Anda di halaman 1dari 6

URAIAN PEKERJAAN PERAWAT KLINIK I

ANAK DAN BAYI

Rumah Sakit No. Dokumen No.Revisi Halaman


Hi. Muhammad Yusuf

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh


STANDARD Direktur
OPERASIONAL
PROSEDUR 15 Feb 2016
dr. I Wayan Surya Wibowo, M.M.R.

Fungsi utama:

Memberikan pelayanan asuhan keperawatan Islami yang berkualitas secara


profesional dan memenuhi etika keperawatan serta menciptakan iklim kerja yang
harmonis sesuai visi dan misi Rumah Sakit Haji Jakarta.

Tanggung jawab utama:

1. Terlaksananya Pengkajian Pasien


2. Teridentifikasinya masalah keperawatan pasien
3. Terencananya asuhan keperawatan pasien
4. Terbantunya aktivitas sehari-hari pasien sesuai kebutuhan pasien
5. Terlaksananya intervensi spesifik keperawatan dan terapi sesuai kondisi
pasien
6. Terlaksananya evaluasi asuhan keperawatan
7. Terdokumentasinya asuhan keperawatan

Tugas Pokok:

1. Terlaksananya Pengkajian Pasien


1.1. Melakukan review pengkajian data yang ada dan melengkapi data yang
diperlukan.
1.2. Membangun dan membina hubungan saling percaya dan support kepada
pasien dan keluarganya.
1.3. Mengevaluasi faktor risiko.
1.4. Melakukan pengukuran tanda-tanda vital
1.4.1. Melakukan pengukuran tekanan darah
1.4.2. Melakukan pengukuran suhu tubuh
1.4.3. Menghitung nadi
1.4.4. Menghitung respirasi
1.5. Melakukan pengukuran antropometri ( BB, TB, Lingkar lengan ,
Lingkar Kepala )
1.6. Mendapatkan riwayat keperawatan dan medis dari pasien dan keluarga.
1.7. Mengkaji kondisi mental dan fisik pasien.
1.8. Melengkapi formulir admisi/pengkajian.
URAIAN PEKERJAAN PERAWAT KLINIK I
ANAK DAN BAYI

Rumah Sakit No. Dokumen No.Revisi Halaman


Hi. Muhammad Yusuf

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh


STANDARD Direktur
OPERASIONAL
PROSEDUR 15 Feb 2016
dr. I Wayan Surya Wibowo, M.M.R.

2. Teridentifikasinya masalah keperawatan pasien


2.1. Mengidentifikasi data fokus.
2.2. Menentukan masalah/diagnosa keperawatan pasien.

3. Terencananya asuhan keperawatan pasien


3.1.Merencanakan asuhan jangka panjang dan jangka pendek.
3.2.Memformulasikan rencana pemulangan (discharge planning)
3.3.Menentukan intervensi atau serangkaian intervensi keperawatan mandiri
3.4.Menentukan intervensi atau serangkaian intervensi keperawatan
kolaborasi
3.5.Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan.
3.6.Mengembangkan pembelajaran (teaching plan) untuk pasien dan keluarga.
3.7.Melaksanakan interaksi dengan pasien dan keluarganya dalam rencana
asuhan.

4. Terbantunya aktivitas sehari-hari pasien sesuai kebutuhan pasien


4.1. Menentukan status aktifitas sehari-hari (Activity Daily Living/ADL)
pasien.
4.2. Memfasilitasi pasien dalam personal hygiene.
4.3. Memfasilitasi pasien ambulasi.
4.4. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi
4.5. Memfasilitasi pasien berpakaian (dressing).
4.6. Memfasilitasi pasien eliminasi.

5. Terlaksananya intervensi spesifik keperawatan dan terapi sesuai kondisi


pasien
5.1.Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
5.1.1. Menerima Pasien Baru
5.1.2. Menjelaskan Fasilitas yang ada
5.1.3. Mendengarkan Keluhan Pasien
5.1.4. Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh
5.1.5. Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh
5.1.6. Memfasilitasi pasien untuk beribadah
5.1.7. Melakukan komunikasi therapeutik pada anak dan bayi
5.1.8. Melakukan Clapping Vibrasi
5.1.9. Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan
5.1.10. Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri
URAIAN PEKERJAAN PERAWAT KLINIK I
ANAK DAN BAYI

Rumah Sakit No. Dokumen No.Revisi Halaman


Hi. Muhammad Yusuf

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh


STANDARD Direktur
OPERASIONAL
PROSEDUR 15 Feb 2016
dr. I Wayan Surya Wibowo, M.M.R.

5.1.11. Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri
5.1.12. Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri
5.1.13. Memberikan nutrisi via NGT
5.1.14. Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien
5.1.15. Melakukan pendokumentasian Intake Output
5.1.16. Menimbang Berat Badan
5.1.17. Mengukur Lingkar Lengan
5.1.18. Mengukur Tinggi Badan
5.1.19. Menolong pasien B.A.K di tempat tidur
5.1.20. Menolong pasien B.A.B di tempat tidur
5.1.21. Memberi Huknah Rendah
5.1.22. Memberi Huknah Tinggi
5.1.23. Memberi Glycerin Spuit
5.1.24. Melakukan vulva hygine
5.1.25. Mencuci Tangan
5.1.26. Memasang dan melepas Masker
5.1.27. Memasang dan melepas sarung tangan Steril
5.1.28. Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur
5.1.29. Menyikat gigi pasien
5.1.30. Merawat gigi palsu
5.1.31. Membersihkan mulut pasien tidak sadar
5.1.32. Menyisir rambut pasien
5.1.33. Mengganti Pakaian pasien
5.1.34. Mengganti alat tenun
5.1.35. Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
5.1.36. Mencuci rambut pasien di tempat tidur
5.1.37. Memotong Kuku Pasien
5.1.38. Menjaga kebersihan lingkungan pasien
5.1.39. Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk)
5.1.40. Mengatur Posisi Sym
5.1.41. Mengatur Posisi Trendelenburg
5.1.42. Mengatur Posisi Dorsal Recumbent
5.1.43. Mengatur Posisi Litotomie
5.1.44. Memiringkan Pasien
5.1.45. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kereta dorong dan
sebaliknya
5.1.46. Memfasilitasi pasien yang pindah sendiri ke kereta dorong dan
sebaliknya
5.1.47. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda
5.1.48. Memfasilitasi pasien pindah dari mobil ke kereta dorong dan
sebaliknya
URAIAN PEKERJAAN PERAWAT KLINIK I
ANAK DAN BAYI

Rumah Sakit No. Dokumen No.Revisi Halaman


Hi. Muhammad Yusuf

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh


STANDARD Direktur
OPERASIONAL
PROSEDUR 15 Feb 2016
dr. I Wayan Surya Wibowo, M.M.R.

5.1.49. Mengukur suhu badan melalui anus


5.1.50. Mengukur suhu badan melalui telinga
5.1.51. Mengukur suhu badan memakai Infra Red/Dahi
5.1.52. Mengukur tekanan darah
5.1.53. Menghitung denyut nadi / denyut jantung
5.1.54. Menghitung pernapasan
5.1.55. Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form Kurve Harian
5.1.56. Memberi kompres hangat
5.1.57. Memberi buli buli panas
5.1.58. Memberikan kompres dingin
5.1.59. Memasang condom catheter
5.1.60. Merawat Pasien yang akan meninggal
5.1.61. Merawat pasien yang sudah meninggal
5.1.62. Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar
5.1.63. Menyiapkan pasien pulang

5.2.Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi.


5.2.1. Melakukan Resusitasi Jantung Paru
5.2.2. Melakukan Resusitasi Jantung Paru pada anak
5.2.3. Pemberian Oksigen dengan nasal canule
5.2.4. Pemberian Oksigen dengan simple mask
5.2.5. Melakukan Af Infus
5.2.6. Menghitung tetesan infus
5.2.7. Mengganti cairan infus
5.2.8. Melakukan Af Catheter
5.2.9. Melakukan Af NGT
5.2.10. Memasang Infus Pump
5.2.11. Mengambil sample darah vena
5.2.12. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine
5.2.13. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces
5.2.14. Memberi therapi obat per oral
5.2.15. Memberi therapi obat per IV langsung
5.2.16. Memberi therapi obat per IV tidak langsung
5.2.17. Memberikan nutrisi parenteral
5.2.18. Memberi therapi obat per IM
5.2.19. Memberi therapi obat per SC
5.2.20. Memberi therapi obat per IC
5.2.21. Memberi therapi obat sublingual
5.2.22. Memberikan therapi obat tetes
5.2.23. Memberikan therapi obat suppositoria
URAIAN PEKERJAAN PERAWAT KLINIK I
ANAK DAN BAYI

Rumah Sakit No. Dokumen No.Revisi Halaman


Hi. Muhammad Yusuf

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh


STANDARD Direktur
OPERASIONAL
PROSEDUR 15 Feb 2016
dr. I Wayan Surya Wibowo, M.M.R.

5.2.24. Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical


5.2.25. Mengambil Sample Darah Perifer
5.2.26. Melakukan perawatan luka kecil
5.2.27. Memberikan inhalasi
5.2.28. Melakukan persiapan operasi kecil
5.2.29. Melakukan persiapan operasi sedang
5.2.30. Memasang OPA
5.2.31. Melepaskan OPA
5.2.32. Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi
5.2.33. Memfasilitasi pasien untuk tindakan Radiologi
5.2.34. Memfasilitasi pasien untuk konsul ke Poliklinik
5.2.35. Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik

6. Terlaksananya evaluasi asuhan keperawatan


6.1.Mengkaji respon pasien terhadap therapi/pengobatan.
6.2. Mengkaji respon pasien terhadap tindakan keperawatan mandiri.
6.3. Mengkaji respon pasien terhadap tindakan keperawatan kolaborasi.
6.4. Mengevaluasi pemahaman pasien terhadap asuhan keperawatan..
6.5. Merevisi rencana asuhan keperawatan.

7. Terdokumentasinya asuhan keperawatan pasien


7.1. Medokumentasikan pengkajian keperawatan
7.2. Mendokumentasikan masalah/diagnosa keperawatan pasien
7.3. Mendokumentasikan rencana keperawatan pasien
7.4. Mendokumentasikan intervensi keperawatan pasien
7.5 Mendokumentasikan data evaluasi keperawatan pasien.
7.6. Mendokumentasikan peralatan habis pakai yang digunakan pasien.

Tugas Tambahan:

1. Mengikuti Pre dan Post conferens.


2. Membantu menjaga kebersihan ruangan dan memelihara peralatan yang ada di
Unit
3. Mengikuti pertemuan unit dan RS jika diperlukan.
4. Mengikuti pelatihan keperawatan yang di adakan oleh unit dan Diklat
Keperawatan.
5. Mengikuti pembahasan masalah dan sosialisasi SPO di Unit
6. Melakukan pembinaan kepada staf
7. Mengikuti Pelatihan dari Diklat Rumah Sakit
8. Mengikuti Pelatihan dari Diklat Keperawatan
9. Mengikuti Kepanitiaan di Rumah Sakit Haji Jakarta
URAIAN PEKERJAAN PERAWAT KLINIK I
ANAK DAN BAYI

Rumah Sakit No. Dokumen No.Revisi Halaman


Hi. Muhammad Yusuf

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh


STANDARD Direktur
OPERASIONAL
PROSEDUR 15 Feb 2016
dr. I Wayan Surya Wibowo, M.M.R.

10. Mendokumentasikan Pasien Baru pada buku Ekspedisi


11. Menerima instruksi dokter via Telepon
12. Menghubungi DPJP via Telepon
13. Menghubungi Unit Rawat Inap lain
14. Menghubungi Poliklinik untuk konsul dan perjanjian control
15. Menghubungi UGD
16. Menghubungi Laboratorium
17. Menghubungi Fisiotherapi
18. Menghubungi Radiologi
19. Menghubungi Apotik
20. Menghubungi JP3
21. Menghubungi Penata Rekening
22. Menghubungi petugas Sentral Opname
23. Menghubungi bagian Keamanan
24. Menghubungi Cleaning Service
25. Mendokumentasikan Pasien pada Sensus harian
26. Menginput jasa medik dokter dan tindakan keperawatan lainnya
27. Menulis jasa dokter dan tindakan yang dilakukanpada nota rawat jalan
28. Mengingatkan dokter untuk mengisi ICD X pada form asuransi
29. Mencari dokter ruangan untuk pembuatan resep pasien
30. Menghubungi dokter ruangan untuk kasus emergency
31. Menghubungi Bintal bila ada kasus sakaratul maut
32. Melakukan penyeterilan botol susu dan alat kesehatan lainnya
33. Membantu dalam pemasangan infus