USO EXCLUSIVO POLICIA JUDICIAL

N CASO

No. Expediente CAD Dpto Mpio Ent U. Receptora Ao Consecutivo

INFORME EJECUTIVO FPJ-3-

Este formato ser diligenciado por servidores en ejercicio de funciones de Polica Judicial para reportar actos urgentes y
otros actos posteriores de investigacin relevantes

Departamento Municipio Fecha Hora:

1. DESTINO DEL INFORME

2. INFORMACIN DEL REPORTE DE INICIACIN

Fecha D M A Hora Servidor contactado

Ministerio Pblico enterado

3. DELITO
1.
2.
3.
4.

4. LUGAR DE LOS HECHOS

Direccin
Barrio Zona
Localidad Vereda
Caractersticas

5.NARRACIN DE LOS HECHOS (En forma cronolgica, y concreta)

Fecha de los hechos

(En caso de requerir ms espacio para diligenciar esta casilla, utilizar hoja en blanco anexa relacionado el nmero de Noticia criminal).

6. IDENTIFICACIN Y DESCRIPCIN DEL INDICIADO/IMPUTADO (Cuando sea ms de un indiciado diligencie

anexo)

Versin 09/06/05
Capturado? SI NO Fecha D M A Hora:
Lugar de Reclusin:

Fecha en que es puesto a disposicin del Fiscal D M A Hora:

Primer Nombre: Segundo Nombre:

Primer Apellido: Segundo Apellido:

Alias:

Documento de Identidad C.C. otra No. de

Edad: Aos. Gnero: M F Fecha de nacimiento: D M A

Caractersticas morfocromticas:

7. DATOS DE LA VCTIMA (nicamente si no est contenido en otro formato)

Primer Nombre Segundo Nombre

Primer Apellido Segundo Apellido

Documento de Identidad C.C otra No. de

Edad: Aos. Gnero: M F Fecha de nacimiento: D M A

Lugar de nacimiento Pas Departamento Municipio

Profesin u oficio Estado civil

Direccin Telfono

Relacin con el indiciado

8. DATOS DE LOS TESTIGOS

Nombres y apellidos Identificacin Direccin y telfono

9. DILIGENCIAS ADELANTADAS

Versin 09/06/05
 10. DESCRIPCIN DE EMP y EF RECOLECTADOS: (Indique sitio de remisin bajo Cadena de Custodia)

11. VEHCULOS (diligencie informe tcnico slo si es til)

Marca Clase Color Propietario Placas

12. DATOS RELACIONADOS CON BIENES DEL INDICIADO

Tipo de bien Identificacin del bien Direccin

Entidad Financiera Tipo de Cuenta Nmero de cuenta Sede de la cuenta

13. ANEXOS

14. SERVIDOR DE POLICA JUDICIAL

Entidad Cdigo Grupo de PJ Servidor

Firma,

Versin 09/06/05