No Nama Mekanisme Indikasi Dosis Kontra Interaksi Kerja ROM Keterangan
Generik Kerja Indikasi 1 Akarbose Mekanisme kerja Terapi Dosis Hipersensitif - Dengan Gangguan Pantau kadar inhibitor akarbose tambahan Anjuran: terhadap makanan yang pencernaan enzim hati terbatas pada terhadap diet Awali 50 mg akarbose. mengandung seperti selama 6-12 luminal usus. pada pasien 3x/hari. Gangguan usus sukrosa akan kembung, bulan pertama Beberapa DM Dosis kronik. meningkatkan diare, nyeri terapi. Jalani metabolit dari berikutnya: Sindrom fermentasi saluran cerna. diet dibetes akarbose diserap 50 mg 6x/hari Roemheld, karbohidrat di dengan ketat. secara sistemik atau 100 mg hernia mayor kolon. dan diekskresikan 3x/hari. Maks: & obstruksi & - Syok melalui ginjal, 600 mg/hari. tukak usus. hipoglikemia sedangkan Dosis dapat Penyakit dapat terjadi mayoritas miglitol ditingkatkan inflamasi usus pada pemberian diserap dan sesudah 4-8 besar (IBD). bersama dengan diekskresi melalui minggu. Gangguan sulfonylurea, ginjal dalam ginjal berat. metformin, atau bentuk tidak Hamil dan insulin. berubah. laktasi. Anak < - Dapat 18 tahun. mempengaruhi bioavailabilitas digoksin - Pengendalian kadar glukosa darah akan hilang jika diberikan bersama tiazid, furosemid, kortikosteroid, fenotiazin, estrogen, produk tiroid, kontrasepsi oral, fenitoin, asam nikotinat, simpatomimetik , penghambat kanal kalsium, & INH - Dengan neomisin akan memperbesar penurunan kadar glukosa darah postprandial. ISO Vol. 50 Dipiro 6th ed ISO Vol. 50 MIMS Ed. 14 ISO Vol. 50 MIMS Ed. 14 ISO Vol. 50 MIMS Ed. 14 (2016) (2016) (2014/2015) (2016) (2014/2015) (2016) (2014/2015) 2 Glibenklamid Meningkatkan NIDDM (DM Awal 2,5 DM tipe I, - Efek Kadang- Lakukan sekresi insulin. Tipe II), mg/hari, prekoma atau hipoglikemia kadang pemantauan Sulfonilurea dimana kadar tingkatkan koma ditingkatkan terjadi berkala terhadap mengikat gula darah sebesar 2,5 mg diabetikum, oleh alkohol, gangguan kadar glukosa sulfonilurea tidak dapat dengan selang dekompensasi siklofosfamid, saluran cerna darah & urin, reseptor tertentu dikendalikan waktu 3-5 hari metabolic antikoagulan seperti: mual, bertambah (SUR) pada sel secara adekuat hingga tercapai diabetikum, kumarina, muntah, nyeri ringan atau pankreas. dengan diet, kontrol ganggaun inhibitor MAO, epigastrik; hilangnya gejala latihan metabolik ginjal berat, fenibutazon, sakit kepala, hipoglikemia jasmani, atau gangguan penghambat demam, pada pasien penurunan BB fungsi hati atau beta adrenergik, reaksi alergi dengan saja adrenokrotikal. sulfonamide pada kulit neuropati Hamil & - Efek otonom, atau laktasi hipoglikemia sedang diturunkan oleh menggunakan adrenalin, obat golongan kortikosteroid, penyekat-, liazida klonidin, reserpin, kuanetidin, atau obat simpatolitik lain. Perubahan terapi sementara ke insulin pada situasi stress yang luar biasa Dipiro 6th ed MIMS Ed. 14 MIMS Ed. 14 MIMS Ed. 14 ISO Vol. 50 ISO Vol. 50 MIMS Ed. 14 (2014/2015) (2014/2015) (2014/2015) (2016) (2016) (2014/2015) 3 Glikazid Meningkatkan Diabetes tipe 2 Awal: 30 mg - Diketahui Mikonazol, Hipoglikemia Meningkatkan sekresi insulin. pada dewasa 1x/hari. Jika hipersensitif fenilbutazon, , gangguan risiko Sulfonilurea jika diet, kadar glukosa terhadap alkohol, obat GI termasuk hipoglikemia mengikat olahraga/ darah tidak sulfonamid antidiabetes, nyeri perut, pada individu sulfonilurea latihan fisik, & dapat - DM tipe 1, penyekat-, mual, dengan reseptor tertentu upaya dikendalikan pre koma & flukonazol, ACE muntah, malnutrisi, (SUR) pada sel penurunan secara adekuat, koma Inhibitor, dyspepsia, waktu makan pankreas. berat badan dosis dapat diabetes, antagonis reseptor diare, & yang tidak saja tidak ditingkatkan ketoasidosis H2, MAOI, konstipasi teratur, dapat menjadi 60, diabetikum, sulfonamide, melewatkan mengendalikan 90, 120 insufisiensi OAINS, danazol, jadwal makan; kadar glukosa mg/hari secara ginjal atau klorpromazin, ketidakseimbang darah bertahap hati berat: glukokortikoid, an antara dengan selang dalam kasus ritodrin, olahraga & waktu ini salbutamol, asupan sekurang- dianjurkan terbutalin, karbohidrat; kurangnya 1 penggunaan antikoagulan gangguan tiroid, bulan. Maks: insulin hipopituitari & 120 mg/hari - Terapi insufisiensi bersama adrenal. dengan Demam, trauma mikonazol infeksi, atau - Laktasi pembedahan. Monitor kadar glukosa darah & kadar hemoglobin. Defisiensi G6PD. Hamil. Dipiro 6th ed MIMS Ed. 14 MIMS Ed. 14 MIMS Ed. 14 MIMS Ed. 14 MIMS Ed. 14 MIMS Ed. 14 (2014/2015) (2014/2015) (2014/2015) (2014/2015) (2014/2015) (2014/2015) 4 Glimepirid Meningkatkan DM tipe 2 Awal: 1-2 Ketoasidosis Efek obat Gangguan Pasien dengan sekresi insulin. (NIDDM) mg/hari. Dosis diabetic ditingkatkan oleh GI, alergi gangguan fungsi Sulfonilurea dimana kadar pemeliharaan: dengan atau AINS, salisilat, kulit, gatal, ginjal. Monitor mengikat gula tidak 1-4 mg/hari. tanpa koma sulfonamide, eritema, kadar gula sulfonilurea dapat turun Maks: 8 kloramfenikol, urtikaria; darah. Pasien reseptor tertentu hanya dengan mg/hari. kumarin, gangguan dalam kondisi (SUR) pada sel diet & Peningkatan probenesid, penglihatan, lemah atau pankreas. olahraga dosis dapat MAOI, penyakit gangguan malnutrisi; dilakukan ; tiazid & hematologi gangguan dengan diuretic lain, (leukopeni, adrenal, interval 1-2 kontikosteroid, agranulositos pituitary, atau minggu fenitoin, is, hati. Rentan fenotiazin, tiroid, trombositope terhadap efek estrogen, ni, anemia hipoglikemik kontrasepsi oral, hemolitik) yang asam nikotinat, menggunakan simpatomimetik, obat INH. Propranolol, penghambat - warfarin, adrenergik atau mikonazol oral, & agen obat hipoglikemik simpatomimetik, alkohol, kombinasi dengan insulin atau metformin. Hamil & laktasi, anak th Dipiro 6 ed MIMS Ed. 14 MIMS Ed. 14 MIMS Ed. 14 MIMS Ed. 14 MIMS Ed. 14 MIMS Ed. 14 (2014/2015) (2014/2015) (2014/2015) (2014/2015) (2014/2015) (2014/2015) 5 Glipizid Meningkatkan Untuk kontrol Dosis awal: Hipersensitif, Alkohol, Hipoglisemia sekresi insulin. hiperglisemia sehari 5 mg diabetes tipe 1 Aluminium , erupsi Sulfonilurea dan selagi sarapan. dan hidroksida, mukokutis, mengikat simpatomatolo Pasien insufisiensi Antacida, gangguan sulfonilurea gi dikaitkan geriatric: 5 mg hati dan ginjal siklosporin, saluran cerna, reseptor tertentu dengan sehari; yang parah simetidin, gangguan (SUR) pada sel hiperglisemia pengaturan klaritromisin, hati, reaksi pankreas. pada pasien dosis kolestiramin, hematologi dengan hendaknya kotrimoksazol, diabetes disertai dengan eritromisin, mellitus tipe 2 uji flukonazol, laboratorium gatifloksasin, untuk gemfibrozil, guar pengendalian gum, heparin, glisemia indobufen, Indoprofen, magnesiaum hidroksida, nifedipin, oktreotid, orlistat, pioglitazon, posakonazol, ranitidine, rifampisin rifampin, Rifampicin), natrium bikarbonat Dipiro 6th ed ISO Vol. 50 ISO Vol. 50 ISO Vol. 50 Stokley 2008 ISO Vol. 50 (2016) (2016) (2016) (2016) 6 Insulin Terapi DM. Dosis bersifat Hipersensitif, Obat yang Hipoglikemia Dosis yang tidak Perawatan individual hipoglikemia mengandung , mencukupi atau intravena biasanya sehari gugus tio dan hipersensitif, pengehentian dalam situasi 0.301.0 IU/kg sulfit dapat peningkatan khususnya pada akut, termasuk BB. Gunakan menyebabkan keganasan pasien diabetes stress 30 menit degradasi insulin. kanker paru- tipe 1 dapat hiperglikemia sebelum Obat hipoglikemi paru akibat menyebabkan makan oral, inhibitor penggunaan hiperglikemi MAO, alkohol, - insulin dan DKA. bloker non inhaler, Pengurangan selektif, ACE hepatomegali makan dan inhibitor, salisilat, (insulin dosis latihan fisik steroid anabolic, berlebih), yang tidak dan sulfonamide urtikaria terencana dapat dapat mengurangi menyebabkan kebutuhan hipoglikemia, insulin. dapat Kontrasepsi oral, mengganggu tiazid, kemampuan glukokortikoid, mengemudi dan hormone tiroid, - menjalankan simpatomimetik, mesin akibat dan danazol dapat hipoglikemia, meningkatkan pergantian dari kebutuhan insulin lain, insulin. -bloker penyakit dapat menutupi penyerta gejala khususnya hipoglikemia dan infeksi dan menunda proses kondisi demam penyembuhan biasanya hipoglikemia. meningkatkan Oktreotid/ kebutuhan lanreotid insulin, keduanya dapat gangguan pada menurunkan dan hati dan ginjal, meningkatkan kombinasi kebutuhan dengan insulin. Alkohol tiazolidindion dapat memperkuat dan memperpanjang efek hipoglikemik insulin ISO Vol. 50 ISO Vol. 50 ISO Vol. 50 ISO Vol. 50 Martindale, ISO Vol. 50 (2016) (2016) (2016) (2016) 36th ed.2 (2016) 7 Metformin Metformin Terapi Dewasa: awal, Hipersensitif, Akarbosa, getah Anoreksia, Terapi jangka meningkatkan penderita sehari 2x850 diabetes koma guar, simetidin gangguan panjang dapat sensitivitas diabetes tidak mg atau sehari dan dan antikoagulan perut, mual, menyebabkan insulin baik pada tergantung 3x500 mg, ketoasidosis, phenprocumen munyah, rasa gangguan jaringan hati insulin, maksimum 3 g gangguan logam pada absorpsi vitamin maupun perifer. kelebihan BB sehari. fungsi ginjal, mulut, diare, B12 dan asam Hal ini dimana kadar Kombinasi penyakit hati asidosis folat di lambung meningkatkan gula tidak bisa dengan kronis, laktat, dan usus. Hamil penyerapan dikontrol sulfonylurea: kegagalan anemia dan menyusui. glukosa ke dalam dengan diet, mula-mula 1 jantung dan megaloblasti Lansia, infeksi jaringan. terapi tab 500 mg infark k, serius, keadaan tambahan pada atau -1 tab miokard, pneumonitis trauma penderita 850 mg, alkoholisme, dan vaskulitis diabetes kemudian keadaan dengan dosis berkaitan ketergantungan dinaikkan dengan terhadap perlahan asidosis laktat insulin yang sampai dan gejalanya sulit diperoleh hipoksemia, dikontrol kontrol kehamilan dan optimal menyusui Dipiro 6th ed ISO Vol. 50 ISO Vol. 50 ISO Vol. 50 ISO Vol. 50 ISO Vol. 50 ISO Vol. 50 (2016) (2016) (2016) (2016) (2016) (2016) 8 Tiazolidindion Mengikat Pioglitazon 15 Bexarotene Hipoglikemia peroksisom mg sekali (Stokley, 2008). , sakit kepala, proliferator sehari, dan Gemfibrozil, peningkatan activator reseptor- rosiglitazon 2- ketokonazol, dan berat badan, (PPAR-), yang 4 mg sekali trimetoprim anemia, terutama terletak sehari. Dosis meningkatkan ganggaun GI, di sel-sel lemak dapat kadar rosiglitazon pusing, dan sel-sel ditingkatkan dalam plasma. mialgia, pembuluh darah. secara Rifampisin pruritis, Tiazolidindion bertahap menurunkan dispnea, juga bekerja bergantung kadar rosiglitazon parestesia, meningkatkan pada tujuan dalam plasma. hiperkolester sensitivitas terapi dan efek Penggunaan obat olemia, insulin pada samping. AINS dan insulin kerapuhan jaringan otot, hati, Pioglitazon meningkatkan tulang pada dan lemak secara maks 45 mg, resiko udema dan wanita tidak langsung. dan gagal jantung (rosiglitaon), Tiazolidindion rosiglitazon (Martindale, 36th ganggaun menyebabkan maks 8 mg ed.2) kardio preadipocytes sekali sehari vaskular yang berdiferensiasi menjadi lemak pada subkutan. Sel-sel lemak kecil lebih sensitif terhadap insulin dan lebih mampu menyimpan asam lemak bebas. Hasilnya adalah fluks asam lemak bebas dari plasma, lemak visceral, dan hati menjadi lemak subkutan. Lemak intraseluler pada otot yang berkontribusi terhadap resistensi insulin juga menurun Dipiro 6th ed Dipiro 6th ed Stokley 2008 Martindale, 36th ed.2