PHOTO
Berat badan :
Tinggi badan :
Golongan darah :
Riwayat kesehatan :
Alamat asal :
Alamat Sekarang :
NIM:
Fakultas:
Jurusan:
Angkatan
Alamat Email :
* Wajib
Formulir harus diisi dengan sebenar-benarnya
PENGALAMAN ORGANISASI
PENGALAMAN KEPANITIAAN
Lampiran:
- Foto terbaru 3x4 berwarna (2lembar)
- Fotocopy KTM (2Lembar)
- Form ini setelah diisi lalu di Print dan dibawa pada saat wawancara
(Untuk lampiran dibawa saat interview)