Calcificao distrfica

Ocorre depsitos de clcio localmente em tecidos que esto morrendo, ocorre a despeito de nveis sricos normais
de clcio e sem que haja qualquer perturbao no metabolismo do clcio.

comum ser encontrada em reas de necrose (coagulativa, caseosa ou liquefativa), e em focos de necrose
enzimtica da gordura. Sua presena na aterosclerose avanada tambm comum. Pode desenvolver-se ainda nas
valvas cardacas envelhecidas ou danicadas(ver estenose artica calcificada), com potencial para perda de funo.

Microscopia:

Macroscopia: Acidofilia inicial com grumos

basfilos (simula bactrias)
Grnulos ou grumos finos e Intracelulares e-ou
brancos, muitas vezes extracelulares;
palpveis como gros de Pode haver formao de osso
areia. heterotpico;
Corpsculos de
psamoma(semelhana com
gros de areia)= lamelas de
deposio de sais.

Patogenia

+ frequente do que a metasttica; +localizada; tec. Fibroso hialinizado de leses antigas de progresso lenta. Ex:
placas ateromatosas, tendes, valvas cardacas, alguns tumores.

Ocorre formao de fosfato de clcio cristalino numa forma de apatita semelhante a hidroxiapatita presente no tec.
sseo. Acredita-se que os minerais de clcio esto concentrados em vesculas, ligados a membrana por um processo
de leso prvio e que dividido em etapas:

Alt. estrutural;
Grupos fosfato ligados conc. locais de formao de
clcio + fosfolipdeos Fosfatases
aos ons clcio ons microcristal;
deposio de + Ca

1) NUCLEAO(iniciao):

Acomodao de cristais de hidroxiapatita nas vesculas da matriz, ou das mol. De colgeno ou das mol. De
osteonectina;

Intracelular: Ocorre no interior de mitocndrias de cl. Lesadas ou mortas.

Extracelular: Ocorre nas vesculas da matriz, originadas a partir de clulas necrticas, em apoptose ou
degeneradas na vizinhana da regio de calcificao.

Fosfolipdeos cidos e protenas (anexinas): captam clcio;

Reprimem os mec. Inibitrios da cristalizao: Metaloproteinases e fosfatases

 Corpos apoptticos e produtos da degradao da membrana celular participam como ncleos de calcificao.

2) Propagao:
Ruptura das vesculas da matriz ancoradas ao colgeno atravs de anexina V;
Cristais formados liberados para progresso autocataltica; (Influncia: Fatores extracelulares como Ph,
nveis de clcio, fsforo, fosfatase alcalina, osteopontina e vit. D).

Consequncias, complicaes

Local e intensidade da deposio dos sais;

Permanentes e irreversveis;

Geralmente no causam grande repercusso. Excesso: Valvas cardacas, placas ateromatosas e clculos.

Em algumas situaes como em aneurismas verminticos, podem ser consideradas benficas porque aprisionam os
agentes agressores.

Metaplasia e ossificao heterotpica;

Exemplos:

Estenose artica calcificada: Ocorre em decorrncia da degenerao por uso e desgaste, assim como acmulo
passivo e distrfico de hidroxiapatita. Outros fatores podem, ainda, proceder a calcificao, como leses crnicas:
inflamao, hiperlipidemia, hipertenso e outros fatores associados a aterosclerose.