Nama : NIM :
NILAI
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
Definisi :
Memotong kuku klien yang panjang karena klien tidak dapat melakukannya.
Memotong atau mengurangi panjang kuku tangan dan kuku kaki klien dengan
menggunakan alat pemotong kuku agar kotoran tidak masuk kedalam tubuh
melalui kuku sehingga kuku tetap dalam keadaan sehat dan bersih.
Tujuan :
1. Menjaga kebersihan tangan dan kaki.
2. Mencegah timbulnya luka ( infeksi ).
3. Mencegah kaki berbau tidak sedap.
4. Mengkaji / memantau masalah pada kuku.
5. Membersihkan kuku dari kotoran
6. Memberikan rasa nyaman pada tangan
Indikasi :
1. klien yang tidak bias melakukannya sendiri.
Pelaksanaan
a. Persiapan pasien
1) Mengucapkan salam terapeutik
2) Memperkenalkan diri
3) Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan
tujuan tindakan yang akan dilaksanakan.
4) Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya
5) Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis
serta tidak mengancam.
6) Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi
7) Privacy klien selama komunikasi dihargai.
8) Memperlihatkan kesabaran , penuh empati, sopan, dan
perhatian serta respek selama berkomunikasi dan melakukan
tindakan
9) Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan
dilakukan)
c. Persiapan lingkungan
1) Sampiran
Tahap Orientasi
1. Memberi salam
2. Panggil klien dengan panggilan yang disenangi
3. Memperkenalkan nama perawat
4. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien
5. Menjelaskan kerahasiaan
Tahap Kerja:
1. Bawa alat ke dekat klien.
2. Beri tahu klien mengenai tujuan dan prosedur yang akan di lakukan.
3. Cuci tangan.
4. Pakai sarung tangan.
5. Pasang pengalas di bawaah tangan.
6. Rendam tangan dalam baskom berisi air hangat selama 1-2 menit
untuk melunakkan kuku. Jika kuku sangat kotor, sikat dengan air
hangat, keringkan dengan handuk.
7. Letakkan tangan di atas bengkok berisi lisol 3% supaya kuku tidak
berserakan. Potong kuku pada jari tangan sesuai dengan lengkungan
kuku. Setelah selesai, masukkan gunting kuku ke dalam bengkok
berisi larutan lisol.
8. Setelah dipotong, kikir kuku agar rata, rapi, dan halus.
9. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam bengkok.
10. Kembalikan alat ke tempat semula.
Tahap Terminasi :
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
Evaluasi :
1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan
kegiatan
2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
Tahap Dokumentasi
1. Catat seluruh tindakan yang telah dilakukan dalam catatan
keperawatan
Keterangan :
0 = tidak dikerjakan