Anda di halaman 1dari 5

KUESIONER PENELITIAN

KANTIN SEHAT DI SDN 01 LEBAK BULUS JAKARTA SELATAN

Data Umum Responden

Nama :
Jenis Kelamin :
Umur :
Pendidikan Terakhir :
Alamat :

A. Pengetahuan responden yang berhubungan dengan kantin sehat sekolah


1. Apakah tujuan dibentuknya kantin sehat?
a. Menyediakan makanan yang bersih dan enak agar siswa-siswi tidak jajan
sembarangan
b. Untuk menyediakan makanan yang sehat, aman, bergizi dan sehat bagi siswa-siswi
c. Tidak tahu

2. Apa saja syarat menjadi pengelola kantin sehat?


a. Berbadan tinggi, rapi dan bersih
b. Bebas dari penyakit menular
c. Tidak tahu
3. Berapa lama waktu maksimal penyajian makanan yang sudah ditaruh di meja atau etalase
kantin?
a. Tidak lebih dari 5 jam
b. Tidak lebih dari 6 jam
c. Tidak lebih dari 7 jam
4. Apa saja yang termasuk makan sepinggan?
a. Nasi uduk, gado-gado, dan nasi ayam
b. Risoles, tahu goring, dan keripik
c. Tidak tahu
5. Di bawah ini manakah makanan yang mudah terkontaminasi bakteri?
a. Tahu goreng dan tempe goreng
b. Daging, telur, dan ikan
c. Tidak tahu

B. Sikap responden yang berhubungan dengan kantin sehat sekolah


1. Kantin sehat harus memiliki lampu yang terang?
a. Setuju
b. Tidak Setuju
2. Semua makanan saji di kantin tidak harus memiliki penutup makanan?
a. Setuju
b.Tidak Setuju
3. Sampah dari kantin dapat dibuang tanpa dibedakan jenis sampahnya?
a. Setuju
b. Tidak Setuju
4. Petugas kantin yang memegang kasir tidak boleh merangkap menjadi petugas yang
melayani makanan?
a. Setuju
b. Tidak Setuju
5. Setiap mau memasak makanan dan selesai memasak harus mencuci tangan dengan
sabun?
a.Setuju
b.Tidak Setuju

C. Perilaku responden yang berhubungan dengan kantin sehat sekolah


1. Apakah bapak/ibu selalu memperhatikan masa kadaluarsa makanan dalam kemasan yang
akan digunakan dan terdaftar pada Depkes RI?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah bapak/ibu selalu membersihkan tempat penyimpanan bahan makanan?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah dalam pengambilan makanan jadi apakah bapak/ibu selalu memakai alat bantu?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah saat bapak/ibu menyajikan makanan dengan cara ditutup?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah air yang bapak/ibu pergunakan bersumber dari air PAM?
a. Ya
b. Tidak

SKORING KUESIONER

1. Pengetahuan
No. 1 Jika responden menjawab A, diberikan poin 1
Jika responden menjawab B, diberikan poin 2
Jika responden menjawab C, diberikan poin 0

No. 2 Jika responden menjawab A, diberikan poin 1


Jika responden menjawab B, diberikan poin 2
Jika responden menjawab C, diberikan poin 0

No. 3 Jika responden menjawab A, diberikan poin 1


Jika responden menjawab B, diberikan poin 2
Jika responden menjawab C, diberikan poin 0

No. 4 Jika responden menjawab A, diberikan poin 2


Jika responden menjawab B, diberikan poin 1
Jika responden menjawab C, diberikan poin 0

No. 5 Jika responden menjawab A, diberikan poin 1


Jika responden menjawab B, diberikan poin 2
Jika responden menjawab C, diberikan poin 0
Hasil penilaian: Baik : 6-10

Cukup : 5

Buruk : 0-4

2. Sikap
No. 1 Jika responden menjawab Setuju, diberikan poin 1
Jika responden menjawab Tidak Setuju, diberikan poin 0
No. 2 Jika responden menjawab Setuju, diberikan poin 0
Jika responden menjawab Tidak Setuju, diberikan poin 1
No. 3 Jika responden menjawab Setuju, diberikan poin 0
Jika responden menjawab Tidak Setuju, diberikan poin 1
No. 4 Jika responden menjawab Setuju, diberikan poin 1
Jika responden menjawab Tidak Setuju, diberikan poin 0
No. 5 Jika responden menjawab Setuju, diberikan poin 1
Jika responden menjawab Tidak Setuju, diberikan poin 0

Hasil penilaian: Baik : 4-5

Cukup : 3

Buruk : 0-2

3. Perilaku
No. 1 Jika responden menjawab Ya, diberikan poin 1
Jika responden menjawab Tidak, diberikan poin 0
No. 2 Jika responden menjawab Ya, diberikan poin 1
Jika responden menjawab Tidak, diberikan poin 0
No. 3 Jika responden menjawab Ya, diberikan poin 1
Jika responden menjawab Tidak, diberikan poin 0
No. 4 Jika responden menjawab Ya, diberikan poin 1
Jika responden menjawab Tidak, diberikan poin 0
No. 5 Jika responden menjawab Ya, diberikan poin 1
Jika responden menjawab Tidak, diberikan poin 0

Hasil penilaian: Baik : 4-5

Cukup : 3

Buruk : 0-2