Anda di halaman 1dari 3

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA


PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jalan PB Sudirman 80232 Denpasar (0361) 222510 Fax. (0361) 246656, E-mail: psik@fk.unud.ac.id

FORMAT PENILAIAN NILAI

Mata Ajaran : Praktik Keterampilan Dasar Dalam Keperawatan


Kompetensi : Melakukan terapi intravena (pemasangan infus)
Pengertian : Merupakan teknik penusukan vena melalui transkutan dengan jarum yang
disambungkan pada spuit
:
Persiapan alat
1. Larutan IV (infuse) yang tepat
2. Jarum/kateter IV (jarum infuse) yang sesuai
3. Perangkat pemberian IV (Infus set: mikrodrip/makrodrip)
4. Tiang infuse
5. Torniket
6. Sarung tangan sekali pakai
7. Kasa steril 2x2 cm atau transparent semipermeable dressing
8. Salep povidon iodine/alcohol swab
9. Plester hipoalaergik yang telah dipotong dan siap digunakan
10. Pengalas
11. Korentang
Prosedur :

No Aspek yang dinilai Skor


0 1 2
Preinteraksi
1 Identifikasi kebutuhan pemberian terapi intravena pada klien
2 Identifikasi factor atau kondisi yang dapat menyebabkan kontra
indikasi
3 Siapkan alat dan bahan
Tahap orientasi
4 Beri salam dan panggil klien dengan namanya
5 Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada
klien/keluarga
Tahap kerja
6 Berikan kesempatan klien bertanya sebelum kegiatan dilakukan
7 Menanyakan keluhan utama klien
8 Jaga privasi klien
9 Cuci tangan
10 Memulai kegiatan dengan cara yang baik
11 Posisikan klien pada posisi semi fowler atau supine jika tidak
memungkinkan
12 Bebaskan lengan pasien dari legan baju/kemeja
13 Letakkan manset 5-15 cm di atas tempat tusukan
14 Letakkan alas plastic di bawah lengan klien
15 Buka kemasan set infus dengan menggunakan teknik aseptic,
pertahankan kesterilan pada kedua ujung
16 Pasang klem rol sekitar 2-4 cm (1-2 inchi) di bawah bilik drip dan
pindahkan klem rol pada posisi off
17 Hubungkan cairan infuse dengan infuse set dan gantungkan
18 Periksa label pasien sesuai dengan instruksi yang diberikan
19 Alirkan cairan infuse melalui selang infuse sehingga tidak ada
udara di dalamnya
20 Kencangkan klem sampai infuse tidak menetes dan pertahankan
kesterilan sampai pemasangan pada tangan disiapkan
21 Kencangkan torniket/manset tensi meter (tekanan di bawah
tekanan sistolik)
22 Anjurkan pasien untuk mengepal dan membukanya beberapa kali,
palpasi dan pastikan tekanan yang akan ditusuk
23 Kenakan sarung tangan sekali pakai. Pelindung mata dan masker
dapat digunakan untuk mencegah cipratan darah pada membrane
mukosa perawat
24 Bersihkan kulit dengan cermat menggunakan kapas alcohol
(larutan antiseptic), lalu diulangi dengan menggunakan kapas
betadin. Arah melingkar dari dalam keluar lokasi tusukan. Hindari
menyentuh tempat yang telah dibersihkan
25 Gunakan ibu jari untuk menekan jaringan dan vena 5 cm di atas/di
bawah tusukan
26 Pegang jarum pada posisi 300 pada vena yang akan di tusuk,
setelah pasti masuk lalu tusuk perlahan dengan pasti
27 Perhatikan keluarnya darah melalui ujung kateter yang
menandakan bahwa jarum telah memasuki vena
28 Rendahkan posisi jarum sejajar pada kulit dan tarik jarum sedikit
lalu teruskan plastic IV kateter ke dalam vena sampai hub
menempel dengan tepat pada daerah penusukan
29 Tekan dengan jari ujung plastic IV kateter dengan satu tangan
30 Tarik jarum infuse keluar
31 Lepaskan torniket/manset
32 Sambungkan plastic IV kateter dengan ujung selang infuse, jangan
memnyentuh tempat masuk adapter jarum
33 Buka klem infuse sampai cairan mengalir lancer
34 Fiksasi posisi plastic IV kateter
45 Atur tetesan infuse sesuai ketentuan
36 Pasang stiker yang sudah di beri tanggal dan waktu pemasangan
aliran serta ukuran jarum
Terminasi
37 Evaluasi hasil kegiatan (kenyamanan klien)
38 Berikan umpan balik positif
39 Kontrak pertemuan selanjutnya
40 Akhiri kegiatan dengan cara yang baik
41 Bereskan peralatan
42 Lepaskan sarung tangan, singkirkan alat-alat, dan cuci tangan
Dokumentasi
43 Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan (jenis larutan,
letak insersi, kecepatan aliran, ukuran dan tipe kateter atau jarum,
kapan infuse dimulai dan bagaimana toleransi klien terhadap
prosedur)

Total

KETERANGAN
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna

NILAI : (NILAI TOTAL/ 86) X 100% =


Mahasiswa dinyatakan lulus bila nilai 70% dari total nilai seluruh tindakan

Tanggal : ................................................ Penguji


Nama Mahasiswa : ................................................ Nama : ..................................................
NIM : ................................................ TTD : ..................................................