Surat Permohonan

Kepada Yth :

dr. Rita Khaerani, M.Kes, Sp.P (Ketua PSPD)

Bersama surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Antonius Verdy Tejosantoso

NIM : 030.09.027

Memohon untuk mendapatkan penempatan kepanitraan klinik periode tanggal 29 Juni 2015 di
Rumah Sakit Umum dr. Kardinah Kota Tegal, stase Ilmu Kesehatan Anak dengan alasan ingin
menambah pengalaman di daerah tersebut dan ingin mengumpulkan persyaratan untuk mengikuti
Ujian Kompetensi Dokter Indonesia(UKDI) pada stase akhir yaitu hiperkes nanti.

Lebih dan kurang mohon maaf, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Pemohon

Antonius Verdy Tedjosantoso

030.09.027