A.PENDAHULUAN Pelayanan kebidanan dasar memerlukan pentingnya pemberdayaan ibu,keluarga, danmasyarakat dengan bantuan bidan untuk mengatasi masalah yangm u n g k i n dijumpai selama masa kehamilan, persalinan, dan nifas. D a l a m memberikan pelayanan kebidanan dasar juga perlu diperhatikan bahwa sasaranlangsung pelayanan adalah ibu dan janin serta bayi baru lahir.Pelaksanaan pelayanan KIA mempunyai tugas untuk melakukan pemeriksaankehamilan dan konseling terhadap ibu hamil serta keluarganya agar ibu hamil dapat melaluikehamilannya dengan sehat dan selamat. B.LATAR BELAKANG Sebagian ibu hamil tidak pernah memeriksakan kehamilan k a r e n a beberapa alasan. Merekaperlu dikunjungi ke rumahnya sejak kehamilan mudadan terutama sejak umur kehamilan !" # minggu. $leh karena itu, banyak ibuhamil risiko tinggi yang tidak terdeteksi oleh tenaga kesehatan.Penyebab kematian ibu terbesar se%ara berurutan disebabkan karena t e r j a d i n ya p e r d a r a h a n , e k l a m s i a , i n f e k s i , p e r s a l i n a n l a m a , d a n k e g u g u r a n . Kematian bayi sebagian besar disebabkan karena &ayi &erat 'ahir (endah )&&'(*, kesulitan bernafas sangat lahir, dan infeksi. 'ebih dari separuh )+# *kematian bayi terjadi pada masa bayi baru lahir )-" / hari*. Sedangkan kematianbayi usia 0"0 bulan sebagian besar disebabkan karena diare dan pneumonia. Angka kematian ibu karena melahirkan dan nifas )AKI* di kota Kebumen selamatahun -0+ sebanyak0 orang.1 p a y a penurunan kematian ibu dan bayi dapat dilakukan d e n g a n peningkatan %akupan dan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak. S a l a h s a t u u p a ya y a n g d i l a k u k a n a d a l a h m e n d e k a t k a n j a n g k a u a n pelayanan kesehatan kepada masyarakat melalui program, peren%anaan, danpersalinan, dan pen%egahan komplikasi )P!K*. Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
Program peren%anaan persalinan dan pen%egahan komplikasi
a t a u disingkat P!K adalah program yang ditujukan untuk menurunkan angka kematianibudan bayi. Program ini sesungguhnya sudah lama ada sejak program SafeM o t h e r h o o d d a n p r o g r a m K e s e h a t a n I b u d a n A n a k ) K I A * a d a . P e n e r a p a n program P!K ini merupakan tindak lanjut yang lebih konkret yang melibatkanmasyarakat. C . T U J U A N 0 . 2 u j u a n 1 m u m 2 e r j a l i n n ya h u b u n g a n k e r j a s a m a a n t a r a b i d a n , d u k u n b a yi , d a n kaderserta adanya dukungan sukarela dari keluarga dan masyarakat dalamperen%anaan persiapan persalinan ibu hamil dalam hal biaya, transportasi,donor darah untuk proses persalinan termasuk menghadapi kegawatdaruratani b u h a m i l , b e r s a l i n , d a n b a yi b a r u l a h i r s e s u a i d e n g a n p e r a n n y a m a s i n g " masing. .2ujuan Khususa.2erdatanya status ibu hamil dan terpasangnya stiker P!K di setiap rumah ibu hamil yang memuat informasi tentang 3 lokasi tempat tinggal ibu hamil,identitas ibu hamil, taksiran persalinan, penolong persalinan, pendampingpersalinan, fasilitas tempat persalinan, %alon donor darah, transportasi yangakan digunakan serta pembiayaan.b.Adanya peren%anaan persalinan%.2erlaksananya pengambilan keputusan yang %epat dan tepat bila terjadi komplikasi selama hamil, bersalin, maupun nifas.d . M e n i n g k a t n ya k e t e r l i b a t a n t o k o h m a s ya r a k a t b a i k f o r m a l m a u p u n n o n forma, dukun, kelompok masyarakat, dalam peren%anaan dan pen%egahankomplikais dengan stiker, K& pas%a salin dengan perannya masing"masing. D.KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 0.Kontak dan temu wi%ara dengan ibu hamil dan keluarga dalam p e n g i s i a n stiker .Pemasangan stiker di rumah ibu hamil .Pendataan jumlah ibuhamil di wilayah desa!.Pengelolaan donor darah dan sarana transportasi4ambulan desa+.Penggunaan, pengelolaan, dan pengawasan tabulin4dasolin#.Pembuatan dan penandatanganan amanat persalinan E.CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 0.Mendata jumlah ibu hamil di setiap desa )updating setiap bulan* . M e m b a h a s d a n m e n y e p a k a t i % a l o n d o n o r d a r a h , t r a n s p o r t a s i d a n pembiayaan )5amkesmas atau &P5S, 2abulin* . & i d a n d e s a b e r s a m a d e n g a n k a d e r a t a u d u k u n m e l a k u k a n kontak dengani b u h a m i l , s u a m i d a n k e l u a r g a u n t u k s e p a k a t d a l a m p e n g i s i a n s t i k e r termasuk pemakaian K& pas%a salin Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
!.&idan desa bersama kader mengisi dan menempel stiker P!K di
r u m a h i b u hamil.+ . & i d a n d e s a m e m b e r i k a n k o n s e l i n g p a d a i b u h a m i l , s u a m i , d a n k e l u a r g a tentang P!K terutama dalam menyepakati isi dalam stiker sampai denganK& pas%a persalinan yang harus te r%atat dalam Amanah Persalinan yangdilakukan se%ara bertahap yang dipegang oleh petugas kesehatan dan &ukuKIA yang dipegang langsung oleh ibu hamil, dll.#.&idan desa memberikan pelayanan saat itu juga sesuai dengan standar danberkolaborasi dengan petugas laboratorium )6b, 6bsAg, golongan darah, 6I74AIDS dan urin*8.Setelah melayani, bidan desa merekap hasil pelayanan ke dalam pen%atatankartu ibu, kohort ibu, P9S KIA, peta sasaran bumil, peta bumil resti, kantongpersalinan, termasuk kematian ibu, bayi lahir dan mati wilayah desa/.Melaporkan hasil tersebut setiap bulan ke Puskesmas:.Pemantauan intensif dilakukan terus pada ibu hamil, bersalin dan nifas0 - . S t i k e r d i l e p a s s a m p a i ! - h a r i p a s % a s a l i n d i m a n a i b u d a n b a y i y a n g dilahirkan aman dan selamat F . S A S A R A N Seluruh ibu hamil dan keluarga yang ada di wilayah kerja &'1D Puskesmas(awat Inap 'anggam. G.JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN Setiap bulan )updating data* H.EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN ;<aluasi pelaksanaan kegiatan dilaksanakan jika seluruh kegiatan t e l a h dilaksanakan I.PENCATATAN DAN PELAPORAN KEGIATAN 0.Data yang didapat bidan dari isian stiker dan data pendukung lainnya di%atatdi buku KIA, untuk disimpan dan dipelajari oleh ibu hamil sebgai alat pantaukesehatan ibu selama hamil, bersalin, dan nifas. Kartu ibu, kohort ibu, P9SKIA, peta sasaran bumil, kantong persalinan. .Melaporkan hasil tersebut setiap bulan ke Puskesmas .Puskesmas melakukan rekapitulasi dan analisis laporan dari seluruh bidandesa, laporan dari (& swasta serta pemantauan wilayah setempat tentang KIA)P9S"KIA* dan dilaporkan ke dinas kesehatan kabupaten4kota perbulan.'anggam, -0#