Unidad Acadmica Profesional Nezahualcyotl

Licenciatura en Educacin para la Salud

Materia: Familia y Salud comunitaria (L40228)

Profesora: Gabriela Kramer Bustos

Tema: Muerte en la Familia

Expediente
Familia Diego Saavedra

Elaborado por:
Cabrera Gonzlez Mara Victoria
Nava diego Guadalupe Yeraldi
Ramrez Hernndez teresa Guadalupe
 ndice

Marco terico 1

Captulo 1 Antecedentes histricos de la muerte en Mxico

1.1. Significado sociocultural de la muerte en Mxico 2

1.2 Construccin del significado de la muerte 2

Captulo 2 Definicin de la muerte 4

4
2.1 Clasificacin de la muerte

2.1.1 La muerte biolgica 4

6
2.1.2 La muerte vivida

2.1.3 La muerte del otro 6

2.2 Causas de la muerte 7

2.3 Procesos de la muerte 8

Captulo 3 El duelo y sus etapas 9

Captulo 4 Una educacin para la muerte 12

Ficha de Identificacin Familiar 25

Motivo de consulta 27

Descripcin de consulta 27

Estrategias y procedimientos 28

Instrumentos utilizados 31
Condiciones actuales de la familia 36

Descripcin de crisis y etapas de la familiares 36

Diagnstico integral 37

Propuesta del plan de intervencin familiar 38

Pronstico 44

Conclusiones 44

Bibliografa 45

Anexos

Entrevista 48

Historia clnica familiar 50

Historia de vida familiar 58

Familiograma 60

Crculo familiar 61

Apgar familiar 62

Cuestionario del funcionamiento familiar 64

Instrumento de adaptabilidad 65
Marco terico
Captulo 1 Antecedentes histricos en Mxico ante la muerte
A lo largo de la historia cada cultura ha construido sus propias creencias y
tradiciones alrededor de ellas las cuales, estn relacionadas a las diversas formas
que la gente tiene para actuar cuando se presenta en Mxico.
En la actualidad la ideologa de muerte en Mxico, esta entrelazada por la influencia
de los pueblos de Mesoamrica que habitaron el territorio y por la cultura occidental,
la unin de las diferentes civilizaciones hace que la visin ante la muerte sea
diferente a la de otros lugares y por tanto las reacciones y la manera de vivir el duelo
que causa sean nicas.
Los dioses de la muerte estaban representados
por medio de calaveras, de hecho, la muerte para
estas culturas era identificada por medio de la
imagen de una calaca
(Cabrero, 1995, p.10)

Para el pueblo mexica, los que moran podan ir a uno de los tres lugares en los
que crean dependiendo de las causas del fallecimiento, por ejemplo:
Cabrero (1995) dice que cuando se moran por enfermedad, ellos iban a llegar a un
lugar sin luz y sin ventanas, sin oportunidad de salir de all; si moran ahogados o
por enfermedades contagiosas iban a al paraso terrenal, donde haba mucha
comida y diversiones; pero cuando moran en batallas o durante la labor el parto en
caso de las mujeres, iban al cielo donde se dice vive el sol.
Al morir una persona que lleva a cabo rezos en bsqueda de la salvacin de su
alma, esperando con ello que la persona pudiera acceder al paraso; en algunas de
las provincias se rezaban rosarios en las casas de los deudos (finado), como
ceremonia de respeto se velaba al difunto, su cuerpo era extendido sobre una
sbana en el suelo, se le pona su mejor ropa y se le colocaban velas que le
permitieran estar iluminado en el viaje que realizara, lo habitual era asistir a la casa
del doliente tambin para darle el psame a los deudos, entre otras costumbres
ms.
En cuanto smbolo, la muerte es el fenmeno perecedero y destructor de la
existencia. No obstante, la concepcin que se tenga de la muerte ser distinta segn
la cultura que estudie. En el caso de la civilizacin oriental, vida y muerte no se
consideran eventos contarios, sino que son asumidas como identidad; no as en la
civilizacin occidental, en la que vida y muerte representan eventos que se niegan
el uno al otro.

1
1.1 Significado Socio-Cultural de la muerte

Al incorporar el tema de la muerte dentro de las problemticas actuales,

plantendolo como tema de discusin, se le entrega un lugar a un tema que
constituye el gran tab de la poca contempornea, siendo la negacin colectiva de
la muerte lo que caracteriza a nuestra sociedad.
Adems incorporar el tema de la muerte a la discusin colectiva permite generar
mayor conocimiento, abriendo la posibilidad de su elaboracin a nivel terico, ya
sea dentro del mbito salud, as como de otras disciplinas de las ciencias sociales
como la sociologa y antropologa.
La muerte despierta en el plano de la conciencia individual y grupal conjuntos
complejos de representaciones y provoca comportamientos de las masas o los
individuos, codificados ms o menos rigurosamente segn los casos, los lugares y
los momentos.
De acuerdo con Zagers (2002) dice que cada individuo, aun aquel que muere junto
a otros se enfrenta solo a su trance; ya que la experiencia de la muerte es una
realidad vivida, como una especie de patrimonio singular de cada persona que
debe experimentar, pero tambin la muerte puede definirse como un hecho social.
Esto se refiere no solamente a una razn de ser, por va de la historia sino tambin
de la tradicin, del recuerdo es como una sociedad que est constituida por muertos
vivientes.
Se mencionaba que en la dcada de los 60 se realizaron estudios que nos
mostraron que la presencia de los familiares durante la muerte de un ser querido,
provoco la disminucin de hasta el 25% de tristeza. Durante esa poca se hizo creer
a todos que la muerte era algo sin importancia, ya que al ocultarla se le despojaba
de su sentido trgico y llegaba a ser un hecho ordinario, tecnificado y programado,
de tal manera que fue regalada y se le considero insignificante.

1.2. Construccin del significado de la muerte en la familia

La familia, segn la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, es el

elemento natural y fundamental de la sociedad donde se tiene acceso a la
proteccin de la sociedad y del estado. En muchos pases, el concepto de la familia
y su composicin ha cambiado considerablemente en los ltimos aos, sobre todo,
a partir de las actualizaciones de la Declaracin de los derechos humanos.

2
La muerte se hace ms evidente si se concibe como una caracterstica intrnseca al
propio ser desde su origen Metchnikoff deca: que la angustia que genera la muerte
se debe a que muy poca gente alcanza el fin normal, que desemboca en la prdida
del instinto de vida y la aparicin del instinto de muerte natural.
El mexicano vive la muerte de forma dual. Es el duelo con todas sus manifestaciones
afectivas y psicolgicas, pero tambin es rito y celebracin. Es un homenaje, porque
se evoca a los que no estn de muchas maneras: con una foto, una veladora, o una
calavera de azcar o decorando la tumba con los motivos que ms le agradaban al
difunto.

"No obstante, hay un cambio psicolgico del

mexicano al respecto: prevalece la tanatofobia o el
miedo irracional a morir, derivada de un sinfn de
eventos bien conocidos", explic el Dr. Jos de
Jess Gonzlez Nez, presidente honorario del
Instituto de Investigacin en Psicologa Clnica y
Social (IIPCS).

La muerte es un hecho que nos ataca a todos, que puede sobrevenir en cualquier
etapa de la vida; no se halla ni en el fin, ni en la mitad de esta, sino que desde el
inicio forma parte del hombre. La familia es el primer grupo social que rodea al
individuo y constituye su primera rea de interrelacin social con funcin
amortiguadora. Para todo es conocida la importancia que tiene la familia para el
logro y mantenimiento de un estado adecuado de la salud, de ah la 9mportancia de
estudiar y conocer aquellos acontecimientos de la vida que puede producir
alteraciones en el ritmo normal de la familia originando cambios y transformaciones.
La presencia de crisis familiar por sucesos como la muerte llega a afectar el
equilibrio familiar, comprometiendo la salud de sus miembros.

Esto en la parte tradicional, pero paradjicamente en la sociedad mexicana

contempornea, podra decirse que Thanatos prevalece ante Eros: "Pinsese en la
delincuencia y la inseguridad generalizada; el avance del narcotrfico; los brotes
epidemiolgicos; las adicciones, ms las conductas destructivas que nos
caracterizan como sociedad. Todo en conjunto forma una paradoja; por un lado
sentimos que 'la muerte est muy cerca', pero le tememos como nunca antes, y el
resultado es que la evadimos a toda cosa. En otras palabras, dejamos la cultura del
amor por de la muerte", explic el especialista.

3
Captulo 2. Definicin de la muerte
La muerte puede definirse en cierta medida como un
hecho ms social. No solamente en razn de que, por
la va de la historia, de la tradicin, del recuerdo, la
sociedad est ms constituida por muertos vivientes,
sino tambin que por el acto con todo lo que implica,
se convierte antes que nada en realidad sociocultural
(Isla, 2015, p.5).

2.1. Clasificacin de la muerte

2.1.1 La muerte biolgica

El conversar o compartir a cerca de la muerte en la actualidad implica abordar un

tema controversial para nuestra sociedad, pero dentro de ella, tanto los enfermos
terminales, como los adultos mayores, saben que la prxima etapa en sus vidas
ser la muerte. As que abordar el tema de la muerte desde el anlisis existencial,
implica adems buscarla relacin entre el sentido de vida que la persona construye
y como este se relaciona con el sentido que se le da a la muerte.
En la tradicin se han tomado en cuenta signos clnicos de la muerte:
Detenimiento de la respiracin (Una de las de las seales es colocar el espejo
pequeo delante de la boca o debajo de la nariz para saber si el individuo aun
respira o no).
Estos criterios hoy son cuestionados, ya que es posible volver a la vida por medio
de la (reanimacin) a personas que presentan estos signos ya antes mencionados.
En mayo de 1966, la Academia de Medicina insisti en un nuevo criterio:
El encefalograma llano, sin reactividad detectable
durante 24 horas-48 horas, atestigua, en el estado
actual de nuestros conocimientos, que el enfermo
est muerto, aun si se mantiene artificialmente su
vida vegetativa. Despus del detenimiento del
corazn y de los pulmones se invoca, pues, la
muerte del cerebro (Sipos
& Glvez, 2008, p.10).

La muerte no es un momento, es un proceso que se prolonga en el tiempo

apoderndose primero de los centros vitales, prologndose irremediablemente a

4
todos los rganos, resultando como consecuencia de ello la interaccin de
diferentes etapas:
a) La muerte aparente, en la que se asiste el detenimiento de la respiracin con
junto con el lento latido considerable de los movimientos cardiacos, clnicamente
imperceptibles.
b) La muerte reactiva, con detenimiento franco de la circulacin: es, como se ha
dicho la vida bajo las apariencias de la muerte real, y al final.
c) La muerte absoluta, donde las alteraciones de la tanatomorfosis, que ya pueden
comenzar a presentarse en las etapas precedentes.
Mucho de este inters en investigar la muerte como proceso se relaciona con el
antiguo terror de ser enterrado vivo y de despertar en la tumba sigue obsesionado
a los humanos.
Este concepto va evolucionando de lo concreto a lo abstracto, de lo particular a lo
general hasta adquirir el carcter de fenmeno universal, inevitable e irreversible.
Segn Sipos y Glvez (2008) ven a la muerte de la siguiente manera:

En nios menores de 3 aos no existe el concepto de muerte debido a las

limitaciones en la percepcin del tiempo y espacio. A esa edad, la muerte equivale
a separacin en un sentido concreto y la separacin es vivida como abandono y
representa una amenaza a su seguridad.
Entre los 3-5 aos, la vida y la muerte son procesos intercambiables y reversibles,
aunque ya sean capaces de diferenciar entre estar vivo y muerto.
Entre los 6-9 aos, la muerte aparece como algo externo y concausas
determinadas.
A partir de los 9 aos, la muerte adquiere las caractersticas de universalidad,
inevitable e irreversible. Aparecen los sentimientos de fragilidad y mortalidad del yo
y preocupaciones sociales sobre qu pasara si sus padres murieran.
En la adolescencia, la nocin de muerte es igual a la del adulto, pero hay una
necesidad de crear su propia filosofa de la vida y en consecuencia comprender lo
que la muerte significa para l y para su vida futura.

5
2.1.2 La muerte vivida

El experimento total de la muerte propia, de la que estamos seguros de no saber

nada, y que es real ya que si llega a morir verdaderamente, nos hace pasar por un
sentimiento de consuelo o en un clima de infinita tristeza si se trata de un ser
querido; la angustia de la muerte propia, la idea que nos hacemos de ella, ausencia/
presencia, ruptura/ continuidad, promocin/destruccin.
La prdida de un ser querido cambia muchas veces el significado primario de los
objetos, ya que estos se hacen ms visibles, ms palpables, a la vez incongruentes
est perdida nos permite acrcanos a la idea de muerte, en el sentido de que
inclusive podemos ver nuestra propia muerte.
Desde ese momento y gracias a los objetos, efectuados en la vida cotidiana este
trabajo de duelo sobre nosotros mismos, y eso nos permite vivir regresivamente, es
verdad, pero el reto es vivir.
Para experimentar realmente la propia muerte, hay que estar por lo tanto a punto
de morir y saberlo (Thomas, 1993).
Hoy en da es ms difcil que en otras pocas afrontar la muerte, pero es una
realidad innegable que forma parte de la vida, antes o despus tenemos que
encararla, actualmente, la educacin est limitada a las necesidades meramente
cognitivas, y dejan a un lado las necesidades integrales del ser humano y que por
tanto limitan su desarrollo y evolucin transpersonal.

2.1.3 La muerte del otro

La muerte es constantemente un tema vetado, controversial e impronunciable, del

mal gusto a pesar de ser tan antiguo y de aparezca diariamente en los noticieros,
medios de comunicacin, etc. A pesar de la creciente tendencia al desarrollo desde
lo cotidiano y de dar a conocer la convivencia de la prevencin, todava nadie nos
ensea encontrar un sentido no parcial a la muerte, y mucho menos a morirnos,
creo que, si desde la escuela no se incluye la educacin para la muerte como un
contenido global y ordinario, no se nos a vivir completamente, el fondo del asunto
no es ms que un mal aprendizaje de miedo, angustia, terror, sufrimiento sin
sentido, etc., transmitido de generacin y alimentando continuamente desde el ego
humano y la resistencia.

Vivir la desaparicin de un ser amado produce ante todo una impresin de vaco y
al mismo tiempo su apariencia humana a pesar de os espasmo de la agona, la

6
revelacin de la muerte del otro es acusada por la presencia de los restos es decir,
del cadver, lo que hace comprender tambin el fondo de la experiencia mortal.
No solamente la muerte de otro, de un ser amado, nos recuerda constantemente
que algn da moriremos, en la medida en que el otro fuera para mi nico e
irremplazable. Es entonces as como se vive la muerte del otro como ausencia
radical: veo tambin no mi muerte, si no morir.

2.2 Causas de la muerte

En 2012, las enfermedades transmisibles causaron ms del 68% de las muertes

en el mundo, y dentro de las cuatro entidades nosolgicas principales de este
grupo son:

Enfermedades cardiovasculares.
Cncer
Diabetes
Neuropatas crnicas

El consumo del tabaco es tambin una causa muy importante de las muchas
enfermedades ms mortferas en el mundoen particular las enfermedades
cardiovasculares, la enfermedad pulmonar obstructiva crnica y el cncer pulmonar.
A escala mundial, el consumo de tabaco causa la muerte de 1 de cada 10 adultos.
Es comn que el tabaquismo sea la causa oculta que est detrs de la enfermedad
que se registra como la causa de defuncin.
Es decir estas enfermedades causaron casi 117.5 millones de muertes en 2012,
es decir 3 de cada 10 personas.

Las personas mueren principalmente de enfermedades crnicas, es decir,

enfermedades cardiovasculares, cncer, demencia, enfermedad pulmonar
obstructiva crnica o diabetes. Las infecciones de las vas respiratorias bajas son la
nica causa infecciosa de defuncin. Tan solo 1 de cada 100 muertes corresponde
a nios menores de 15 aos.

La cardiopata isqumica,
Los accidentes cerebrovasculares,
Las infecciones de las vas respiratorias bajas,
La enfermedad pulmonar obstructiva crnica,
Las enfermedades diarreicas y

7
 La infeccin por el VIH/sida mantuvieron sus posiciones como las causas
principales de muerte.

2.3 Procesos de la muerte

"Cada sociedad tiene su propia imagen de la muerte,

y hemos asistido a una transformacin desde la
consideracin de la muerte como acontecimiento
natural a creamos la obligacin de buscar los ms
sofisticados sistemas capaces de mantener viva a la
persona, rechazando la muerte a cualquier precio".
(Wolinsky, 2012, p.20)

Sndrome de prdida inesperada:

Es un prolongado estado de shock que impide una reaccin emocional

completa. Se produce cuando la prdida ha sido inesperada y/o repentina
(puede ser una prdida inesperada pero no repentina por ejemplo, la muerte
de un nio por cncer o repentina pero no inesperada por ejemplo, un ictus
en un anciano).

Sndrome de duelo ambivalente:

Una reaccin ante la muerte en la que no se sabe muy bien si la persona se

alegra o se entristece por la prdida. Se produce una primera reaccin de
alivio, los sentimientos de dolor y desesperanza tardan en aparecer, pero
cuando lo hacen configuran un duelo muy intenso, de larga duracin.

Duelo crnico:

Es el tipo de duelo complicado ms comn. Se trata de un duelo que evoluciona

en apariencia normalmente, pero de duracin muy prolongada. La cuestin de
la duracin del duelo es un tema controvertido, ya que est muy influido por
cuestiones culturales. Es comnmente aceptado que las expectativas de la
duracin de un duelo en los pases anglosajones es menor que en las del sur de

8
 Europa. En nuestro contexto sociocultural, se tratara de un duelo de duracin
mayor de dos aos

Captulo 3 El Duelo

Eldueloesunproceso, ynounestado, natural

enelqueeldolienteatraviesaunaseriede fases
otareasqueconducenalasuperacindedicho
proceso.Comosealan (Prez, 2000, p.4),

Etapas del Duelo

Primera etapa del duelo: La negacin

La etapa de la negacin consiste en el rechazo de los acontecimientos o la realidad

de la situacin. Este mecanismo de defensa que se genera busca amortiguar el
shock que produce la nueva realidad.

En esta etapa, el mundo pierde sentido. Cuando nos preguntamos cmo podemos
seguir adelante. No es que estemos negando que la muerte o la prdida se hayan
producido pero nos genera un sentimiento de aprensin de que la persona que
amamos y saber que no la veremos nunca ms. Los sentimientos de esta etapa
nos protegen brindando a nuestro cuerpo y mente un poco de tiempo para adaptarse
a esta nueva realidad sin la persona fallecida. Luego el doliente comienza a sentirse

La negacin es una parte normal del proceso de duelo es importante destacar que si
el doliente perdura durante mucho tiempo en ella puede llegar a ser perjudicial ya
que al no aceptar lo que les ha ocurrido, no son capaces de enfrentar esta prdida
y seguir adelante. Cuando esta negacin se hace constante, la represin podra
tambin dar lugar a enfermedades fsicas como malestar estomacal, dolor de
pecho o hipertensin.

9
Segunda etapa del duelo: La ira

Los sentimientos de enojo estarn presentes en distinta intensidad durante todo el

proceso de duelo, es en esta etapa es donde la ira es hacia el ser querido fallecido,
a nosotros mismos, a amigos, familiares. Se siente un resentimiento hacia la
persona que nos ha dejado causando un inmenso dolor en nosotros pero este enojo
se vive con culpa hacindonos sentir ms enojados an.

Es importante que los familiares y amigos

del doliente dejen que ste exprese
libremente su ira sin juzgarlo o reprenderlo
ya que este enojo no slo es temporal sino
que, principalmente, necesario. Debajo de
esta ira ilimitada se encuentra el dolor
producido por esta prdida. Si somos
capaces de identificar esta ira y expresarla
sin temores podremos comprender que ella
es parte del proceso de curacin
(Elisabeth Kbler-Ross, 2013, p.51).

Para eso se pueden emplear diversos mtodos de expresin para canalizar el enojo
un ejemplo seria: escribir una carta al ser querido fallecido para expresar tu enojo,
hablar con un amigo o familiar, etc.

Tercera etapa del duelo: La negociacin

La etapa de negociacin puede ocurrir antes de la prdida, en caso de tener a una

familiar con enfermedad terminal, o bien despus de la muerte para intentar
negociar el dolor que produce esta distancia. En secreto alguno de los integrantes
de la familia busca hacer un trato con Dios para que su ser querido fallecido regrese.
Este mecanismo de defensa para protegerse de la dolorosa realidad no suele
ofrecer una solucin razonable en el tiempo y esta pueda conducir al remordimiento
y la culpa interfiriendo con la curacin. 10
Las intenciones de volver el tiempo atrs es un deseo frecuente en esta etapa para
as haber reconocido a tiempo la enfermedad o evitar que el accidente sucediera.

Esta fase del duelo suele ser la ms breve de todas

las etapas ya que se trata del ltimo esfuerzo para
encontrar alguna manera de aliviar el dolor por lo que
supone un trabajo agotador para la mente y el cuerpo
al tener que lidiar con pensamientos y fantasas que
no coinciden con la realidad actual (Kbler E.2014,
p.13).

Cuarta etapa del duelo: La depresin

Se siente tristeza, miedo e incertidumbre ante lo que vendr. Estos sentimientos

muestran que el doliente ha comenzado a aceptar la situacin.

En esta etapa la atencin del doliente se vuelve al presente surgiendo sentimientos

de vaco y profundo dolor. Se suele mostrar inquieto ante el sufrimiento sintiendo un
agotamiento fsico y mental que lo lleva a dormir largas horas. Adems la irritabilidad
y la impotencia.

Si bien el doliente siente que esta etapa durar por siempre es importante
considerar que la depresin de este proceso de duelo no es sinnimo de
enfermedad mental sino que se trata de una respuesta adecuada a una gran
prdida por lo que las emociones de la depresin deben ser experimentadas para
sanar.

11
Quinta etapa del duelo: La aceptacin

El doliente llega a un acuerdo con este acontecimiento trgico gracias a la

experiencia de la depresin. Esta etapa no significa que estamos de acuerdo con
esta muerte sino que la prdida siempre ser una parte de nosotros. Este proceso
nos permite reflexionar sobre el sentido de la vida as como lo que queremos de la
vida a partir de ahora.

Esta etapa consiste en aceptar la realidad de que nuestro ser querido se ha ido
fsicamente por lo que debemos comprender que esta nueva realidad que vivimos
sin l ser nuestra realidad permanente de ahora en adelante. Se trata de aprender
a convivir con esta prdida y crecer a travs del conocimiento de nuestros
sentimientos. Comenzamos a depositar nuestras energas en nuestras amistades y
en nosotros mismos estableciendo una relacin distinta con la persona fallecida.

Captulo 4 Una educacin para la muerte

En 1997 Worden considera til la distincin entre consejo o asesoramiento y terapia

de duelo. El consejo es un tipo de intervencin que podran realizar los profesionales
sanitarios que se relacionan con frecuencia con personas que sufren procesos de
duelo (mdicos, enfermeros, trabajadores sociales, etc.) y se desarrolla con
personas que estn atravesando un proceso de duelo normal. Por su parte, la
terapia de duelo est indicada en los casos de duelo complicado, la realizan
profesionales de salud mental y necesita de un encuadre concreto al igual que otras
terapias psicolgicas. (p.12)

La atencin a una persona en duelo supone diferentes acciones que van desde la
comunicacin del diagnstico de una enfermedad hasta el tratamiento
especializado del duelo, en ese sentido el curso de cierta enfermedad permite a
los profesionales incluidos el Educador de la Salud, que antes del fallecimiento del
enfermo se pueda valorar y analizar la situacin de un deudo con el objetivo de
facilitar el proceso de duelo o detectar posibles factores de riesgo de duelo

12
complicado. Algunas estrategias de intervencin previas al fallecimiento para
facilitar un duelo son las siguientes:

Favorecer la comunicacin entre los futuros dolientes para que se ofrezcan

apoyo mutuo y arreglen el mayor nmero de asuntos pendientes con el
paciente. La tranquilidad de haberse despedido del ser querido con los temas
que consideraban ms importantes resueltos es vital para el superviviente.

Animar a la familia a organizarse y participar activamente en el cuidado y en

la expresin de afecto hacia el paciente, dotando de significado y sentido su
labor de cuidado y acompaamiento. De este modo se observa, por un lado,
un beneficio directo e inmediato tanto en el propio paciente que recibe con
satisfaccin dicha ayuda y apoyo como en la familia que corre menos riesgo
emocional de algunos de sus miembros y, por otro lado, un beneficio tardo
sobre la reaccin del doliente tras el fallecimiento del paciente que
experimenta el duelo con mayor serenidad debido a una menor carga de
sentimientos de culpa.

Promover, sin forzar o imponer, que se sigan ciertas actividades rituales tras
el fallecimiento del ser querido (como ver al fallecido, poder estar a solas para
despedirse, acudir al funeral, etc.) porque con ellas se crea un espacio donde
socialmente est permitido expresar de manera abierta el llanto y otras
muestras de dolor y de despedida que facilitan la elaboracin del duelo y la
aceptacin de la muerte.

13
 Permitir exponer las emociones negativas que hayan podido surgir a lo largo
del proceso de la enfermedad con el personal sanitario, otras familiares,
amigos, etc.

Identificar las necesidades, dificultades, preocupaciones y miedos de la

familia para eliminarlos o suavizarlos mediante la informacin, aclarando
dudas, reestructurando las distorsiones cognitivas, etc.

Evaluar los recursos de la familia y potenciarlos para aumentar la sensacin

de control sobre la situacin.

Proporcionar informacin a la familia que facilite el afrontamiento de

situaciones difciles y prevenga posibles bloqueos tambin

Por otra parte hay ciertos aspectos que se deben tener en cuenta a la hora de
dar soporte emocional a una persona en duelo, el Educador para la Salud campo
debe hacer hincapi en:

Desarrollar capacidad de escucha emptica, la cual va a consistir en una

actitud de escucha activa centrada en lo que dice el doliente y en identificar
correctamente la emocin que se est expresando, as como dar a entender
al mismo que hay comprensin en sus sentimientos y que no se crticas o
juzgar por ello.

Utilizacin frecuente de preguntas abiertas, en contadas ocasiones

preguntas cerradas y de ningn modo respuestas agresivas ni contrarias.
Con esta actitud favorecer la apertura emocional del doliente.

14
 Permitir la expresin espontnea del duelo, de manera que el afectado no
sienta la necesidad, debido a la actitud del Educador para la Salud en omitir
o inhibir sus emociones. Para ello es imprescindible franqueza, claridad y
respeto.

Estar atento a las seales verbales y no verbales que acompaan la

expresin del duelo.

Facilitar la manifestacin del duelo a todos los niveles (cognitivo, emocional

y comportamental).

Prestar mxima atencin a los pensamientos expuestos y las conductas que

se manifiesten en torno a la vivencia del duelo con el fin de ofrecer una
retroalimentacin para que el superviviente reflexione sobre ellos y saque
conclusiones acerca de cmo participa estos aspectos en el desarrollo o
mantenimiento de un estado emocional.

Facilitar la modificacin de los pensamientos, conductas y emociones

inadecuadas.

Ayudar al doliente a que exprese sus vivencias sobre: Condiciones del

fallecimiento de la persona querida, participacin en los rituales funerarios,
acompaamiento que ha recibido, etc., y exponga sus emociones, incluso las

15
 ms secretas y no satisfactorias si las hay, sobre el fallecido, su cuidado,
familiares, acompaantes y/o sobre s mismo.

Ante el recuerdo doloroso de la enfermedad y su proceso analizar las

relaciones con el personal sanitario, las dificultades que hubo en la
comprensin del diagnstico y en el proceso de enfermedad, el control
inadecuado o insuficiente de los sntomas si lo hubo, etc.

Reforzar la importancia de postergar temporalmente el tomar decisiones

importantes, sobre todo si son irreversibles.

Acentuar los aspectos sanos y positivos del doliente que puedan ayudarle en
la situacin de duelo.

Conocer las estrategias de afrontamiento que habitualmente predominan en

el repertorio conductual del afectado ante las situaciones estresantes.

Explicar al superviviente cmo es el proceso de duelo, destacando que se

caracteriza por ser un proceso individual, es decir, cada persona va a
necesitar un tiempo y un ritmo diferente para elaborar la prdida de la
persona querida. Dejando claro que los dos primeros aos suelen ser los ms
duros, para posteriormente pasar del dolor intenso a los recuerdos ms
preciados y a una pena ms calmada.

16
 Ser cautos: El doliente tendr emociones positivas y negativas, tanto subidas
y bajadas; por ello hay que saber que cuando tenga un gran da no es seal
de que su dolor se ha acabado ni que si tiene un mal da es seal inequvoca
de que necesita un tratamiento psiquitrico.

Explorar la historia de duelos anteriores con el fin de orientarse sobre las

estrategias de afrontamiento que utiliz el doliente en otras ocasiones y/o
duelos no resueltos que nos pongan en alerta sobre un factor de riesgo de
volver a desarrollar un nuevo duelo complicado.

Estudiar la red de apoyo social con que cuenta el deudo, su percepcin y

calidad de la misma.

Identificar la fase de duelo en que se encuentra el doliente, la normalidad de

sus reacciones y la evolucin de las mismas.

Realizar tareas de prevencin valorando adecuadamente posibles factores

de riesgo o seales de duelo patolgico. Por ejemplo: explorar la existencia
de problemas previos de salud fsica y/o mental. Las personas con alguna
enfermedad fsica aguda o crnica grave (Alzheimer, cncer, SIDA, etc.) o
con problemas de alcoholismo, depresin, intentos de suicidio, ansiedad o
trastorno de personalidad, entre otros, tendrn ms riesgo de desarrollar un
duelo patolgico y pueden presentar mayores problemas para aceptar la
prdida.

17
 Establecer visitas peridicas que proporcionen, por un lado, al deudo la
impresin de que el Educador Para la Salud est cercano, se interesa por l
y le ofrece su apoyo, en lugar de haberse producido una ruptura brusca
debido al fallecimiento del enfermo. Y por otro, permitir al profesional el
seguimiento del doliente y el anlisis de sus progresos.
Examinar la historia de aficiones e intereses de los supervivientes, ya que
tener y realizar actividades gratificantes o satisfactorias es fundamental para
restablecer el equilibrio.

Para desarrollar cada uno de estos aspectos correctamente es necesaria una

dedicacin de tiempo y espacio determinado ya que, por ejemplo, es muy difcil
atender activamente y facilitar la expresin emocional del otro si se est pendiente
de otras tareas o se tiene , sin olvidar que una comunicacin no verbal es una
fuente de informacin muy importante tanto para el doliente que recibe con mayor
claridad el inters y la actitud de apoyo y comprensin del profesional como para el
mismo profesional que puede observar en su totalidad las expresiones del doliente.

W. Worden (1997) hace otra aportacin describiendo una serie de tareas necesarias para
superar el impacto de la prdida, restablecer el equilibrio y as completar el proceso de
duelo, por lo que si no se completan todas y cada una de las tareas, aunque el doliente no
lo crea, no se habr resuelto el duelo y desembocar en un duelo incompleto o complicado.
Las tareas son las siguientes:

Tarea 1: Aceptar la realidad de la prdida

Al enfrentar la prdida, incluso cuando sta es anunciada de acuerdo a la

enfermedad, hay siempre un primer momento de shock y negacin de la
misma, una sensacin de que eso no ha pasado o que ha sido un mal sueo
por lo que la primera tarea de afrontamiento del duelo es entender la muerte
del otro, aceptar que no va a volver para poder reconocer la prdida. Muestra
de esta resistencia a aceptar lo evidente es la impresin de ver al otro en

18
algn lugar, una calle, una cafetera, etc., para comprobar luego que se ha
equivocado, que esa persona no va a volver.

La negacin de la prdida es un mecanismo de proteccin que se pone en

evidencia, bien negando la realidad de la prdida, bien, su significado o su
irreversibilidad. Hablar sobre la prdida ayuda a realizar esta tarea que no es
slo intelectual sino, sobre todo, emocional. La persona que atiende al
doliente para facilitar el proceso puede preguntar sobre la forma en que
sucedi la muerte, qu pens, cmo se sinti, qu hizo, si estuvo en ese
momento, etc... Tambin sobre si particip en los ritos funerarios, o si
contina visitando la tumba de la persona fallecida, etc.

Tarea 2: Trabajar las emociones y el dolor de la prdida

La prdida del ser querido despierta sentimientos de dolor, pena,

sufrimiento, rabia, culpa e indefensin que el doliente puede querer posponer
para ms adelante con la intencin de protegerse. Pero aunque en un
principio pueda parecer inofensiva esta estrategia de proteccin, el hecho de
evitar o ignorar ciertas emociones puede perjudicar en un futuro a la persona
afligida, prolongando el curso del duelo. Por tanto, se trata de sentir,
identificar y aceptar las reacciones emocionales ante la prdida para poder
afrontarla. Pero algunas personas que experimentan duelos se encuentran
aisladas. Los allegados a menudo no estn a gusto frente a las emociones
del doliente (sobre todo la tristeza y la rabia), se sienten impotentes y
prefieren evitar encontrarse a la persona y hablar sobre lo que est viviendo.
Sin embargo, las personas que estn pasando por un duelo tienen necesidad
de hablar y tener personas a su alrededor que les den apoyo y consuelo. Por
ello es necesario que el profesional favorezca la expresin de los afectos del
duelo.

Uno de los aspectos ms importantes y eficaces en este proceso es poder

expresar las emociones con alguien que comprenda al doliente y le ofrezca

19
su apoyo; de esta manera se pueden prevenir intentos de negacin del
sufrimiento, donde el doliente se va a resistir a sentir dolor (evitando
pensamientos dolorosos del fallecido, cosas que le recuerdan a l,
consumiendo alcohol o medicamentos, etc.). Dentro de las emociones
asociadas al duelo, la tristeza es la ms comn y ms aceptada socialmente;
sin embargo, llorar es necesario pero no suficiente, el paso siguiente en esta
tarea es que el doliente se pregunte por el significado de sus lgrimas,
significado que ir cambiando a lo largo del proceso de duelo pero que
aliviar a la persona porque entender el motivo de sentirse de esa manera.

Otra emocin muy frecuente en el duelo es la rabia que puede ir dirigida al

fallecido, por haberse ido o haber abandonado a la familia; a otras personas
significativas implicadas en la prdida, como son el personal sanitario,
familiares o amigos; o contra s mismo en forma de culpa o reproches por lo
que hizo o lo que no lleg a hacer, etc. En este sentido es importante explorar
las ideas y/o intentos de suicidio y la motivacin para ello (deseos de reunirse
con el fallecido, deseos de no querer continuar en este mundo, etc.) para
adoptar las medidas necesarias si fuera preciso. Una vez expuestos los
sentimientos de culpa se puede ensear al doliente a que separe las culpas
reales de las que no lo son para aprender a manejarlas, de forma que poco
a poco desarrollar habilidades para diferenciar por s mismo los
sentimientos reales de los imaginarios, facilitando la desaparicin de estos
ltimos. Un ejemplo de ello puede ser el analizar las posibilidades reales que
hubo para despedirse del enfermo, disculparse, resolver conflictos
personales y familiares y planificar asuntos delicados como la educacin de
los hijos o aspectos financieros, y si hubiera podido optar por una opcin
diferente.

Tarea 3: Adaptarse a un medio en el que el fallecido est ausente

Esta tarea supone aprender a desenvolverse en una nueva vida, donde se

renuncia a los vnculos que unan a doliente y fallecido para construir un
nuevo mundo sin olvidar el antiguo, en el que se desarrollen nuevas
habilidades y asuman nuevas tareas que conduzcan al superviviente a tener
20
una vida plena. Con esta tarea se ayuda a la persona afligida a enfrentarse
a los problemas prcticos de la vida y a tomar decisiones sin el fallecido; en
definitiva, a asumir las exigencias del medio.

El esfuerzo que esta tarea va a requerir es muy variable en funcin de la

relacin del doliente con la persona fallecida y los papeles que sta
desempeaba. As, cuando la persona fallecida es la principal fuente de
apoyo emocional, consejo, compaa, ingresos o responsable de la
organizacin del hogar y el doliente lo considera imprescindible para vivir y
ser feliz, sobrevivirle supone niveles de ansiedad, dolor y desesperanza muy
grandes, ya que los recursos del superviviente se ven reducidos mientras
que sus necesidades siguen siendo las mismas pudiendo sentirse frustrado
para satisfacer incluso las ms bsicas.

Cuando esto ocurre, la persona se cuestiona la eficacia de sus conductas,

el control que tiene sobre su vida y aumenta la sensacin de baja autoestima.
En otras ocasiones el doliente siente la necesidad de hacer grandes cambios
en su vida para poder reajustarse (cambiar de vivienda, ciudad o pareja); bajo
estas circunstancias es aconsejable ser precavidos y no anticipar decisiones
irreversibles o de difcil resolucin. Cuando sea posible es mejor posponer
ciertas decisiones para un momento en que la persona est ms capacitada
para pensar no slo en el alivio inmediato del sufrimiento sino en las
consecuencias que pueda tener el tomar determinadas decisiones.

Tarea 4: Recolocar emocionalmente al fallecido y continuar viviendo

El objetivo de esta tarea es amar de nuevo, retirar la energa emocional del

fallecido y reinvertirla en otras relaciones para sentir afecto pleno por los
dems y ser capaz de preocuparse por ellos. Esta ltima tarea supone situar
al ser querido en un lugar especial dentro del mundo interior del doliente de
forma que el recuerdo de la persona perdida se pueda activar sin exceso de
emocionalidad, de manera que facilite al doliente sentir inters por otras
personas o cosas.

21
Por tanto como lo menciona Rodrguez y Fernndez (2002) no significa
olvidar ni sustituir al fallecido; de hecho plantearse esa alternativa puede
suponer un rechazo total del doliente a finalizar el duelo, ya que puede dar
lugar a despertar sentimientos de traicin o desengao por creer que el
vnculo que exista entre el deudo y el fallecido no era lo suficientemente
fuerte. Esta recolocacin tampoco debe confundirse con el ansia de algunos
deudos de ocupar rpidamente el vaco que ha dejado el fallecido ya que
esto no es ms que un intento de evitar el dolor que genera la prdida y sera
una defensa que impedira completar la tarea (p.272). El duelo termina slo
cuando estas tareas han finalizado y no antes, siendo un buen indicador de
que el duelo se ha completado hablar de la persona fallecida sin dolor y de
forma sosegada.

En estas condiciones es muy difcil estimar la

duracin de un duelo normal aunque dos aos suele
ser el periodo ms aceptado por la comunidad
cientfica, sin olvidar que hay personas que nunca lo
completan, reapareciendo el dolor y el sufrimiento
por la persona querida a lo largo de su vida
(Astudillo y Mendinueta, 1995, p.272).

Bays (2001) las tcnicas generales de intervencin son la base de cualquier

encuentro clnico y se utilizan en todo momento, especialmente si
exploramos aspectos psicoemocionales; el establecer una relacin
adecuada, escuchar activamente, facilitar, informar, normalizar y orientar,
son tcnicas tan obvias, que se suelen pasar por alto en el aprendizaje y en
el anlisis, pero que son susceptibles de ensearse y evaluarse (p. 65).

22
Algunos son:

a) Tcnicas exploratorias averiguando quien es el doliente, su familia, como

era la relacin con el fallecido y en qu punto se encuentra ahora su proceso,
dibujando en definitiva un perfil de los aspectos que interesan y de las
posibles reas de trabajo.

b) Tcnicas de intervencin utilizando siempre las generales y, dependiendo

del momento del proceso y del rea que pretendamos trabajar, algunas de
las especficas de uso habitual (anticipacin de fechas, preguntas sondas,
etc.).

c) El uso de smbolos: Hacer que el cliente traiga fotos del fallecido a las
sesiones, esto no slo ayuda al asesor a tener una sensacin ms clara de
quin era dicha persona sino que, adems, permite hablar al fallecido en vez
de hablar de l. Otros smbolos que han resultado tiles son cartas escritas
por el fallecido, cintas de casete o de vdeos suyas y artculos de ropa y
joyera.

d) Escribir: Hacer que se escriban una o varias cartas al fallecido expresando

sus pensamientos y sentimientos. Esto puede ayudar a arreglar los asuntos
pendientes y a expresar las cosas que se necesite decir. Llevar un diario
explicando la experiencia del duelo o escribir poesa tambin puede facilitar
la expresin de sentimientos y dar significado personal a la experiencia de la
prdida.

e) Dibujar: Al igual que la escritura, hacer dibujos que reflejen los propios
sentimientos y experiencias con el fallecido son tambin tiles. sta es una
tcnica muy buena para usar con nios, pero tambin funciona con adultos.

f) Reestructuracin cognitiva: Aqu los pensamientos influyen en

sentimientos, sobre todo los pensamientos encubiertos y el habla interna que
fluye constantemente en la mente. Al ayudar al paciente a identificar estos
pensamientos y contrastarlos con la realidad para ver su precisin y que el
terapeuta puede ayudar a reducir los sentimientos desagradables que
23
provocan ciertos pensamientos irracionales, como nadie me volver a
querer de nuevo, un pensamiento que ciertamente no es probable en el
presente.

g) El libro de recuerdos: Es una actividad que puede realizar la familia

conjuntamente haciendo un libro de recuerdos sobre el fallecido. Este libro
puede incluir historias sobre los acontecimientos familiares, cosas
memorables como fotografas y poemas y dibujos realizados por diferentes
miembros, incluso por lo nios. Esta actividad puede ayudar a la familia a
recordar viejas historias y, finalmente, a elaborar el duelo con una imagen
ms realidad de la persona muerte. Adems, los nios pueden volver a
revisarlo para reintegrar la perdida en su vida de crecimiento y cambios.

h) Imaginacin guiada: Ayudar a la persona a imaginar al fallecido, ya sea

con los ojos cerrados o visualizando su presencia en una silla vaca, y
animarle a decirle las cosas que siente necesidad de decirle. El poder viene,
no de la imaginacin sino de estar en el presente, y de hablar con la persona
en vez de hablar de la personas.

24
 Ficha de Identificacin Familiar

Bisabuela (Integrante 1)
Nombre: Mara Luisa Hernndez Garca
Edad: 88 aos
Ocupacin: Ama de Casa
Informacin particular (rol): bis abuela de Eduardo

Abuela (Integrante 2)
Nombre: Lucia Ibarra Hernndez
Edad: 50 aos
Ocupacin: vendedora en un centro departamental
Informacin particular (rol): Abuela de Eduardo

Madre (Integrante 3)
Nombre: Araceli Saavedra Ibarra
Edad: 32 aos
Ocupacin: Ama de Casa
Informacin particular (rol): Madre de Eduardo

Padre (Integrante 4)
Nombre: Jos Martin Diego Velasco

25
Edad: 41 aos
Ocupacin: Panadero de la pastelera la Ideal
Informacin particular (rol): Padre de Eduardo

Hijo (Integrante 5)
Nombre: Jos Eduardo Diego Saavedra
Edad: 8 aos
Ocupacin: Estudiante
Informacin particular (rol): Hijo de Araceli y de Jos

26
Motivo de consulta

La familia se encontraba por una etapa del duelo ante la muerte de un ser querido,
que era allegado a la familia nuclear y para poder sobre llevar la situacin ya que
esta noticia de la muerte les resulto impactante a nivel emocional.

Descripcin de consulta
Desde este primer acercamiento la familia tubo un trato amable, a pesar del proceso
por el que pasaba, teniendo disponibilidad de horarios e informacin verdica por
parte de los integrantes de la familia y colaboracin.

27
 Estrategias y procedimientos

PROYECTO: Funcionalidad y roles familiares TEMTICA: Conceptos de familia

LUGAR: Hogar de la Familia IMPARTIDA POR: N DE ASISTENTES:5

Sesin 1 Cabrera Gonzlez Mara Victoria,
Nava Diego Guadalupe Yeraldine,
Ramrez Hernndez Teresa Guadalupe.
FECHA ACTIVIDAD OBJETIVO(S) RECURSO PROCEDIMIENTO TIEMPOS ESPACIOS RESPONSABLE
MATERIAL

15 DE Recoja su Presentacin 20Tarjetas Se escriben tarjetas con 2:00 pm Sala de la Teresa

MAYO alegra y animacin realizadas diferentes frases vinculadas a a 3:00 Familia Guadalupe
DEL por las la familia, cada miembro toma pm Ramrez
2015 estudiantes una tarjeta y la lee a grupo, Hernndez
de la posteriormente de la lectura
Licenciatura se presenta al grupo haciendo
de referencia a su nombre,
Educacin ocupacin, estado civil.
Para la
Salud Despus el responsable
haciendo explica cada una de las frases
referencia a a los miembros de la familia
frases sobre pues despierta el inters
el concepto motivacin de los
familia participantes

OBSERVACIONES:

BIBLIOGRAFIA: Padilla M. (2007). Diseo de Intervencin en Funcionamiento Familiar: Psicologa para Amrica Latina.
Recuperado el 11 de mayo del 2015, de http://psicolatina.org/Tres/intervencion.html 28
PROYECTO: Dependencia del nio TEMATICA: Dinmica familiar

LUGAR: Funcionalidad y roles familiares IMPARTIDA POR: N DE ASISTENTES:5

Sesin 2 Cabrera Gonzlez Mara Victoria,
Nava Diego Guadalupe Yeraldine
Ramrez Hernndez Teresa Guadalupe.
FECHA ACTIVIDAD OBJETIVO(S) RECURSO PROCEDIMIENTO TIEMPOS ESPACIOS RESPONSABLE
MATERIAL

15 DE Palabras Pizarrn Se escribe en el 3:00 pm Jardn Teresa

MAYO cruzadas Gises de pizarrn la palabra a Guadalupe
DEL colores FAMILIA partiendo de 3:30pm Ramrez
2015
esta palabra, se escriben Hernndez
adjetivos o palabras que
describan la dinmica
familiar por los mismos
participantes. Estas
palabras se van cruzando
como en un crucigrama.

BIBLIOGRAFIA: Padilla M. (2007). Diseo de Intervencin en Funcionamiento Familiar: Psicologa para Amrica Latina.
Recuperado el 11 de mayo del 2015, de http://psicolatina.org/Tres/intervencion.html 29
PROYECTO: Funcionalidad y roles familiares TEMTICA: Afecto familiar

LUGAR: Hogar de la Familia IMPARTIDA POR: N DE ASISTENTES:5

Sesin 3 Cabrera Gonzlez Mara Victoria,
Nava Diego Guadalupe Yeraldi,
Ramrez Hernndez Teresa Guadalupe.
FECHA ACTIVIDAD OBJETIVO(S) RECURSO PROCEDIMIENTO TIEMP ESPACI RESPONSAB
MATERIAL OS OS LE

15 DE El 5 hojas Sentados en crculo 3:30 pm Jardn Teresa

MAYO Telegrama blancas cada miembro del grupo a 4:30 Guadalupe
DEL 5 lpices escribe un telegrama a su pm Ramrez
2015
Favorecer la familia expresndole un Hernndez
expresin verbal consejo para que puedan
de los afectos mejorar sus expresiones
de afecto.

30
Instrumentos utilizados

Apgar Familiar

Por qu? Hace referencia a los cinco componentes de la funcin familia; adaptabilidad,
cooperacin, desarrollo, afectividad y capacidad.

Porque es un instrumento que nos ayuda a descartar el desequilibrio en la familia en

cuanto a comportamientos y nos ayuda a medir el nivel de crisis por el cual puede
atravesar la familia.

En este estudio de caso presento ser una familia con un funcionamiento familiar alto.

31
Para qu? Para diagnosticar una posible disfuncionalidad familiar, para medir la utilizacin de los
recursos, y la cooperacin de los miembros en la toma de decisiones.

32
 Cuestionario del Funcionamiento Familiar
Por qu? Por qu es un instrumento, que nos ayuda a medir el nivel de comunicacin que hay
entre la familia, y este a su vez nos mide el nivel de;
Cohesin, armona, comunicacin, permeabilidad, afectividad, roles, y adaptabilidad.

Ayudando a los miembros de la familia a transmitir sus ideologas intereses y

necesidades, as como lograr el equilibrio de la vivencia familiar.

33
Para qu? Para que cada miembro cumpla con sus responsabilidades y funciones dentro del
hogar y el funcionamiento de la familia sea bueno.
Por ello se presta total atencin en k aspecto a medir la familia sali baja, y sobre esta
estrategias que mejoren es este caso la adaptabilidad y los roles, que marca este
instrumento.

34
 Test de Adaptabilidad

Por qu? Por qu es un instrumento que nos ayuda a medir el nivel de adaptabilidad en la
familia entendiendo que por adaptabilidad a partir de este instrumento se refiere a la
capacidad del sistema familiar para poder cambiar sus estructuras de poder, roles y
reglas en respuesta al estrs situacional o evolutivo.

Para qu? Para mejorar las dimensiones de la funcionalidad familiar.

35
Condiciones actuales de la familia
La madre (Araceli Saavedra Ibarra) padece se sobre peso y la seora Mara Luisa
padece de hipertensin, aunque solo Mara luisa solo se controla con las
indicaciones del mdico y las pastillas que le recetan, mientras que Araceli
Saavedra no atiende su sobre peso aunque ella menciona que no ha presentado
alguna dificultad en otros mbitos de la salud por este problema, mientras que tanto
el restante de la familia que son: Jos Diego, Eduardo Diego, y Lucia tienen buena
salud.

Descripcin de crisis y etapas de la familia

Se consider para esta familia esta evaluacin a la familia nuclear (Araceli, Jos y
Eduardo)

Conformacin: Cuando Araceli y Jos decidieron tomar la decisin de formar un

noviazgo aproximadamente 12 aos atrs y a partir de ello dur su relacin durante
2 aos para despus consolidarse como una pareja y vivir en unin libre, junto con
su madre y abuela de Araceli.

Consolidacin: Araceli y Jos decidieron tener un hijo hace 7 aos al cual llamaron
Jos Eduardo, Eduardo a los 4 aos despus de su nacimiento entro al knder y
hace un ao inicio la primaria, dentro de esta etapa podemos mencionar que se
encuentra cuando los hijos van a la escuela y se abandona un poco a la pareja para
enfocarse ms a las necesidades del hijo

36
Diagnstico integral familiar

La Familia Diego Saavedra est conformada por 5 integrantes los cuales son: J os
Martin Diego Velasco de 41 aos (Pap),Araceli Saavedra Ibarra de 32
aos(Mam),Jos Eduardo Diego Saavedra de 8 aos(Hijo),Mara Luisa Hernndez
Garca de 88 aos(Bisabuela materna) y Lucia Ibarra Hernndez de 50 aos
(Abuela Materna),donde podemos ver que a partir de los resultados arrojados por
los instrumentos de evaluacin empezando por Apgar Familiar, la funcionalidad de
la familia es Normal tomando en cuenta que para el instrumento APGAR maneja
como concepto de lo normal, la buena adaptacin: que esta a su vez es la capacidad
de la resolucin de los problemas cuando se pierde el equilibrio dentro de la familia
, por otra parte se evalu la participacin la cual nos dice: que es la cooperacin
de los miembros de la familia de acuerdo a la toma de decisiones y en las divisiones
de trabajo, y por ltimo el crecimiento : que es la maduracin fsica , emocional de
los integrantes de la familia ,al igual que se tomaron en cuenta otros factores que
influyeron en la evaluacin como : afecto y la resolucin .
Por otra parte con el instrumento de Adaptabilidad menciona que esta es una
Familia Estructuralmente Aglutinada es decir que es una familia que est vinculada
emocionalmente y que los miembros de esta familia tienen entre s. Que cada uno
de los integrantes juega un rol para que formen la estructura familia que llevan hasta
ahora, y un rango medio para poder tener una capacidad de cambiar su estructura
de poder y los roles que cada uno se los integrantes se desenvuelve.
Otro de los instrumentos que tambin tomamos en cuenta, y nos apoy para este
diagnstico fue el Cuestionario del Funcionamiento Familiar donde se obtuvo como
resultado una Familia Funcional teniendo en cuenta las siguientes variables:
Cohesin, armona, comunicacin, permeabilidad, afectividad obteniendo como
resultado que dentro de los roles y adaptabilidad la familia cuenta con un puntaje
mnimo el cual, determino que la estructura de la familia es funcional ya que todos
tienen un rol en la familia, y buena comunicacin para expresar su sentir y sus ideas.
Basndonos que la familia tiene como base estos dos puntos antes mencionados
(comunicacin y la estructura).

37
Propuesta del plan de intervencin familiar

Modelo de intervencin

Modelos del cambio social

Estas teoras representan el estudio desde posiciones muy amplias (como son los
referidos al cambio social, que proponen como objeto de la salud Comunitaria la
transformacin macro social), los que se dedican a un aspecto especfico (los
modelos de objetivos) y hasta los que abordan mtodo y se dirigen a la intervencin
comunitaria.
A tenor de las diferencias que presentan estos modelos, Snchez Vidal (1991)
considera que se pueden dividir en dos grandes grupos:
Modelos analticos: Que se dividen en Globales o sociales y psicosociales
Modelos operativos: En sentido general, promueven la transformacin del entorno
social parar reajustar sus funciones y dar un espacio a todos sus miembros en
funcin de la integracin. Estos cambios pueden derivar en una reorganizacin
utilizable en otros aspectos de la actividad humana y social. Son considerados como
cambios tambin la asuncin de nuevos roles y mejoramiento de los ya asumidos y
en general toda transformacin psicolgica que permita la bsqueda de la salud, en
tanto equilibrio.
De esta manera nosotros vamos a dar a un apoyo a la familia que nos permita
reforzar su adaptabilidad ya que a partir del instrumentos llamado cuestionario del
funcionamiento familiar nos dice que adaptabilidad es la habilidad de la familia para
cambiar la estructura de poder, relacin de roles y reglas ante una situacin que lo
requiera.
A partir de este modelo nosotros vamos a apoyar a la familia ya que su nivel de
adaptabilidad es muy bajo, encontramos a partir del diagnstico que es una familia
que le cuesta un poco de trabajo acoplarse a los nuevos cambios, por lo que este
modelo lo que pretende es propiciar el cambio social continuo que lleva a
transformaciones sociales por considerar, que es necesario e importante el buen
desarrollo de la familia en su entorno.
Los propsitos del cambio social radical llevan a un nfasis desmedido en las
aspectos sociales, que llevan a una disminucin de la valoracin educativa, una
sobredimensin del rol como familia, vindolo como una transformador de sistemas

38
sociales lo que lleva a que sus principios tericos tengan grandes dificultades
aplicativas.

En sentido general, promueven la transformacin del entorno social parar reajustar

sus funciones y dar un espacio a todos sus miembros en funcin de la integr acin.
Estos cambios pueden derivar en una reorganizacin utilizable en otros aspectos
de la actividad humana y social. Son considerados como cambios tambin la
asuncin de nuevos roles y mejoramiento de los ya asumidos y en general toda
transformacin psicolgica que permita la bsqueda de la salud, en tanto equilibrio.
De esta manera creo que no son tiles aquellas posiciones que propugnan el
cambio social radical que lleva a transformaciones sociales polticas y econmicas
por considerar utpico que la Psicologa pueda lograr variaciones de magnitud
macro social, lo cual se corrobora por que no existen evidencias que hayan
ocurridos cambios a ese nivel.
Los propsitos del cambio social radical llevan a un nfasis desmedido en las
aspectos sociales, que llevan a una disminucin de la valoracin psicolgica, una
sobredimensin del rol de psiclogo, vindolo como una transformador de sistemas
sociales lo que lleva a que sus principios tericos tengan grandes dificultades
aplicativas.

Teora sistmica
Esta teora fue diseada en 1947 por el bilogo alemn Ludwig von Bertalanffy. Es
interdisciplinaria y proporciona principios y modelos generales para todas las
ciencias involucradas, de modo que los descubrimientos efectuados en cada ciencia
puedan utilizarlos las dems. As pues, se basa en la comprensin de la
dependencia recproca de todas las disciplinas y de la necesidad de integrarlas.
Esta teora se basa en tres principios fundamentales: el expansionismo, el
pensamiento sinttico y la teleologa. El expansionismo sostiene que todo fenmeno
es parte de un fenmeno mayor, sustituyendo la visin orientada hacia los
elementos fundamentales por una visin orientada hacia el todo (enfoque
sistmico).
El pensamiento sinttico se refiere a que el enfoque sistmico est ms interesado
en unir las cosas que en separarlas.
Entonces a partir de esta teora nosotros no queremos cambiar sino modificar e
impulsar el desarrollo general de la familia que permita describir las caractersticas,
funciones y comportamientos sistmicos como la conducta y el mejor manejo de sus
comportamientos ante el entorno donde se desarrollan.

39
Para poder evaluar de una mejor manera como se encuentra la familia nosotros nos
apoyamos en 3 diferentes instrumentos que nos habla acerca de la estructura de la
familia, y esta teora nos apoya para darnos cuenta que cuando una familia no tiene
una buena estructura, puede generar diferencias a largo plazo.
Entonces a partir de esto, a su vez poder desarrollar un conjunto de estrategias
aplicables a todos estos comportamientos y poder fomentar una mejor
comunicacin con el medio que los rodea y haya un mejor manejo de su relaciones
con los dems.
Al igual poder trabajar con cada miembro de la familia para poder tener una mejor
perspectiva de que es lo que factores son los que afectan el desarrollo con el mundo
externo y a si trtalos y sustituirlo con alguna actividad que pueda fomentar una
buena relacin y simpata con el exterior.
La teora general de sistemas afirma que las propiedades de los sistemas no pueden
separar sus elementos, ya que la comprensin de un sistema se da slo cuando se
estudian globalmente, involucrando todas las interdependencias de sus partes.
El punto clave est constituido por las relaciones entre los diversos elementos del
mismo; puede existir un conjunto de objetos, pero si estos no estn relacionados no
constituyen un sistema.
Ventajas del educador para la salud
Que presentan sus conceptos, leyes y paradigmas respectivos.
Fomentan el desarrollo de modelos tericos en el campo que as lo requiera.
Eliminar, o por lo menos, reducir, la duplicacin de un mismo esfuerzo terico
en campos diversos.
Apoyar y mejorar la comunicacin entre los especialistas, con el fin de buscar
la unidad de la ciencia.
Considerando lo anterior, El aprendizaje implica el concurso de cuatro elementos:
A partir de:
Un sujeto social,
Una situacin propicia para el aprendizaje,
Un comportamiento explcito del sujeto y un cambio interno

40
Estrategias de intervencin

La atencin e intervencin con familias es fundamental para realizar

programas de intervencin eficaces. Entre otras disciplinas, como lo es educacin
para la salud y sus profesionales realizaremos una contribucin en el campo de la
adaptacin de la familia y el desempeo de cada uno de sus roles. Existen
numerosas necesidades de atencin y programas de intervencin con familiares
cuidadores.
Debemos de detectar que necesidades sienten que tienen los familiares, as
como el orden de prioridad que establecen. Dar respuesta a estas necesidades
asegura una mayor eficacia y adhesin a la intervencin que realicemos.
reas a valorar:
Contexto social.
Salud fsica, mental y bienestar.
Estrategias de afrontamiento.
Apoyo familiar.
Estrategias de intervencin:
Platicar con la familia y explicarles el crculo familiar.
De acuerdo a lo aprendido generar tcnicas que ayuden al reforzamiento
de la comprensin de estas etapas que son: Recoja su felicidad, palabras
cruzadas y el telegrama.

41
Estrategias de intervencin
Nmero de la Nombre de la Tcnica
sesin
1 Recoja su alegra
2 Palabras cruzadas
3 El Telegrama
Para qu? Cmo? Por qu?
Es para que cada En este caso los Tambin interviene la presentacin de cada
integrante distinga las EpS actan como miembro de la familia para que estn
frases vinculadas con moderadores en la integrados a este tipo de tcnica y que los
el concepto de familia familia para que EpS son los encargados de explicar las
y tomando cada quien tome su diferentes frases que les toco a cada
importancia turno de escoger un miembro de la familia, pues en ellos
tarjeta. despert inters.
A partir de la palabra Los EpS explican Mediante la palabra FAMILIA, se puede
FAMILIA escrita cada a la familia cules observar cmo son sus sentimientos, pautas
uno puede hacer son esas fortalezas de conducta, expectativas, valores,
escribiendo como es que tienen y cules motivaciones y necesidades entre los
su dinmica familiar son sus integrantes.
en los aspectos debilidades que
positivos y negativos pueden mejorar
tomando en cuenta
los lazos, unin,
roles de cada uno.
Expresar aquellos Los EpS son Es una manera de expresar los sentimientos
sentimientos y afectos moderadores de y afectos que tiene la familia, pues a veces
en cada miembro de acuerdo como es muy difcil de manifestarlos en forma
la familia de manera quiera iniciar la verbal.
verbal familia respetando
con tica los
comentarios
escritos sobre los
42
sentimientos y
afectos.

43
Pronstico

La atencin e intervencin con familias es fundamental para realizar

programas de intervencin eficaces con personas dependientes. Entre otras
disciplinas, como lo es educacin para la salud y sus profesionales es por ellos que
realizaremos una contribucin en el campo familiar. Existen numerosas
necesidades de atencin y programas de intervencin con familiares cuidadores, es
por ello que en el proceso del trabajo se espera:

1.-Haber transformado no solo ideas, sino tambin comportamientos.

2.-haber identificado las necesidades, y haber resuelto de acuerdo a sus

posibilidades.

Conclusiones

A partir de nuestro papel como educador para la salud vamos a dejar de lado todo
prejuicio, costumbre e ideologa, para poder trabajar con una familia, a partir de lo
que la familia te quiera compartir es el medida en la que vas ir trabajando, a partir
del conocimiento adquirido en este expediente, debemos aprender que para
intervenir o trabajar con la familia no necesariamente necesita tener un problema.

Y en la medida que ellos quieran nosotros vamos a adaptarnos a sus necesidades,

para generar esa confianza y lograr esa transformacin de las conductas o estilos
que sean perjudiciales para la familia.

44
 Bibliografa
Antoln, Ma. (2012) La importancia del apoyo tanatolgico y familiar en el proceso
de duelo tesina, trabajo presentando en la Asociacin Mexicana de
Educacin Continua y a Distancia, A.C. 2012-2013.

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Astudillo, W. & Mendinueta, C. (1995). La asistencia del proceso del duelo.

Pamplona: Eunsa.

Bays, R. (2001).Psicologa del sufrimiento y de la muerte. Mxico: Ed. Martnez

Roca.

Elisabeth Kbler-Ross (Zurich 1926 Arizona 2004) Etapas del duelo

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individuos del sistema familiar ante el padecimiento de una enfermedad en
la fase final de la vida por algn miembro de la familia Intervencin
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Pereira Tercero (2015) Evolucin y diagnstico del duelo normal y patolgico.

45
Pereira, R. (2002) Duelo Familiar, sistemas familiares, trabajo presentado en la
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Rodrguez, B. y Fernndez, A. (2002) Intervenciones sobre problemas relacionados

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Traverso, G. Y Grainza, A. (2008) la muerte: su sentido y significado a partir de un

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Worden, W. (1997).El tratamiento del duelo: asesoramiento psicolgico y terapia.

Barcelona: Paids.

46
ANEXOS
 ENTREVISTA

Entrevistador -Buenas tardes, puede tomar asiento, cules es su nombre?

Entrevistada -Araceli Saavedra Ibarra.
Entrevistador -Yo soy Lic. En Educacin Para la Salud y mi nombre es: Nava Diego
Guadalupe Yeraldi, bueno no s si sepa que es un educador para la salud
Entrevistada - No, lo desconozco.
Entrevistador- Es alguien que educa a la poblacin para modificar sus hbitos y
estilos de vida para tener una buena calidad de vida , bueno para esta historia clnica
familiar necesitare datos , aplicare ms adelante cuestionarios , la participacin de
los integrantes , todos estos datos necesitare que sean verdicos y confidenciales
,no tendr ningn costo .
Entrevistada- Ok me parece muy bien y cada cuando vendran?
Entrevistador Cada que requiramos informacin y de los das y horarios nos
acoplaramos a usted y a su familia.
Entrevistada- Ok
Entrevistador Como parte de mi carrera me gustara poderle ayudar a lo que
requiera de acuerdo a los estilos de vida y de hbitos, y ms an si esta familia
requiere de mis servicios, como se lo mencione y se lo reitero no tiene costo solo
es que puedan ser accesibles los integrantes de la familia. Y bueno el tema del que
partiremos como base es la muerte dentro de esta familia.
Entrevistada- La muerte?
Entrevistador Si solo es donde partiremos ya que antes de la entrevista como tal
nos mencionaba que en estas fechas su abuela y madre han sufrido prdidas de su
familia nuclear.
Entrevistada - aaah! Ok si est perfecto.
Entrevistador Para comenzar le preguntare unos datos: Nombre completo? ,
Cul es su edad?, Cul es su domicilio? , Cul es su telfono? Su estado civil
y ocupacin?
Entrevistada- Araceli Saavedra Ibarra, tengo 32 aos de edad, mi domicilio es: Calle
Prolongacin Lzaro Crdenas, Manzana 36 Lote 3, Barrio Carpinteros,
Chimalhuacn Estado de Mxico. , mi telfono es 26131759, vivo en unin libre y
soy ama de casa.

48
Entrevistador Me podra proporcionar datos como estos de los dems integrantes
de la familia
Entrevistada: Mi abuela Mara Luisa tiene 88 aos es viuda, mi madre Lucia tiene
51 y trabaja como vendedora, mi esposo Jos tiene 41 aos y trabaja como
panadero, y mi hijo Eduardo tiene 7 aos.
Entrevistador - La salud de todos es buena?
Entrevistada Yo considero que s, lo nico que podra decirte es que mi abuela es
hipertensa, pero como est controlada por medicamentos, no le causa algn
inconveniente.
Entrevistador - Ante estos problemas de la muerte en la familia han tenido
problemas que realmente impacten en su familia?
Entrevistada Pues no, creo que solo la tristeza que tuvimos, pero somos
conscientes que esta es una etapa de la vida y que bueno ya descansan en paz y
eso es lo que importa, y mientras tanto nosotros los que seguimos vivos ternemos
que disfrutar la vida.
Entrevistador - Y cmo familia cules son sus metas u objetivos?
Entrevistada Pues en nuestra familia no hay metas en especfico, solo es apoyar
a cada integrante para que pueda lograr sus metas, somos una familia muy unida
que si uno cae, los dems lo ayudamos a levantarlo.
Entrevistador Bueno pues muchas gracias por este pequeo espacio que nos
pudo proporcionar de su da, muchas gracias y bueno para la siguiente sesin se
aplicaran unos instrumentos de evaluacin los cuales les pedir de nuevo
informacin, esperando contar con el apoyo de todos, a una hora que se acomode
tambin.
Entrevistada Muchas gracias y claro cuando necesites venir lo puedes hacer,
Entrevistador Gracias y hasta luego, bonita tarde.

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 HISTORIA CLNICA FAMILIAR

Expediente

Entrevistador: Nava Diego Yeraldi Guadalupe Fecha 1 consulta: 24 de marzo de

2015

I. DATOS DE FILIACIN
Nombre: Saavedra Ibarra Araceli Edad: 32 Aos
Fecha y Lugar de Nacimiento: 05 15 1982 D.F. Delegacin Venustiano
Carranza
Mes da ao dat. Prov. Dpto.
Ocupacin: Ama de casa
Estado civil: Unin libre religin: Edo de Mex.
Nombre del cnyuge: Jos Martin diego Velasco Tel: 26131739
Hijos: (1) Jos Eduardo Diego Saavedra Edad: 6 aos
Centro de estudio y o trabajo: Pastelera la ideal Grado de estudio:
secundaria
Lugar de residencia: Calle: Prolongacin lzaro crdenas
Procedencia: D.F. del. Venustiano Carranza col. Morelos
Informarte: Araceli Saavedra Ibarra

II. PROBLEMA ACTUAL

50
 1.- Porque es importante para la familia nuestra visita como
educadores para la salud.?

A conseja sobre nuestra salud como familia

2.- Inicio y Curso (sntomas)

no ninguno aqu todo es tranquilidad

3.- Factores desencadenantes del problema actual. Actualmente

(agravantes y repercusin en su vida.

Hipertensin por parte de la (Sra. luisa).

4.- Auto descripcin de la personalidad.

Cmo podra describir su personalidad?

Agradable, intermediaria en su familia.

Cul es la filosofa de vida?

La unin, la felicidad, ayuda mutua, en equipo.

III. HISTORIA PERSONAL Y SOCIAL.

51
1. Gestacin ( pre- natalidad):
Edad de la madre al nacer: 26 aos

2. Parto:
Tipo de atencin: natural
Eutcico: x Distcico:
Por qu?

Fue a trmino? SI ( x) NO ( ): presentacin (utilizacin de frceps,

cesreas)

Pos natalidad:
Estatura al nacer: 51 cm
Peso: 3.100 g. Permetro ceflico:
Torcico: Lloro: si
Reflejos ();

3. Desarrollo psicomotor:
Lenguaje: 2 aos
A qu edad camino: 1 ao
Control de esfinters: ENCOPRESIIS SI ( ) NO ( ) CONTROL A LOS (
3) aos ENURESIS SI (X ) NO ( ) A LOS ( ) AOS
Motricidad fina; 6 meses
Movimiento de pinza: a partir de los 3 aos.

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4.- Alimentacin infancia:

Le daba verdurita cocida y picada en pequeos trocitos, pero no la mola, caldito

de carne.

5.- Crianza por parte de los padres:

Solo madre: x solo padre:
Otros parientes (indicar):

6.- Juego infantil:

Juega solo o con otros nios: si con otros y prctica futbol.
Amigos imaginarios: NO

7.- Carcter y comportamiento en los primeros aos:

Siempre ha sido berrinchudo

8.- Relacin social niez:

Con los padres: buena hacen como que lo que les da gana.
Con los hermanos: no tiene ni tendr
Otros familiares: bueno no es peleonero
Conocidos: no es muy social que digamos es medio mamon
Extraos de la misma o diferencia edad: no es muy amistoso es muy
retrado.

53
 Grado de integracin a ello: cuando el knder y tena 4 aos as
empez.

9.- Escolaridad.
Ingreso a la escuela se adapt:4 aos si de adapto, pero mi esposo
y yo no.
Integracin con los condiscpulos: 4 aos
Comportamiento en el saln de clases; disciplinado
En las horas de esparcimiento(recreo): tambin
Relacin con los dems: no era muy tranquilo
Aislamiento: no explique:

10.- Experiencias durante los estudios primarios (recursos y apoyo,

problemas de conducta, indisciplina):
Dificultades acadmicas (como enfrentarse a los exmenes

Hasta ahorita no tiene problemas es lo ms fcil del mundo.

11.-Jerarquia de valores (concepcin de valores y el mundo):

Estilos de vida:
Sexualidad activa e inactiva:

Es activa

54
 12.- problemas legales:
Normas a nivel familiar:

No ninguno.

13.- Servicio militar obligatorio

Preferencias en el SMO:

Sr, si tiene su cartilla, pero no hizo su servicio militar.

14.- Hbitos e inters (consumo de alcohol, drogas. Etc...)

No nadie

16.- enfermedades y accidentes (desde la niez hasta la actualidad);

Operacin de Jos cuando le pusieron un lente intraocular.

17.- eleccin de profesin u oficio (Libre, influenciado o forzado):

Jos Martin: panadero

Lucia; vendedora.
Araceli: educadora.

18.-Ambiente social actual y alteraciones

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Vivienda: Vivienda rentada.
Economa: Estamos fregados estables.
Relaciones con sus jefes superiores, compaeros, sub alternos;
Lucia buena.
Jos buena
Religin: Catlica.

19.- eleccin de la pareja:

Le cuesta trabajo elegir pareja? Si
Fiel y exigente?: si
Noviazgo ( nmero y duracin de ellos):
1 :3 aos
2: mi esposo
Matrimonio (edad del paciente y las parejas);
Tena 22 aos cuando comenc a vivir con mi esposo.
Qu opinas del matrimonio: pues bueno como cada quien lo viva,
porque yo estoy bien y feliz.
Vida matrimonial ( armona o desarmona conyugal):
Bonita, tranquila, muy buena.

IV. ANTECEDENTES FAMILIARES

Se sealan los datos correspondientes a la afiliacin de toda la
parentela del paciente, relaciones familiares, carcter, antecedentes
clnicos psicolgicos y a fines.
ANTECEDENTES FAMILIARES
1.-Rama Paterna:

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ABUELO: Florentino Diego Hernndez
ABUELA: Esperanza Anglica Velasco bautista
Padre: Jos Martin diego Velasco.
Tos paternos:
Jos Luis diego Velasco
Martha Elena diego Velasco
Jorge victoriano diego Velazco.
Homnimo Gildardo diego Velasco.

2.- Rama paterna:

Abuelo: Jaime Saavedra muoz
Abuela: lucia Ibarra Hernndez
Madre; Araceli Saavedra Ibarra.
Tos maternos;
Mario Alberto Saavedra Ibarra.

Esposo (a):
Jos Martin diego Velasco
Araceli Saavedra Ibarra
Hijos:
Jos Eduardo diego Saavedra

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HISTORIA DE VIDA

Historia de vida de:

Lucia Ibarra Hernndez.

Yo, yo, bueno cuando yo lo conoc yo tena 17 aos y... pues casi
no dure mucho de novia con l y pues ya nos casamos y luego
naci mi hija este casi a los dos aos naci mi hijo entonces pues
yo tome una decisin de seprame de esa persona porque pues
tomaba mucho y no yo, yo senta que no era algo conveniente para
mis hijos entonces cuando yo me separe de l, mis hijos tenan 6
y 8 aos entonces a partir de ah yo pues me puse a trabajar para
sacarlos adelante entonces a partir de ah yo ya siempre he trabajo
de ah pues yo, yo los cuidaba mi mama los cuidaban mis
hermanos, y.. este as me volv a casar despus pero pues
despus de ah pues nada ms dure casada como 9 aos y me
volv a separar igual segu trabajando para ellos este porque yo no
deje de trabajar segu trabajando para ellos hasta que pues
estudiaron fueron adolescentes este pues este mi hija por falta de
dinero no pudo terminar de estudiar lo que realmente le gustaba a
ella, mi hijo este si termino su carrera, el si se titul este nac paso
hasta que mi hija tomo la decisin de pues de hacer su vida tambin
de casarse en todo este tiempo pues se integr con nosotros mi
mama que es una persona que pues depende de m al igual que,
bueno ahora es la nica que depende de m pero este ahora ya mi
hija decidi hacer su vida y este y pues se cas y formo su familia
este formo su familia y ya, pasaron los tiempos tubo su hijo y este
ahora pues mi hijo tuvo tambin tiene poco que se cas, y pues
tambin ya va hacer papa eso creo que eso es ya todo no.

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 Historia De Vida De

Araceli Saavedra Ibarra

Conoc a mi esposo cuando entro ah a la prepa donde estudiaba

yo, ah lo conoc, y luego este, pues las maquinitas que estaban ah
a fuera de la prepa, nos juntbamos a jugar ah lo conoc bien, nos
juntamos cuando tenamos como, yo 22 aos, l tena como 31
aos maso menos, despus de ese tiempo a los 4 aos de que nos
juntamos llego Lalo mi hijo, y ya de ah hemos estado bien, haz de
cuenta que fueron dos aos yo creo, ya despus amm, un ao as
anduvimos bien, luego el regreso a su casa y yo a la ma, luego ya
nos juntamos de nuevo luego un ao cuando lo operaron que nos
fuimos a vivir a la casa de mis cuado, luego el regreso a su casa
y yo a la ma hasta que l estuvo mejor y ya de ah hemos estado
juntos bien

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 FAMILIOGRAMA

Bisabuelo Bisabuela
Materno Materna

Miguel Ibarra Gonzlez Mara luisa Hernndez Garca

Naci en 1996 88 aos
Muri en 1980 Nacimiento: 21/junio/1926

Abuela
Abuelo materna
materno

Jaime Saavedra muoz

------------ -------- Lucia Ibarra Hernndez
49 aos
Nacimiento: 31/mayo/1964

Madre
Padre

Jos Martin
Diego Velasco Araceli Saavedra Ibarra
41 aos 32 aos
Nacimiento: Nacimiento: 15/mayo/1982
05/Enero/1974

Hijo
Jos Eduardo diego Saavedra 60
6 aos
Nacimiento:
29/mayo/2008
CRCULO FAMILIAR
Micaela
Araceli Saavedra Ibarra Ibarra
Hernndez
(Ta)

Mario
Jos Eduardo Saavedra
Diego Jos Martin Ibarra
Saavedra Diego Velasco
(Hermano)
(Hijo) (Esposo)

Martha Elena
Diego Velasco

(Cuada)
Mara Luisa Lucia Ibarra
Hernndez Garca Hernndez

(Bisabuela (Mama)
materna)
Julia
Victoria Nava (Cuada)
Diego Delfino Nava

(Sobrina) (Concuo)

61
APGAR FAMILIAR

62
63
CUESTIONARIO DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

64
INSTRUMENTO DE ADAPTABILIDAD

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