Estrategias de intervencin en trastorno del lenguaje y trastorno de la

comunicacin.

Antes de hablar de la intervencin como tal debemos conocer a que nos referimos con los
trminos de trastorno del lenguaje y trastorno de la comunicacin, entendiendo los
primeros como el deterioro o el desarrollo deficiente de la comprensin y/o utilizacin de
un sistema de smbolos hablados, escritos u otros incluyendo la morfologa, sintaxis,
semntica y pragmtica. (McGraw Hill, 1995).

Los trastornos de la comunicacin son trastornos del discurso y del lenguaje que se
refieren a problemas en la comunicacin y reas relacionadas, como la funcin motora
oral. Los retrasos y trastornos pueden ir desde la sustitucin de sonidos simples a la
incapacidad de comprender o utilizar su lengua materna. Ante esta denominacin,
estaramos frente a trastornos del componente pragmtico del lenguaje. Es un concepto
reciente, en el que todava no existe un claro consenso en la clasificacin de los
trastornos o sndromes que lo integran

Existen segn la literatura diferentes modelos para la intervencin en estos trastornos y se

considera que pueden complementarse unos con otros para obtener mejores resultados.

Intervencin en trastornos del lenguaje

Acosta, 2012 describe los enfoques actuales en la intervencin de los trastornos del
lenguaje, destacando dos grupos: intervencin sobre el lenguaje oral e Intervencin sobre
el lenguaje y la alfabetizacin temprana.

Dentro de la intervencin sobre el lenguaje oral, se encuentra la familiar; tradicionalmente

se han distinguido 4 modelos de prcticas ajustadas a la familia (Watts y McLeod, 2009):
centradas en el logopeda, los padres como coterapeutas, centradas en la familia y la
familia como colaboradores. En el primero los profesionales asumen la responsabilidad en
planificacin y toma de decisiones y se ve al usuario como un ente aislado del contexto
familiar, viendo a los padres como el problema (Williams, 2000).

En relacin a los padres como coterapeutas los padres realizan algunas actividades en la
casa complementarias a las ejecutadas de manera clnica, enfocando asi la intervencin
en el nio. Law, Boyle, Harris, Harkness y Nye, 2000 evidencian que este enfoque de
intervencin tiene una gran bondad sobre el lenguaje expresivo. El tercer de los enfoques
se parte de una intervencin temprana apoyando y fortaleciendo el contexto familiar del
nio , dndole a los padres la posibilidad de apoyar en la toma de decisiones.

Finalmente el cuarto enfoque apoya a la familia y se le pide su participacin, siempre que

resulte aconsejable para los fines de la intervencin, y bajo la tutela del logopeda. El
objetivo principal es la enseanza explcita a los padres de una serie de procedimientos
destinados a mejorar las situaciones de interaccin con sus hijos, a prolongar sus
conversaciones, a modelar el lenguaje mediante el uso de expansiones y extensiones, a
promocionar las habilidades receptivas, y por ltimo, al manejo de actividades con libros,
juegos y msica.

Dentro de la intervencin en el lenguaje oral se encuentran otros programas como las

aproximaciones basadas en la estimulacin general del lenguaje El objetivo de estos
programas es estimular y reforzar de manera sistemtica y regular el lenguaje de los
nios. Muchos de ellos estn orientados hacia una mejora de la interaccin familiar .tal y
como se vio anteriormente. Otros se basan en planificar una actividad lingstica en el
contexto del aula. Para este fin se llevan a cabo conversaciones regulares en las que se
busca un control sobre los turnos conversacionales, la relacin de la informacin nueva
sobre el conocimiento previo, la anticipacin sobre lo que vamos escuchando y las
hiptesis implcitas que se hacen sobre el nivel precursor de entendimiento del tema por
parte del interlocutor (Jurez y Monfort, 1996)

Otro programa son las aproximaciones basadas en la estimulacin focalizada que a

diferencia de la estimulacin general del lenguaje ahora se ofrece una gran cantidad de
estmulos lingsticos especficos relacionados con la forma, el contenido o el uso, y
siempre dentro de una situacin comunicativa natural. El objetivo de la intervencin puede
incorporarse dentro de historias ficticias o de descripciones simples en actividades
basadas en el juego.

El programa de aproximacin del recast conversacional sita su origen el modelo

interactivo y transaccional de adquisicin del lenguaje (Camarata y Yoder, 2002). Los
pasos bsicos a seguir en su implementacin son: 1) el nio toma la iniciativa; 2) el adulto
le ensea una respuesta; 3) se busca un objetivo del lenguaje que sea apropiado a las
posibilidades del nio. Del mismo modo, se persigue tambin que los contextos en los que
se desarrolla la accin sean interesantes y motivadores.

Finalmente se encuentra el mtodo de respuesta diferenciada por niveles de prctica,

donde en el nivel 1 el tutor trabaja asesorado y apoyado por el logopeda con todos los
nios en el aula pero prestando mayor seguimiento a aquellos que presenten condiciones
de riesgo, realizndose el apoyo en la rutina diaria del aula. Dentro de esta intervencin
el uso de scripts puede resultar interesante para realizar un trabajo debido a la gran ayuda
que entregan en situaciones en que los nios tengan dificultades para acceder a algn
concepto.

El nivel 2 de trabajo se caracteriza por proporcionar una enseanza intensiva, mediante la

estimulacin focalizada desde el escenario del aula. El trabajo es de naturaleza
colaborativa, siendo la labor del especialista la de coordinar su accin con el profesor para
que ambos acten conjuntamente en la implementacin del programa, recurriendo a
estrategias basadas en el uso del apoyo y andamiaje (Coleman, Buysse y Neitzel, 2006).
Finalmente el nivel 3 est previsto para aquellos que no progresen adecuadamente en la
situacin anterior. Lo caracteriza su mayor intensidad, as como su aplicacin individual
por parte del logopeda y si se considera necesario, fuera del aula habitual del nio
(Vaughn, Liann-Thompson y Hickman, 2003).

En la intervencin sobre el lenguaje y la alfabetizacin temprana podemos encontrar la

que se realiza sobre la conciencia fonolgica a pesar que unas pobres destrezas en
lenguaje oral y en conciencia fonolgica incrementan considerablemente las
probabilidades de fracaso en el aprendizaje en general, y en la lectura, en particular, no
existe gran cantidad de evidencia de los efectos de este modelo de intervencin (Catts,
Fey, Zhang y Tomblin, 2001).

El ltimo modelo dentro de la intervencin sobre el lenguaje es la aproximacin basada en

el Fast ForWord Language, este acercamiento creado hace ms de 30 aos pretende
mejorar, en los nios con trastornos del lenguaje sus habilidades de pensamiento,
escucha, habla y lectura. Sus bases tericas parten de una concepcin interactiva del
aprendizaje de la lectura (integra los modelos bottom up y top down). Junto a ello, se
piensa que muchos nios con dificultades de aprendizaje, con una base clara de
trastornos del lenguaje, presentan dficit significativos en su habilidad para representar y
manipular la fina estructura espectro temporal del habla (Tallal y Pierci, 1974, Tallal y
Pierci, 1975).

Intervencin en trastornos de la comunicacin

En relacin a los trastornos de la comunicacin la intervencin va orientada

principalmente a la relacin con el entorno, por lo que se hace necesaria la participacin
de todas las personas que rodean al individuo.

Las principales estrategias de intervencin para los trastornos pragmticos que

corresponden a un tipo de trastorno de la comunicacin son:

Mayor necesidad de enseanza explcita.

Necesidad de comprobar si han comprendido las consignas verbales.
Atencin conjunta y contacto ocular.
Juegos interactivos, juego simblico, juego de simulacin.
Comprensin verbal de actividades centradas en un entrenamiento explcito de
contenidos verbales.
Uso de frmulas sociales.
Procedimientos de modelado e induccin.
Entrenamiento en tareas de Teora de la Mente (reconocimiento de estados
emocionales).
Actividades en torno al desarrollo de funciones comunicativas.
Ensearle a preguntar.
El humor y la irona.
Bibliografa

1. Acosta Rodrguez, V. M. (2012). La intervencin logopdica en los trastornos

especficos del lenguaje. Revista de Logopedia, Foniatra y Audiologa , 67-74.

2. Celdrn Clares, M.I., Zamorano Buitrago, F.Trastornos de la comunicacin y el

lenguaje.(Disponible en:
http://diversidad.murciaeduca.es/orientamur/gestion/documentos/unidad23.pdf)