Anda di halaman 1dari 3

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX

BAGIAN ANAK RSUD TOTO KABILA


RSUD
PNEUMONIA
TOTO KABILA (ICD 10: J 18.9 )

Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam


..kg ..cm Medis:

.

Diagnosis Awal: Pneumonia Kode ICD 10 : J 18.9 Rencana rawat :

R. Rawat Tgl/Jam masuk: Tgl/Jam keluar: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya
Aktivitas Pelayanan . . ... hari .. . (Rp)



HR HR HR HR HR HR HR HR HR HR HR HR HR HR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

HS HS HS HS HS HS HS HS HS HS HS HS HS HS ..
.. .. .. .. .. .. .. .. ..

Diagnosis: Pneumonia
Penyakit Utama:
+/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Pneumonia
Penyakit Penyerta:
.
. +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
.

Komplikasi:
............................

...
+/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-


Pemeriksaan dokter (Visite)


Konsultasi Gizi Klinik +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Pemeriksaan Penunjang:
Pemeriksaan darah:
- Darah lengkap
- LED
Uji tuberkulin
Pemeriksaan penunjang:
- Foto Thorax

Tindakan:
- ..
Obat-obatan:
Cefotaxime
Gentamycin



..



..

..

Nutrisi:
- kalori 60-100 kkal/kg berat
badan/ hari,
- protein 15-20 % total kalori

Hasil (Outcome):
Gejala Klinis:
Sesak +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Pilek +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Batuk +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Demam +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Malas makan +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
+/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
+/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

Retraksi
Ronkhi
Frekuensi Napas
Suhu
Pendidikan/Rencana Pemulangan:
Edukasi Penyakit
Gejala klinis +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Terapi +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Tumbuh Kembang +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Komplikasi +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Varians
Jumlah Biaya ..

Perawat (PPJP) Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 CM
Utama
Penyerta ..
Dokter . ..
Penanggung ..
Jawab Pasien Komplikasi ..
(DPJP): . ..
............................. ..
Verifikator: . ..
.. .