AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No.Dokumen :

No.Revisi :
SOP
Tgl.Terbit :

Halaman :

Ttd Ka.Puskesmas dr. WA ODE FIL HAYAH FITRI

Puskesmas Katobu NIP. 19820620 2000803 2 002

Pengertian Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan, rencana tindakan,
dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaanya.
Tujuan Mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayan medis, dilanjutkan dengan
penanganan berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan, penyimpanan serta
pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan untuk melayani permintaan/peminjaman
apabila dari pasien atau untuk keperluan lainnya.
Kebijakan Semua rekam medis tidak bisa di akses oleh sembarangan orang atau pihak tertentu.
Referensi PERMENKES NO 269 TAHUN 2008
1. Prosedur 1. Pihak Internal
a. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam status rekam medis
b. Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam medis
c. Petugas meletakkan tracer pada map RM yang diambil
d. Waktu peminjaman 1x 24 jam
e. Berkas rekam medis tidak boleh di bawa keluar dari puskesmas
2. Pihak Eksternal
a. Pihak eksternal yang boleh mengakses rekam medis dalam hal :
1) Untuk kepentingan kesehatan pasien
2) Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakkan hukum
atas perintah pengadilan
3) Permintaan dan / atau persetujuan pasien sendiri
4) Permintaan institusi / lembaga berdasarkan

2. 6. Unit terkait
7. Dokumen Terkait