Suratpernyataan
Suratpernyataan
Nama : Sriwahyuni. B
Tempat dan Tanggal Lahir : Rea Timur, 17 Agustus 1992
Agama : Islam
Alamat : Salomandalang,Desa Kuajang, Kec.Binuang
Nomor KTP : 7604065708920008
Nomot Telp / HP : 085232222656
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya :
Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran, dan saya bersedia dituntut di depan
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar.
BASRAH SRIWAHYUNI. B