ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA Tn S DENGAN GANGGUAN

KENYAMANAN GATAL DAN RESIKO KARIES GIGI
PADA ANAK
DI RT V RW VII KELURAHAN TEMBALANG
SEMARANG

LAPORAN PRAKTIK PROFESI NERS

KEPERAWATAN KELUARGA

Oleh :
WAHYUDI MULYANINGRAT

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNDIP
SEMARANG
2011
I. PENGKAJIAN KELUARGA
A. DATA UMUM
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn Sikun (Tn. S)
2. Alamat : Jln Banyuputih 1 no 5 RT 05 RW VII
Kelurahan Tembalang Semarang
3. No HP : 085226643695
4. Pekerjaan : Swasta
5. Pendidikan : SMA
6. Komposisi keluarga :
Hub
No Nama Umur JK dengan TTL Pekerjaan Pendidikan
KK
1 Tn. S 37 th L KK Swasta SMA
2 Ny. A 36 th P Istri IRT SMA
3 An. W 14 th L Anak Pelajar SMP
4 An. N 3,3 th P Anak - Belum
sekolah

7. Genogram

Tn. S Ny. A
37 th 36 th

An. W An. N
14 th 3,3 th
Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

: Tinggal serumah

8. Tipe keluarga : Meninggal

a. Jenis Tipe Keluarga
: Klien
 Keluarga Inti (nuclear family) di mana dalam satu rumah tersebut
terdiri dari bapak, ibu, dan anak.
b. Masalah yang terjadi dengan tipe tersebut
Tidak ada masalah yang dialami keluarga dengan tipe keluarga
tersebut.
9. Budaya
a. Suku Bangsa
Seluruh keluarga berasal dari suku Jawa.
b. Bahasa
Bahasa yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari adalah bahasa
Indonesia.
c. Kebiasaan budaya atau adat berhubungan dengan kesehatan
Ny. A mengatakan keluarga makan 3 kali sehari dengan menu nasi,
sayur, dan lauk. Sarapan dan makan malam sering dilakukan
bersama, tetapi makan siang jarang bersama karena Tn. S masih
bekerja. An. N masih disuapi Ny. A.
d. Pantangan
Tidak ada pantangan makanan dalam keluarga Tn. K kecuali yang
tidak dihalalkan oleh agama.

10. Agama
a. Agama yang Dianut Keluarga
Seluruh anggota keluarga menganut agama Islam.
b. Kegiatan Keagamaan Rutin
Ny. A mengatakan bahwa Tn. S sering mengikuti kegiatan pengajian
RT setiap Selasa Kliwon.
Ny. A mengatakan sering mengikuti kegiatan pengajian RW setiap
malam Jumat tiap minggu.
Ny. A mengatakan sering mengajari sendiri An N mengaji setelah
shalat maghrib di rumah.
c. Persepsi Keluarga tentang Agama
Ny. A mengatakan agama yang dianut sekarang merupakan agama
yang benar untuk menjadi pedoman dan tuntuan hidup.
d. Kepercayaan yang dapat Mempengaruhi Kesehatan
 Ny. A mengatakan tidak mengonsumsi makanan yang diharamkan
oleh agama seperti daging babi dan alkohol karena tidak baik untuk
kesehatan.
11. Status Sosial Ekonomi
a. Pendapatan
Pendapatan Tn. S per bulan sekitar Rp 1.000.000,00. Tidak menentu
karena sesuai dengan banyaknya pelanggan yang datang
menggunakan jasa cukurnya.
b. Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
Keluarga Tn. S sudah bisa memenuhi kebutuhan sehari-hari.
c. Tabungan atau Asuransi yang Dimiliki
Tn. S berusaha menabung di bank meskipun pendapatan pas pasan
dan juga memiliki jaminan kesehatan (jamkesmas) untuk keluarga.
d. Status Sosial Ekonomi
Keluarga Tn. S termasuk keluarga sejahtera tahap tiga yang telah
dapat memenuhi kebutuhan dasar, sosial psikologis, dan kebutuhan
perkembangannya, tapi belum dapat secara berkelanjutan
memberikan kontribusi riil berupa materi kepada masyarakat.
12. Aktivitas Rekreasi
Ny. A mengatakan keluarga tidak memiliki waktu khusus untuk
rekreasi. Sarana hiburan berupa televisi dan radio di rumah kontrakan.
Aktifitas rekreasi yang lain yaitu dengan bercengkrama dengan anggota
keluarga di rumah, sekali kali pergi mengunjungi kerabat.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Tn. S termasuk dalam keluarga tahap lima yaitu keluarga
dengan anak remaja dimana anak pertama (An. W) berusia 14 tahun.
Tugas perkembangan keluarga tahap lima antara lain:
a. Memberikan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja
menjadi dewasa dan mandiri,
b. Mempertahankan komunikasi terbuka antara orang tua dan anak,
c. Memfokuskan kembali hubungan perkawinan,
d. Perubahan sistem peran dan peraturan untuk tumbuh kembang
keluarga.
2. Tugas Perkembangan yang Belum Terpenuhi dan Penyebabnya
Sampai saat ini tidak ada tugas perkembangan yang belum terpenuhi.
An W sebagai anak tertua sudah mengenal tanggung jawab sebagai
anak tertua yaitu menyayangi dan menjaganya adiknya, serius
melanjutkan studinya, dll. Komunikasi terbuka juga sudah terjalin antar
anggota keluarga. Hubungan perkawinan tidak ada masalah. Sistem
peran dan peraturan keluarga juga sudah sesuai. Tidak ada peraturan
tertulis namun anak anak diajari etika sopan santun oleh orang tuanya.

3. Riwayat Keluarga Inti

a. Riwayat Terbentuknya Keluarga
Tn. S dan Ny. A menikah pada tahun 1996 kemudian di awal tahun
1997 dikaruniai anak laki laki yaitu An W, kemudian dikaruniai
seorang anak perempuan pada 2008 yaitu An N.
b. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Tn S, Ny A, dan An W tidak memiliki riwayat penyakit kronis. An
N pernah mengalami diare sekali saat usia 2 tahun karena susunya
diganti dengan susu yang tidak sesuai. Saat ini An N sering
mengalami gatal gatal biang keringat ketika hendak tidur malam.
An N juga mempunyai gigi geraham berlubang dan gigi seri bagian
depan hampir berlubang.
4. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
Ny A mengatakan ibunya menderita hipertensi dan ayahnya mempunyai
penyakit gula.
Tn S mengatakan ayah dan ibunya mempunyai darah tinggi. Ayahnya
sering marah marah ketika kesal dan tidak sabaran.
Ny A mengatakan tidak ada konflik keluarga baik internal dan eksternal
di keluarga Tn S.
C. DATA LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah
a. Status Kepemilikan Rumah
Ny A mengatakan bahwa rumah yang ditempatinya bersama keluarga
saat ini adalah rumah kontrakan.
b. Gambaran Rumah secara Umum
Luas tanah sekitar 80 m2 dan luas rumahnya sekitar 35 m2. Rumah
tersebut terdiri dari satu lantai dengan satu kamar tidur, satu dapur,
dan tanpa ruang tamu. Kamar mandi terpisah dari rumah.

c. Deskripsi Kondisi Rumah Terkait Kesehatan

Rumah kontrakan Tn S berukuran kurang lebih 7mx5m. Lantai
dapur masih berupa tanah sedangkan lantai kamar sudah teras.
Lantai kamar mandi tidak licin dan WC yang digunakan adalah WC
jongkok dengan jarak septic tank adalah kurang lebih 2 m dari WC
dan terletak di belakang rumah. Pembuangan sampah di rumah
dengan tempat sampah kecil dan kemudian dibakar di belakang
rumah. Pembuangan limbah melalui saluran selokan di bawah tanah
di belakang rumah dengan kondisi mengalir. Rumah terdiri dari dua
pintu yaitu pintu antara kamar dan dapur kemudian pintu keluar dari
dapur. Masing masing ruangan ada jendela dan ventilasinya
meskipun kecil. Jendela kamar selalu dibuka saat pagi sampai sore
hari. Penerangan di dalam rumah Tn S kurang baik dan cahaya
matahari tidak bisa mencapai hingga dalam rumah. Perabotan rumah
tertata rapi meskipun sederhana dan secara umum rumah tampak
bersih meskipun kadang berantakan oleh An N.
d. Sumber Air Minum
Sumber air minum yang digunakan adalah air sumur dengan
menggunakan timba sederhana dan dimasak.
 e. Perasaan Subjektif terhadap Rumah
Ny A mengatakan saat ini rumahnya dirasakan kurang nyaman
karena tidak ada ruang tamunya. Ny A mengatakan masih menabung
untuk membeli tanah dan membangun rumah.
f. Bahaya-Bahaya Keamanan (Lingkungan yang Berisiko).
Tn S menyatakan secara umum keamanan di rumah keluarga Tn S
cukup terjaga dan aman. Sampai saat ini tidak ada kejadian yang
dapat membahayakan keluarga baik bencana alam maupun tindak
kriminal.

g. Pengetahuan Keluarga Mengenal Masalah Kesehatan yang Berkaitan

dengan Lingkungan.
Ny A mengatakan paham bahwa lingkungan yang kotor dapat
menjadi sumber penyakit bagi keluarga terutama bak mandi yang
kotor ada jentik-jentiknya akan menimbulkan penyakit demam
berdarah, selain itu sampah yang berserakan juga bisa menjadi
sarang penyakit.
Sumur, WC,
dan Kamar
2. Denah
Mandi
Rumah Dapur
U
Pekarangan
5m B T

S
Kamar Tidur 7m

Tempat
Ruko
Usaha

Jalan Raya
3. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
Ny A mengatakan tetangganya semua baik, ramah, dan sopan santun
satu dengan yang lainnya. Pekerjaan tetangganya bermacam-macam,
ada yang PNS dan wiraswasta (usaha warung dan persewaan kamar
kost). Mereka saling membantu jika ada tetangganya yang kesusahan
atau terkena musibah tertentu.
4. Mobilitas Geografis Keluarga
a. Lamanya Tinggal di Daerah Ini
Ny A mengatakan keluarganya tinggal di daerah Banyuputih ini
kurang lebih sudah sejak tahun 2001 atau sekitar 10 tahun yang lalu.
b. Asal Daerah Sebelum Migrasi
Ny A mengatakan Tn S dan Ny A sama-sama berasal dari wilayah
Jawa Timur. Sebelum tinggal di rumah sekarang, Ny A dan Tn S
tinggal bersama orang tua Ny A hingga 5 tahun pernikahannya.
c. Transportasi yang Digunakan
Alat transportasi yang digunakan oleh keluarga Tn S adalah sepeda
motor.
d. Cara Keluarga Mencapai Pelayanan Kesehatan
Pelayanan Kesehatan dan Pelayanan Dasar
 Ny A mengatakan bahwa di sekitarnya memang sudah ada banyak
pelayanan kesehatan seperti praktik dokter umum, clinical care, dan
R.S. Banyumanik. Namun, biasanya jika ada anggota keluarga yang
sakit lebih sering dibawa ke Puskesmas karena memiliki jamkesmas.
Persepsi Keluarga tentang Tenaga Kesehatan yang Ada
Ny A mengatakan secara umum tenaga kesehatan yang ada di sekitar
rumah baik dan ramah. Namun, tetap saja namanya sekumpulan
manusia ada sebagian kecil yang sedikit tidak ramah.
5. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Keluarga dengan Masyarakat
Tn S mengatakan bahwa interaksi keluarga dengan masyarakat sekitar
baik dan tidak ada masalah. Keluarga Tn S mengadakan perkumpulan
keluarga hanya setiap hari raya di daerah asalnya Jawa Timur. Kegiatan
kemasyarakatan yang biasa diikuti oleh keluarga Tn S antara lain
kegiatan perkumpulan RT yang membahas program dan info terkait
warga RT 5 yang diadakan setiap sebulan sekali dan kerja bakti
membersihkan lingkungan. Ny A juga mengatakan bahwa dirinya selalu
mengikuti kegiatan PKK secara rutin.
6. Sistem Pendukung Keluarga
a. Informal
Ny A mengatakan jika ada masalah kesehatan yang tidak bisa
diselesaikan oleh keluarga atau membutuhkan sesuatu maka
masyarakat sekitar selalu membantunya.
b. Formal
Ny A mengatakan jika ada anggota keluarganya yang sakit maka
akan dibawa ke Puskesmas.

D. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi antara Ny A dan Tn S dengan anak-anak terjalin secara
langsung dengan efektif setiap hari.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
 a. Pengambilan Keputusan
Ketika dalam keluarga ada masalah biasanya Tn S dan Ny A
bermusyawarah untuk mencari jalan keluar, tetapi Tn S lebih
dominan dalam pengambilan keputusan.
b. Teknik Mengambil Keputusan
Keputusan keluarga didasarkan atas teknik diskusi/musyawarah.
c. Karakteristik Dominasi
Ny A mengatakan Tn S lebih dominan dalam mengambil keputusan.
Ny A lebih banyak mengalah pada Tn S.

3. Struktur Peran
a. Peran formal
Tn S berperan sebagai kepala keluarga, suami dan ayah yang
bertugas mencari nafkah untuk keluarganya.
Ny A berperan sebagai istri dan ibu rumah tangga yang mengurus
kebutuhan rumah tangga.
An W berperan sebagai anak remaja yang sedang mencoba mencari
jati diri, lebih nyaman bersama teman seusianya.
An N sebagai anak preschool yang membutuhkan pendampingan
dalam tahap tumbuh kembangnya.
b. Peran informal
Tn S adalah tulang punggung keluarga yang mencari sumber nafkah
untuk keluarga sehingga jika Tn S merasa lelah, Ny A, An W, dan
An N berperan untuk menghiburnya.
c. Konflik peran
Semua anggota keluarga memahami dan menerima perannya
masing-masing sehingga tidak terdapat konflik peran. Ny A juga
menerima keadaan dirinya sebagai istri yang tinggal di rumah
mengurus keperluan sehari-hari.
 d. Model peran
Ny A mengatakan meneladani Nabi Muhammad sebagai teladan
umat manusia dan dalam mendidik anaknya.
4. Nilai dan Norma Keluarga
Ny A mengatakan bahwa nilai-nilai yang ditanamkan dalam keluarga
yaitu selalu menghormati sesama anggota keluarga dan menghormati
orang yang lebih tua.

E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Ny A mengatakan bahwa dirinya sangat menyayangi keluarganya
terutama suami dan anaknya. Ny A sangat perhatian terhadap anaknya,
misalnya tentang kesehatan dan pendidikan. Ny A sangat
memperhatikan pendidikan An W dan An N karena Ny A beranggapan
bahwa anak adalah harta paling berharga dalam keluarganya. Tn S juga
menyayangi istri dan anaknya.
2. Fungsi Sosialisasi
Ny A mengatakan interaksi dalam keluarga baik dan keluarga mendidik
anak-anaknya sesuai norma dan budaya yang ada di masyarakat, seperti
hormat pada orang tua, berpakaian sopan, tidak berkata jorok, serta
berperilaku yang baik. Sosialisasi keluarga ke masyarakatpun bagus. An
W mempunyai banyak teman sebaya khususnya di sekolah dan sering
bermain bersama teman temannya. An N juga mempunyai teman teman
yang dihafalnya di lingkungan rumah. An N sering bermain main
bersama teman temannya juga.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
a. Mengenal Masalah
Ny A mengatakan sakit adalah kondisi tubuh yang tidak fit, lemas,
kurang enak badan maupun terkena penyakit sedangkan sehat adalah
kondisi tubuh yang fit, bugar, tanpa keluhan dan dapat beraktivitas
dengan baik.
 b. Mengambil Keputusan
Bila ada anggota keluarga yang sakit keluarga Tn S memanfaatkan
pelayanan Puskesmas dengan fasilitas jamkesmas.
c. Melakukan Perawatan
Ny A melakukan kegiatan perawatan keluarga ketika ada anggota
keluarga yang sakit selama beberapa hari, jika tidak kunjung sembuh
maka Ny A memeriksakan ke Puskesmas. Ny A mengatakan bahwa
peran keluarga sangat penting dalam kesehatan misalnya menasehati
An W dan An N untuk tidak jajan sembarangan. Ny A belum
membiasakan keluarganya gosok gigi sebelum tidur. Ny A
mengatakan tidak pernah membawa An N periksa gigi ke puskesmas
atau pelayanan kesehatan lain secara rutin. Ny A cukup perhatian
terhadap kebersihan kulit, kuku, dan telinga An W dan An N
terutama untuk An N dengan masalah kulit yang dialaminya, Ny A
mengatakan sudah memberikan bedak anti gatal untuk mengurangi
keluhan gatalnya.
d. Memodifikasi Lingkungan
Ny A mengatakan rajin membersihkan rumahnya dari menyapu
hingga mengepel. Rumah selalu di sapu setiap hari paling tdak 3 kali
sehari dan dipel sehari sekali agar tetap bersih.
e. Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Keluarga Tn S memanfaatkan fasilitas kesehatan di sekitar rumahnya
yaitu Puskesmas dan klinik.
4. Fungsi Reproduksi
a. Perencanaan Anggota Keluarga
Ny A mengatakan cukup memiliki 2 anak. An W merupakan anak
pertama, dan An N merupakan anak kedua dengan jarak 10 tahun.
b. Metode untuk Mengendalikan Jumlah Anggota Keluarga
Ny A menggunakan KB. Selama ini Ny A mengonsumsi pil KB dan
suntik KB.
5. Fungsi Ekonomi
 Ny A mengatakan kebutuhan sehari-hari cukup terpenuhi. Pendapatan
keluarga Tn S kurang lebih Rp 1.000.000,00 per bulan, dengan
anggaran pengeluaran untuk pendidikan kurang lebih Rp 200.000,00,
kebutuhan sehari-hari rumah tangga kurang lebih Rp 500.000,00 per
bulan, biaya lain-lain seperti sosial, perawatan kesehatan dan
transportasi kurang lebih Rp 200.000,00 per bulan. Bila ada sisa akan
ditabung untuk memenuhi kebutuhan yang mendesak.

F. STRES DAN KOPING KELUARGA

1. Stresor Jangka Pendek dan Panjang
a. Stresor Jangka Pendek
Ny A mengatakan seminggu terakhir biang keringan yang dialami An
N makin menjadi jadi. Kadang bikin susah tidur dan mengganggu
aktivitas.
b. Stresor Jangka Panjang
Ny A mengatakan khawatir jika terlalu lama tinggal ngontrak akan
semakin susah mengingat An N makin besar dan menuju usia
sekolah.
2. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Situasi/ Stressor dan Strategi
Koping yang Digunakan
Ny A mengatasi gatal gatal karena biang keringat pada An N dengan
ditaburi bedak dan menghibur dengan bercerita sampai An N tertidur.
Ny A meyakinkan diri dan keluarganya dengan tetap sabar dan selalu
berusaha menabung dan berdoa agar secepatnya bisa membeli rumah
sendiri.

G. PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

1. Praktek Diet Keluarga
Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi :
Nutrisi Tn S Ny A An W An N
Frekuensi 3 kali sehari 3 kali sehari 3 kali sehari 2 kali sehari
Komposisi Nasi, sayur, Nasi, sayur, Nasi, sayur, Nasi, sayur,
lauk pauk lauk pauk lauk pauk lauk pauk,
susu
Porsi 1 piring 1 piring 1 piring 1 piring
Ny. S mengatakan tidak ada pantangan makanan dalam keluarga Tn. K

Praktek Pemenuhan Cairan Keluarga :

Cairan Tn S Ny A An W An N
Kebutuhan 1800 ml 1800 ml 1680 ml 624 ml
Intake 8 gelas 8 gelas 8 gelas 6 gelas
(2000 ml) (2000 ml) (2000 ml) (1500 ml)
Output 1800 ml 1800 ml 1200 ml 900 ml
Balance + 200 ml + 200 ml + 800 ml + 600 ml
Kebutuhan cairan : 1) Dewasa = 0,5-1 cc/kgBB/jam;
2) Anak = 1-2 cc/kgBB/jam.
2. Istirahat dan Tidur Keluarga
Tidur Tn S Ny A An W An N
Frekuensi 1x sehari 2x sehari 1x sehari 2x sehari
(pada (siang dan (siang dan (siang dan
malam hari) malam) malam) malam)
Lama 6 jam pada 5 jam 7-8 jam 8 jam malam
malam hari malam hari, malam hari hari, 1-2 jam
1 jam siang siang hari
hari
Kualitas Nyenyak Nyenyak Nyenyak Nyenyak
Kebiasaan Nonton TV Nonton TV Nonton TV Minum susu
Sebelum dan
Tidur mengobrol
dengan istri
 dan anak
Masalah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Gatal gatal
biang
keringat
sebelum tidur
malam
.

3. Olahraga atau Mobilisasi

Olahraga
Tn S Ny A An W An N
Mobilisasi
ROM Aktif Aktif Aktif Aktif
Mobilisasi Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
Frekuensi Jarang Jarang Olahraga Tidak
dan Lama berolahraga berolahraga saat di pernah
Olahraga sekolah berolahraga
Masalah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

4. Pola Eliminasi ( BAB dan BAK )

Eliminasi Tn S Ny A An W An N
Pola Teratur Teratur Teratur Teratur
(BAK 4- (BAK 4- (BAK 5- (BAK 5-
5x/hari, 5x/hari, 7x/hari, 7x/ hari,
BAB BAB BAB BAB 1x/
1x/hari) 1x/hari) 1x/hari) hari)
Karakteris Normal, Normal, Normal, Normal,
tik Urin berwarna berwarna berwarna berwarna
kuning kuning kuning kuning
jernih jernih jernih jernih
Karakteris Normal, Normal, Normal, Normal,
tik Feses konsistensi konsistensi konsistensi konsistensi
lunak, tidak lunak, tidak lunak, tidak lunak, tidak
ada lender ada lender ada lender ada lender
dan darah dan darah dan darah dan darah
 Masalah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

5. Personal Hygiene
Personal
Tn S Ny A An W An N
Hygiene
Mandi 2x/hari 2x/hari 2x/hari 2x/hari
Sikat Gigi 2x/hari saat 2x/hari saat 2x/ hari saat 1x/hari saat
mandi mandi mandi mandi
Potong Tidak tentu Tidak tentu Tidak tentu Tidak tentu
Kuku
Keramas 2-3x/ 2-3x/ 2-3x/ 2-3x/
minggu minggu minggu minggu

H. PENGKAJIAN PSIKIATRIK
1. Konsep Diri
a. Gambaran diri
Ny A mengatakan bahwa dirinya adalah seorang perempuan yang
sedang menjalankan fungsinya sebagai seorang istri dan seorang ibu
bagi anaknya serta seorang muslimah yang menjalankan perintah
agama dalam menjalankan kehidupan.
b. Harga diri
Ny A mengatakan tidak merasa rendah diri, dirinya sama dengan
orang lain yang mempunyai kekurangan dan kelebihan
c. Ideal diri
Ny A ingin menjadi seorang istri dan ibu yang dapat merawat
keluarganya termasuk suami dan anaknya.
d. Identitas diri
Ny A mengatakan dirinya adalah seorang perempuan muslimah,
seorang istri bagi suaminya dan ibu bagi anaknya. Selain itu Ny. S
merupakan figur yang harus memberi contoh yang baik untuk anak-
anaknya.
 2. Status Kesehatan Mental
Tidak ada dari anggota keluarga yang tinggal satu rumah dengan Ny A
yang mengalami gangguan mental.
3. Pengkajian Risiko
Pengkajian keluarga Ny A tidak ditemukan data yang mengarah ke
resiko terjadinya gangguan jiwa.

I. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang.

J. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PERAWAT BERHUBUNGAN

DENGAN MASALAH KESEHATAN YANG DIHADAPI
Ny A berharap agar mahasiswa dapat membagikan ilmu yang bermanfaat
khususnya bagi masalah kesehatan keluarga yang ada pada Ny A,
mahasiswa tidak bosan untuk mendengar curahan hati dari Ny A, dan
mahasiswa membantu keluarga Ny A untuk mencari solusi atas
permasalahan keluarga yang dihadapi saat ini.
K. PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOE
Pemeriksaan Tn S Ny A An W An N
Fisik
Kepala Mecochepal, rambut Mecochepal, rambut Mecochepal, rambut Mecochepal, rambut bersih,
bersih, distribusi bersih, distribusi bersih, distribusi distribusi merata.
merata, tidak ada luka merata, tidak ada luka merata, tidak ada luka
Mata Simetris mata kanan Simetris mata kanan Simetris mata kanan Simetris mata kanan dan kiri,
dan kiri, konjungtiva dan kiri, konjungtiva dan kiri, konjungtiva konjungtiva tidak anemis, sklera
tidak anemis, sklera tidak anemis, sklera tidak anemis, sklera tidak ikterik
tidak ikterik tidak ikterik tidak ikterik
Hidung Tidak ada sekret, Tidak ada sekret, Tidak terdapat sekret Tidak terdapat sekret jernih, tidak
bersih, tidak ada luka bersih, tidak ada luka jernih, tidak berbau berbau dan tidak ada luka
dan tidak ada luka
Telinga Simetris telinga kanan Simetris telinga kanan Simetris telinga kanan Simetris telinga kanan dan kiri, tidak
dan kiri, tidak ada dan kiri, tidak ada dan kiri, tidak ada ada serumen, tidak ada luka
serumen, tidak ada serumen, tidak ada serumen, tidak ada
luka luka luka
Mulut Bersih, gigi masih Bersih, gigi masih Bersih, gigi lengkap, Gigi susu lengkap, Geraham kiri
lengkap, mukosa bibir lengkap, mukosa bibir mukosa bibir lembab berlubang dan gigi seri tampak akan
lembab lembab berlubang, mulut bersih, mukosa
bibir lembab
Leher Tidak ada luka, tidak Tidak ada luka, tidak Tidak ada luka, tidak Tidak ada luka, tidak ada pembesaran
ada pembesaran ada pembesaran ada pembesaran kelenjar thyroid
kelenjar thyroid kelenjar thyroid kelenjar thyroid
Thorax Paru-paru : Paru-paru : Paru-paru : Paru-paru :
I :Pengembangan dada I : Pengembangan I : Pengembangan I : Pengembangan dada simetris
simetris kanan dan dada simetris kanan dada simetris kanan kanan dan kiri, tidak ada penggunaan
kiri, tidak ada dan kiri, tidak ada dan kiri, tidak ada otot bantu napas. Tampak kemerahan
penggunaan otot bantu penggunaan otot bantu penggunaan otot bantu di punggung karena biang keringat
napas napas napas dan digaruk.
Pa : Tidak dikaji Pa : Tidak dikaji Pa : Tidak dikaji Pa : Tidak dikaji
Pe : Tidak dikaji Pe : Tidak dikaji Pe : Tidak dikaji Pe : Tidak dikaji
Au : Tidak dikaji Au : Tidak dikaji Au : Tidak dikaji Au : Tidak dikaji
Jantung : Jantung : Jantung : Jantung :
I : IC tak tampak I : IC tak tampak I : IC tak tampak I : IC tak tampak
Pa : Tidak dikaji Pa : Tidak dikaji Pa : Tidak dikaji Pa : Tidak dikaji
Pe : Tidak dikaji Pe : Tidak dikaji Pe : Tidak dikaji Pe : Tidak dikaji
Au : Tidak dikaji Au : Tidak dikaji Au : Tidak dikaji Au : Tidak dikaji
Abdomen I : datar I : datar I : datar I : datar, tampak kemerahan karena
Au : bising usus (+) Au : bising usus (+) Au : bising usus (+)
gatal.
17x/menit 15x/menit 18x/menit Au : bising usus (+) 18x/menit
Pe : Timpani Pe : Timpani Pe : Timpani Pe : Timpani
Pa : Tidak ada distensi Pa : Tidak ada distensi Pa : Tidak ada distensi Pa : Tidak ada distensi abdomen,
abdomen, lembek abdomen, lembek abdomen, lembek lembek
Genitalia Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji
Ektremitas Tidak ada luka, tidak Tidak ada luka, tidak Tidak ada luka, tidak Tidak ada luka, tidak ada oedem,
ada oedem, kekuatan ada oedem, kekuatan ada oedem, kekuatan kekuatan otot 5
otot 5 otot 5 otot 5
Tanggal 1/ 10/ 2011 1/ 10/ 2011 1/ 10/ 2011 1/ 10/ 2011
Pengkajian
Nama Pengaji Yudhi Yudhi Yudhi Yudhi
II. ANALISA DATA
Tanggal Data Fokus Diagnosa Keperawatan
1 Oktober DS : Kerusakan gigi: karies gigi dan
2011 1. Ny A mengatakan An N gigi perlubang pada An N
suka makan permen. keluarga Tn S berhubungan
2. Ny A mengatakan An N dengan perawatan gigi yang
gosok gigi sekali sehari tidak adekuat: kebersihan gigi
dengan dibantu Ny A dan mulut kurang.
pada saat mandi pagi.
3. Ny A mengatakan bahwa
An N tidak pernah gosok
gigi menjelang tidur.
4. Ny A mengatakan An N
suka ngedot atau minum
susu sebelm tidur ketika
kecil
5. Ny A mengatakan tidak
pernah membawa An N
periksa gigi rutin.
DO:
1. Gigi geraham bawah An
N berlubang dan gigi seri
An N mulai berlubang.
2. Gigi seri An N mulai ada
kehitam hitaman tanda
karies.
1 Oktober DS : Gangguan rasa nyaman: gatal
2011 1. An N mengatakan pada An N keluarga Tn S
punggungnya sering berhubungan dengan perawatan
terasa gatal kalau malam kulit yang tidak adekuat: biang
hari. keringat.
2. Ny A mengatakan An N
mengalami gatal-gatal
biang keringat sejak
sekitar sebulan lalu.
3. Ny A mengatakan An N
sering menggaruk
punggungnya saat gatal
kambuh pada malam
hari.
4. Ny A mengatakan sudah
memberikan bedak anti
gatal untuk mengurangi
gatal pada An N namun
tidak kunjung sembuh.
Tanggal Data Fokus Diagnosa Keperawatan
5. Ny A mengatakan An N
sering rewel (menangis)
karena gatal saat malam
hari.
DO:
1. Terdapat biang keringat
(bentol bentol
kemerahan) di punggung
An N.
2. Terdapat bekas garukan
(kemerahan) di
punggung An N.
III. PRIORITAS MASALAH
No Tanggal Prioritas Masalah
1 1 Oktober 2011 High Priority :
Kerusakan gigi: karies gigi dan
gigi perlubang pada An N
keluarga Tn S berhubungan
dengan perawatan gigi yang tidak
adekuat: kebersihan mulut kurang.
2 1 Oktober 2011 Low Priority :
Gangguan rasa nyaman: gatal
pada An N keluarga Tn S
berhubungan dengan perawatan
kulit yang tidak adekuat: biang
keringat.
Pembenaran Ttd
Masalah kerusakan gigi pada An N menjadi high Yudhi
priority karena jika tidak segera ditangani akan
berpotensi meluas dan semua gigi akan
mengalami kerusakan (berlubang dan karies).
Selain itu gigi berlubang bisa menyebabkan rasa
nyeri yang dapat mengganggu kenyamanan An N
dalam istirahat dan beraktivitas. Rencana
intervensi yang akan diberikan dianggap efektif
dengan memberikan dukungan untuk menjaga
kesehatan gigi dan mengatasai penyebaran
masalah kerusakan gigi tersebut.
Gangguan rasa nyaman: gatal karena biang Yudhi
keringat menjadi low priority karena masalah ini
sudah muncul sejak sekitar sebulan lalu dan
intervensi yang dilakukan belum dapat
menyelesaikan masalah gatal yang dialami An N.
IV. RENCANA KEPERAWATAN
Nama KK : Tn Sikun (Tn S)
Alamat : Jln Banyuputih 1 no 5 RT 05 RW VII Kelurahan Tembalang Semarang
Diagnosa Tujuan Kode
No Tanggal Rencana Kegiatan
Keperawatan Umum Khusus NIC
1 Kerusakan gigi: karies Setelah dilakukan Setelah dilakukan 1720 Oral Health Promotion
gigi dan gigi perlubang tindakan tindakan 18 Oktober 2011 1. Berikan pendidikan
pada An N keluarga Tn keperawatan selama keperawatan selama kesehatan tentang cara
S berhubungan dengan 1 bulan diharapkan 2 minggu diharapkan efektif penanggulangan
perawatan gigi yang kerusakan gigi pada perawatan gigi gigi berlubang dan
tidak adekuat : An N berkurang dan menjadi adekuat karies gigi
kebersihan mulut hilang dengan dengan kriteria hasil: 18 Oktober 2011 2. Dorong dan dampingi
kurang. kriteria hasil: 1. An N bersedia An N untuk
1. Tidak terjadi mematuhi jadwal menggosok gigi
penambahan gigi gosok gigi yang minimal 2x/hari,
berlubang. telah dibuat setelah makan dan
2. Tidak terjadi bersama sebelum tidur.
sakit gigi pada 2. An N dapat 19 Oktober 2011 3. Buat jadwal bersama
An N. mempraktikkan An N untuk
3. Tidak terjadi gosok gigi secara menggosok gigi secara
penambahan benar rutin
karies gigi 3. An N menggosok
gigi minimal 1710 Oral Health Mantenance
2x/hari. 20 Oktober 2011 1. Anjurkan Ny A untuk
melakukan perawatan
rutin mulut An N.
20 Oktober 2011 2. Anjurkan An N untuk
 Diagnosa Tujuan Kode
No Tanggal Rencana Kegiatan
Keperawatan Umum Khusus NIC
mengurangi konsumsi
permen.
20 Oktober 2011 3. Monitor kondisi gigi
meliputi warna,
kecerahan, dan karies
gigi.
4. Story telling tentang
kesehatan gigi.
2 Gangguan rasa nyaman: Setelah dilakukan Setelah dilakukan 1610 Bathing
gatal pada An N tindakan tindakan 25 Oktober 2011 1. Bantu An N untuk
keluarga Tn S keperawatan selama keperawatan selama mandi 2 kali sehari
berhubungan dengan 1 bulan diharapkan 3 minggu diharapkan menggunakan sabun
perawatan kulit yang gangguan rasa perawatan kulit sabun anti gatal.
tidak adekuat: biang nyaman gatal adekuat dengan 25 Oktober 2011 2. Dorong Ny A untuk
keringat. berkurang dan hilang kriteria hasil: selalu memberikan
dengan kriteria hasil: 1. An N mampu salep atau bedak untuk
1. Keluhan gatal mengungkapkan gatal-gatal saat
pada punggung saat merasa gatal kambuh.
di malam hari dan meminta
pada An N obat gatal kepada 3590 Skin Surveillance
berkurang. Ny A. 26 Oktober 2011 1. Anjurkan Ny A untuk
2. Tidak muncul 2. An N bersedia selalu memonitor area
luka garukan mandi tepat kemerahan kulit An N
yang baru. waktu agar diketahui jika
menggunakan meluas.
sabun anti gatal. 26 Oktober 2011 2. Anjurkan keluarga
 Diagnosa Tujuan Kode
No Tanggal Rencana Kegiatan
Keperawatan Umum Khusus NIC
untuk membawa ke
dokter jika dirasa sudah
tidak bisa ditangani
sendiri.
27 Oktober 2011 3. Berikan pendidikan
kesehatan tentang
biang keringat.

3584 Skin Care

27 Oktober 2011 1. Anjurkan Ny A untuk
tidak menggunakan
sprei atau selimut yang
kasar pada An N saat
istirahat.
27 Oktober 2011 2. Anjurkan Ny A untuk
memakaikan baju yang
tidak kasar pada An N.

3550 Pruritus Management

Anjurkan Ny A untuk
memandikan An N
dengan air hangat.
V. CATATAN PERKEMBANGAN
Nama KK : Tn Sikun (Tn S)
Alamat : Jln Banyuputih 1 no 5 RT 05 RW VII Kelurahan Tembalang Semarang
Hari/ Tanggal Waktu Implementasi Evaluasi Formatif
Jumat, 7 Oktober 09.00 WIB 1. Menganjurkan Ny A untuk S:
2011 melakukan perawatan rutin mulut Ny A mengatakan sudah sering mengajari dan
An N. menganjurkan An N sikat gigi, tapi kadang lupa
2. Menganjurkan An N untuk tidak dilakukan.
mengurangi konsumsi permen. An N mengatakan mau ketika diminta untuk
mengurangi makan permen.

O:
Ny A bersedia mengawasi perawatan gigi An N
untuk rutin sikat gigi.
An N mengangguk dan bersedia saat diminta
untuk mengurangi makan permen.
Jumat, 7 Oktober 10.00 WIB Memonitor kondisi gigi meliputi S:
2011 warna, kecerahan, dan karies gigi. An N mengatakan bersedia untuk dilihat
keadaan giginya.

O:
Gigi seri An N tampak mulai menghitam dan
mulai berlubang.
Gigi geraham An N ada satu yang berlubang.
Gigi An N tampak berwarna kuning dan kurang
cerah.
Senin, 10 Oktober 09.00 WIB 1. Menganjurkan Ny A untuk S:
 Hari/ Tanggal Waktu Implementasi
2011 memandikan An N dua kali sehari
menggunakan sabun anti gatal.
2. Menganjurkan Ny A untuk selalu
memberikan salep atau bedak untuk
gatal-gatal saat kambuh.
Jumat, 14 Oktober 10.00 WIB 1. Menganjurkan Ny A untuk selalu
2011 memonitor area kemerahan kulit An
N agar diketahui jika meluas.
2. Menganjurkan keluarga untuk
membawa ke dokter jika dirasa
sudah tidak bisa ditangani sendiri.
Evaluasi Formatif
Ny A mengatakan belum pernah memandikan
An N dengan sabun anti gatal.
Ny A mengatakan bersedia memenadikan An N
dengan sabun anti gatal dan akan membeli di
apotik.
Ny A mengatakan selalu menggunakan bedak
jika biang keringat An N kambuh.
O:
An N tampak habis mandi pagi.
An N menganggukan kepala saat ditanya
apakah sering memakai bedak saat mau tidur.
S:
Ny A mengatakan selalu mengawasi keadaan
kulit terutama biang keringat An N.
Ny A mengatakan biang keringat An N meluas
sedikit demi sedikit.
Ny A mengatakan belum pernah membawa An
N ke dokter untuk memeriksakan biang
keringatnya.
O:
Kemerahan biang keringat An N memnuhi
punggung bagian kanan atas.
Ny A mengangguk tanda bersedia untuk
membawa An N ke dokter jika merasa biang
keringat An N sudah tiak bisa ditangani sendiri.
 Hari/ Tanggal Waktu Implementasi Evaluasi Formatif
Selasa, 18 Oktober 10.00 WIB 1. Menganjurkan Ny A untuk tidak S:
2011 menggunakan sprei atau selimut Ny A mengatakan tidak pernah memperhatikan
yang kasar pada An N saat istirahat. apakah sprei kasar atau halus.
2. Menganjurkan Ny A untuk Ny A mengatakan memakaikan baju biasa
memakaikan baju yang tidak kasar kepada An N terutama yang disukai An N.
pada An N. Ny A mengatakan bersedia menggunakan sprei
dan baju untuk An N dari bahan yang halus.

O:
An N mengenakan baju biasa dan kaos dalam
yang kurang halus.
Sabtu, 22 Oktober 10.00 WIB Menganjurkan Ny A untuk S:
2011 memandikan An N dengan air Ny A mengatakan memandikan An N dengan
hangat. air hangat jika udara terasa dingin saja.
Ny A mengatakan akan memandikan An N
dengan air hangat setiap hari.

O:
Ny A mengangguk tanda bersedia untuk
memandikan An N dengan air hangat setiap
hari.