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INTRODUCCIN

Los nervios craneales comnmente denominados pares craneales, se han considerado


constituidos por doce pares de troncos nerviosos, que tienen sus orgenes aparentes en la
superficie enceflica y, luego de trayectos ms o menos largos en el interior de la cavidad
craneana abandonan esta por orificios situados en la base craneana para alcanzar sus
reas de inervacin.

Atendiendo a si estos nervios contienen fibras aferentes, fibras motoras o de ambos tipos,
los nervios craneales pueden ser sensitivos, motores o mixtos, respectivamente. Los
nervios sensitivos tendrn ganglios craneales aferentes y ncleos sensitivos; los nervios
motores presentarn slo ncleos motores y los nervios mixtos tendrn ganglios craneales
aferentes y ncleos sensitivos y motores. Tanto los pares aferentes como los eferentes
pueden ser somticos o viscerales, teniendo en cuenta su destino. Las fibras viscerales
pueden a su vez, pertenecer al sistema simptico o al parasimptico.

De acuerdo con estas consideraciones, los pares craneales se clasifican en:

1. Pares sensitivos o aferentes. El olfatorio (I par), el ptico (II par) y el vestibulococlear o


estatoacstico (VIII par).
2. Pares motores o eferentes. El motor ocular comn u oculomotor (III par), el pattico o
troclear (IV par), el motor ocular externo, abductor o abducens (VI par), el espinal o
accesorio (XI par) y el hipogloso (XII par).
3. Pares mixtos. El trigmino (V par), el facial (VII par), el glosofarngeo (IX par) y el vago o
neumogstrico (X par).

Fig. Tallo cerebral (vista anterior): origen aparente de los nervios craneales.
http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/collect/estomato/index/assoc/HASH01be.dir/fig6.51.png
(la imagen muestra los movimientos voluntarios en la corteza cerebral)
V TRIGMINO

Este par de nervios es el de mayor grosor entre los pares craneales. Se desprenden
uno a cada lado de la parte ms lateral de la mitad superior del puente. Son nervios
mixtos por lo que contienen fibras aferentes (colectadas en la llamada raz sensitiva
o portio mayor) y eferentes (agrupadas en la raz motora o portio menor). Cada
trigmino, despus de un corto trayecto intracraneal, presenta un ganglio aferente
voluminoso (el ganglio semilunar de Gasser), que se encuentra descansando incluido
en un receptculo que le forma la duramadre, sobre la punta del peasco temporal.
De este ganglio parten las tres ramas trigeminales fundamentales: la oftlmica, la
maxilar y la mandibular; estas ramas abandonan la cavidad craneana por diferentes
orificios del suelo de la fosa craneal media: la fisura orbitaria superior o hendidura
esfenoidal, el agujero redondo y el agujero oval respectivamente. Porcin aferente o
sensitiva Le corresponde un territorio de inervacin extenso. Las fibras de la
aferencia exteroceptiva (tacto, dolor, temperatura) tienen su origen en las clulas
unipolares del ganglio semilunar; estas clulas envan prolongaciones perifricas
hacia los receptores por medio de las tres ramas trigeminales y prolongaciones
centrales hacia el puente, algunas (las del dolor y la temperatura) inician un trayecto
descendente en el tronco enceflico; otras, las tctiles, se bifurcan en ramas
ascendentes muy cortas y en ramas descendentes mucho ms largas, que en
conjunto con las dolorosas y trmicas forman el llamado tracto espinal del V par, el
cual se va a extender por abajo hasta la zona de Lissauer de los segmentos
medulares cervicales superiores.

1. El nervio oftlmico. Poco despus de su salida del ganglio semilunar, se sita en el


seno cavernoso (pared lateral) y, penetrando en la rbita por la fisura orbitaria
superior o hendidura esfenoidal, se divide en tres ramas: nasal, lagrimal y frontal.
Estas tres ramas reciben la inervacin aferente de: el globo ocular, la glndula
lagrimal, la conjuntiva (excepto la correspondiente al prpado inferior), la piel de la
frente y el cuero cabelludo hasta el vrtice del crneo, as como la piel de la nariz y la
parte superior de la mucosa nasal.

2. El nervio maxilar. Igualmente que el anterior, poco despus de su salida del ganglio
de Gasser, se sita en la pared lateral del seno cavernoso, y al abandonarlo sale del
crneo por el agujero redondo; pasando por la fosa pterigopalatina y el canal
infraorbitario hace emergencia en la cara por debajo de la rbita. Este nervio conduce
la sensibilidad de la piel del lado superior del ala de la nariz, porcin adyacente de la
mejilla, prpado inferior y de una parte de las sienes, tambin de la mucosa palpebral
inferior, mucosa del labio superior, dientes superiores, paladar seo, vula y
amgdalas, nasofaringe, odo medio y de la parte inferior de la mucosa nasal.

3. El nervio mandibular. Despus de abandonar el ganglio de Gasser, sale del crneo


por el agujero oval y poco despus termina en sus dos ramos: el lingual, que despus
de anastomosarse con la cuerda del tmpano (vase VII par), se distribuye por la
mucosa de los dos tercios anteriores de la lengua, y el nervio dental inferior, que se
introduce en el conducto dentario por el orificio situado en la cara interna de la rama
del mandibular. Siendo un nervio mixto, por sus fibras motoras inerva los msculos
masticadores, ya mencionados arriba, y por sus fibras sensitivas recibe y conduce la
sensibilidad de la piel de la parte posterior
GLOSOFARINGEO IX
https://www.imaios.com/i/var/ezwebin_site/storage/images/media/images/e-anatomy/c
ranial-nerves-anatomy-diagrams/9-glossopharyngeal-nerve-human-gross-anatomy-en
/2600965-3-esl-ES/9-glossopharyngeal-nerve-human-gross-anatomy-en_medical512.jp
g
El nervio glosofarngeo es un nervio mixto que contiene fibras motoras, sensitivas y
vegetativas. Las fibras motoras parten del ncleo ambiguo ( Sus clulas dan origen a fibras
motoras. El ncleo ambiguo es un ncleo motor), de la parte ms alta del mismo. A su
salida del agujero yugular presenta dos ganglios: el de Andersch o petroso y el de
Ehrenritter o yugular. Atraviesa el espacio subparotdeo posterior y adosndose a la cara
profunda del msculo estilogloso llega a la base de la lengua donde termina.

Los nicos msculos que inervan son el estilofarngeo y los msculos de los pilares
anteriores y posteriores de las fauces, relacionados con el acto de la deglucin.

Las fibras sensitivas tienen su origen (protoneurona) en las clulas de los ganglios petroso y
yugular, cuyas prolongaciones perifricas reciben los estmulos gustativos del tercio
posterior de la lengua por detrs de la V lingual, y los estmulos sensitivos, de la mucosa
de la faringe, paladar blando, istmo de las fauces, amgdalas, trompa de Eustaquio o tuba
auditiva y cavidad timpnica.

Las prolongaciones centrales siguen el mismo trayecto ya descrito para las fibras motoras a
las que estn unidas en el nervio, penetran en la mdula oblongada para terminar en la
porcin media del ncleo del tracto solitario, situado profunda y externamente en la mdula
oblongada, junto al cuerpo restiforme y al yuxtarrestiforme, y en cuya porcin superior vimos
ya terminar las fibras gustativas pertenecientes al intermediario de Wrisberg (VII par).
Por esto se ha propuesto llamarle ncleo gustativo. En l, como vimos anteriormente,
tambin vienen a terminar en su porcin inferior fibras del X par. Otros estudios sugieren
que las fibras que conducen la sensibilidad dolorosa de la faringe, van por el IX par y las
tctiles por el X par.
En este centro se encuentra la deuteroneurona de esta va sensitiva. Las fibras
parasimpticas del IX par tambin tienen su origen en la mdula oblongada, en un ncleo
situado ms profunda, ms dorsal y ms medialmente que los dos anteriores, constituido
por un conjunto de clulas que dan origen ms arriba a las fibras vegetativas del VII par a
partir del ncleo salivatorio superior, que aqu dan lugar a fibras preganglionares, que
constituyen el ncleo salivatorio inferior, y que, como veremos al estudiar el X par, ms
adelante, dan lugar al ncleo cardioneumoentrico del X par o vago cuyas clulas, en
conjunto, no representan ms que una larga columna de clulas visceromotrices. Del ncleo
salivatorio inferior las fibras, siguiendo el mismo curso del nervio, pasan por los ganglios
petroso y yugular sin detenerse all, y por el nervio de Jacobson o nervio timpnico y el
petroso menor pasan al ganglio tico, donde efectan su sinapsis. De este parten fibras
posganglionares que terminan en la glndula partida.

Las fibras salen de la medula y entran al foramen yugular y llegan a la garganta.


Funciones: Inerva la lengua y faringe Lleva impulsos de sabor, tacto, presin y dolor
desde la garganta, lengua y glndula partida. Lleva impulsos de quimiorreceptores en el
cuerpo carotdeo (regula O2 y CO2) y de receptores de la presin del seno carotdeo.
Dao del nervio impide tragar y saborear agrio y amargo.
Par IX (glosofarngeo):
Porcin motora
Fenmeno de Vernet:
movimiento del 1/3 superior de la faringe, al decir aaaa
Reflejo farngeo
Reflejo carotdeo

Porcin sensorial
Gusto en el 1/3 posterior de la
lengua
NERVIO HIPOGLOSO: XII PAR
ANATOMA Y FISIOLOGA

Fig. Boca, cuello y cavidad craneana (vista lateral izquierda): nervio hipogloso, trayecto
y formacin del asa cervical.

http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/collect/estomato/index/assoc/HASH01be.dir/fig6.64.
png IMAGEN
Es un nervio motor que inerva los msculos intrnsecos y extrnsecos de la lengua
(estilogloso, hiogloso, geniogloso) excepto el Palatogloso. Tambin transmite fibras motoras
desde los nervios espinales C1 y C2 a los msculos hioideos (tirohioideo y genihioideo),
fibras propioceptivas para estos msculos y sensitivas generales para la duramadre de la
fosa craneal posterior.
Sus fibras emanan de dos ncleos situados en el piso del IV ventrculo: el ncleo principal y
el accesorio.
El hipogloso esta dispuesto en serie con los nervios III, IV, VI y las races ventrales de los
nervios raqudeos. El ncleo del XII, esta en lnea con la columna gris anterior de la mdula
espinal.
Tienes 2cm y su parte rostral corresponde al triangulo del hipogloso situado en el suelo del
IV ventrculo, prolongndose su parte caudal en la parte cerrada del bulbo raqudeo, donde
es ventral y paramedial en la sustancia gris central.
El ncleo est organizado en dos filas nucleares:
Ventromedial, acta sobre el musculo protusor de la lengua (Geniogloso).
Dorsolateral, acta sobre los msculos retrusores de la lengua.
El ncleo del hiogloso recibe fibras corticonucleares de la circunvolucin frontal ascendente
(pre-frontal) y zonas aledaas, principalmente del hemisferio contralateral.
Sus fibras emergen por el surco pre-olivar, entre la pirmide y la oliva bulbar. Corre
lateralmente por detrs de la arteria Vertebral, perfora la duramadre de la parte superior del
agero condleo anterior. Sale del agujero por un plano medial a la vena yugular interna, a
la arteria cartida interna a los nervios craneales IX, X y XI y pasa inferolateralmente por
detrs de la arteria cartida interna y los nervios IX y X para luego ubicarse en el espacio
situado entre la cartida interna y la vena yugular interna.
El ncleo principal forma en el suelo del IV ventrculo un relieve, el ala blanca interna. Estos
ncleos representan la cabeza de las astas anteriores de la mdula. Desde su origen, las
fibras recorren un trayecto intrabulbar hacia delante y afuera para emerger del neuroeje por
el surco preolivar de la mdula oblongada, por 10 15 filetes orientados en sentido vertical;
de estos, los ms bajos llegan hasta el sitio de entrecruzamiento de las pirmides,
superponindose exactamente a la raz anterior del primer nervio raqudeo cervical. Estos
filetes se renen en dos troncos que convergen hacia el agujero condleo y se fusionan en
un solo tronco. A su salida del crneo el nervio describe una curva cuya concavidad mira
hacia arriba y adelante y despus de atravesar el espacio laterofarngeo, la regin carotdea
y la subhiodea viene a terminar en la cara lateral de la lengua, inervando los msculos de
esta. Las conexiones corticales son bilaterales.
TCNICAS DE EXPLORACIN
1. Trofismo y simetra de la lengua; fasciculaciones: se le ordena a la persona abrir la boca
y se observa la lengua y si sus dos mitades son iguales y simtricas o si hay atrofia de
alguna de sus dos mitades. Se observa, adems, la existencia o no de fasciculaciones.
2. Posicin de la lengua: se le ordena al sujeto que saque la lengua y se observa si la punta
est en el centro o se desva hacia un lado. Tngase cuidado con las falsas desviaciones de
la punta de la lengua, cuando hay parlisis facial o cuando faltan piezas dentarias que dan
una asimetra del orificio de la abertura de la boca.
3. Fuerza muscular segmentaria: la fuerza muscular segmentaria de la lengua se explora
ordenndole al sujeto que presione con la lengua una de las mejillas contra las cuales el
examinador ha colocado sus dedos o mano por fuera.

Las fibras salen de la medula y pasan por el canal hipoglosal hacia la lengua. Funciones:
Inerva msculos que mueven la lengua. Permite mezclar alimento y movimiento de la
lengua para hablar y tragar. Lleva impulsos de propioreceptores hasta la medula. Dao a
este nervio causa dificultad al tragar y hablar y atrofian la lengua debido a parlisis. Las
fibras salen de la medula y pasan por el canal hipoglosal hacia la lengua. Funciones:
Inerva msculos que mueven la lengua. Permite mezclar alimento y movimiento de la
lengua para hablar y tragar. Lleva impulsos de propioreceptores hasta la medula. Dao a
este nervio causa dificultad al tragar y hablar y atrofian la lengua debido a parlisis.

Par XII (hipogloso): trofismo, simetra, posicin de la lengua, fasciculaciones y fuerza


muscular.

BIBLIOGRAFA
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/cap15.pdf consultado el 6 de
septiembre de 2017.
https://www.ecured.cu/Nervio_hipogloso consultado el 6 de septiembre de 2017.
http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/collect/estomato/index/assoc/HASH01be.dir/fi
g6.64.png IMAGEN
http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/collect/estomato/index/assoc/HASH01be.dir/fig6.51.
png
https://www.imaios.com/i/var/ezwebin_site/storage/images/media/images/e-anatomy/
cranial-nerves-anatomy-diagrams/9-glossopharyngeal-nerve-human-gross-anatomy-
en/2600965-3-esl-ES/9-glossopharyngeal-nerve-human-gross-anatomy-en_medical5
12.jpg
https://liceobvm.files.wordpress.com/2013/04/nervioscranealesrev-modo-de-compati
bilidad.pdf

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Nervio troclear [pattico] (NC IV)

El nervio troclear es un nervio craneal pequeo que tiene una funcin motora, ya
que inerva al msculo oblicuo superior del ojo.
El ncleo del nervio troclear se encuentra en el mesencfalo caudal bajo el acueducto
cerebral. Est inmediatamente por debajo del ncleo del nervio motor ocular comn (III) en
el mesencfalo rostral.
El ncleo troclear es nico en el que sus axones transcurren dorsalmente y cruzan la lnea
media antes de emerger del tronco cerebral. As, una lesin del ncleo troclear afecta el ojo
contralateral. Las lesiones de los dems ncleos craneales afectan al lado ipsilateral,
exceptuando los nervios pticos (II), que provienen de la retina y parte de cuyas fibras
decusan en el quiasma ptico.

El nervio troclear emerge de la cara dorsal del tronco cerebral a nivel del
mesencfalo caudal, justo debajo del colculo inferior. Circunscribe alrededor de la
parte anterior del tronco cerebral y corre hacia adelante hacia el ojo en el espacio
subaracnoideo. Pasa entre la arteria cerebral posterior y la arteria cerebelosa
superior, y, a continuacin, atraviesa la duramadre cerca del borde libre de la tienda
del cerebelo, cerca del cruce de la margen adjunta de la tienda del cerebelo y a
milmetros de la del proceso clinoides posterior.1 Entra en el seno cavernoso, donde
se une con los otros dos nervios extraoculares (III y VI), la arteria cartida interna, y
las porciones del nervio trigmino (V). Por ltimo, entra en la rbita a travs de la
fisura orbitaria superior e inerva el msculo oblicuo superior. Emerge desde el lado
de la fosa interpeduncular.2 El msculo oblicuo superior termina en un tendn que
pasa a travs de un bucle fibroso, la trclea, que se encuentra delante de la cara
medial de la rbita. Trclea significa "polea" en latn, el nervio cuarto es nombrado
por esta estructura.
Con el fin de entender las acciones del msculo oblicuo superior, es til imaginar el globo
ocular como una esfera que se ve limitada -como la rueda de desplazamiento de un ratn
de ordenador- de tal manera que de los movimientos de rotacin slo algunos son posibles.
Los movimientos permitidos para el oblicuo superior son: (1) la rotacin en un plano vertical
-mirando hacia abajo y hacia arriba (la depresin y elevacin del globo ocular)-; y (2) la
rotacin en el plano de la cara (intorsin y extorsin del globo ocular).
El cuerpo del msculo oblicuo superior se encuentra detrs de el globo ocular, pero el
tendn (que es redirigido por la trclea) se acerca al globo ocular desde el frente. El tendn
se adhiere a la parte superior (cara superior) del globo ocular en un ngulo de 51 grados
con respecto a la posicin primaria de los ojos (mirando recta hacia adelante). La fuerza de
traccin del tendn por lo tanto tiene dos componentes: un componente que tiende hacia
adelante para tirar del globo ocular hacia abajo (depresin), y un componente interno que
tiende a girar el globo ocular hacia fuera (torsin externa).
La fuerza relativa de estas dos fuerzas depende de la forma en que el ojo est mirando.
Cuando el ojo es abducido (mirando hacia afuera), la fuerza de depresin aumenta. Cuando
el ojo est aducido (mirando hacia la nariz), la fuerza de intorsin aumenta, mientras que la
fuerza de depresin disminuye. Cuando el ojo est en la posicin primaria (mirando de
frente), la contraccin del msculo oblicuo superior produce depresin y torsin externa en
cantidades casi iguales.

La parlisis del nervio puede manifestarse de diversas formas, siendo la elevacin


(hipertropia) del ojo afectado la ms frecuente, esta elevacin suele aumentar en aduccin.
Menos frecuentemente se produce una desviacin hacia adentro (endotropia) y extorsin
del ojo afectado. La diplopa por parlisis de nervio troclear suele ser slo vertical, aunque
puede tener componentes horizontales y torsiones variables, as tambin el tortcolis
secundario a esta parlisis tiene de manera constante la inclinacin de cabeza hacia el
hombro contrario a la lesin, presentando ocasionalmente giro y elevacin/depresin del
mentn.
Si la parlisis se produce en el ojo fijador, se produce una depresin en abduccin del ojo
no paraltico (producto de la Ley de Hering).
ACCESORIO
Es un nervio motor que est formado por la unin de la raz espinal y otra neurocraneal.
ORIGEN REAL
1. Ncleo bulbar: ubicado en las clulas de la porcin inferior del ncleo ambiguo. A falta de
evidencias que lo demuestren, estudios recientes han desvelado que el nervio espinal o
accesorio podra no poseer origen bulbar.
2. Ncleo medular: est situado en la parte externa del asta anterior de la porcin superior
de la mdula cervical.
ORIGEN APARENTE
Las races bulbares emergen del surco colateral posterior del bulbo raqudeo por debajo del
origen aparente del nervio vago, en tanto que las races medulares lo hacen del surco
colateral posterior de la mdula, de los segmentos C1 a C5.
El XI par craneal, una vez formado, sale del crneo por el agujero yugular junto con el
glosofarngeo y el vago.
Una vez fuera de la cavidad craneal, se divide en dos ramas: Una rama interna, que
contiene las fibras de origen bulbar y que termina unindose al ganglio plexiforme del vago.
Y una rama externa, que desciende atravesando el espacio maxilofaringeo y termina
inervando a los msculos esternocleidomastoideo y trapecio.
A su vez da tres ramas terminales que son:
Ramo anastomtico para el X par craneal.
Nervios del esternocleidomastoideo: se originan a partir de un asa formada por la
anastomosis del XI par con la correspondiente rama del plexo cervical profundo.
Nervios del msculo trapecio.
ANATOMA FUNCIONAL
Principalmente es un nervio motor. Adems facilita la inervacin propioceptiva de los
msculos por l movilizados y de esta forma desempea un importante papel en relacin
con el tono de los msculos del cuello.
Es el responsable del movimiento cefalogiro por su inervacin del musculo
esternocleidomastoideo y produce de esta forma la rotacin de la cabeza hacia el lado
opuesto, al mismo tiempo que la inclina hacia su lado. La insercin de este msculo en la
mastoides, un poco por detrs del eje transverso de los cndilos hace de l un extensor de
la cabeza ms bien que un flexor, a menos que la cabeza se halle previamente flexionada.
Esta funcin extensora del espinal est acentuada todava ms por el hecho de que inerva
un msculo posterior, el trapecio, que proyecta la cabeza hacia atrs.

El espinal es ante todo el nervio que permite realizar la extensin de la cabeza hacia atrs.
Los msculos por el inervados actan mediante su insercin inferior sobre el orificio superior
del trax, el ECM lo eleva durante la inspiracin, el trapecio tira y lleva la clavcula y el
hombro hacia arriba y hacia atrs, dirige los hombros hacia dentro y de esta forma el espinal
entra a formar parte de los mecanismo de inspiracin forzada.
Mediante sus races bulbares, antes de confundirse con el neumogstrico, el nervio
participa en la inervacin de la laringe interviniendo funcionalmente en el estrechamiento de
la glotis y en la funcin fonatoria.

Nervio olfatorio
El nervio olfatorio u olfativo es el primero y ms corto de los pares craneales. Se origina en
las clulas bipolares localizadas en el epitelio olfatorio que recubre la mayor parte del
cornete superior y la pared opuesta al tabique en las fosas nasales.
Funcin
El nervio olfatorio es un nervio nicamente sensorial, conduciendo impulsos olfatorios de la
nariz al sistema nervioso central, siendo clasificado como fibras aferentes viscerales
especializadas.
Es posible encontrar clulas olfatorias especializadas ante todo en la mucosa pituitaria, con
una Anexo al nervio olfativo va el nervio terminal cuya funcin es hasta ahora incierta; se
presume de un nervio atrfico.
Origen
Su origen aparente es la cara inferior del bulbo olfativo.
Su origen real son las clulas olfativas de la mucosa pituitaria
Clulas nerviosas receptoras olfatorias y membrana mucosa olfatoria. Ubicada en la parte
superior de la cavidad nasal y por encima del cornete superior.

Trayecto
Atraviesa por los agujeros de la lmina cribosa en haces amielnicos (aproximadamente 20
a cada lado) rodeados por extensiones digitiformes de duramadre y aracnoides, formando
estas una especie de neurilema.
llegan a los glomrulos del bulbo olfatorio y la cintilla olfatoria, que sale de este. Se divide
en dos ramas, una medial que se dirige al rea subcallosa y paraolfatoria y una rama lateral
que llega hasta el uncus en la circunvolucin del hipocampo. El nervio es puramente
sensorial. Cabe sealar que dicha va, la de la olfaccin, es la nica que no pasa por el
tlamo.

En el nervio olfatorio, estas prolongaciones cilindroaxiales se remontan hacia la cavidad


craneal, constituyendo los nervios olfatorios. Estos nervios, que son los homlogos de las
races posteriores de los nervios raqudeos, atraviesan de abajo hacia arriba los agujeros de
la lmina cribosa, llegando al crneo y penetran inmediatamente en el espesor del bulbo
olfatorio.
El bulbo olfatorio es una pequea masa nerviosa alargada en sentido anteroposterior y
aplanada en sentido crneo-caudal, de 9 mm por 4 mm, que descansa sobra la lmina
cribosa del etmoides. Desde el punto de vista anatmico, el bulbo olfatorio se compone de
tres capas concntricas: superficial, media y profunda. La capa superficial est formada por
fibras nerviosas, que son precisamente las fibras de los nervios olfatorios. La capa profunda
est formada igualmente por fibras nerviosas. La capa media tiene pequeas masas
esfricas en su zona externa, denomindas glomrulos olfatorios. En su zona interna hay
clulas triangulares de base inferior llamadas mitrales.
Termina en la cara inferior del bulbo y de la cinta olfativa.
Semiologa
La exploracin del I par craneal se realiza empleando sustancias de olor familiar y no
irritantes como el alcoholde lo contrario se estimularan las terminaciones del nervio
trigmino. El examinador ordena al sujeto a cerrar los ojos y previa comprobacin que
cada va nasal est despejada, acerca sucesivamente a cada una de las fosas nasales la
substancia olorosa, tapando la otra con el dedo, haciendo que el paciente inhale lo
suficiente como para estimular la olfacin. Por lo general se humedece una torunda de
algodn con sustancias de olores familiares, como el caf y canela. El examen se repite
individualmente y por separado en cada fosa nasal.
Patologa
La incapacidad para percibir olores es la anosmia, cuya principal causa es la obstruccin
nasal seguido por traumatismos nasales que arrancan los filamentos olfatorios.Otras causas
menos frecuentes incluyen tumores nasales o en el lbulo frontal. La distorsin de los
olfatos, incluyendo alucinaciones olfatorias se denomina parosmia.

NERVIO VAGO
Del latn Nervus vagus, tambin conocido como neumogstrico, este nervio es el
responsable, principalmente, de la capacidad de tragar, el reflejo de la nusea,
algunos sabores y parte del habla.

Trayecto

.
Est situado en la vaina carotidea (paquete vsculonervioso del cuello), entre la
vena yugular interna (lateralmente) y la arteria cartida (medialmente), localizndose
sobre la aponeurosis y los fascculos pre-vertebrales. A nivel de la raz del cuello,
sobre el lado derecho, el nervio discurre anterior a la arteria subclavia y penetra en
el trax. Una vez dentro del trax, los nervios vagos derecho e izquierdo se
comportan de manera diferente:

Nervio vago izquierdo. Entra en el trax entre las arterias cartida izquierda
y subclavia izquierda y a la altura del arco artico emite el nervio larngeo
recurrente izquierdo. Despus se va hacia abajo y hacia atrs, pasa por
delante del pedculo pulmonar antes de alcanzar el esfago, donde
contribuye a formar el plexo esofgico.
Nervio vago derecho. Cruza por delante de la arteria subclavia derecha, y a

esta altura emite el nervio larngeo recurrente derecho. Despus se dirige


hacia abajo y hacia atrs, pasa por detrs del pedculo pulmonar derecho
antes de alcanzar el esfago, donde tambin contribuye a formar el plexo
esofgico, al igual que su homlogo izquierdo.

Dentro del trax, los nervios vagos dan ramas para el plexo cardiado y el plexo
pulmonar. Ambos nervios vagos realizan la ltima parte de su trayecto por el trax
junto con el esfago, y junto a l se introducen la cavidad abdominal, atravesando el
diafragma a travs del hiato esofgico. Una vez en la cavidad abdominal, el nervio
vago izquierdo se distribuye por el estmago, mientras que el nervio vago derecho
finaliza en el plexo solar desde donde da ramas para las vsceras abdominales
(estmago, intestinos, riones e hgado).

ANATOMA
Las fibras parasimpticas inervan el corazn, los pulmones y el tubo digestivo

casi hasta el ngulo esplnico del colon.


Las fibras motoras viscerales especiales inervan los fascculos estriados

de la laringe, la faringe y el paladar.


Las fibras sensitivas viscerales generales proceden de la mucosa del

paladar, faringe y laringe, as como del corazn, los pulmones y el tubo


digestivo.
Las fibras sensitivas viscerales especiales (gusto) proceden de la valcula

y la epiglotis.
Las fibras sensitivas somticas inervan la parte posterior del conducto

auditivo externo y de la membrana timpnica.


Los ncleos vagales situados en la regin del bulbo se distribuyen como: dorsales
motor y sensitivo (parasimptico), el ncleo ambiguo (motor visceral especial) y el
ncleo del tracto solitario (sensitivo visceral). Las fibras sensitivas somticas
probablemente se conectan con el ncleo sensitivo del trigmino. El nervio sale del
bulbo por fuera de la oliva en forma de pequeas races y del crneo a travs del
agujero rasgado posterior, con el seno petroso inferior y el nervio glosofarngeo
medialmente y el nervio espinal y la vena yugular interna lateralmente. Desciende
por el cuello y el trax hasta el plexo esofgico en donde se une con el nervio del
otro lado para formar los troncos vagales anterior y posterior. Junto a la base del
crneo el vago conforma los ganglios sensitivos superior e inferior.

FUNCION

El nervio vago ayuda a:

- regular los latidos del corazn,

- controla el movimiento muscular,

- mantiene la respiracin de la persona

- Transmite una variedad de sustancias qumicas a travs del cuerpo.

- Es responsable de mantener el tracto digestivo en buen funcionamiento,


contrayendo los msculos del estmago y los intestinos para ayudar a procesar
los alimentos.

- enva informacin sobre lo que se digiere y lo que sale del cuerpo.

Cuando el nervio vago es estimulado, la respuesta es a menudo una reduccin de la


frecuencia cardiaca o la respiracin.

ENFERMEDADES
1. nuseas
2. acidez de estmago
3. vrtigos, mareos
4. enrojecimiento del rostro
5. Taquicardia (ritmo cardiaco rpido)
6. rigidez del cuello
7. dolor cervical
8. dolor de cabeza
9. sndrome de Mnire
10. dificultad en la deglucin
11. sensacin de tener un "nudo en la garganta"
12. sudoracin excesiva
13. insomnio
14. manos o pies fros
15. ritmo cardiaco irregular o acelerado
16. estreimiento crnico
17. diarrea inmotivada
18. problemas de la tiroides
19. adormecimiento u hormigueo unilateral del cuero cabelludo

En algunos casos, la estimulacin excesiva puede causar que alguien tenga lo que
se conoce como una respuesta vaso-vagal, que trae como consecuencia un
desmayo o coma debido a su ritmo cardaco. La estimulacin selectiva de este
nervio tambin se utiliza en algunos tratamientos mdicos, esta parece beneficiar a
las personas que sufren de depresin y de epilepsia.

La mayora de las veces, no se dan cuenta de las acciones de los nervios vagos
derecho e izquierdo, pero probablemente se dara cuenta si este nervio dej de
funcionar como consecuencia de una enfermedad o traumatismo, debido a que el
nervio vago es uno de los muchos nervios vitales que mantiene su cuerpo en buen
estado. Sin las funciones del nervio vago, le resulta difcil hablar, respirar, de comer,
y los latidos del corazn se convertira en muy irregular.

BIBLIOGRAFIA

https://www.ecured.cu/Nervio_vago

https://www.atlantotec.com/es/trastornos/nervio-vago
NERVIO ABDUCENS
VI. Par craneal: Motor ocular externo o nervio abducens

Es un nervio exclusivamente motor, destinado al msculo del recto interno del ojo.
Origen real: el nervio motor ocular externo tiene su origen real en un ncleo
protuberancial ubicado por debajo del piso del cuarto ventrculo y que hace
prominencia en el piso ventricular dando origen a la eminencia teres.
Este ncleo esta rodeado por dentro, por detras y por fuera por la raz motora del
nervio facial.
Origen aparente: el motor ocular externo emerge del surco bulboprotuberancial, a
ambos lados del agujero ciego.
Recorridos y relaciones: desde su origen aparente el M.O.E se dirige hacia
adelante, arriba y afuera; penetra en el interior del seno cavernoso y lo recorre
desde atrs hacia adelante en compaa de la arteria cartida interna. Luego el
nervio penetra en la rbita por la hendidura esfenoidal, atravesando el anillo de Zinn.
El VI par craneal no emite ninguna rama colateral y termina en la rama profunda
en la cara profunda del msculo recto externo del ojo.

NCLEO DEL NERVIO ABDUCENS

El pequeo ncleo motor est situado por debajo del piso de la parte superior del
cuarto ventrculo, cerca de la lnea media, y por debajo del Colculo Facial. El
Ncleo recibe fibras corticonucleares aferentes de ambos hemisferios
cerebrales.Recibe el Fascculo Tectomedular del colculo superior, a travs del cual
la corteza cerebral se halla conectada con los ncleos. Tambin recibe fibras del
Fascculo Longitudinal Medial por el cual est conectado con los ncleos de los
pares craneales III, IV y VIII.

TRAYECTO
Las fibras del nervio abducens pasan en direccin anterior a travs del puente, y
emergen en el surco situado entre el borde inferior del puente y la mdula
oblongada. Siguen hacia adelante a travs del seno cavernoso, encontrndose por
debajo y por fuera de la arteria cartida interna, Despus, el nervio penetra en la
rbita a travs de la hendidura orbitaria superior. Distribucin del Nervio Abducens

LESIONES

En una lesin del nervio abducens, el paciente no puede girar el ojo hacia afuera,
causando un Estrabismo Interno. Las lesiones del nervio abducens pueden deberse
a:
Traumatismos Cerebrales.
Trombosis del Seno Cavernoso.
Aneurisma de la Art. Cartida Interna.
Lesiones Vasculares del Puente.
Oftalmopleja Internuclear
La Oftalmopleja Internuclerar es un trastorno de la mirada conjugada en el plano
horizontal debido a la lesin del Fascculo Longitudinal Medial (haz de fibras entre el
ncleo del VI par de un lado de la Protuberancia y el ncleo del III par del lado
contrario en el Mesencfalo).
Bilateral. Tanto al mirar a la derecha como a la izquierda ninguno de los dos ojo
es capaz de aducir. El ojo derecho queda en lnea media al mirar hacia la izquierda
y el izquierdo al mirar hacia la derecha.
Unilateral. Una lesin del Fascculo Longitudinal Medial izquierdo provoca una
limitacin de la aduccin del ojo izquierdo cuando el paciente mira hacia la derecha
y un nistagmo en el ojo derecho.
El Sndrome de Duane o Sndrome de Stilling-Trk-Duane Es una alteracin
congnita de la movilidad ocular, que se produce debido a una inervacin anmala
del msculo del recto lateral del ojo. Duane Tipo 1 en ojo izquierdo

BIBLIOGRAFIA
https://es.slideshare.net/armandomontenegrojordan/anatoma-del-vi-par-cranea
l-nervio-abducens

Nervio facial

El nervio facial (VII nervio craneal) es aferente y eferente, o sea mixto. Es el nervio del segundo arco farngeo,
inervando estructuras que de l se originan. Presenta dos races, una motora y otra sensitiva/parasimptica
(nervio intermedio).
El origen aparente del nervio facial est en la en la fosita lateral, en la parte lateral del surco bulbopontino,
medialmente al nervio vestibulococlear.

Es un nervio mixto constituido por cuatro componentes:


a) Fibras eferentes, motoras, que van a los msculos mmicos, al cutneo del cuello (platisma), al
estilohioideo, vientre posterior del digstrico y msculo del estribo. Este componente motor es la
parte clnicamente ms importante del nervio. El ncleo motor del nervio facial se localiza en el
puente.

b) Fibras aferentes (propioceptivas) que emergen de los receptores de estos msculos y en su trayecto
hacia el tronco enceflico, se unen a ramos del nervio trigmino.

c) Fibras viscerales eferentes secretoras (preganglionares), que se dirigen a los ganglios submandibular y
esfenopalatino (pterigopalatino) e inervan a las glndulas submandibular, sublingual, lagrimal y las de
membrana mucosa de la cavidad nasal y del paladar.
d) Fibras viscerales aferentes especiales del gusto, de los dos tercios anteriores de la lengua que tienen sus
cuerpos celulares en el geniculado.
e) Probablemente algunas fibras somticas aferentes generales procedentes de clulas del ganglio
geniculado, que, junto con fibras similares del XI accesorio y del X vago, contribuyen a la inervacin del meato
auditivo externo y de la piel del dorso de la oreja (1).
Origen real. Las fibras motoras para los ya mencionados, se originan en el ncleo motor del nervio facial. Las
fibras motoras secretoras parasimpticas en el ncleo salivatorio superior y las sensitivas en el ganglio
geniculado.

El trayecto del nervio facial es muy complicado en el hueso temporal. Desde su origen aparente, transcurre por
la fosa craneal posterior, penetra en el conducto auditivo interno junto con el VIII nc, posteriormente se separa
de l y transcurre por el conducto del nervio facial, doblndose hacia atrs en la rodilla del facial. En el conducto
del nervio facial transcurre horizontalmente en la pared medial de la cavidad timpnica craneal a la ventana oval.
Forma el lmite inferior del aditus at antrum, describe un arco de gran radio y se dirige verticalmente hacia el
agujero estilomastoideo.

En su trayecto intrapetroso, emite tres ramos :

1. N. petroso superficial mayor: se origina a nivel de la rodilla del facial. Contiene fibras motoras secretoras
que conducen impulsos parasimpticos para la glndula lagrimal, son fibras preganglionares que se dirigen al
ganglio pterigopalatino.
2. N. del estribo: inerva al msculo del estribo, si deja de funcionar se produce hiperacusia (percepcin
desagradablemente intensa de los ruidos por falta de amortiguacin).

3. Cuerda del tmpano: rama del nervio facial en la parte vertical del conducto del nervio facial, que se
introduce en la cavidad timpnica a travs de un conducto seo propio. Abandona la cavidad timpnica por la
fisura esfenopetrosa. En la fosa infratemporal acompaa al nervio lingual. La cuerda del tmpano contiene fibras
gustativas para los 2/3 anteriores (cuerpos celulares en el ganglio geniculado) y fibras parasimpticas secretoras
para la glndula submandibular y sublingual (la segunda neurona parasimptica estn el ganglio submandibular)

El nervio facial sale del crneo a travs del agujero estilomastoideo, entre los procesos mastoideo y estiloideo
del hueso temporal dando ramos musculares para el vientre occipital y los auriculares del msculo epicrneo, al
vientre posterior del digstrico y al msculo estilohioideo.

A su salida del crneo, inmediatamente ingresa en la glndula partida. Corre superficialmente dentro de esta
glndula antes de dar origen a las ramas terminales (temporal, cigomtica, bucal, marginal de la mandbula y
cervical) .

1. Ramo temporal : salen por el borde superior de la glandula parotida e inervan los
musculos periorbitarios y los de la auricula.
2. Ramo cigomatico : salen por el borde anterior de la glandula . por encima del
conducto parotideo e inervan los musculos conectados con la nariz y el labio
superior.
3. Ramo bucal : aparecen por debajo del conducto parotideo e inervan los musculos
que convergen hacia el angulo oral.
4. Ramo marginal de la mandibula : inerva los musculos del labio inferior y del menton.
5. Ramo del cuello : sale por el borde inferior de la glandula, inerva el platisma y emite
un ramos ascendente que inerva musculos del angulo oral.

http://uvsfajardo.sld.cu/caracteristicas-morfologicas-y-funcionales-del-vii-nervio-craneal-o-ne
rvio-facial

I par, nervio olfatorio


Distribucin del nervio olfatorio
Origen real:
Las fibras del nervio se originan en las clulas
bipolares de la mucosa Olfatoria o Pituitaria
Amarilla Amarilla ,ubicada ,ubicada en la porcin porcin superior superior de las
fosas nasales.
Contiene entre 10-100 millones de receptores,
localizados en una superficie llamada epitelio
olfatorio, este ocupa la parte superior de la
cavidad nasal.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica

El epitelio olfatorio est constituido por 3


tipos de clulas: receptores olfatorios, clulas
de sostn y clulas basales.
La sustancias qumicas (odorantes) son
Distribucin del nervio olfatorio
La sustancias qumicas (odorantes) son
captadas por los receptores y producen un
potencial generador e inician as la respuesta
olfatoria.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica

Fisiologa del olfato


Tanto el olfato como el gusto son sentidos
qumicos porque las sensaciones provienen de
la interaccin de molculas con receptores del
gusto o el olfato.
El olfato y el gusto se propagan al sistema
lmbico ( y a reas corticales superiores), esto
genera que los olores y gustos pueden evocar
respuestas emocionales y a la afluencia de
recuerdos.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Fisiologa del olfato
Dependiendo de la actividad cerebral
podemos reconocer 10.000 olores distintos.
Los receptores olfatorios reaccionan a las
molculas odorantes y generan un potencial
(despolarizacin) produce y desencadena uno
o ms impulsos nerviosos.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
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Fisiologa del olfato
El olfato tienen un umbral bajo; se necesitan
slo unas pocas molculas de una sustancia
en el aire para percibir un olor.
La adaptacin adaptacin
a los olores se produce produce
rpidamente; los receptores olfatorios se
adaptan cerca del 50% en el primer segundo
despus de la estimulacin.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
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II par, Nervio ptico
Nervio ptico
Las fibras del nervio ptico son los axones de
las clulas de la capa ganglionar de la retina,
convergen en la papila, formando el nervio
ptico.
El nervio ptico abandona la cavidad orbitaria
a travs del canal ptico y se une con el nervio
ptico del lado opuesto para formar el
quiasma ptico.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
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Nervio ptico
El quiasma ptico se halla situado en la unin de
la pared anterior y el suelo del tercer ventrculo,
sus ngulos anterolaterales se continan con los
nervios nervios pticos, pticos, y los ngulos ngulos posterolaterales posterolaterales se
continan con los tractos pticos, estos llegan al
cuerpo geniculado externo.
Los axones de las clulas nerviosas dentro del
cuerpo geniculado lo abandonan para formar la
radiacin ptica.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
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Nervio ptico
Las fibras de la radiacin ptica son los axones
de las clulas nerviosas del cuerpo geniculado
externo; el tracto pasa posteriormente a
travs de la cpsula cpsula interna interna y termina termina en la
corteza visual (rea 17).
La corteza de asociacin visual (reas 18 y 19)
es responsable del reconocimiento de los
objetos y de la percepcin del color.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Nervio ptico
Cuatro neuronas conducen los impulsos visuales hacia
la cortea visual: Conos y bastones, son neuronas receptoras especializadas
situadas en la retina. Neuronas bipolares, que conectan los conos y los bastones
con clulas clulas ganglionares, ganglionares, forman el nervio ptico de ese
lado. En el quiasma ptico las clulas ganglionares se extienden
y sus axones alcanzan el cuerpo geniculado externo, en
este nivel se entrecruza la informacin hacia los tlamos
ipsi y contralateral. Neuronas del cuerpo geniculado externo, cuyos axones
alcanzan el rea primaria en la corteza cerebral.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
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Fisiologa de la vista
Ms de la mitad de los receptores sensitivos
del cuerpo humano se localizan en el ojo, y
gran parte de la corteza cerebral participa en
el procesamiento procesamiento de la informacin informacin visual.
El ojo posee estructuras accesorias como son
los prpados, las pestaas, las cejas, el
aparato lagrimal, y los msculos extrnsecos.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
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Fisiologa de la vista
La retina es la tercera y ms interna de las capas
del globo ocular, tapiza las partes posteriores
del globo ocular y representa el comienzo de la
va ptica.
Los fotorreceptores son clulas especializadas
que comienzan el proceso el cual los rayos de luz
se convierten finalmente en impulsos nerviosos.
Hay 2 tipos de fotorreceptores, los conos y
bastones.
Rodrigo Campos Len
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Fisiologa de la vista
Cada retina contiene alrededor de 6 millones
de conos y de 120 millones de bastones.
Los bastones nos permiten ver con luz tenue,
como la luz de la luna
; no brindan brindan visin
cromtica, de manera que cuando la luz es
dbil solo se pueden ver diferentes tonos de
grises.
Los cono permiten ver con luz ms brillante y
permiten distinguir los colores.
Rodrigo Campos Len
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Fisiologa de la vista
En la retina existen 3 tipos de conos: conos
azules, conos verdes y los rojos, sensibles a las
luz azul, verde y roja.
La visin en colores colores es el resultado resultado de la
estimulacin de combinaciones diferentes de
estos 3 tipos de conos.
La prdida de los conos produce ceguera legal,
y no la prdida de bastones que solo genera
dificultades cuando la luz es tenue.
Rodrigo Campos Len
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Fisiologa de la vista
La informacin fluye desde los
fotorreceptores, a travs de la capa sinptica
externa, hacia las clulas bipolares y luego, a
travs de la capa sinptica sinptica interna, interna, hacia las
clulas ganglionares; y los axones se extienden
en sentido posterior y salen del globo ocular
formando el nervio ptico.
FISIOLOGIA DE LA VISION
La vista es el sentido que nos permite conocer, mediante las impresiones luminosas, el volumen, la forma, el
color, el tamao y las dems cualidades de los objetos que nos rodean.
El estmulo especfico es la luz, y el campo receptor de la retina.
La luz, antes de llegar a la retina, atraviesa los distintos componentes del aparato diptrico del ojo: la crnea, el
humor acuoso, donde se produce la primera refraccin luminosa, la pupila, el cristalino o lente biconvexa, donde
se produce la segunda refraccin, y el humor vtreo, donde la luz se retracta por tercera vez.
Formacin de las Imgenes
Para tener una idea clara del funcionamiento del ojo, se lo compara con una cmara fotogrfica: el cristalino
constituye el objetivo: el iris es un diafragma que regula la cantidad de luz agrandndose o achicndose; el
humor vtreo es la cmara oscura; la coroides constituye las paredes de esta cmara, y la retina, la placa
sensible.
Los rayos luminosos, despus de atravesar el aparato diptrico, excitan las sensoriales receptoras de la retina
formando la imagen invertida del objeto que miramos. Esta inversin se debe a las distintas densidades de los
medios que refractan la luz, de modo que los rayos luminosos superiores se proyectan en la parte inferior de la
retina y los inferiores se dirigen a la parte superior.
En el centro de la visin, que se encuentra en la zona occipital del cerebro, donde la percepcin se vuelve
consciente, la imagen se endereza por un mecanismo an desconocido, pero que se supone es psquico.
Acomodacin del ojo
El ojo sufre una doble acomodacin. A la luz y a la distancia.
Acomodacin a la luz. Esta funcin la cumple el iris, achicando la pupila cuando la intensidad luminosa es
mayor, y agrandndola cuando la intensidad es menor. Esta accin est determinada por los msculos
circulares y radiales.
Acomodacin a la distancia. Esta funcin est determinada por el cristalino, aumentando la curvatura de su
cara anterior, para la visin cercana y aplanndola para la visin lejana.
Visin Binocular
Consiste en la observacin de un campo visual con los dos ojos al mismo tiempo. La visin de las dos imgenes
formadas en ambas retinas se superponen y el cerebro interpreta una sola imagen ms completa y precisa.
Persistencia Retiniana
Las imgenes persisten un breve tiempo en la retina.
El ojo humano no puede separar ms de 10 imgenes por segundo. De esta imperfeccin se valen la televisin y
la cinematografa, que proyectan ms de 20 imgenes por segundo; si se pasaran 6 imgenes por segundo,
apreciaramos las diferencias entre las diversas posiciones. La sucesin rpida de imgenes nos da la impresin
de movimiento.
Ilusiones Opticas
Reciben este nombre los errores que cometemos al emitir juicios visuales. Por ejemplo, cuando observamos dos
crculos iguales y uno de ellos nos parece mayor.
Va Optica
Es el camino que siguen las impresiones visuales desde la retina hasta el centro de la visin, ubicado en la zona
occipital de los hemisferios cerebrales.
Los rayos luminosos son captados por las clulas receptoras de la retina y conducidos hacia el nervio ptico,
que nace en la parte posterior de la capa sensorial. Despus de pasar por el quiasma ptico, donde una parte
de sus fibras se entrecruzan, forman las cintillas pticas, que llegan al lbulo occipital del cerebro.

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos/sentidovista/sentidovista.shtml#ixzz4sOO65lEc

1. Formacin de la imagen . Los ojos son los transductores que convierten la energa electromagntica
en potenciales de accin comprensibles por el cerebro. La luz al reflejarse en los objetos que nos
rodean es enfocada en la retina para dar seales elctricas que producirn la sensacin visual.

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