BAB I

PENDAHULUAN

Anastesi spinal termasuk ke dalam teknik neuroaksial blok, yang terdiri

dari spinal, caudal, dan epidural block. Teknik-teknik ini digunakan pertama kali
pada abad ke-20. Teknik blok sentral ini secara luas digunakan di seluruh dunia
sampai dilaporkan munculnya cedera neurologis permanen, terutama di United
Kingdom. Meskipun begitu, suatu penelitian epidemiologis pada tahun 1950-an
menunjukkan bahwa komplikasi jarang terjadi pada teknik neuroaksial bila
dikerjakan oleh para ahli dengan perhatian asepsis dan penggunaan obat anestesi
yang aman.1
Pada saat ini, teknik neuroaksial blok sering digunakan untuk labor
analgesia, caesarian section, prosedur ortopedi, perioperative analgesia, dan
terapi nyeri kronik. Bagaimanapun, teknik ini masih dihubungkan dengan
beberapa komplikasi.1
Cesarean section paling banyak menggunakan teknik anastesi epidural
atau spinal. Teknik-teknik ini memungkinkan seorang ibu untuk tetap terjaga
sampai sadar dan melahirkan anaknya. Penelitian pada populasi besar di Inggris
dan Amerika Serikat telah menunjukkan bahwa angka morbiditas dan mortilitas
maternal lebih rendah untuk teknik regional anastesi pada cesarean section
dibandingkan dengan anastesi umum.1
Anestesi spinal adalah anestesi regional dengan tindakan penyuntikan obat
anestetik lokal ke dalam ruang subaraknoid. Anestesi spinal dihasilkan bila kita
menyuntikkan obat analgesik lokal ke dalam ruang sub arachnoid di daerah antara
vertebra L2-L3 atau L3-L4 atau L4-L5. Kelebihan utama tehnik ini adalah
kemudahan dalam tindakan,peralatan yang minimal, memiliki efek minimal pada
biokimia darah, menjaga level optimal dari analisa gas darah, pasien tetap sadar
selama operasi dan menjaga jalan nafas, serta membutuhkan penanganan post
operatif dan analgesia yang minimal.2
Kemudahan dan sejarah panjang keberhasilan anestesi spinal memberikan
kesan bahwa teknik ini sederhana dan canggih. Namun demikian bukan berarti
bahwa tindakan anestesi spinal tidak ada bahaya. Hasil yang baik akan dicapai
apabila selain persiapan yang optimal juga disertai pengetahuan tentang anestesi

1
spinal mulai dari anatomi, fisiologi, farmakologi, dan aplikasi dari anestesi
spinal.1,3