Anda di halaman 1dari 7

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KOTA SO'E
Jl.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

SURAT BUKTI BARANG KELUAR


PENDISTRIBUSIAN PERBEKALAN FARMASI

Di Alamatkan Kepada : Klinik Muder Ignacia Nunumeu


Tanggal : 05 Januari 2016

JUMLAH
NO NAMA OBAT SATUAN KET.
PEMBERIAN
1 Primaquin Tablet 100

Pengelola Obat Puskesmas Yang Menerima

Suka Syamsudin .
NIP.19850228 201001 2 031 NIP.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kota SoE

drg.Yulin Palar
NIP.19770623 200701 2 026
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SO'E
Jl.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

SURAT BUKTI BARANG KELUAR


PENDISTRIBUSIAN PERBEKALAN FARMASI

Di Alamatkan Kepada : Klinik Muder Ignacia Nunumeu


Tanggal : 15 Februari 2016

JUMLAH
NO NAMA OBAT SATUAN KET.
PEMBERIAN
1 Obat Anti Malaria Kotak 10

Pengelola Obat Puskesmas Yang Menerima

Suka Syamsudin .
NIP.19850228 201001 2 031 NIP.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kota SoE

drg.Yulin Palar
NIP.19770623 200701 2 026
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SO'E
Jl.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

SURAT BUKTI BARANG KELUAR


PENDISTRIBUSIAN PERBEKALAN FARMASI

Di Alamatkan Kepada : Klinik Muder Ignacia Nunumeu


Tanggal : 29 Maret 2016

JUMLAH
NO NAMA OBAT SATUAN KET.
PEMBERIAN
1 Obat Anti Malaria Dos 50
2 Primaquin Tablet 200

Pengelola Obat Puskesmas Yang Menerima

Suka Syamsudin .
NIP.19850228 201001 2 031 NIP.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kota SoE

drg.Yulin Palar
NIP.19770623 200701 2 026
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SO'E
Jl.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

SURAT BUKTI BARANG KELUAR


PENDISTRIBUSIAN PERBEKALAN FARMASI

Di Alamatkan Kepada : Klinik Muder Ignacia Nunumeu


Tanggal : 14 Januari 2016

JUMLAH
NO NAMA OBAT SATUAN KET.
PEMBERIAN
1 ACT Tablet 240

Pengelola Obat Puskesmas Yang Menerima

Suka Syamsudin .
NIP.19850228 201001 2 031 NIP.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kota SoE

drg.Yulin Palar
NIP.19770623 200701 2 026
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SO'E
Jl.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

SURAT BUKTI BARANG KELUAR


PENDISTRIBUSIAN PERBEKALAN FARMASI

Di Alamatkan Kepada : Klinik Muder Ignacia Nunumeu


Tanggal : 08 Maret 2016

JUMLAH
NO NAMA OBAT SATUAN KET.
PEMBERIAN
1 Obat Anti Malaria Dos 10
2 Primaquin Tablet 100

Pengelola Obat Puskesmas Yang Menerima

Suka Syamsudin .
NIP.19850228 201001 2 031 NIP.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kota SoE

drg.Yulin Palar
NIP.19770623 200701 2 026
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SO'E
Jl.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

SURAT BUKTI BARANG KELUAR


PENDISTRIBUSIAN PERBEKALAN FARMASI

Di Alamatkan Kepada : Klinik Muder Ignacia Nunumeu


Tanggal : 04 Agustus 2016

JUMLAH
NO NAMA OBAT SATUAN KET.
PEMBERIAN
1 Obat Anti Malaria Dos 20
2 Primaquin Tablet 100

Pengelola Obat Puskesmas Yang Menerima

Suka Syamsudin Sr. Maria Rofina Inna Papa,RVM


NIP.19850228 201001 2 031 NIP.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kota SoE

drg.Yulin Palar
NIP.19770623 200701 2 026
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SO'E
Jl.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

SURAT BUKTI BARANG KELUAR


PENDISTRIBUSIAN PERBEKALAN FARMASI

Di Alamatkan Kepada :
Tanggal :

JUMLAH
NO NAMA OBAT SATUAN KET.
PEMBERIAN

Pengelola Obat Puskesmas Yang Menerima

Suka Syamsudin .
NIP.19850228 201001 2 031 NIP.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kota SoE

drg.Yulin Palar
NIP.19770623 200701 2 026

Anda mungkin juga menyukai