INTRODUCCION A LA ESTADISTICA e

INDICADORES DE SALUD

Ciudad de Buenos Aires 28, 31 y 4 Septiembre

DIA 3 - 6 SEP 2017
Temas da 3.

Construccin de Indicadores en Salud.

Principales caractersticas

Fuentes de informacin para los indicadores en Salud.

Principales Indicadores en Salud Publica

Indicadores en Salud Publica.

Definicines:

Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma

cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos
biodemogrficos) para as, poder respaldar acciones polticas, evaluar
logros y metas.

La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los
cambios".

Representan medidas de resumen que capturan informacin

relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud
y del desempeo del sistema de salud.

Se define como una nocin de la vigilancia en salud pblica que

define una medida de salud en una poblacin determinada
(Lengerich 1999).
Indicadores en Salud Publica.

Desempeo del
Estado de Salud Sistema de
Salud

Situacin
sanitaria de
una
poblacin
actual
 Indicadores en Salud Publica.

Atributos: La calidad de un indicador, si bien depende mucho de la calidad de los

datos a partir de los cuales se construye (componentes), tambin depende de la
calidad de los sistemas de informacin o fuentes de informacin

Caractersticas de Indicador: (OPS 2001; Last 2001):

1. Sirve: da respuesta y se disea para un propsito definido.

2. Validez: mide lo que intenta medir.

3. Confiabilidad: se reproducen los mismos resultados si la medicin es repetida

en condiciones similares.

4. Especificidad: mide slo el fenmeno que se quiere medir.

5. Sensibilidad: mide los cambios en el fenmeno que se quiere medir.

Indicadores en Salud Publica.

Caractersticas de Indicador
6. Mensurabilidad: se basa en datos disponibles o fciles de conseguir, de fcil
manejo. Es imperativo recopilar una cantidad limitada, pero factible y vlida que
tratar de complejizar los indicadores mediante sistemas poco prcticos, o
parmetros complejos.

7. Relevancia: capaz de dar respuestas claras a los temas relevantes incorporados

en las polticas de salud.

8. Costo-Efectividad: que la inversin en tiempo y otros recursos necesarios para la

construccin del indicador est justificada a travs de su uso y los resultados
obtenidos.

9. Integridad: se refiere a que los datos requeridos estn completos.

10. Consistencia interna: se refiere a que en los indicadores, vistos solos o en

grupos, los valores sean coherentes y sensibles al cambio (OPS 2000).

11. Transparencia: se refiere a que sea fcilmente entendido e interpretado por los
usuarios.
Indicadores en Salud Publica.

Caractersticas de Indicador
12. Difusin: que sea accesible a los usuarios a travs de publicaciones peridicas.

13. Dinamismo: que se actualicen y corrijan en la medida que el entorno cambia.

ste puede cambiar en cuanto a las condiciones especficas que los indicadores
describen, la disponibilidad de datos, el conocimiento cientfico, o bien, en los
niveles de inters y necesidades de los usuarios.
Indicadores en Salud Publica.

Utilidad de los Indicadores de Salud

Cuando los indicadores de salud cumplen con los atributos antes sealados,
contribuyen a:

El conocimiento del estado de salud de las poblaciones.

Establecer comparaciones entre pases. Comparar tendencias al interior de
una comunidad o un pas.
La determinacin de las inequidades en salud.
La estratificacin de grupos de riesgo.
La identificacin de reas crticas.
El monitoreo de la calidad de vida en poblaciones.
Todos estos aspectos en su conjunto sirven para el establecimiento de polticas
de salud, priorizacin y anlisis de salud.
La evaluacin de la gestin.
La evaluacin de intervenciones ambientales, ocupacionales.
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INDICADORES EN EL ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

a) Socioeconmicos:
Indicadores socioeconmicos: Son el reflejo de la situacin social y econmica
de la poblacin:
Tasa de pobreza
Tasa de alfabetismo
Crecimiento promedio anual del Producto Interno Bruto (PIB),
Razn entre el ingreso del 20% superior y el ingreso del 20% inferior
Tasa de desempleo,
Proporcin de nacimientos en adolescente
Indicadores demogrficos: son el reflejo de las caractersticas demogrficas de
una poblacin.
Caracterizacin de la poblacin segn edad y sexo.
Tasa de natalidad
Tasa de fertilidad
Porcentaje de la poblacin urbana.
Esperanza de vida al nacer.
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b) Estado de Salud:
Salud Objetiva: se refiere a aquellos datos que se pueden obtener de fuentes de
datos de salud primarias o secundarias, tales como los certificados de
defuncin, o de los egresos hospitalarios, o de los formularios de enfermedades
de notificacin

Mortalidad infantil.
Mortalidad neonatal.
Mortalidad materna.
Mortalidad por grupos de edad especfica o por causas espec- ficas.
Morbilidad: incidencia de sarampin, de meningitis bacteriana, o bien
prevalencia de tuberculosis, de cncer.

c) Determinantes de comportamiento:
Proporcin de alcohlicos.
Proporcin de fumadores.
Prevalencia de sedentarismo.
Proporcin de obesos.
Porcentaje de uso de anticonceptivos.
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INDICADORES PARA EVALUAR LOS SERVICIOS DE SALUD

1. Indicadores de Estructura

1.1. Accesibilidad: se refiere a la condicin variable de la poblacin de utilizar o

ser atendido por el sector salud formal. En este aspecto pueden influir razones
geogrficas, econmicas, tales como distancia entre el lugar de trabajo o de
residencia y el centro de salud.

1.2. Disponibilidad: define los recursos existentes en funcin de las necesidades

de la poblacin a cubrir. A modo de ejemplo: recurso humano por 10.000
habitantes, nmero de centros de salud por poblacin de referencia.
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2. Indicadores de Proceso

stos miden la forma y la intensidad como se utilizan los recursos disponibles para
atender la demanda de la poblacin.

2.1. Productividad: es el nmero de servicios o actividades realizadas por unidad

de recurso humano disponible por unidad de tiempo.

2.2. Rendimiento: nmero de servicios o actividades realizada por unidad de

recurso humano utilizado por unidad de tiempo.

2.3 Intensidad de uso o concentracin: es el nmero promedio de servicios

recibidos por cada usuario o nmero de actividades realizadas sobre cada sujeto o
consultante en un perodo de tiempo, ejemplo: nmero de consulta por nmero
de consultantes atendidos por primera vez.
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2.4. Utilizacin: es la relacin entre el recurso utilizado y el recurso disponible para

llevar a cabo una actividad o por un servicio por unidad de tiempo. En un hospital la
utilizacin se mide en base a los siguientes indicadores:

Porcentaje de ocupacin de las camas = nmero de das cama

ocupadas/nmero de das cama disponible, amplificado por 100.
Promedio de das de estada = nmero de das cama ocupadas/nmero de
egresos.
Productividad = nmero de egresos hospitalarios/nmero de camas.
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2.5. Calidad: se refiere al conjunto de caractersticas que debe tener un programa.

La calidad tcnica se mide en base a cuatro variables:

Integridad: satisface todas las necesidades de los pacientes basado en la

identificacin de las necesidades y de los medios necesarios para enfrentarlas.

Contenidos: hacer todo lo que se debe hacer en cada caso. Destreza: hacer
bien lo que se debe hacer.

Oportunidad: hacer a tiempo las actividades y en la secuencia adecuada.

Continuidad: realizar las actividades debidas, en la secuencia apropiada y sin

interrupcin del proceso de atencin.
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3. Indicadores de Resultados
stos pueden ser medidos en forma directa a travs de eficiencia, eficacia, o bien
se miden a travs de resultados indirectos (Impacto en la poblacin)

Eficiencia se refiere a la utilidad de un programa teniendo en cuenta

aspectos de costo-efectividad.

Eficacia se refiere al logro de los objetivos de un programa sobre la

poblacin objetivo. Se expresa en trminos del resultado deseable

La eficacia es una condicin necesaria para la efectividad.

 Indicadores en Salud Publica.

Ejemplo:
Operacionalizacin
de una variable en indicador

UNIDADES DE MEDIDA
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FUENTES DE INFORMACION

Fuentes primarias de informacin: aquellas que recogen

sistemticamente informacin con una finalidad determinada.
Contienen informacin original no abreviada ni traducida,
Fuentes de informacin secundarias: Cuando se debe recoger
informacin especfica respecto de una situacin por no
disponer de informacin de datos rutinarios, contienen datos o
informaciones reelaborados o sintetizados
Fuentes alternativas: Son estimadores indirectos del valor real
que se buscan cuando los datos no son confiables o
simplemente no existen. Variables proxy de la variable principal.
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FUENTES DE INFORMACION
Un indicador requiere siempre del uso de fuentes confiables de informacin y
rigurosidad tcnica en su construccin e interpretacin

Registros de sucesos demogrficos (registro

civil).
Censos de poblacin y vivienda
Registros ordinarios de los servicios de
salud.
Datos de vigilancia epidemiolgica.
Encuestas por muestreo (encuestas
poblacionales).
Registros de enfermedades.
Otras fuentes de datos de otros sectores
(econmicos, polticos, bienestar social).
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GRACIAS