Anda di halaman 1dari 2

Pemeriksaan Diagnostik :

1. IVP
Tumor wilms adalah 2. Foto thorax
tumor padat intra 3. Ultrasonografi
abdomen yang paling WOC TUMOR WILMS
4. CT-scan
sering
Etiologi 5. Magnetic resonance
dijumpai pada anak. T
umor ini merupakan n imaging (MRI)
Kelainan Genetika 6. Laboratorium
eoplasma embrional d
ari ginjal, biasynya Poliferasi patogik blestema (LDH,LED,VMA,Urin)
muncul sebagai massa
asimtomatik di Tubuli dan glomerulus tidak berdifusi dengan baik pada kehamilan
abdomen atas atau Penatalaksanaan
pinggang. Blestema renalis pada janin
1. Chemotherapy dengan atau
Tumor Wilms tanpa radiasi
2. Pembedahan

Tumor belum menenmbus kapsul ginjal Tindakan operasi


Berdiferensiasi MK : Nyeri Pre operasi Post Operasi
Tumor menembus kapsul ginjal perineal Kurang pengetahuan infonkontinuitas
jrngan Ansietas
hilus, venarenal Keluarga Anak Nyeri Laserasi
Disfungsi ginjal
MK : Anseitas
Gangguan glomerulius Gangguan keseimbangan asam & basa Hematoma
MK :
Gangguan filtrasi Asidosis metabolic Menyebar ke abdomen Paru-paru Otak Resiko
infeksi
Hematuria Cairan banyak keluar Mual & muntah Kakeksia Sesak nafas
Nafsu makann berkurang Hemihipentrofi Nutrisi tubuh brkrg
Ggn. Metabolisme
MK : Resiko MK : Perubahan Kelelahan
kekurangan cairan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh MK :Intoleransi aktivitas
. Perubahan nutrisi Nyeri Intervensi Resiko infeksi
Dx : Ansietas
KH : Klien akan Intoleransi berhubungan
Resiko kekurangan KH : Pacien tidak KH : dengan tindakan
menunjukan berat mengalami nyeri aktivitas
cairan badan stabil atau pembedahan
atau nyeri KH : Pasien Berkurangnya
KH : klien akan peningkatan berat kecemasan Kriteria Hasil :
badan sesuai sasaran
menurun sampai mendapat istrahat
menampakkan dan tidak tingkat yang dapat yang adekut Klien dapat 1. Klien bebas
volume cairan diterima anak. memehami dari tanda dan
adekuat/mempertah Intervensi Intervensi penyakitnya gejala infeksi
Intervensi nyeri :
ankan cairan 1) Ukur tinggi, berat 1. Monitor TTV Intervensi 2. Menunjukkan
adekuat, turgor badan dan ketebalan 1. Tentukan nyeri, sebelum dan kemampuan untuk
kulit elastis lipatan kulit misalnya lokasi setelah aktifitas 1) Dorong pasien mencegah
tisep(atau nyeri, frekuensi, untuk timbulnya infeksi
Intervensi: pengukuran durasi, dan 2. Pertahangkan mengungkapkan
atropometrik lain intensitas, dan pikiran dan perasaan 3. Menunjukkan
- Pantau masukan tirah baring bilah
sesuai indikasi). tindakan perilaku hidup sehat
terjadi edema 2) Berikan
dan haluaran dan Pastiakan jumlah
penghilangan yang
penurunan berat lingkungan terbuka Intervensi :
berat digunakan berat dimana pasien
jenis;massuaknse badan saat ini. 23. seimbangkan 1. Kaji tanda
2. Memberikan merasa aman untuk
Timbang berat badan tanda infeksi
mua sumber setiap hari atau sesuai tindakan istrahat dan mendiskusikan
haluaran misalnya kenyamanan dasar perasaan atau 2. Kaji area
indikasi. aktivitas bila
muntah. misalnya (reposisi, menolak untuk pembedahan: luka
2) Dorong pasien ambulasi berbicara.
- Kaji turgor kulit gosokkan insisi
untuk makan diet
punggung) dan
4. intrusikan pada
dan kelembaban tinggi kalori kaya 3) Bantu 3. Monitor tanda
aktifitas hiburan anak untuk pasien/orang
membrane nutrient, dengan tanda vita tiap 4 jam
mukosa, masukan cairan misalnya (musik, istrahat bila ia terdekat dalam
televisi) merasa lelah mengenali dan 4. Lakukan
memperhatikan adekuat. Dorong
) 3. Dorong mengklarifikasi rasa perawatan luka
keluhan haus penggunaan
penggunaan takut untuk memulai dengan tehnik steril
suplemen dan makan
- Dorong mengembangkan
sering lebih sedikit keterampilan 5. Instruksikan
peningkatan yang dibagi-bagi strategi koping untuk
manajemen nyeri menghadapi rasa pasien untuk minum
masukan cairan selama sehari. (misalnya tehnik antibiotic sesuai
takut ini.
sesuai toleransi relaksasi) resep
3) Dorong
individu. komunikassi terbuka 4. Berikan 4) Dorong dan
kembangkan 6. Ajarkan pasien
- Berikan cairan IV mengenai anoreksia analgesik sesuai dan keluarga tanda
sesuai indikasi indikasi interaksi pasien
dengan system dan gejala infeksi.
4) kolaborasi
dengan ahli gizi pendukung 7. Ajarkan cara
menghindari
infeksi.

Anda mungkin juga menyukai