KOMPETENSI TENAGA KLINIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :1/

UPTD H. AMINOTO,
PUSKESMAS S.Kep.,MM
WIROSARI I 196604071988121002

1. Definisi Kompetensi tenaga klinis adalah kemampuan yang harus

dimiliki oleh tenaga klinis dalam memberikan pelayanan klinis
kepada pasien sesuai standar kompetensi yang telah ditentukan
menurut peraturan yang berlaku.

2. Tujuan. Sebagai acuan petugas untuk menjamin pelayanan klinis

dilakukan oleh tenaga yang kompeten.

3. Kebijakan Prosedur ditujukan kepada semua petugas di Puskesmas

Wirosari I berdasarkan Sk Kepala Puskesmas No
ADM/II/SK/II/2017001

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI no 46 Tahun 2015 tentang

akreditasi puskesmas, klinik pratama, tempat mandiri dokter,
tempat praktek mandiri dokter gigi

5. Prosedur 1. Tim kredensial melakukan identifikasi terhadap kompetensi

tenaga klinis di Puskesmas dengan melakukan penilaian
kualifikasi tenaga klinis.
2. Tim kredensial melakukan evaluasi dari hasil identifikasi.
3. Tim kredensial melakukan analisa dari hasil evaluasi.
4. Tim kredensial melakukan pemetaan kompetensi tenaga
klinis di Puskesmas
5. Tim kredensial membuat perencanaan untuk peningkatan
kompetensi bagi tenaga yang belum memenuhi kualifikasi
6. Tim kredensial melaporkan kepada Kepala Puskesmas
selaku penanggungjawab.
7. Tim kredensial melakukan koordinasi dengan dinas terkait
tentang kebutuhan dalam rangka peningkatan kompetensi
melalui pelatihan/seminar.
 KOMPETENSI TENAGA KLINIS
UPTD No. Dokumen : H. AMINOTO,
PUSKESMAS No. Revisi : S.Kep.,MM
WIROSARI I SOP 196604071988121002
Tanggal Terbit :
Halaman :

8. Tim kredensial memberikan motivasi kepada tenaga klinis

yang belum sesuai standar pendidikannya untuk segera
menyesuaikan dengan standar meskipun dengan cara
mandiri.
9. Tim kredensial melakukan evaluasi tiap 6 bulan sekali.

6. Diagram Alir Tim kredensial Tim kredensial

Tim kredensial melakukan
identifikasi terhadap melakukan evaluasi dari melakukan analisa dari
kompetensi tenaga klinis di hasil identifikasi hasil evaluasi
Puskesmas

Tim kredensial Tim kredensial membuat Tim kredensial

melaporkan kepada perencanaan untuk melakukan pemetaan
Kepala Puskesmas selaku peningkatan kompetensi kompetensi tenaga klinis
penanggungjawab di Puskesmas

Tim kredensial melakukan Tim kredensial memberikan

koordinasi dengan dinas motivasi kepada tenaga klinis Tim kredensial
terkait tentang kebutuhan yang belum sesuai standar melakukan evaluasi
dalam rangka peningkatan pendidikannya tiap 6 bulan sekali
kompetensi

7. Dokumen 1.Sertifikat
terkait
2.Ijasah

8. Distribusi 1.Admen

2.Rawat inap

3.Rawat jalan

9. Rekaman Historis Perubahan

No Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

 KOMPETENSI TENAGA KLINIS
No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :1/

UPTD H. AMINOTO,
PUSKESMAS S.Kep.,MM
WIROSARI I 196604071988121002

Unit :
Petugas Yang Dinilai :
Tanggal Pelaksanaan :

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1. Apakah Tim kredensial melakukan identifikasi

terhadap kompetensi tenaga klinis di
Puskesmas dengan melakukan penilaian
kualifikasi tenaga klinis?

2. Apakah Tim kredensial melakukan evaluasi dari

hasil identifikasi?

3. Apakah Tim kredensial melakukan analisa dari hasil

evaluasi?

4. Apakah Tim kredensial melakukan pemetaan

kompetensi tenaga klinis di Puskesmas?

5. Apakah Tim kredensial membuat perencanaan untuk

peningkatan kompetensi bagi tenaga yang
belum memenuhi kualifikasi?

6. Apakah Tim kredensial melaporkan kepada Kepala

Puskesmas selaku penanggungjawab?

7. Apakah Tim kredensial melakukan koordinasi dengan

dinas terkait tentang kebutuhan dalam rangka
peningkatan kompetensi melalui
pelatihan/seminar?

8. Apakah Tim kredensial memberikan motivasi kepada

 KOMPETENSI TENAGA KLINIS
UPTD No. Dokumen : H. AMINOTO,
PUSKESMAS DAFTAR No. Revisi : S.Kep.,MM
WIROSARI I TILIK Tanggal Terbit : 196604071988121002
Halaman :

tenaga klinis yang belum sesuai standar

pendidikannya untuk segera menyesuaikan
dengan standar meskipun dengan cara
mandiri?

9. Apakah Tim kredensial melakukan evaluasi tiap 6

bulan sekali?

CR : %.
Wirosari,..

Pelaksana / Auditor

(..)