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ISSN 0104-4931
Cad. Ter. Ocup. UFSCar, So Carlos, v. 21, n. 2, p. 399-404, 2013
http://dx.doi.org/10.4322/cto.2013.041
Experincia
Relato de
hospitalizados: estratgia de interveno da
Terapia Ocupacional em um hospital geral
Daniel Ferreira Dahdaha, Ana Maria Pimenta Carvalhob,
Juliana Carla Delsimc, Bruna Romano Gomesd, Vanessa Spera de Migueld
a
Mestre em Cincias pelo Programa de Enfermagem Psiquitrica e Cincias Humanas da Escola de Enfermagem
de Ribeiro Preto/USP; Terapeuta ocupacional do Hospital Estadual de Ribeiro Preto, Ribeiro Preto, SP, Brasil
b
Professora Doutora do Departamento de Enfermagem Psiquitrica e Cincias Humanas, Escola de Enfermagem
de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo USP, Ribeiro Preto, SP, Brasil
c
Mestre em Cincias pelo Programa de Ps-graduao Interunidades em Bioengenharia, Escola de Engenharia de
So Carlos; Terapeuta ocupacional do Hospital Estadual de Ribeiro Preto, Ribeiro Preto, SP, Brasil
d
Terapeuta ocupacional pela Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto/ USP-RP, Ribeiro Preto, SP, Brasil
Resumo: consenso na literatura que a presena de um familiar acompanhante durante o perodo de internao
um fator potencializador da recuperao do paciente. Apesar de ser positivo para o doente, a permanncia no
hospital do familiar acompanhante traz consigo algumas implicaes para a vida e para a sade dessa pessoa.
Com o objetivo de minimizar os efeitos negativos do papel de cuidado, promover acolhimento e possibilitar
espao para o familiar acompanhante se expressar realizado o grupo de acompanhantes familiares do Hospital
Estadual de Ribeiro Preto, coordenado pelo Servio de Terapia Ocupacional. O foco principal do artigo
discutir a ateno oferecida no ambiente de um hospital geral aos familiares que acompanham todo o processo
de adoecimento e hospitalizao do integrante de sua famlia e sofrem os impactos dessa ao em todo o seu
cotidiano. E em especial a interveno teraputica ocupacional com esse pblico.
Palavras-chave: Famlia, Processos grupais, Terapia Ocupacional.
Abstract: There is a consensus in the literature that the company of a family member during the hospitalization
period increases patient recovery. However, this can have some negative effects on the caregivers health. With
the purpose of reducing these negatives effects, it is useful to let family members express themselves. The State
Hospital of Ribeiro Preto created a Group of Family Companions coordinated by the Occupational Therapy
and Social Service. This study focuses on the assistance offered in a general hospital to families that undergo
the whole illness and hospitalization process of their family member, suffering the impacts of this process in
their daily lives, and on the intervention of Occupational Therapy in these cases.
Keywords: Family, Group Processes, Occupational Therapy.
Autor para correspondncia: Daniel Ferreira Dahdah, Rua Garibaldi, 472, apto. 5, Centro,CEP 14010 170, Ribeiro Preto, SP, Brasil,
email: daniel_dahdah@hotmail.com
Recebido em 15/12/2011; Reviso em 22/06/2012; Aceito em 18/03/2013
400 Grupo de acompanhantes familiares de pacientes hospitalizados: estratgia de interveno...
poder descarregar o peso e saber que outras pessoas so eles que devem se responsabilizar pelas prprias
esto abertas e disponveis para compartilhar uma vidas e escolhas. Normalmente, o coordenador do
experincia parecida. grupo os leva a refletirem sobre tal fato, na tentativa
Em seguida, e intimamente ligado universalidade, de que eles prprios funcionem como organizadores
observa-se a instilao de esperana. Como o grupo do cuidado ao ente adoecido e consigam equilibrar
heterogneo em vrios aspectos, pode-se observar responsabilidades e tarefas, tornando o cuidado mais
variadas experincias, que ao serem expostas no prazeroso, ao invs de torn-lo um fardo.
grupo alimentam as esperanas dos seus integrantes.
comum ouvir no grupo falas de pessoas mais
experientes encorajando as recm-chegadas ao
3 Consideraes finais e
hospital, possibilitando a ressignificao dos implicaes para a prtica
sentimentos e a minimizao de angstia e da
ansiedade desses ltimos. Muitas mudanas na famlia vm ocorrendo na
Tal situao possibilita a aprendizagem sua organizao, formao, estruturao e objetivos.
interpessoal, um fator curativo que se sobrepe Alm disso, so vrias as perspectivas de que se pode
aos outros. O grupo oferece aos participantes a olhar para ela. Na prtica clnica, se faz necessrio
chance de realizar mudanas em seu comportamento entender quem o paciente reconhece como integrante
pessoal, clarear as dificuldades, encontrar alternativas da sua famlia, a quem ele atribui o papel de familiar
para enfrentar os problemas e experimentar novos e os laos que ele estabelece com cada membro.
comportamentos a partir da vivncia exposta pelo Tal conhecimento permite equipe de sade
outro. a oportunidade de aprender com algum estabelecer uma rede de suporte a este acompanhante,
que j vivenciou uma situao semelhante a melhor na tentativa de que todas as necessidades do doente
forma de transpor o desafio. Os participantes do sejam supridas, na tentativa de sempre minimizar
grupo comumente referem que encontraram formas o desgaste ou sobrecarga dos familiares.
mais adequadas de enfrentamento de problemas Deve-se levar em conta que o papel ocupacional
aps os encontros. de cuidador soma-se a outros que, mesmo com
O grupo tambm um espao em que se desempenho deficitrio, no deixam de ser
possibilita o oferecimento de informaes, permitindo desempenhados pelo familiar acompanhante. No
a clarificao e a soluo de dificuldades relacionadas entanto, dentro do contexto hospitalar esse dficit
organizao da rotina hospitalar, alm de situaes fica mais acentuado e pode afetar o acompanhante
conflitantes com a equipe. O hospital um espao de vrias maneiras, j que contribui para um
peculiar e intimidador, com uma rotina nica. O desequilbrio na prpria identidade pessoal, alm
familiar, ao adentrar nesse contexto, sente, junto com de modificar as suas expectativas, uso do tempo e
o paciente, os impactos na rotina e na organizao a posio dentro do seu grupo social.
dos cuidados. Diversos questionamentos emergem O acompanhante deixa de desempenhar suas
no grupo e so esclarecidos pelo coordenador, visto atividades rotineiras e deixa de viver a sua realidade
que possibilitam minimamente o sentimento de para entrar num ambiente desconhecido e com
pertencimento ao espao, minimizando situaes de caractersticas peculiares. O familiar acompanhante
conflito, principalmente com a equipe de cuidados. entra no hospital com o paciente e vive, de certa
Nota-se tambm a melhora na assertividade, tornando forma, a internao, isto porque, alm de acompanhar
as relaes mais efetivas e a comunicao mais eficaz. o paciente, acompanha tambm a rotina do hospital
A catarse outro fator curativo experienciado e da equipe.
pelos integrantes dos grupos. A possibilidade de Com isso, o familiar acompanhante passa a ser um
falar sobre angstias, medos e dramas em um paciente em potencial para a Terapia Ocupacional,
espao em que todos compartilham desses mesmos visto que, alm de dficits no seu desempenho
sentimentos permite ao familiar modificar padres ocupacional causados pela internao do seu ente
estereotipados e elaborar estratgias que permitam querido, vivencia situaes geradoras de estresse,
a liberdade diante de algumas situaes opressoras. medo, preocupao e tristeza. Na prtica, quase
Por fim, a experincia de compartilhar todos unnime os familiares usarem de falas que traduzem
esses fatores curativos, dentro de um ambiente suas angstias frente a acontecimentos rotineiros
pouco permissivo e onde vrios tabus relacionados no hospital.
existncia humana se conflitam, surge a possibilidade Assim, o ambiente hospitalar deve estar preparado
colocar em cheque a prpria existncia, configurando para receber e acolher essa famlia, devendo considerar
um fator curativo. nesse momento que os integrantes suas angstias, ansiedades e sofrimentos como
do grupo percebem que por mais ajuda que recebam, complicadores do processo de cuidar, gerando, se
no abordados, complicaes para ele mesmo e, from the perspective of the nursing working process.
num aspecto mais global, para o paciente e a famlia Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeiro Preto,
como um todo. v.15, n.2, p.304-10, mar./abr. 2007. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/pdf/rlae/v15n2/v15n2a17.pdf>.
A equipe do hospital deve trabalhar em conjunto
Acesso em: 07 jul. 2010. http://dx.doi.org/10.1590/
para que a necessidade da famlia seja vista e
S0104-11692007000200017
entendida. Com isso, a comunicao entre familiar,
equipe e paciente se fortalece. CHAGAS, N. R.; MONTEIRO, A. R. M. Educao
em sade e famlia: o cuidado ao paciente, vtima de
Por fim, de extrema importncia que a equipe do acidente vascular cerebral. Acta Scientiarum. Health
hospital olhe para a famlia como parte importante Science, Maring, v.26, n.1, p.193-204, 2004. http://
do processo de convalescncia do paciente e que a dx.doi.org/10.4025/actascihealthsci.v26i1.1663
famlia se sinta como parceira da equipe. O terapeuta
DE CARLO, M. M. R. P.etal. Terapia Ocupacional em
ocupacional da equipe deve buscar entender as Contextos Hospitalares. Prtica Hospitalar, So Paulo,
dinmicas que favorecem os cuidados, incentivando v.8, n.43, p.158-164, jan./fev. 2006.
a sua organizao para que no haja sobrecarga
DIBAI, M. B. S.; CADE, N. V. A experincia do
para os acompanhantes ou complicaes aps a
acompanhante de paciente internado em instituio
alta hospitalar.
hospitalar. Revista Enfermagem UERJ, Rio de Janeiro,
Deve, tambm, buscar junto famlia a elaborao v.17, p.86-90, 2009.
de estratgias para solucionar os possveis conflitos, FRANCO, M. C.; JORGE, M. S. B. Sofrimento do
com o intuito de ofertar ao paciente os benefcios familiar frente hospitalizao. In: ELSEN, I. et al. O
trazidos pelo acompanhante e tentar, na medida do viver em famlia e sua interface com a sade e a doena.
possvel, organizar a famlia para que ela possa dar Maring: EdUEM, 2002. p. 181-198.
suporte social e emocional ao doente.
HAGEDORN, R. Ferramentas para a prtica em
Alm disso, o terapeuta ocupacional deve terapia ocupacional: uma abordagem estruturada aos
oferecer um setting no qual o familiar sinta-se a conhecimentos e processos centrais. So Paulo: Roca, 2007.
vontade para falar, favorecendo assim a expresso LAUTERT, L.; ECHER, I. C.; UNICOVSKY, M. A.
e verbalizao dos sentimentos e promovendo os R. O acompanhante do paciente adulto hospitalizado.
fatores curativos de grupo. O acolhimento auxilia na Revista Gacha de Enfermagem, Porto Alegre, v.19, n.2,
diminuio da ansiedade e melhora a permanncia p.118-131, jul. 1998.
dos acompanhantes no ambiente hospitalar.
MAXIMINO, V. S. Grupos de atividade com pacientes
O olhar biopsicossocial intrnseco da profisso psicticos. So Jos dos Campos: Universidade do Vale
para o paciente que cuida implica, dentro do contexto do Paraba, 2001.
hospitalar, em olhar para sua famlia. Quando a PICHON-RIVIRE, E. O processo grupal. 7.ed. So
famlia auxiliada, cria-se uma via de mo dupla, Paulo: Martins Fontes, 2005.
na qual de um lado tem-se o cuidador na prestao
ROMANO, B. W. A famlia e o adoecer durante a
dos cuidados ao paciente, com todos os aspectos hospitalizao. Revista da Sociedade de Cardiologia do
que esse papel traz consigo, e, do outro, tem-se a Estado de So Paulo, So Paulo, v.7, n.5, p.58-62, 1997.
possibilidade de cuidar de quem cuida, melhorando Suplemento A.
a sua qualidade de vida e auxiliando na organizao
SILVA, L.; BOCCHI, S. C. M.; BOUSSO, R. S. O papel
familiar.
da solidariedade desempenhada por familiares visitantes
e acompanhantes de adultos e idosos hospitalizados.
Referncias Texto & Contexto Enfermagem, Florianpolis, v.17,
ANDRADE, O. G.; MARCON, S. S.; SILVA, D. M. n.2, p.297-303, 2008. http://dx.doi.org/10.1590/
P. Como os enfermeiros avaliam o cuidado/cuidador S0104-07072008000200011
familiar. Revista Gacha de Enfermagem, Porto Alegre, VINOGR ADOV, S.; YALOM, I. D. Manual de
v.18, n.2, p.123-32, jul. 1997. Psicoterapia de Grupo. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1992.
BOCCHI, S. C. M. et. al. Family visitors and companions YALOM, I. D.; LESZCZ, M. Psicoterapia de Grupo:
of hospitalized elderly and adults: analysis of the experience Teoria e Prtica. 5.ed. Porto Alegre: Artemed, 2006.