BAB.III.

Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)

Puskesmas : Bontomatene
Kab/ Kota : Jeneponto
Tanggal :
Surveior :

KRITERIA 3.1.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
Jumlah 50 50 100.00%

KRITERIA 3.1.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
Jumlah 40 40 100.00%

KRITERIA 3.1.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
Jumlah 30 30 100.00%

KRITERIA 3.1.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
Jumlah 50 50 100.00%

KRITERIA 3.1.5. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10
Jumlah 20 30 66.67%

KRITERIA 3.1.6. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
Jumlah 40 50 80.00%

KRITERIA 3.1.7. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10
EP 5 10
EP 6 10
EP 7 10
Jumlah 30 70 42.86%

Total Skor 260

Total EP 320
CAPAIAN 81.25%
 BAB.III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)

REKOMENDASI
SK Penaggung jawab/ wakil manajemeen mutu
Uraian Tugas, wewenang dan tanggung jawab wakil manajemen mutu
Pedoman peningkatam mutu dan kinerja puskesmas
sk kepala puskesmas tentang kebijakaan mutu
bukti yang menunjukan adanya komitmen bersaama seluruh jajaran puskesmas untuk meningkatkan mutu dan kinerja

Rencana tahunan dan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

bukti-bukti pelaksanaan perbaikan mutu dan kinerja, notulen pertemuan, tinjauan manajemen
SOP pertemuan tinjauan manajemen hasil-hasil pertemuan dan rekomendasi
Rencana tindak lanjut terhadap temuan tinjauan manejemen, bukti dan hasil pelaksanaan tindak lanjut

uraian tugas karyawan termasuk tugas dalam meningkatan mutu dan kinerja
Identifikasi pihak-pihak terkait dan peran masing-masing
Notulen Rapat atau catatan yang menunjukan adanya penjaringan aspirasi dari pihak terkait rencana program perbaikan mutu dan bukti pelaksanaan

Laporan kinerja, analisis data kinerja

SOP audit internal. Pembentukan tim audit internal. Pelatihan Tim audit internal. Program kerja Audit Internal
Laporan hasil Audit Internal
Laporan tindak lanjut temuan audit internal
SPO rujukan jika tidak dapat menyelesaikan masalah hasil rekomendasi audit internal

SPO mendapatkan asupan pengguna tentang kinerja puskesmas

Bukti pelaksanaan survey atau kegiatan forum-forum pemberdayaan masyarakat
Analisis dan tindak lanjut terhadap asupan

SK Kepala Puskesmas Tentang Penetapan indokator mutu dan kinerja puskesmas dan hasil pengumpulan indikator mutu dan kinerja yang dikumpulkan secara periodik

SOP tindakan korektif

SOP tindakan preventif
Bukti pelaksanaan tindak lanjut hasil terhadap hasil yang tidak sesuai

Rencana kaji banding (Kerangka acuan kaji banding )

Intrumen kaji banding
Dokumen pelaksanaan kaji banding
analisis hasil kaji banding
rencana banding tindak lanjut kaji
_
Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap penyelenggaraan kegiatan kaji banding
Penilain Mutu Dan Kinerja

NO Ruangan Indikator Penilaian Mutu

1 Poli Kartu/Rekam Medik Loket Pendaftaran Pasien Di Mulai tepat waktu dan Ratamah

-Diagnosa Penyakit Sesuai Dengan Pemberian Obat Memotivasi

2 Poli Umum Pasien

3 Poli KIA Indikator Pelayanan POLI KIA: Pelayanan ANC

4 Poli Gigi

5 UGD

6 Poli Obat
Hasil Penilaian