PENAMBALAN DENGAN

GLASSIONOMER
No. Dokumen : 7.2.1.3.a.51/SOP/I/2017

No. Revisi :-
SOP
Tgl. Terbit : 5 Januari 2017

Halaman : 1/2

UPT Sudiarto, SKM, MM

Puskesmas NIP. 196510201987021 003

Seborokrapyak

1. Pengertian Penumpatan bahan sewarna gigi pada gigi caries 1-2 bidang,
rasionalnya yaitu mengembalikan bentuk sesuai anatomisnya dan
mengembalikan fungsi gigi seperti semula
2. Tujuan Sebagai acuan kerja petugas dalam hal penumpatan gigi dengan
bahan Glassionomer
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Seborokrapyak Nomor:
188.4/7.2.1.1/SK/I/ 2017 Tentang Kebijakan pelayanan klinis
UPT Puskesmas Seborokrapyak
4. Referensi Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Gigi, Kemenkes RI, No.
HK.02.02./MENKES/62/2015
5. Prosedur a. Persiapan alat :

Nierbekken, kaca mulut, pincet, exskavator, sonde, gelas kumur

Plastis instrument
Celluloid strip
Articulating paper
Mata bur ( round, fisur, inverted), bur polish
Paper pad
Agaat spatula
b. Persiapan bahan

Alkohol 70%
Kapas, cotton roll
Dentin conditioner
Glassionomer powder dan liquid
c. Urutan Kerja

Menerima pasien masuk

Melakukan wawancara pasien/keluarga
Menyiapkan inform consent
Mengatur posisi duduk pasien
Melakukan cuci tangan
Memakai APD
Menyiapkan alat penambalan
Menyiapkan bahan penambalan glassionomer
Melakukan suction
Melakukan komunikasi terapeutik
Membereskan permukaan kerja
Mencuci alat dan mensterilkan alat
Melakukan pencatatan dan pelaporan
6. Diagram
Petugas Petugas
Alir Petugas melakukan mempersilahkan
melakukan persiapan bahan pasien masuk
persiapan alat

Menyiapkan alat dan Mengatur Petugas melakukan

bahan tambal posisi duduk wawancara dengan
pasien

Memakai APD Aplikasi bahan Tidak ada

dan menyiapkan tambal GIC over hinging
cavitas pada gigi yang
ditumpat

7. Unit Loket pendaftaran dan poli gigi

terkait
8. Dokumen Rekam Medik
Terkait
9. Rekam No Yang Diubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan
Historis
Perubahan

2
 PENAMBALAN DENGAN
GLASSIONOMER
No. : 7.2.1.3.a.51/SOP/I/2017
Dokumen

DAFTAR No. Revisi :-

TILIK
Tgl. Terbit : 5 Januari 2017

Halaman : 1/2

UPT Sudiarto, SKM, MM

Puskesmas NIP. 196510201987021 003

Seborokrapyak

UNIT :

PELAKSANA :

TGL PELAKSANAAN :

NO KEGIATAN YA TIDAK
Apakah petugas melakukan persiapan alat

Kaca mulut, pincet, exskavator, sonde, gelas kumur ?

Plastis instrument ?
1 Celluloid strip ?
Articulating paper ?
Mata bur ( round, fisur, inverted), bur polish ?
Paper pad ?
Agaat spatula ?
Apakah petugas melakukan persiapan bahan

2 Alkohol 70% ?
Kapas, cotton roll ?
Dentin conditioner ?
Glassionomer powder dan liquid?
Apakah petugas melaksanakan urutan kerja

Menerima pasien masuk ?

Melakukan wawancara pasien/keluarga ?
Menyiapkan inform consent ?
Mengatur posisi duduk pasien ?
Melakukan cuci tangan ?
3 Memakai APD ?
Menyiapkan alat penambalan ?
Menyiapkan bahan penambalan glassionomer ?
Melakukan suction ?
Melakukan komunikasi terapeutik ?
Membereskan permukaan kerja ?
Mencuci alat dan mensterilkan alat ?
Melakukan pencatatan dan pelaporan ?
JUMLAH

Compliance rate = ____________ x 100 %

Seborokrapyak,..
3
 Pelaksana / Auditor