciao,

construo, elaborao, transio, produo e retirada.

Tambm foi ressaltada a importncia da conscientizao das pessoas

envolvidas no processo de trabalho, no sentido de que a informatizao algo
indispensvel, e que abrir mo dessa inovao seria percorrer na contra mo do
desenvolvimento da instituio.

Espera-se que com a implantao do presente projeto os objetivos elencados

sejam alcanados, porm ser preciso um maior investimento em automao
laboratorial, treinamento e educao continuada para os servidores, pois sabido que
tecnologia sem treinamento adequado faz com que no se consiga atingir os objetivos.
 23

7 -Referncias Bibliogrficas:

BLICK, KENNETH, E. Decision-making laboratory computer system as essential tools

for achievement of total quality. Clinical Chemistry, v. 43, n. 5, p. 908-12, 1997

CAVALCANTI, ELMANO PONTES - Revoluo da Informao: Algumas Reflexes,

Caderno de Pesquisas em Administrao, So Paulo, V.1, N. 1, 2 sem./1995

LACOMBE, F.J. M. HEIBORN, G.L. J. Administrao: princpios e tendncias. Ed. So

Paulo: Saraiva, 2003.

MUGNOL, K. C. U. Sistemas de informao como ferramenta de clculo e gesto de

custos em laboratrios de anlises clnicas. J Bras PatolMed Lab, v. 42, n. 2, p. 95-
102, abril 2006

LACOMBE, F.J. M. HEIBORN, G.L. J. Administrao: princpios e tendncias. Ed. So

Paulo: Saraiva, 2003.

JURAN, J.M. For Quality an Executive Handbook. Copyright, 1989. Traduo: Enio
Matheus Guazzelli. & Cia. Ltda, 1990.

HANNAH, KJ; BALL, MJ; EDWARDS, MJA. Introduo Informtica em Enfermagem.

3ed. So Paulo: Artmed, 2009.

REZENDE, DENIS ALCIDES. Planejamento de sistemas de informao e informtica:

guia prtico para planejar a tecnologia da informao integrada ao planejamneto
estratgico das organizaes. 4. Ed So Paulo: atlas, 2011.