URAIAN PEKERJAAN PERAWAT KLINIK II

ANAK DAN BAYI

No. Dokumen No.Revisi Halaman

Rumah Sakit
Hi. Muhammad Yusuf

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh

STANDARD Direktur
OPERASIONAL
PROSEDUR 15 Feb 2016
dr. I Wayan Surya Wibowo, M.M.R.
Fungsi utama:

Memberikan pelayanan asuhan keperawatan Islami yang berkualitas secara

profesional dan memenuhi etika keperawatan serta menciptakan iklim kerja yang
harmonis sesuai visi dan misi Rumah Sakit Haji Jakarta.

Tanggung jawab utama:

1. Terlaksananya Pengkajian Pasien

2. Teridentifikasinya masalah keperawatan pasien
3. Terencananya asuhan keperawatan pasien
4. Terbantunya aktivitas sehari-hari pasien sesuai kebutuhan pasien
5. Terlaksananya intervensi spesifik keperawatan dan terapi sesuai kondisi
pasien
6. Terlaksananya evaluasi asuhan keperawatan
7. Terdokumentasinya asuhan keperawatan
8. Terlaksananya supervise dan bimbingan level di bawahnya

Tugas Pokok:

1. Terlaksananya Pengkajian Pasien

1.1. Melakukan review pengkajian data yang ada dan melengkapi data yang
diperlukan.
1.2. Membangun hubungan saling percaya dan support kepada pasien dan
keluarganya.
1.3. Mengevaluasi faktor risiko.
1.4. Melakukan pengukuran tanda-tanda vital dan antropometri
1.5. Mendapatkan riwayat keperawatan dan medis dari pasien dan keluarga.
1.6. Mengkaji kondisi mental dan fisik pasien.
1.7. Melengkapi formulir admisi/pengkajian.

2. Teridentifikasinya masalah keperawatan pasien

2.1. Mengidentifikasi data fokus.
2.2. Menentukan masalah/diagnosa keperawatan pasien.

3. Terencananya asuhan keperawatan pasien

3.1.Merencanakan asuhan jangka panjang dan jangka pendek.
3.2.Memformulasikan rencana pemulangan (discharge planning)
 URAIAN PEKERJAAN PERAWAT KLINIK II
ANAK DAN BAYI
Rumah Sakit
Hi. Muhammad Yusuf No. Dokumen No.Revisi Halaman

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh

STANDARD Direktur
OPERASIONAL
PROSEDUR 15 Feb 2016
dr. I Wayan Surya Wibowo, M.M.R.

3.3.Menentukan intervensi atau serangkaian intervensi keperawatan mandiri

3.4.Menentukan intervensi atau serangkaian intervensi keperawatan
kolaborasi
3.5.Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan.
3.6.Mengembangkan pembelajaran (teaching plan) untuk pasien dan keluarga.
3.7.Melaksanakan interaksi dengan pasien dan keluarganya dalam rencana
asuhan.

4. Terbantunya aktivitas sehari-hari pasien sesuai kebutuhan pasien

4.1. Menentukan status aktifitas sehari-hari (Activity Daily Living/ADL)
pasien.
4.2. Memfasilitasi pasien dalam personal hygiene.
4.3. Memfasilitasi pasien ambulasi.
4.4. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi.
4.5. Memfasilitasi pasien berpakaian (dressing).
4.6. Memfasilitasi pasien eliminasi.

5. Terlaksananya intervensi spesifik keperawatan dan terapi sesuai kondisi

pasien
5.1.Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
5.1.1. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I
5.1.2. Serah terima pasien dari Poliklinik dan UGD ke rawat inap
5.1.3. Menjemput Pasien Ke Kamar operasi
5.1.4. Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi
5.1.5. Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain
5.1.6. Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain
5.1.7. Mengantar pasien ke Kamar Operasi
5.1.8. Menjemput pasien dari ICU/NICU/PICU
5.1.9. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan
5.1.10. Membuat Resume Keperawatan
5.1.11. Melakukan Edukasi pasien
5.1.12. Menghitung Balance Cairan
5.1.13. Melakukan Pemantauan Hemodinamik
5.1.14. Menilai tanda tanda Dehidrasi
5.1.15. Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat
5.1.16. Mengoperasikan transfusi pump
5.1.17. Menyiapkan alat - alat untuk vena sectie
 URAIAN PEKERJAAN PERAWAT KLINIK II
ANAK DAN BAYI
Rumah Sakit
Hi. Muhammad Yusuf No. Dokumen No.Revisi Halaman

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh

STANDARD Direktur
OPERASIONAL
PROSEDUR 15 Feb 2016
dr. I Wayan Surya Wibowo, M.M.R.

5.1.18. Melakukan pengkajian tumbuh kembang

5.1.19. Melakukan pengkajian immunisasi
5.1.20. Menghitung kebutuhan cairan pada anak dan bayi
5.1.21. Memandikan bayi ( Ruang Neonatus )
5.1.22. Mengoperasionalkan alat fototerapi
5.1.23. Mengoperasionalkan alat inkubator
5.1.24. Menghitung down score pada bayi
5.1.25. Mengoperasionalkan infant warmer

5.2.Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi.

5.2.1. Melakukan RJP pada bayi ( Ruang Neonatus )
5.2.2. Memasang IV line anak dan bayi
5.2.3. Memberikan oksigen dengan head box
5.2.4. Menghitung koreksi obat dan cairan anak dan bayI
5.2.5. Memasang OGT / NGT
5.2.6. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK
I
5.2.7. Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing
5.2.8. Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing
5.2.9. Memberikan Oksigen dengan masker venturi
5.2.10. Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie
5.2.11. Menyiapkan pasien operasi besar
5.2.12. Menyiapkan pasien Operasi Khusus
5.2.13. Menyiapkan pasien untuk Punctie Pleura
5.2.14. Menyiapkan pasien untuk Lumbal Punctie
5.2.15. Menyiapkan Pasien dan alat untuk pemasangan ETT
5.2.16. Mengoperasikan perekaman EKG
5.2.17. Memasang Dower Catheter
5.2.18. Memasang slang lambung/NGT
5.2.19. Memasang Infus
5.2.20. Memasang Syringe Pump
5.2.21. Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah
5.2.22. Memberi Transfusi Darah
5.2.23. Memberikan therapi Titrasi Bicnat, KCL
5.2.24. Merawat Pasien dengan Colostomie ( Stoma )
5.2.25. Mengambil Darah Arteri
5.2.26. Melatih ROM
5.2.27. Mengoperasikan alat oxymetri
5.2.28. Mengoperasikan BPM
 URAIAN PEKERJAAN PERAWAT KLINIK II
ANAK DAN BAYI
Rumah Sakit
Hi. Muhammad Yusuf No. Dokumen No.Revisi Halaman

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh

STANDARD Direktur
OPERASIONAL
PROSEDUR 15 Febr 2016
dr. I Wayan Surya Wibowo, M.M.R.

5.2.29. Melakukan perawatan Luka Sedang

5.2.30. Melakukan Perawatan Luka Besar
5.2.31. Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase
5.2.32. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade I ( < 20 % )
5.2.33. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade II ( 20 % 40 % )
5.2.34. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade III ( > 40 % )
5.2.35. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade III ( > 40 % )
5.2.36. Melakukan angkat Jahitan
5.2.37. Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter
5.2.38. Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RSHJ
5.2.39. Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan,
Rujuk pasien
5.2.40. Merekam Spirometri
5.2.41. Merekam Audiometri
5.2.42. Melakukan Cek Gula Darah (Glukotest)
5.2.43. Menyiapkan Alat untuk Tindakan Akupuntur
5.2.44. Menyiapkan alat untuk tindakan Incisi
5.2.45. Menyiapkan alat untuk tindakan Exterpatie
5.2.46. Mendampingi dokter Visite
5.2.47. Merekam EEG
5.2.48. Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial
5.2.49. Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Menular
5.2.50. Melakukan Penggantian prosedur invasif
5.2.51. Memasang Bidai
5.2.52. Memasang Neck Coler
5.2.53. Melakukan Kumbah Lambung
5.2.54. Memberikan Therapi Obat Sedatif
5.2.55. Menyiapkan Alat Untuk Intubasi
5.2.56. Memberikan Obat obat Emergency dan Life Saving
5.2.57. Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test
5.2.58. Menyiapkan Alat Vena Sectie

6. Terlaksananya evaluasi asuhan keperawatan

6.1.Mengkaji respon pasien terhadap terapi/pengobatan.
6.2. Mengkaji respon pasien terhadap tindakan keperawatan mandiri.
6.3. Mengkaji respon pasien terhadap tindakan keperawatan kolaborasi.
6.4. Mengevaluasi pemahaman pasien terhadap asuhan keperawatan..
 URAIAN PEKERJAAN PERAWAT KLINIK II
ANAK DAN BAYI
Rumah Sakit
Hi. Muhammad Yusuf No. Dokumen No.Revisi Halaman

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh

STANDARD Direktur
OPERASIONAL
PROSEDUR 15 Febr 2016
dr. I Wayan Surya Wibowo, M.M.R.

6.5. Merevisi rencana asuhan keperawatan.

7. Terdokumentasinya asuhan keperawatan pasien

7.1. Medokumentasikan pengkajian keperawatan
7.2. Mendokumentasikan masalah/diagnosa keperawatan pasien
7.3. Mendokumentasikan rencana keprawatan pasien
7.4. Mendokumentasikan intervensi keperawatan pasien
7.5 Mendokumentasikan data evaluasi keperawatan pasien.
7.6. Mendokumentasikan peralatan habis pakai yang digunakan pasien.

Tugas Tambahan:

1. Melakukan perhitungan stock farmasi di ruang rawat.

2. Melakukan perhitungan/entry data komponen biaya perawatan pasien.
3. Mengikuti Pre dan Post conferens.
4. Membantu menjaga kebersihan ruangan dan memelihara peralatan yang ada di
Unit.
5. Mengikuti pertemuan unit dan RS jika diperlukan.
6. Mengikuti pelatihan keperawatan yang di adakan oleh unit dan Diklat
Keperawatan.
7. Melakukan iventarisasi Alat-alat Kesehatandan Rumah Tangga
8. Melakukan Inventarisasi Obat pada Emergency
9. Mendokumentasikan pasien di buku Registrasi
10. Mendokumentasikan pada Sensus Pasien Baru, Pulang, Pindah, Meninggal
11. Mengikuti Pembahasan Masalah dan sosialisasi SPO di Unit
12. Mengikuti Pelatihan dari Diklat Rumah Sakit
13. Mengikuti Pelatihan dari Diklat Keperawatan
14. MengikutiKepanitiaan di Rumah Sakit Haji Jakarta
15. Mendokumentasikan Pasien Baru pada bukuEkspedisi
16. Melakukan pencatatan Sensus untuk PB, Pindah, Pulang, Meninggal
17. Memfasilitasi pasien untuk Persetujuan Tindakan, Pemeriksaan, Obat Mahal
18. Memfasilitasi pasien Asuransi/ Perusahaan untuk membuat Fax
PersetujuanTindakan,Obat
19. Memfasilitasi pasien untuk mengisi Form Surat Izin Tindakan
20. Mengingatkan dokter untuk menandatangani Surat Izin Tindakan
21. Mengingatkan dokter untuk mengisi Resume Rawat Inap Pasien
22. Mengingatkan dokter untuk mengisi Form Asuransi Resume Awal dan Akhir
23. Mengingatkan Dokter untuk Visite
24. Menerima instruksi dokter via Telepon
25. Menghubungi dokter via Telepon
26. Menghubung idokter untuk Konsul
 URAIAN PEKERJAAN PERAWAT KLINIK II
ANAK DAN BAYI
Rumah Sakit
Hi. Muhammad Yusuf No. Dokumen No.Revisi Halaman

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh

STANDARD Direktur
OPERASIONAL
PROSEDUR 15 Febr 2016
dr. I Wayan Surya Wibowo, M.M.R.

27. Menghubungi bagian Keperawatan

28. Menghubungi Unit RawatInap lain
29. Menghubungi Poliklinik untuk konsul
30. Menghubungi Kamar Operasi
31. Menghubungi Unit GawatDarurat
32. Menghubungi PICU/NICU
33. Menghubungi Laboratorium
34. Menghubungi Fisiotherapi
35. Menghubungi Radiologi
36. Menghubungi Apotik
37. Menghubungi Haemodialisa
38. Menghubungi Bagian Endoscopy
39. Menghubungi Admision
40. Menghubungi petugas Kasir
41. Menghubungi bagian Keuangan
42. Menghubungi bagian Sekretariat
43. Menghubungi bagian Gudang
44. Menghubungi bagian Logistik
45. Menghubungi bagian Medical Record
46. Menghubungi bagian Rumah Tangga
47. Menghubungi bagian sarana dan prasarana
48. Menghubungi bagian Kendaraan
49. Menghubungi bagian Keamanan
50. Menghubungi Cleaning Service
51. Menghubungi bagian SDM
52. Mendokumentasikan Pasien pada Sensus harian
53. Menginput jasa medik dokter dan tindakan keperawatan
54. Mengingatkan dokter untuk mengisi ICD X pada form asuransi
55. Menghitung alkes ruangan setiap shift
56. Menghubungi informasi untuk mendaftarkan pasien kontrol
57. Menghubungi bagian alkes medik