Nomor : 440/033/SOP.

UKP/TU
Terbit ke : 01
No.Revisi : 00
Tgl.Diberlaku : 7 Mei 2016
Halaman :1

SOP TRIASE

Diberikan Kepada

Dokumen

Tanggal Pemberian

Disiapkan oleh, Diperiksa oleh, Disahkan oleh,

Ketua Pokja UKP Ketua Akreditasi Ka. Puskesmas Pondok Aren

(dr. Dina Ratnasari) (dr. Prima Sesari Saraswati) (drg. I Gusti Ayu Rai Ratih, M.M.)
NIP. 19840414 201001 2 022 NIP. 19651024 199302 2 003
 Triase

No. Dokumen : 440/033/SOP.UKP/TU

Terbit ke : 01
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 07/05/2016
Halaman : 1/1
Puskesmas I Gusti Ayu Rai Ratih
Pondok Aren NIP.196510241993022003

1. Pengertian Tindakan untuk memilih atau mengelompokan pasien atau korban berdasarkan
beratnya cidera, kemungkinan untuk hidup, dan keberhasilan tindakan
berdasarkan sumber daya dan sarana yang bersedia pada penanganan pasien
darurat non bencana dan bencana.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk triase di Puskesmas Pondok

Aren.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. .(diisi no.SK) Tentang Penanganan
pasien darurat dan gawat darurat
4. Referensi 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
2. Peraturan mentri kesehatan nomor 75 Tahun 2014 tentang pusat kesehatan
masyarakat.
5. Alat dan 1. Form informed consent
Bahan 2. Status pasien
3. Rekam medis
4. Peralatan medis
6. Prosedur 1. Penderita datang diterima petugas UGD,
2. Diruang triase dilakukan anamnesa dan pemeriksaan singkat dan cepat untuk
menentukan derajat kegawatammya oleh petugas
3. Penderita dibedakan menurut kegawatannya dengan memberi kode warna :
a. Warna merah adalah penderita gawat darurat (pasien dengan kondisi
mengancam), misalnya penderita stroke trombisis, luka bakar,
appendisitis akut, KLL, MCI, Asma bronchiale dan lain-lain.
b. Warna kuning adalah penderita yang kegawat daruratan masih tidak
urgent misalnya penderita typoid, hipertensi, DM,
c. Warna hijau adalah penderita tidak gawat dan tidak darurat, misalnya
common cold, penderita rawat jalan, abses, luka robek.
4. Penderita mendapatkan prioritas pelayanan dengan urutan warna
5. Pemberian dan penjelasan informed consent (penandatangan persetujuan
tindakan) oleh keluarga pasien,
6. Pada waktu jam kerja, penderita dengan prioritas warna hijau dikirim ke Poli
Umum/Rawat Jalan.
7. Unit terkait 1. Unit gawat darurat
2. Unit rawat inap
3. Unit umum
8. Dokumen 1. Rekam medis
terkait 2. formulir inform consent
3. Status pasien
9. Rekaman No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Histori
Perubahan