Disusun Oleh :
Kelompok 2
Eva Fransisca Dewi Ekna
Fitria Rahmaningsih
Milhannah
Norhafifah
Norhidayati
Nur Ankia
Sofia Ayuningtias
Syarifah Sofia Nurhuda
Yohana Simalango
Patofisiologi
Luka bakar besar berakibat pada trauma yang berat. Keperluan energy bisa
meningkat sebanyak 100% diatas resting energy expenditure (REE). Tergantung pada
luas dan kedalaman dari luka. Kelebihan katabolisme protein dan penungkatan
pengelaran urine nitrogen pada saluran kencing yang diikuti hipermetabolisme.
Protein darah putih juga terus hilang selama ada luka bakar. Pasien dengan luka bakar
terutama rentan terhadap infeksi, dan ini perlu peningkatan kebuttuhan energy dan
protein. Karena pasien dengan luka bakar yang besar bisa terjadi velop an ileus
(kehilangan gerakan peristaltil usus atau kekurangan koordinasi gerakan peristaltik)
dan anoreksia. Bantuan asupan nutrisi bisa menjadi tantangan yang nyata.
Manajemen Medis
Volume cairan yang dibutuhkan didasarkan pada usia dan berat badan pasien
dan luasnya luka bakar. variasi dari standar yang dikenal sebagai grafik Lund dan
Browder (Herndon et al, 1985; Lund dan Browder, 1944) dapat digunakan untuk
menentukan persentase dari total luas permukaan tubuh (TBSA) terbakar. begitu
resusitasi sudah selesai, cairan yang cukup harus diberikan untuk menangani kedua
kebutuhan perawatan dan kehilangan menguapkan yang terus melalui luka terbuka.
air yang hilang menguapkan dapat diperkirakan 2,0-3,1 ml / kg bobot badan per 24
jam per persen TBSA terbakar. sodium dalam serum konsentrasi yang osmolar, dan
berat badan yang digunakan untuk memantau status cairan. menyediakan cairan dan
elektrolit yang memadai sedini mungkin setelah cedera adalah yang terpenting untuk
menjaga Volume peredaran darah dan mencegah iskemia (sipir, 1992).
Penanganan luka
Langkah-langkah Ancillary
Keperluan Energi
A = Umur
W = berat (kg)
Sebuah formula yang akurat untuk menghitung kebutuhan rawat gizi dari
pasien luka bakar anak masih harus dikembangkan. Karena persyaratan dasar
tergantung pada tahap pertumbuhan dan perkembangan, menyediakan formula untuk
menutupi semua kelompok umur sulit. Rumus Galveston yang umum digunakan
memperkirakan equirements kalori 1800 kcal / m2 2200 kkal / m2
Kedua rantai menengah trigliserida dan lipid terstruktur saat ini sedang
diselidiki. trigliserida rantai menengah secara teoritis istimewa teroksidasi, sehingga
meninggalkan sedikit kecenderungan deposisi dalam jaringan adiposa dari
penyumbatan sistem retikuloendotelial dari mitokondria (Tredget dan Yu 1992). lipid
terstruktur dapat meningkatkan sintesis protein hati dan mengurangi katabolisme
protein dan pengeluaran energi.
Kebutuhan Protein
Penurunan dari kadar kalsium serum dapat dilihat pada pasien dengan luka
bakar yang melibatkan lebih dari 30% TBSA. hipokalsemia sering menyertai
hipoalbuminemia. kehilangan kalsium dapat bertambah parah jika pasien bergerak
atau dirawat dengan membasahi perak nitrat. ambulasi dini dan excercise harus
membantu meminimalkan kehilangan ini. pemberian suplemen kalsium mungkin
diperlukan untuk mengobati hipokalsemia simptomatik.
Tingkat serum seng tertekan telah dilaporkan pada pasien luka bakar, tapi
apakah ini merupakan perwakilan dari seluruh tubuh Zint nutriture atau artefak dari
hipoalbuminemia tidak jelas, karena seng terikat dengan albumin serum. seng adalah
kofaktor dalam metabolisme energi dan sintesis protein. suplementasi dengan 220 mg
seng sulfat sesuai (Mayes dan Gottschlich, 2003). anemia awalnya terlihat mengikuti
luka bakar biasanya tidak terkait dengan kekurangan zat besi dan diperlakukan
dengan sel darah merah dikemas.
Rencana makan ini menawarkan sekitar 2700 kkal / hari dan 175 gram protein.