Anda di halaman 1dari 1

Diagnosa

No Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional Evaluasi


Keperawatan
1 Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan NIC Label: Pain Management NIC Label: Pain S:
berhubungan asuhan keperawatan selama Management Pasien
dengan agen cedera x 24 jam, diharapkan pasien 1. Lakukan pengkajian nyeri 1) Untuk mengetahui lokasi, mengatakan
fisik karena tidak mengalami nyeri dengan: secara komprehensif karakteristik, awitan dan tidak
penyakit lain yang NOC Label: Pain Level termasuk lokasi, durasi, frekuensi, kualitas, mengalami
menimbulkan Dengan kriteria hasil: karakteristik, durasi, intensitas atau keparahan nyeri lagi
sensasi nyeri a. Melaporkan nyeri frekuensi, kualitas dan faktor nyeri, faktor presipitasi O:
ditelinga dan berkurang presipitasi nyeri. Pasien tidak
tempat lain yang b. Tidak menununjukkan 2. Observasi reaksi nonverbal 2) Untuk mengetahui isyarat tampak
ditandai dengan ekspresi wajah menahan dari ketidaknyamanan nonverbal meringis
klien melaporkan nyeri ketidaknyamanan pasien kesakitan
adanya nyeri secara c. Mampu mengontrol nyeri 3. Berikan informasi tentang 3) Agar pasien mengetahui TD: 110/70
verbal, adanya (tahu penyebab nyeri, nyeri, penyebab nyeri, informasi tentang nyeri, mmHg
gerakan untuk mampu menggunakan berapa lama akan penyebab nyeri, berapa N: 85 x/menit
melindungi bagian tehnik nonfarmakologi berlangsung, dan antisipasi lama akan berlangsung,
tubuh yang nyeri, untuk mengurangi nyeri, ketidaknyamanan akibat dan antisipasi
klien tampak mencari bantuan) prosedur. ketidaknyamanan akibat
meringis d. Tanda vital dalam rentang prosedur.
normal (TD: 110/70 4. Ajarkan tentang teknik non 4) Agar pasien mampu
mmHg, N: 80x/menit) farmakologi (relaksasi napas melakukan teknik terapi
dalam, distraksi, guided non farmakologis untuk
imagery) mengatasi nyeri secara
mandiri.
5. Kolaborasi dengan dokter 5) Untuk mengatasi nyeri
untuk pemberian analgetik pasien secara farmakologi
untuk mengurangi nyeri

NIC Label: Vital Sign NIC Label: Vital Sign


Monitoring Monitoring