Edisi : I Revisi : 0
PUSAT
DIVISI : VII
PROYEK :
Kepala Proyek
PEMBANGUNAN JALAN TOL RUAS SERPONG CINERE
di
Tempat
(Budi Sukmayana)
Seluruh barang barang diatas telah diterima dengan baik/ dengan catatan **)
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
Tanggal diterima : Agustus 2017
Petugas Penerima Mengetahui,
Kepala Proyek Kabar Pengendalian
**) Coret yang tidak perlu dan cantumkan yang perlu disampaikan bila ada