PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
PUSKESMAS KALIRUNGKUT, SURABAYA

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BINAAN

IBU HAMIL DALAM KONTEKS KELUARGA
DI RT 07 RW 10 KAPASARI PADUKUHAN

Pengkajian
Tanggal : Jam : 09.30 WIB
Tempat: Rumah Tn. Hasan Oleh : Ferina Ratnasari

I. Subyektif
1. Data Umum
a. Identitas Keluarga
N Nama J Usia Agam Suku Status Status Pendidika Pekerjaan Penghasila
o K a Perkawina Hubunga n n
n n
Keluarga
1. Hasan L 40 Islam Madur Kawin KK SD Wiraswast
tahu a a
n
2. Suryan P 30 Islam Madur Kawin Istrri SD Wiraswast
i tahu a a
n
3.

b. Genogram

Keterangan :
: Laki-Laki : Tn.A

: Perempuan : Ny.T

: Satu Rumah : An. A

 c. Data Tempat Tinggal
Status rumah adalah rumah kos.
Dengan luas rumah . terdiri dari 1 ruangan dan diberi sekat untuk pemisah
ruang tidur dan kamar mandi.ruang tamu jadi satu dengan ruang tidur Jenis
bangunan permanen, lantai ubin, kamar mandi dan jamban umum.
Sumber air PDAM.

2. Data Kesehatan Ibu Hamil

a. Keluhan Utama

b. Riwayat Obstetri
Kehamilan Persalinan Bayi/Anak Nifas
No. Anak BB KB
Suami UK Pnylt Penol. Jenis Tmpt Pnylt Seks Hidup Mati Pnylt ASI
ke (gr)
1

6
Hamil ini

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

HPHT : TP :
Periksa hamil pertama kali pada usia kehamilan . minggu di Bidan
TM : x priksa usia kehamilan .. di ..
TM 2 : ..x priksa usia kehamilan . Di.
TM 3 :
Mendapatkan tablet besi dan meminumnya secara rutin sejak awal kehamilan
namun hanya mengetahui cara meminumnya pada malam hari saja.
Memiliki buku KIA dan telah mengikuti PITC di Puskesmas Kalirungkut.
d. Riwayat KB

e. Riwayat Kesehatan Ibu

 Ibu tidak pernah menderita penyakit paru, DM, epilepsi, hati, psikosis, ginjal,
malaria, jantung, hipertensi, asma, diare lama dan PMS.

f. Pola Fungsional Kesehatan

Pola Nutrisi :
Makan :
Frekuensi :
Jenis :
Keluhan

Minum :
Frekuensi:
Jenis :
Keluhan

Pola Eliminasi :
BAB :
Frekuensi :
Jenis :
Keluhan :
BAK :
Frekuesi :
Jenis :
Keluhan
Pola Aktifitas :

Pola Istirahat :
pagi :
Frekuensi :
Lama :
Keluhan

Malam :
Frekuensi :
Lama :
Keluhan:

Pola Kebersihan : mandi 2x sehari dan berganti pakaian setiap mandi

Pola Kebiasaan : tidak merokok, tidak minum minuman keras, tidak mengkonsumsi
obat obatan secara sembarangan ataupun narkotika
g. Riwayat Psikososial dan Budaya
 Menikah 1x dan lamanya 4 tahun. Baik ibu, suami maupun saudara sekandung
bayi telah menerima kehamilan ini.
Tidak ada budaya yang dapat membahayakan ibu dan janin seperti : minum jamu
dan pijat perut

h. Pertolongan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi

Menempelkan stiker P4K. Berencana melahirkan di Puskesmas Tenggilis dengan
pembiayaan persalinan menggunakan Jamkesmas, golongan darah A dan calon
pendonor adalah suami,
3. Data Kesehatan Keluarga
a. Riwayat Penyakit
Dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menurun seperti : hipertensi,
diabetes, alergi. Tidak ada yang menderita penyakit menular seperti TBC dan
Hepatitis. Tidak ada riwayat kembar ataupun cacat bawaan.
b. Indikator Keluarga Sadar Gizi (KADARZI)
No. Indikator KADARZI Ya Tidak

1 Menimbang BB secara teratur -

2 Memberikan ASI saja kepada bayi -
sampai usia 6 bulan (ASI
eksklusif)
3 Makan beragam makanan
4 Menggunakan garam beryodium
5 Minum suplemen gizi (Tablet
Tambah Darah, kapsul Vit A)
sesuai aturan
Kesimpulan : keluarga tidak KADARZI
c. Indikator Rumah Sehat
Hasil Penilaian
I . Sarana Sanitasi (Bobot = 25)
(nilai x bobot) Hasil Perkalian
Jamban Nilai Hasil
Ada sarana, mudah
1. Jamban Sehat disiram, bersih,
3
Permanen menggunakan leher
angsa
a. 2. Jamban Sehat Bentuk cemplung
2 25
Semi Permanen dengan tutup

3. Jamban Umum 1
4. BAB
0
Sembarangan
b. Sarana Air Bersih
 Ada sumber air
yang terlindung
dari pencemaran,
1. Ada (memenuhi bersih, cukup untuk
4
syarat memenuhi
kebutuhan minum,
masak, mandi, dan 100
cuci

Tidak memenuhi
2. Ada (tidak
salah satu criteria 2
memenuhi syarat)
tsb di atas

3. Tidak ada 0
Tempat Sampah
Ada tempat/ lubang
sampah yang cukup
menampung
sampah rumah
tangga keluarga
c. 1. Ada (memenuhi yang bersangkutan,
3
syarat) dibakar/ ditimbun
secara teratur
sehingga tidak
50
menjadi sarang
nyamuk, lalat, dan
tikus

Tidak memenuhi
2. Ada (tidak
salah satu criteria 2
memenuhi syarat)
tsb di atas

3. Tidak ada 0
Sarana Pembuangan Air Limbah
Ada tempat
penampungan air
1. Ada (memenuhi limbah dan tertutup
4
syarat) sehingga tidak ada
d. genangan air
limbah di halaman 50
Tidak memenuhi
2. Ada (tidak
salah satu kriteria 2
memenuhi syarat)
tersebut di atas.
3. Tidak ada 0
 Hasil Penilaian
II. Keadaan Rumah (Bobot = 31)
(nilai x bobot)
Ventilasi Hasil
Ada jendela di
ruang tamu dan
ruang tidur, jendela
1. Ada
dapat dibuka dan 2
(memenuhi syarat)
ditutup, luasnya
a. 1/10 (40%) luas
lantai bangunan.

Tidak memenuhi
2. Ada (tidak
salah satu kriteria 1
memenuhi syarat)
tersebut di atas

3. Tidak ada 0
Lubang/ Cerobong Asap Dapur
Ada konstruksi
untuk pengeluaran
asap dapur, dapat
keluar dari ruang
1. Ada
dapur bila sedang 2
(memenuhi syarat)
dipakai memasak
b.
dan tidak
mengganggu
penglihatan
Tidak memenuhi
2. Ada (tidak
salah satu kriteria 1
memenuhi syarat)
tersebut di atas
3. Tidak ada 0
c. Jendela

1. Ada Ada terdapat

2
(memenuhi syarat) jendela.
2. Ada (tidak Tidak memenuhi 1
memenuhi syarat) salah satu kriteria
di atas.
 3. Tidak ada 0
Pencahayaan

Tanpa adanya
1. Ada bantuan penerangan
2
d. (memenuhi syarat) warga masih bisa
membaca
2. Ada (tidak Tidak memenuhi 1
memenuhi syarat)
3. Tidak ada salah satu kriteria 0
Kepadatan Penghuni
1 penghuni luas
1. Tidak
bangunan adalah 2
padat penghuni
1:9 m2
e.
Tidak memenuhi
2. Padat
kriteria tersebut 0
penghuni
diatas

f. Kandang Hewan Peliharaan

Bangunan kandang
hewan ternak
tersendiri, tidak
1.
menjadi satu
Terpisah/tidak 2
dengan rumah
punya peliharaan
induk, keadaannya
bersih, terawatt dan
tertata dengan rapi.

Tidak memenuhi
2. Tidak
kriteria tersebut 0
terpisah
diatas
Konstruksi Rumah

1. Permanen Tembok, batako 4

g. 2. Semi Tembok, batako

2
permanen dan atau bamb/kayu

3. Tidak Anyaman bamboo

0
Permanen (gedek)
 III. Perilaku Penghuni (Bobot = 44 )
Bebas Jentik Skor Hasil
Tidak ditemukan jentik
nyamuk pada tempat
penampungan air, baik di
1. Ya 2
a. dalam rumah (gentong, bak
mandi, dsb) maupun di luar
rumah (kaleng bekas, pot, dll)
Tidak memenuh ketentuan
2. Tidak 0
seperti tersebut diatas
a. Bebas Tikus
Tidak ditemukan tikus dan
1. Ya jejaknya di dalam maupun di 2
luar rumah.
Tidak memenuhi ketentuan
2. Tidak 0
seperti tersebut di atas
c. Membuang Tinja Bayi dan Balita
1. Ke Jamban 2
2. Ke sungai, kebun, sembarang
0
tempat
d. Membersihkan rumah dan halaman
1. Setap hari 1
2. Kadang-kadang 0
e. Pekarangan dimanfaatkan
Pekarangan
dimanfaatkan untuk
tambahan
1. Ya 1
pelindung, TOGA,
sayuran dan
sejenisnya.
Tidak memenuhi
2. Tidak ketentuan seperti 0
tersebut diatas.
f. Membuang Sampah
1. Ke Tempat Sampah 2
2. Ke sungai, kebun, sembarang
0
tempat
skor total
kategori

d. Indikator Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

 No. Pesan PHBS Ya Tdk
1 Pertolongan persalinan oleh tenaga

kesehatan
2 Balita diberi ASI
3 Menimbang Balita setiap bulan
4 Rumah bebas jentik
5 Cuci tangan dengan sabun
6 Tersedia air bersih
7 Tersedia jamban sehat
8 Makan buah dan sayur setiap hari
9 Melakukan aktifitas fisik setiap hari
10 Tidak merokok didalam rumah
Kesimpulan : Keluarga tidak PHBS

II. Obyektif
1. Data Ibu Hamil
a. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : Composmentis
Tanda-tanda vital
Tekanan darah :
Suhu : 36,70C
Nadi : x/menit.
RR : x/menit
Antropometri
TB : cm
BB saat ini : kg
b. Pemeriksaan Fisik
Wajah : simetris, tidak pucat, tidak oedem dan tidak ikterus
Mata : simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih
Hidung : tidak ada sekret, tidak ada polip, tidak ada pernapasan cuping
hidung
Bibir : lembab, tidak pucat
Mulut : gigi tidak caries, tidak berlubang dan tidak ada stomatitis
Leher : tidak ada bendungan vena jugularis, tidak ada pembesaran
kelenjar tiroid maupun limfe
Dada : tidak dikaji
Abdomen : tidak ada bekas operasi, terdapat striae nigra dan linea albicans
Leopold I : TFU .jari bawah px (. cm), pada bagian fundus teraba
bulat, lunak dan tidak melenting (bokong).
 Leopold II : bagian kanan perut ibu teraba keras dan memanjang
(punggung) dan bagian kiri perut ibu teraba bagian kecil janin.
Leopold III : teraba bulat, keras, dan melenting (kepala)
Leopold IV : belum masuk PAP, dapat digoyang
DJJ : ..
TBJ : gr
Vulva / Vagina : lendir / darah (- / -), tidak ada kondiloma, tidak ada varises
Ekstremitas atas : simetris, tidak oedema
Ekstremitas bawah: simetris, tidak oedema, refleks patella (+), tidak ada varises
c. Pemeriksaan Penunjang
Skor Puji Rohyati......................

III. Analisis

IV. Penatalaksanaan
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga, ibu mengerti kondisi
kehamilannya saat ini.
2. Mendiskusikan keluhan ibu dikarenakan perubahan cuaca dan kondisi hormonal pada
akhir kehamilan, sehingga ibu dianjurkan untuk sering berganti pakaian bila terasa
basah oleh keringat atau apabila ibu merasa sangat gatal dianjurkan untuk mandi dan
berganti pakaian kering, ibu mengerti.
3. Memberikan Health Education tentang :
Nutrisi seimbang dan beragam
Tanda bahaya pada kehamilan trimester III
Tanda persalinan
Ibu mengerti dan mampu mengulangi penjelasan.
4. Menjelaskan kepada suami ibu untuk selalu mendukung kehamilan ibu dengan
memberikan perhatian serta waspada terhadap tanda bahaya yang mungkin terjadi.
Anjurkan juga suami ibu untuk membantu meringankan beban ibu serta
mempersiapkan semua kebutuhan untuk kehamilan dan persalinan ibu nanti, Suami
ibu mengerti dan dapat mengulangi penjelasan.
5. Menganjurkan Ibu untuk kontrol ulang sesuai jadwal yang diberikan oleh Bidan, Ibu
mengerti dan bersedia kontrol ulang sesuai jadwal.
6. Menganjurka ibu dan kelurga untuk mengkonsumsi makanan yang beragam dan
seimbang terutama buah dan sayur minimal 3 hari sekali, ibu mengerti.
7. Menganjurkan ibu untuk memberikan bentuk variasi pada masakan agar anak tertarik
untuk makan, ibu mengerti.
8. Menganjurkan ibu untuk selalu memberikan stimulasi perkembangan dan mengajar
anak untuk berbicara dengan lebih jelas, ibu mengerti.