RUMAH SAKIT

Jl. Lintas Sumatera No.12 Kalibalangan-Lampung Utara,

Telp :(0724) 326023, Email : rs.hmy2011@gmail.com
SITU No : 503.7.2/15-04/37-LU/2011
IMB No : 503/054-04/37-LU/2011

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT HI. MUHAMMAD YUSUF
No: ...../SK/DIR/RSHMY/V/2016

Tentang

KEBIJAKAN KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN

DAN PEMASANGAN GELANG

Menimbang : 1. Bahwa pentingnya keamanan dan keselamatan pasien menjadi

tanggung jawab rumah sakit.

2. Bahwa ketepatan identifikasi dan pemasangan gelang pada

pasien merupakan hal utama sebelum melakukan tindakan

3. Bahwa kesalahan dalam mengidentifikasi pasien akan

mengakibatkan cidera

4. Bahwa sehubungan dengan butir 1,2 dan 3 tersebut di atas

dipandang perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur
Rumah Sakit Hi. Muhammad Yusuf

Mengingat : Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1691/

MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Semua pasien harus diindentifikasi sebelum pemberian pengobatan,
pemberian transfusi darah dan komponen darah lainnya, sebelum
pengambilan darah / spesimen untuk pemeriksaan laboratorium dan
radiologi, sebelum melakukan tindakan dan operasi dan sebelum
pemberian makanan
Kedua : Semua pasien harus memakai gelang identitas selama menjalani
perawatan di RS. Hi. Muhammad Yusuf.
Ketiga : Gelang identitas yang digunakan di RS. Hi Muhammad Yusuf adalah
gelang biru untuk pasien laki-laki dan gelang merah muda untuk pasien
perempuan
Keempat : Gelang resiko yang digunakan adalah gelang merah untuk alergi,
gelang kuning untuk resiko jatuh tinggi dan gelang ungu unutk pasien
DNR
Kelima : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diubah
dan diperbaiki kembali bila dikemudian hari ditemukan ada kekeliruan.

Ditetapkan di : Kalibalangan
Pada tanggal :15 Februari 2016
Rumah Sakit
Hi. Muhammad Yusuf,

dr. I WAYAN SURYA WIBOWO, M.M.R.

DIREKTUR