0 LUGAR DA PSICANLISE NA MEDICINA

JACQUES LACAN

Permitam-me, quanto a algumas das pergun- mdico e da modificao muito rpida que vem
tas que acabam de ser feitas, de me restringir produzindo-se naquilo que chamaria de funo
s respostas dejeanne Aubry, que me parecem do mdico, assim como em seu personage~
bem suflclentemeote pertinentes. No vejo em este um elemento importante na dita funo.
qu democratizar o ensino da psicanlise pos Durante todo o perodo da histria que co-
sa criar outro problema que no o da definio nhecemos e podemos qualificar como tal, esta

de nossa democracia. E' uma democracia , mas funo e este personagem do mdico, manti-
existem vrias espcies concebveis e o futuro veram-se em, grande constncia, at uma po-
est nos conduzindo a uma outra 1 ca recente. E preciso, porm, obse!Var que a
prtica da medicina nunca ocorreu sem ser
Creio que o que posso trazer para uma reu- gt<lndcmcnte acompanhao~ por doutrinas. Que
nio como esta - caracterizada por aquele que durante um tempo bastante curto, no sculo
a convoca, o Colgio de Medicina - precisa- dezenove, as doutrinas tenham se proclamado
mente a possibilidade de abordar um tema que cientificas no as tornou, no entanto, mais ci
nunca tratei em meu ensino, o do lugar da psi- ent(flcas. Quero dizer que as doutrinas cientffl.
canlise na medicina. cas invocadas na medicina eram sempre, at
Este lugar atualmente ~ai e, como j uma poca recente, retomadas de uma ou ou-
escrevi em vrias ocasies, ext~itorial. Ele tra aquisio da cincia, com atraso de vinte
marginal por conta da posio da medicina anos ou mals. Isto demonstra bem que este
com relao psicanlise - ela admlte-\ como recurso s funcionou como substituto, para
uma espcie de ajuda exterior, comparvel mascarar, o que anteriormente h que se loca-
quela dos psic~logos e dos outros distintos lizar como uma espcie de filosofia.
assistentes teraputicos. Ele extra-territorial Considerando a histria do mdico atravs

l por conta dos psicanalistas, que provavelmen- das eras, o grande mdico, o mdico padro,
te tm suas razes para querer conservar esta era um homem de prestgio e autoridade. O
extra-territorialidade. No so minhas estas ra- que ocorre entre o mdico e o doente, racif
zes, mas no creio que minha vontade baste : mente ilustrado hoje em dia por observaes
para modificar as coisas. As minhas tero lugar como as de Ballnt (que o mdico, ao receitar,~
no tempo devido, ou seja, extremamente r.pi- receita-se a si mesmo), sempre aconteceu.
do, se levarmos em conta a espcie de acelera- . assim que o imperador Marco Aurlio convoca
o que vivemos quanto ao lugar da cincia na .Galena para que de suas mos fossem vertidas
r-- --
p~nma afllllam aqui em um Col6-
vida comum. ...:.:a teriaga. Foi Galeno, alis, que redigiu o trata-
...,itlllo por jeannt Aubry sobre Gostaria hoje de consi~crar este lugar da do Ott. aptato unpo Kat q>t.o ocpo. em que
-.r da D!icanilise "' medicina- P~!~~.Jise. na medic..i,ru\ do ponto de vista do o mdico, no que tem de melhor, tambm um

PeicmbS" 2004 Opo Lacanlana n 32

 /.:\ (r\ \'

filsofo e neste caso a palavra no se limita ao quelas das org:mi7.aes em questio, ou seja,
sentido rardio de "filosofia da natureza". com o stallls de subsist~ncia cientfica.
Dem a esta palavra o sentido que quise- Citemos simplesmente, para acender nossa '~-
rem, a questo que se tmta de situar ser escla- lanterna, o quanto deve nosso pmgrcsso na
recida com outrns baliz.1s. Acredito que aqui, formalizao funcional do aparelho cardiovas-
apesar de estarmos em meio a uma assistncia cu lar e do aparelho respimtrio no somente
majoritariamente mdica, no me pediro para necessidade de oper-lo, mas ao prprio apa-
indicar aquilo que Foucault em seu grande li- relho de inscrio destas funcs, que lle im
vro traz de um mtodo histrico-crtico para pem a partir do momento em que se instalam
situar a responsabilidade da medicina na gran sujeitos, os sujeitos destas reaes em "satll
de crise tica (ou seja, critica que atinge a defi- tes", ou seja, aquilo que podemos w nsi<lemr
nio do homem) que ele cemra em torno do como formidveis pulmes de ao. A prpria
isolamento da loucura. Nem me peliro para construo destes pulmes est ligada a seu
introduzir este outro livro, O nascimc111o da destino de stlpol'te de determinad:1:; rhitm:,
clln.ica, em que se encontra nxado aquilo que rbitas as quais estnramos hem errados em
~carreta a promoo, por Blchat, de um olhar denominar csmicas, uma 've7. que o cosmos
que se frxa sobre o campo do corpo neste cu1~ nio as "conhecia''. Para dizer tudo de uma vez:
to tempo em que o corpo subsiste como entre- no mesmo passo em que se revela a surpreen-
gue morte, ou seja, cadver. Os dois franqllc- dente tnlerfincia do homem a condies acs-
nmentos pelos qu<~is a medicina, qunnto a el:l, mic:1s (at mesmo o pamdoxo que o fa7. apnre-
consuma o fechamento das portas de um.Jnnus cer, de :1lguma forma, "adaptado" a elas) que
antigo, que reduplicava inencontrnvelmente se constata que este acosmfsmo o que a dn
cada gesto humano com uma figura sagrada, ela con.mi.
esto assim demarcados. A medicina correia- Quem poderi:~ imaginar que o homem .~u -
tiva a este franqueamento. portaria to bem a ausncia de gravidade, quem
A passagem da medicina para o plano da ci- poderia prever o que aconteceria com o ho
ncia, e at mesmo o fato de que a exignciil da mem nestas condies se nos restringssemos
condio experimental tenha sido introduzida s metforos nlosficas, quela, por exemplo,
na medicina por Claude Bernard e seus cf':lpll de Simone Well , que fazia da ausncia de grnvi-
ces, no o que conta por si s, a blana est dade uma das dimenses de uma tal metfora?
em outro lugar. A medicina entrou em sua fase no ponto em que as exigncias sociais so
cientt1ca no ponto em que um mundo nsceu, condicionadas pelo aparecimento de um ho- .
mundo que a partir de ento exige os condicio mem que silva s condies de um mundo ci-
namentos necessrios na vida de cada um J~ entfico, que provido de novos poderes de in-
medida da parte que cada um desempenha na /1 vestigao e ele pesquisa, o mdico encontra
cincia, presente a todos em seus efeitos. ' se face a novos problemas. Quero com isto di-
A~ funes do organismo humano foram 7.er que o mdico nada mais tem de privilegiado
sempre objeto ~e uma experimentao segun- na organi7. ao desta equipe de peritos-\ diver-
do o contexto social. Acontece, porm, que por sameme especiali7.ados nas diferentes reas <:i-
serem tomad~ como funo no mbito de or- entfkas. do exterjor de sua funo, especial-
ganizaes altamente diferenciadas, que no mente da ocganizao jnclmtrjal, que lhe so
. 4
teriam nascido sem a cincia, elas se oferecem forneci<los os meios, ao mesma te.mp.cl.4Ue as
ao mdico no laboratrio (de alguma fonna sem- questes, para jntroduzir as.medic.l.m; de con-
pre j constit~do, at mesmo j subvencionado rrole quantitatiY.o..os grficos, as escalas, os
por crditos sem limites). Ele vai se dedicar a dados estatsticos atravs dos quais se estabc
reduzir estas funes a montagens equivalentes lecem, indo at uma escala microscpica, as 'N.T.: ttrt.'fltll dbio e denllslll.

Opo Lacan1ana n 32 Oezemhro 2001 9

 constantes biolgicas. Do mesmo modo des- ao alcance da mo - digamos um aparelho drr-
cola-se a evidncia do sucesso, condio para gico ou a administrao de antibiticos (e mes-
o advento dos fatos. mo nestes casos resta saber o que disto resulta
A colaborao mdica ser considerada para o futuro)- algo fica fora do campo daquilo
como benvinda para programar as operaes que modificado pelo benefcio teraputico,
necessrias para manuteno do fundonamen- algo que se mantm constante e que todo m-
to deste ou daquele aparelho do organismo dico sabe bem de que se trata.
humano em condies precisas, mas, afmal de Quando o doente enviado ao mdico ou
contas, o que isto tem a ver com aquilo que quando o aborda, no digam que ele espera
chamaremos a posio tradicional do mdico? pura e simplesmente a c~. E]e pe o mdico
O mdico requerido ein sua funo de d- } prova de tjr-lo de s!!Ja condio d~ do~nte, o
entista fisiologista, mas ele est submetido ain- que totalmente diferente, pois isto pode jm-
da a outros chamados. O mundo cienfico de- pijcar que.ek_est totalmente preso. idia.de
posita em suas mos o nmero infinito daquilo con:sern-la. Ele vem s vezes nos pedir pan
que capaz de produzir em termos de agentes amcnrjgl-lp mmp dpente Em muitos outros
teraputicos novos, qumicos ou biolgicos. Ele casos ele vem pedir, do modo mais manifesto,
os coloca disposio do pblico e pede ao que vocs o preservem em sua doena, que o
mdico, assim como se pede a um agente dis- ''tratem da maneira que lhe convm, ou seja,
tribuidor, que os coloque prova. Onde est o pquela que lhe permitir continuar a ser um
lmite em que o mdico deve agir e a qu deve doente bem instalado em sua doena. Ser que
ele responder? A algo que se chama demanda? terei que evocar a minha experincia a mais
Diria que na medida deste deslizamento, recente? Um formidvel estado de depresso
desta evoluo, que modifica-se a posio do ansiosa permanente-, que durava j h mais de
mdico com relao queles que se endeream vinte anos. O doente yejo me encontrar no ter-
a ele e que vem a se individualizar, a se espec- ror de que e u fizesse a mnima mjsa que fosse.
ficar e a se colocar retroativamente em nfase Diante da simples proposta de me rever em 48
o que h de original nesta demanda ao mdi- horas, a me, temvel, que durante este tempo
co. O desenvolvimento cientfico inaugura e tinha acampado em minha sala de espera, ti-
pe cada vez mais em primeiro plano este novo nha conseguido arranjar as coisas para que isto
direito do homem sade, que existe e se no fosse possvel.
motiva j em uma organizao mundial. . me- Isto de experincia banal, s o evoco para
dida que o registro da relao mdica com a lembrar-lhes a significaia da demanda, a dimen-
sade se modifica, em que esta espcie de po- so em que se exerce a funo mdica propria-
der generalizado que o poder da cincia, d a mente dita e para introduzir aquilo que parece
todos a possibilidade de virem pedir ao mdi- fcil de abordar e que entretanto s6 foi seriamen-
co seu ticket de beneffdo com um objetivo pre- te interrogado em minha- Escola: a estrutura da
ciso imediato, vemos desenhar-se a originali--~alha que existe entre a demanda e o desejo.
dade de uma dimenso que denomino demao- A partir do momento em que se faz esta
'
da. E no registro do modo de resposta de- observao, parece q\.le no necessrio ser
manda do doente que est a chance de sobre- psicanalista, nem mesmo mdico, para saber
vivncia da posio propriamente mdica. que, no mo!lJento em que qualqer um, seja
;-
I::
Responder que o doente lhes demanda a macho ou fmea, pede-ns, demanda alguma
" cura no responder absolutamente nada, pois coth, jsra no ahsoh rramenre idntico e mes-
,,.. a cada vez que a tarefa precisa que deve 5er rea- mo-por vezes diametralmeme oposto qnilo
lizada com urgncia no corresponde pura e sim- que ele dsep
plesmente a uma possiblidade que se encontre Gostaria de retomar as oisas em outro ponto

Dezembro 2001 Opo Lacaniana n 32

 / .\( .\,\'
e observar que apesar de ser concebvel que
consigamos, com base nos progressos cientffi.
cos, obter uma extenso mais e mais eficaz de
nossos procedimentos de interveno no que
concerne ao corpo humano, o problema conti-
nua insolvel, no nvel da psicologia do mdi-
co, de uma questo que reanimaria o termo
"psicossomtica". Permitam-me assinalar como
~ falha epist'-mo-SOI)ltica o efeito que ter o pro-
gresso da c~sobre a relao da medicina
com o corpo.
Ainda a a situao para medicina subver-
tida a partir de fora. por isso que aquilo que
estava confuso, velado, mesclado, embaralhdo,
antes de determinadas rupturas, aparece ago-
ra de maneira fulgurante.
Isto porque aquilo que excludo da relao
epistemo-somtica justamente aquilo que o
corpo em seu registro purificado vai propor
medicina. Isto que se apresenta desta forma
apresenta-se como pobre na festa em que o cor-
po irradiava ainda h pouco por ser inteiramen-
te fotografado, radiografado, calibrado, diagra-
mado e capaz. de ser condicionado, dados os
recursos verdadeiramente extraordinrios que
ele encerra. No entanto, talvez este pobre traga
de longe, do exl1io em que a dicotomia cartesiana
lhe proscreveu o corpo, entre pensamento e ex-
tenso, uma chance. Esta dicotomia deixa com-
pletamente fora de sua apreenso aquilo de que
se trata, no no corpo que ela imagina, mas no
corpo verdadeiro em sua natureza.
Este cacpa no simplesmente caracteriza.
do f'ela dimenso da extenSo. Um cm:po algo
\\feito para gozar, gozar de si mesmo. Acljmenso
do gozo corripletamepte excluda djsto que
chame; relao f:pistemo-somtica, Isto porque
a jncja ~.de saber o gue Dode. mas ela,
no mais do queo sujeito que ela engendra.
incapaz de saber 'o aue quer. Isto que ela quer
' s surge deste avano, cuja marcha acelerada em
nossos dias peiitte-nos perceber que ultrapas-
sa as prprias pkVises da dnda.
Ser que poaemos pressenti-lo, por exem-
plo, pelo fato de que nosso espao, seja ele pla-
netrio ou transplanetrio, pulula com alguma
Opo Lacaniana n 32
coisa, vozes humanas (temos que cham-tas
assim), dando vida ao cdigo que elas encon-
tram em ondas cujo entreuzamemo sugere
uma Imagem totalmente diversa do espao em
que os turbilhes cartesianos faz.i1m sua mora-
da? Por que no citar tambm ; olh~ que
atualmente onipresente sob a ro'?ma-cl' apare-
lhos que enxergam por ns os mesmos. luga-
res, ou seja, alguma coisa que no um olho e
que isola o olhar como preseme.
Thdo isto, podemos colocar no ativo da ci-
ncia, mas ser que isto nos fai atingir aquilo
que nos concerne? Aquilo que nos conceme,
no como ser humano, pois na verdade Deus
sabe o que se agita por trns deste fantoche que
se chama homem, o ser humano, ou a dignida-
de humana, ou qualquer que seja a denomina-
o sob a qual cada um coloca aquilo que qui
ser de suas prprias ideologias mais ou menos
revolucionrias ou reacionrias.
Vamos nos perguntar sobretudo em que isto
concerne quilo que existe, ou seja nossos cor-
pos. Vozes, olhares que passeiam , algo que
vem dos corpos, mais tratam-se de curiosos
prolongamentos que em um primeiro aspecto,
e mesmo em um segundo e um terceiro, tm
pouca relao com aquilo que chamo de dimen-
s~ozo. Importante situ-la como plo
oposto, pois nela tambm a cincia est derra-
mando devet'Ser, determinados efeitos que no
so sem comportar algumas coisas importan-
tes enjeu.x.
Materializemos estes efeitos sob a forma dos
diversos produtos que vo desde os tranquili-
zantes at os alucingenos. Isto complica sin-
gularmente o problema do que at aqui foi
qualificado, de maneira puramente policial, de
toxicomania. Basta que um dia estejamos na
posse de um produto que nos permita rco-
lher informaes sobre o mundo exterior, vejo
mal como uma conteno policial poderia exer-
cer-se a. Mas qual ser a posio do mdico
para definir estes efeitos com os quais ele mos-
trou at aqui uma audcia alimentada sobretu-
do de pretextos, pois do ponto de vista do gozo,
em qu o uso ordenado daquilo que chamamos
Dezembro 2001
mais ou menos propriamente txicos pode ter desejo inconsciente obtuso, pesado, caliban,
de repreensvel a no ser que o mdico emre at mesmo animal; desejo inconsciente ergui-
francamente naquilo que a segunda dimen- do das profunde7.as, que seria primitivo e de
so caracterstica de sua presena no mundo,.a veria elevar-se ao nvel superior do conscien-
dimenso tica. Estas observaes podem pa- te. Bem ao contrrio, existe um desejo por-
recer banais, elas tm, contudo, o interesse de { que existe algo de inconsciente. ou seja algo
I
demonstrar que a djmensa tica aquela que da linguagem que escapa ao sujeito em sua es
se estende em direo ao gozo. trutura e seus efeitos e que h sempre no n-
Eis ento duas balizas, primeiramente a ~ vel da linguagem alguma coisa que est alm
manda do doente, em segundo lugar o gozo do da conscincia. a que pode se situar a fun-
eorpo. De cerro modo elac; confluem nesta di ~jo.
menso tica, mas no vamos identific-las rpi Por isso necessrio fazer intervir este lu
do demais porque aqui intervm aquilo que cha- gar que chamei de luiil8r0utro, que diz res-
marei simplesmente de teoria psicanaltica, que peito a tudo que do sujeito. Substancialmen-
vem em tempo e, certamente no por acaso, no te, o campo em aue se localizam os excessos
momento de entrada em cena da cincia, com de linguagem dos quais o sujeito porta uma
este ligeiro avano que sempre caracterstico ~ que escapa a seu prprio domnio.
das invenes de Freud. Ao;sim como Freud in- neste campo que !ie faz a juno com aquilo
ventou a teoria do fascismo antes que este apa- que chamei de plo do gozo.
recesse, trinta anos antes, inventou aq11ilo que Porque ali se valori7.a aquilo que introduziu
deveria responder Sttlwer:;o da p<>sja do Freud sobre o principio do prazer e para o qual
'
mdico peta ascenso da cjnda. nunca se tinha preparado (avise) que o p!j!Zer
Ainda h pouco indiquei suficientemente\. 7 , em que Freud retoma

a diferena que h entre a demanda e o dese- as condies das quais muito antigas escolas de
;o. Somente a teoria lingstica pde dar con- pensamento tinham feito sua lei. O que se diz
ta de semelhante percepo e ela pode faz- do prazer? Que ele a exdtao m{nima, aquilo
lo ainda mais facilmente porque foi Freud que, que faz desaparecer a tenso, tempera-a ao m-
da maneira mais viva e mais inatacvel, preci- ximo, ou seja, ent, que aquilo que nos pra
samente mostrou a distncia entre eles no n- necessariamente a um ponto de distanciamen-
vel do inconsciente. .na medida em gue to, de distncia bastante respeitosa do gozo.
estruturado como uma linauas;em que ele o Porgue aauilo cwe chamo iozo, no semjdo em (
inconsciente descoberto por Freud. Li com q11e a cacpo se experimenta: sempre da ar-
surpresa em um escrito bem apadrinhado que dem da tenso, do foramenro do gasto ar
o inconsciente montono. No evocarei aqui mesmo da prgeza. H Wcomestaye!meme gozo
minha experincia, rogo-lhes simplesmente no "Yel em que m m eg 3 amrrrer ador e ns
que abram as trs primeiras obras de Freud, sabemos que someme neste nvel da dor que
as mais fundamentais, e que vejam se a mo- pode se experimentar toda uma dimenso do
notonia que caracteriza a anlise dos sonhos, organismo que de outra fonna fica velada.
dos aros falhos e dos lapsos. Bem ao comr- O que o deseio? O desejo de alguma for-
rio, o inconsciente parece-me no somente ma o ponto de compromisso, a escala da di-
extremamente particularizado, mais ainda do menso do gozo na medida em que de certo
que variado, de um sujeito a outro, como ain- modo este desejo permite levar mais longe o
da bem esperto e espitituoso, pois justamen- nvel da barreira do prazer. Este , no entanto,
te ali que o chiste revelou suas verdadeiras di- um ponto fantasmtico, ou seja, ali intervm o
menses e suas verdadeiras estruturas. No registro da dimenso imaginria que faz com
existe um inconsciente porque existiria um que o desejo seja suspenso a alguma coisa da

Dezembro 2001 Opo Lacaniana no 32
 L\C l'V
qual no de sua natureza verdadeiramente
exigir a realizao.
Por que venho aqui falar disto que de todo
modo apenas uma amostra minscula desta
dimenso que desenvolvo h quinze anos em
. .
meu seminrio? Para evocar a idia de uma
topologia do sujeito. E com relao a suas su
perffcies, a seus limites fundamentais, a suas
relaes redprocas, maneira como elas se
entrecruzam e se enlaam que podem colocar
se os problemas, que tambm no so poucos
e simples problemas de interpsicologia, mas sim
aqueles de uma estrutura que diz respeito ao
sujeito em sua dupla relac;o com o saber.
O saber permanece para o sujeito marcado
de um valor nodal pelo seguinte fato (cujo car
ter central no pensamento esquecemos), que o
d.esejo sexual na psicanlise no a imagem que
devemos conceber a partir de um mito da ten-
dncia orgnica. Ele algo infinitamente mais
elevado e ligado, ames de mais nada, precisa
mente linguagem na medkla em que a lin-
guagem que lhe d inicialmente seu lugar e que
sua primeira apario no desenvolvimento do
indivduo se manifesta no n\'ei do deseio de sa-
~r. Se no vemos que a est o ponto central
em que se enrafza a teoria da libido de Freud,
perdemos simplesmente a corda. perder a
corda querer reunjr-se aos Quadros pr-fO!Jll:l
dos de uma t>retensa osico~ral, elaborada
ao longo dos sculos para responder a ne<:essi-
dades extremamente diversas, mas que const
ruem o deieto da srie de teorias filos~cas.
perder a corda tambm no ver que reperspec
tivao, que .mudana
.. .. total de ponto de vista
introduz a teo~.~
.t .. .... .
Freud, pois perde-se assim
tanto sua pcittta quanto sua fecundidade.
Um de m~ii.f.lunos, exterior ao campo da
. ' I ,
anlise, frequentemente demanda: cvoc acre
t- :;1~ .
dita que sufii~nte explicar isto aos filsofos?
Que sufidnt-'colocar em um quadro o es
que ma de se~ ~o para que eles reajam e com
I ' ' ' 4
preendam? Elf ..... tinha, quanto a isto, a me-
. ., ...;,po
...
nor iluso, alm:,do que tinha por demais pro-
vas do contrrio: Apesar disto as idias passeiam
e, da posio em que estamos com relao
Opo Lacaniana n 32
difuso da linguagem e o mnimo de impres .
sos ne<:essrios para que uma coisa dur~,jsso
o bastante. Basta que tenha sido dito em algum
lugar e que um ouvido em duzentos o tenha
escutado para que em um futuro bastante pr
ximo seus efeitos estejam assegurados.
O que indim ao Falar da posico qqe pode
ocupar o psicanalista. qqe ;nualnJeore ela a
l1.ira de onde o mdico pode manter a otigi
naliwdc de sempre da sua pos~o, qual seja
daquela de algum Que tem QUe responder a
lnna demanda de sahec. ajnda que isso possa
ser fejro conduzjnrlo.se o sujeito a voltar-se para
olado oposto .das idias que emlre para apre
sentar esta demanda. Se o inconsciente no
uma coisa montona, mas ao contrrio uma
fechadura to precisa quamo possvel e cujo
manejo no h nada alm de no abrir aquilo
que est alm de uma cifra da maneira inversa
de uma chave, esta abertura s pode servir ao
suje,ito em su~ d~m:\da de saber. ;t:~~era-
da -e Ql te o proprm s.uCILI 1 r'riress s _____ rda
de e a confesse sem sab:lo.
O exerccio e a formao do pensamento
.
so as preliminares necessrias a uma tal
rao. E preciso que o mdico seja destro em
..
ope-
colocar os problemas no nvel de uma srie de
temas nos quais ele deve conhecer as conexes,
os ns, e que no so os temas correntes da
filosofia e da psicologia. Aqueles em curso em
uma certa prtica investigadora que se chama
psicotcnica, em que as respostas so detcrmi
nadas em funo de certas questes, elas pr-
prias registradas em um plano utilitrio, tm seu
preo e seu valor em limites definidos que nada
tm a ver com o fundo do que se trata na de-
manda do doente.
Na ponta desta demanda, a funo da rela-
o com o sujeito suposto saber, revela aquilo
que denominamos transferncia. Na medida em
que mais do que nunca a cincia est com .... a
palavra, mais do que nunca suporta-se este mito
do sujeito suposto saber, e Isto que permite a
existncia do fenme.~~ansfernci.a en-
quanto remete ao maiS pnmtuvo, ao mats en .
raizado do des~er.
Dezembro 2001
 Na era cientfica, o mdico encontra-se em
uma dupla posio: por um lado ele lida. com
um investimento energtico do qual no sus-
peita o poder se no o lhe explicamos, por ou-
tro lado ele deve colocar este investimento en-
tre parnteses em razo mesma dos poderes
dos quais dispe, daqueles que ele deve distri-
buir, no plano cientfico em que e~t ~ituado.
Quer queira quer no, o mdico est integrado
neste movimento mundial de organi7..ao de
uma sade que torna-se.pblica e por este fato
novas questes lhe sero colocadas.
Ele no saber de forma alguma motivar a
manuteno de sua funo propriamente m se era excepcional o caso em que o homem at
dica em nome de um "privado" que seria fun-
dado naquilo que chamamos de sigilo profissi-
onal, e nem falemos muito no modo como este
sigilo respeitado, quero dizer na prtica da
vida, na hora em que se bebe o conhaque. Mas
no isto o fundamento do sigilo profissional,
pois se ele fosse da ordem do privado ele seria
da ordem das mesmas flutuaes que social-
mente acompanharam a generalizao no mun-
do, na prtica do imposto de renda. lrata-se de
outra coisa, propriamente desta leitura pela
qual o mdico capaz de conduzir o sujeito
quilo de que se trata em um certo parnteses,
aquele que comea no nascimento, que termi-
na na morte e que comporta questes, que
comporta tanto um quanto a outra.
Em nome de qu os mdicos devero o di-
reito ou no ao nascimento? Como eles respon-
dero s exigncias que convergiro bem rapi
damente para as exigncias da produtividade?
se 3 sat'1dc f0[03-$P objetO de 1UD3 organi-
pPj::;
72o mundial, vai trarar.. se de saber em que
medida ela produtiva.
,.
Dezembro 2001
O gue o mdico poder ogor aos impera- ~
tivo.s QUe fariam dele empr~ado desta em-
presa universal d a prndut'YJdade? Nio h
outro terreno que no esta relao por meio
da qual e~ e o mdico, ou seja a da demanda
I
do doente. E no interior desta relao firme
em que se produzem tantas co isas que est a
revelao desta dimenso em seu valor origi
nal, que nada tem de idealista, mas que exa
ta mente aquilo que diz: a relao com o gozo
do corpo
Que tm vocs a dizer, mdicos, sobre o
mais escandaloso daquilo que se seguir? Pois
aqui proferia Se teu olho te escandaliza arran-
que-o, o que vocs diro q~to ao slogan
teu olho se vende bem, d. Em nome de qu
tero vocs que falar, seno precisamente des-
fa dimenso do gozo do corpo e disto que ele
comanda quanto participao em tudo que
est no mundo?
Se o mdico deve continuar a ser alguma
coisa que no a herana de sua funo antiga,
que era uma funo sagrada, a meu ver, pros-
seguir e manter em sua prpria vida a desco
berta de Freud. Foi sempre como missionrio
do mdico que me considerei, a funo do
mdico assim como a do padre no se limitam
ao tempo que nela se emprega.
Texto publicado com a amvel
autorizao de Jacque5-Alain Mllltt
Texto de 1966. Publicado inicialmente em Cllhim tlu CoiUge
de Mdfcine, vol. 12, 1966 e mais tarde em Bloc-notG ti Lt
psychana(Jse, n. 7, Georg. Gnebra. 1987. Tradmldo por
~lartus Andr Vieira.
Opo Lacaniana n 32