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TESIS
MDICO CIRUJANO
ASESOR:
CAJAMARCA PER
2015
"MORTALIDAD MATERNA: PRINCIPALES FACTORES CLNICOS Y
ii
Asesor:
Se dedica este trabajo:
Jl CJ>ios.
)f. mi liennano
iv
Se agradece por su contribucin para el desarrollo de esta tesis:
A mis padres, Elena e Inocente, quienes han sido mi motor impulsor parar
tesis.
por los conocimientos impartidos que nos ayudaron fortalecer nuestra formacin
como profesionales.
A todas y todos quienes de una u otra forma han colocado un granito de arena
colaboracin.
V
RESUMEN
OBJETIVO: Este estudio tiene como finalidad determinar los principales factores
Regional de Cajamarca durante el perodo de Enero del 2007 a Diciembre del 2014.
conformada por las todas las muertes maternas ocurrida en el Hospital Regional de
cuales solo 44 cumplan con los criterios de inclusin, se estudiaron las variables:
urinario.
obteniendo una tasa de 157.9 Muertes Maternas por cada 100 mil nacidos vivos.
respectivamente (164.6 por 100 000 nacidos vivos, 254 por 100 000 nacidos vivos).
Los factores clnicos ms importantes fueron: infeccin del tracto urinario 36.4
vi
intergensico mayor de 49 meses; 50% tuvo menos de 5 controles prenatales;
seguida de hemorragias con 21.9. las causas de muerte materna indirectas, fueron:
Tumor Maligno del Encfalo, Sndrome Convulsivo EAD, ICC Grado IV, Hipoxemia
Hipertensiva.
Regional de Cajamarca entre los aos 2007 y 2014, 90.1 muertes maternas por
maternas son la edad de 27- 35 aos, tener primaria, proceder de zona rural, ser
controles prenatales.
1
Palabras clave: Mortalidad Materna, causas, Razn de Mortalidad Materna.
vii
ABSTRACT
OBJECTIVE~ This study aims to determine the main ctinical and epidemiotogical
factors of maternal deaths seen at the Regional Hospital of Cajamarca during the
the 2007-2014 period. 56 maternal deaths, of which only 44 met the inclusion
criteria, were reported variables were studied: maternal age, origin, marital status,
level of education, prenatal care, number of gestation, birth period, gestational age,
RESULTS: Were recorded 27,862 Live Births and 44 Maternal Deaths were
recorded, giving a rate of 157.9 Maternal deaths per 100,000 live births. The
maternal mortality ratio was lower in 2007 compared to 2014 respectively (164.6 per
100,000 live births, 254 per 100,000 live births). The most important clinical factors
were: urinary tract infection anemia 36.4% and 18.2%, Epidemiological factors were
age, 31.8% were between 27 and 35 years; 47.7% had a degree in elementary
education; 70.5% were from rural areas, 31.8% were nulliparous; 34.1% had a
greater intergenesic period of 49 months; 50% had less than 5 prenatal care; 61.4%
were cohabiting.
The main cause of maternal death was a direct type predominating hypertension in
pregnancy (Pre eclampsia, eclampsia and HELLP), with 62, 5%; followed by
vm
bleeding with 21.9. indirect causes of maternal death were: Brain Tumor Malignant
Syndrome Convulsive EAD, ICC Grade IV, refractory hypoxemia, EAD Multifactorial
Regional Hospital of Cajamarca between 2007 and 2014, 90.1 maternal deaths per
cities. The main clinical factors include urinary infection and anemia; epidemiology
of maternal deaths are the age of 27- 35 years, having primary, come from rural
areas, be partner, nulliparous, have a intergenesic > 49 months period, have <5
prenatal care.
ix
IN DICE
CONTENIDO
DEDICATORIA ................................................................................... iv
AGRADECIMIENTOS ........................................................................... V
RESUMEN ......................................................................................... vi
ABSTRACT .........................................................................................vii
INTRODUCCIN ................................................................................. 1
CAPITULO 1
CAPITULO 11
X
2.1. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA ..................................................... 11
CAPTULO 111
CAPTULO IV
4. METODOLOGA...............................................................................39
INFORMACIN ........................................................................................40
5. RESULTADOS ..................................................................................41
6. DISCUSIN .....................................................................................50
7. CONCLUSIONES ...............................................................................58
8. RECOMENDACIONES .......................................................................60
xi
9. BIBLIOGRAFfA ................................................................................61
xii
INTRODUCCIN
La mortalidad materna es uno de los indicadores sanitarios que con mayor claridad
pases pobres del mundo y tiene gran impacto familiar, social y econmico <2>.
El impacto mdico, social y familiar que tiene el fallecimiento de una mujer, casi
materna se considere en el mundo, desde hace muchos aos como uno de los
cobertura y calidad de los servicios de salud; por otra parte, con factores
Cada da mueren unas 800 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el
en desarrollo. La RMM es de 450 por 100 000 nacidos vivos en las regiones en
22 000 se producen en Amrica del Sur. El Per contribuye con cifras de 1600 a
1800 muertes maternas, ocupando el tercer lugar dentro de los pases que tienen
1
razn de mortalidad materna muy elevada, despus de Bolivia y Hait, lo cual no es
maternas por cada cien mil nacidos vivos; segn el ltimo estudio de la mortalidad
estim para el quinquenio 2007-2011 que las mayores razones de muerte materna
se encuentran en la sierra (152,6 x 100 000 n.v.), en la zona rural (161,5 x 100 000
a 19 aos (241,3 x 100 000 n.v.). Siendo las regiones de Amazonas, Cajamarca,
Loreto, Paseo, Madre de Dios y Puno las que presentan las mayores estimaciones
En el 2013 la razn de muerte materna en el Per fue de 117 por cada 100 000
el primer lugar con mayor nmero de casos reportados a nivel nacional <7>.
debemos dar cuenta a la comunidad internacional sobre los logros en relacin a los
2
especfica de reducir en 75% las cifras de mortalidad materna, tomando como
materna es un aspecto fundamental para orientar las polticas sociales, definir las
Maternidad Segura. "Es axiomtico en Salud Pblica que las acciones para
Es por ello que se decidi realizar el presente trabajo de investigacin para que
constituya una fuente de informacin basal que refuerce las acciones preventivas
3
CAPTULO 1
EL PROBLEMA
4
1. EL PROBLEMA CIENT(FICO Y LOS OBJETIVOS
en el mundo se pro- duce una muerte materna cada minuto, la misma que
5
En Per, la muerte materna y los estados de morbilidad asociados a la
nacidos vivos, mientras que la ENDES 2012 <14 > indica a 93 por cada 100
pas, Por cada 100 mil partos, 159 mujeres fallecen, cifra elevada si se
6
Cajamarca en el primer lugar con mayor nmero de casos reportados a
1.3 Justificacin
humano para los pases y uno de los indicadores sanitarios que con mayor
gestantes.
integral.
7
El presente trabajo pretende aportar nuevos conocimientos y parmetros
en los cules nos podamos apoyar para tener una mejor evaluacin de las
1.4 Objetivos
estudio.
epidemiolgico.
factor epidemiolgico.
9
CAPITULO 11
MARCO TERICO
10
2.- MARCO TERICO
A nivel mundial
de la edad <16>.
reportaron, edad materna entre 20-34 aos (50%); sin control prenatal
para el periodo estudiado fue de 43 por 100 000 nacidos vivos. Se observ
entre los aos 1994 y 2004 ocurrieron 121 muertes maternas, la razn
anual de muerte materna por 100 000 nacidos vivos estuvo entre 134 y
361 (promedio 255). La edad promedio de las pacientes fue de 26.8 aos
nacidos vivos durante los 1O aos. La edad promedio de las pacientes fue
fue el que incluy ms mujeres. Los retrasos tipo IV y tipo 1fueron los ms
frecuentes. <23>
A nivel nacional
21.8% por hipertensin inducida por el embarazo y 9.1% por otras causas
causas maternas es dos veces mayor para las mujeres del rea rural en
partos por mujer. El control prenatal las gestantes fallecidas han realizado
de 112.5 por 100 nacidos vivos. La edad promedio fue 31.3, la mayora
pacientes provena del cono norte, 21.4% del cono este y una de Pativilca
42.9%, predominando el aborto sptico con 28%. En los ltimos dos aos
por cesrea, existi una paciente con parto vaginal domiciliario. Dos
tres horas. Con relacin a la edad gestacional e114.3% fue a trmino, pre
Salud Lima ciudad V", encontraron que la tasa de mortalidad materna fue
209/100 000 nacidos vivos, en 1999, a una razn de 90/100 000 nacidos
esta cifra, podemos encontrar que la RMM para el ao 2002 fue 118,3 y
se estim que ocurrieron 550 muertes maternas con una variabilidad entre
periodo 2002-2011 es mayor en la selva (160.5 por cien mil nacidos vivos),
cien mil mujeres en edad frtil, siendo mayor en la sierra (15.5 muertes
maternas por cien mil mujeres en edad frtil), la zona rural (17.4), quintil2
clnicas el 45.8%.
A nivel local
100 000 nacidos vivos. Predominaron las muertes de tipo directa, con
21
de 1 da en el hospital. 59.6% no fueron referidas. El 95.8% presentaron
por 100 000 nacidos vivos, 83 por 100 000 nacidos vivos). La principal
Mortalidad materna
22
el embarazo mismo o su atencin, pero no por causas accidentales o
postparto. <36>
morbilidad materno-fetal.
23
Hipertensin Gestacional: Deteccin de valores de tensin arterial igual o
Parto obstruido: Es aquel parto que una vez iniciado, no progresa debido
24
el canal del parto, aun de un feto de tamao, situacin, presentacin,
obsttrica. <36>
agruparlas en:
hipertiroidismo.
generalizada, sarcoma.
36
por 100 mil mujeres en edad reproductiva ( 15 a 49 aos) < >
Dnde:
en el ao "X".
"X".
por 100 mil nacidos vivos, relaciona la muerte materna con la poblacin
Dnde:
26
MMx: Representa las muertes maternas por causa materna ocurridas
en el ao "X".
ao"X".
y que no fue debida a causas obsttricas directas, pero que se agrav por
27
causas incidentales o accidentales no relacionadas con el embarazo o
divinidad. <39>
menstrual normal.
gestacin.
29
e integral. Se considera como mnimo que una gestante reciba 6
Paridad: se dice que una mujer a parido , cuando ha dado a luz por
embarazo<42 >
husped. 14
30
confirmado si la T A ha retornado a valores normales dentro de las 12
subclasificarse en:
cuatro horas, con proteinuria igual o superior a 300 mg. 1 24 hs(37 >
renal: Creatinina srica >0,9 mg. /di, oliguria (menos de 50 mi. /hora),
32
Infeccin de transmisin sexual: Es una infeccin que se propagan
normales<39l
diversas. <39>
33
CAPTU:LQ 111
FORMULACIN DE HIPTESIS Y DEFINICIN DE
VARIABLES
34
3.1 HIPTESIS
dao.
35
1-2
Paridad Intervalo 3-4
>5
< 22
Edad gestacional Intervalo 23-36
37-42
Causa de muerte Directa: hemorragia, preeclampsia, eclampsia,
materna Nominal sndrome HELLP, infeccin,
Indirecta: TBC pulmonar, peritonitis, VIH, IMA, ICC.
No se determin
Gestacin
Momento del Nominal Parto
fallecimiento Puerperio
Sin anemia No
no
36
Sin antecedente
de infeccin
urinaria
Antecedente de S
Antecedente enfermedad
Personal De hipertensiva en el
Enfermedad embarazo Dicotmica Cualitativa
Hipertensiva En
El Embarazo Sin antecedente
de enfermedad No
hipertensiva
durante el
embarazo
37
CAPTULO IV
METODOLOGA
38
4.1 Tipo de Estudio y Diseo de Investigacin
4.2Tcnicas de Muestreo
Criterios de inclusin
completa.
Criterios de exclusin
39
4.3Tcnicas para el Procesamiento y Anlisis de la Informacin
datos deseados en una ficha prediseada (ver anexo 1) , el mismo que fue
utiliz la hoja de clculo del programa Microsoft Excel 201 O para general
grficos.
40
RESULTADOS
41
5. RESULTADOS
Tabla 1
Razn de Mortalidad Materna En El Hospital Regional De Cajamarca Perodo
2007-2014
AO NMM RNVIVOS RMM
2007 6 3645 164.6
2008 3 3994 75.1
2009 3 3346 89.7
2010 9 3527 255.2
2011 5 3351 149.2
2012 5 3114 160.6
2013 4 3352 119.3
2014 9 3533 254.7
TOTAL 44 27862 157.9
Fuente: ficha de recoleccin de datos
8 aos de estudio, en los que hubo 44 muertes maternas, con un promedio de 5,5
una razn de muerte materna de 157,9 por cada 100 mil nacidos vivos ,
ao 2008 con 75,1 muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos.
Tabla 2
Mortalidad Materna En El Hospital Regional De Cajamarca Perodo 2007
2014 segn Tipo de Muerte
TIPO DE MM N % IC:95%
DIRECTA 32 72,7 (59,5-85,9)
INDIRECTA 12 27,3 (14,1-40,5)
TOTAL 44 100.0
Fuente: ficha de recoleccin de datos
En la tabla 2: se aprecia que hubo un mayor porcentaje de muertes maternas
indirectas.
42
Tabla 3
Causas De Mortalidad Materna En El Hospital Regional De Cajamarca
Perodo 2007-2014
43
Hellp, con 62, 5% (IC: 45,7-71 ,4)); seguida de hemorragias con 21,9 % (7);
infecciones 9.4% (3); de las muertes indirectas se obtuvo 16,7 % (2) muertes
maternas producidas por ICC grado IV y tambin por Shock multifactorial; del resto
44
Tabla 4
EDAD N % IC:95%
<15 1 2,3 (0,0-6.7)
16-20 7 15,9 (5, 1-26,7)
21-26 8 18,2 (6,8-29,6)
27-35 14 31,8 (18,0-45,6)
35-40 12 27,3 (14, 1-40,5)
>41 2 4,5 (0,0-10,6)
TOTAL 44 100,0
Fuente: ficha de recoleccin de datos
27 a 35 aos 31.8% (IC:18,0-45,6); seguido del grupo etario de 35-40 aos 27.3%;
el menor porcentaje de muerte materna lo presentan las madres aosas > 45 aos.
Tabla 5
PROCEDENCIA N % IC:95%
URBANA 13 29,5 (16,0-43,0)
RURAL 31 70,5 (57 ,0-84,0)
TOTAL 44 100,0
Fuente: ficha de recoleccin de datos
45
Tabla 6
GRADO DE N % IC:95%
INSTRUCCIN
ANALFABETA 9 20,5 (8,6-32,4)
PRIMARIA 21 47,7 (32,9-62,5)
SECUNDARIA 12 27,3 (14, 1-40,5)
SUPERIOR 2 4,5 (0,0-10,6)
TOTAL 44 100,0
Fuente: ficha de recoleccin de datos
instruccin superior.
75,8) y un menor porcentaje en las mujeres solteras 13.6% (3,5- 23, 7).
46
Tabla 8 Mortalidad Materna en el Hospital Regional de Cajamarca segn
Edad Gestacional 2007 - 2014
EDAD N % IC:95%
GESTACIONAL
<22 4 9,1 (0,6-17,6)
23-36 25 56,8 (42,2-71 ,4)
37-42 15 34,1 (20, 1-48,1)
SE IGNORA o 0,0 ---
TOTAL 44 100,0
No GESTACIONES N % IC;95%
NULIPARA 14 31.8 (19,4-42, 1)
1-2 11 25.0 (12,5-37,4)
3-4 9 20.5 (8,2-32,41
>5 10 22.7 (1 0,3-35,2)
TOTAL 44 100.0
En la tabla se tiene que con respecto a la paridad el 31.8% (IC: 19,4- 42,1) de las
47
Tabla 10 Mortalidad Materna En El Hospital Regional De Cajamarca Perodo
2007-2014 segn Control Prenatal
NCONTROLES N % IC:95%
PRENATALES
<5 22 50,0 (35,2-64,8)
>6 17 38,6 (24,2-53,0)
NINGUNO 5 11,4 (2,0-20,8)
TOTAL 44 100,0
La tabla y el grfico nos indican que en cada ao las madres fallecidas tuvieron >5
controles prenatales, con un porcentaje de 50% (IC: 35,2-64,8), el 38,6% tuvo > 6
mayor de 49 meses (IC: 8,6-32,4), seguido por aquellas que fueron primerizas, es
48
Tabla 12 Mortalidad Materna en el Hospital Regional de Cajamarca segn
Antecedente Clnico
FUENTE: Investigador
maternas, tuvieron como antecedente clnico Infeccin del Tracto Urinario durante
ITU, el6,8% tuvo como antecedente clnica HTA, EL 2.3% HTA E ITU, anemia y
49
6. DISCUSIN
razn de mortalidad materna fue de 164.6 por 100 000 nacidos vivos y para el ao
2014 fue de 254.7 por 100 000 nacidos vivos, aumentando en 90.1 muertes
maternas por cada 100 mil nacidos vivos la razn de mortalidad materna en el
periodo de estudio estos datos son semejantes a los estudios de: Cceres y Daz.
Colombia entre 1994-2004", concluyeron que entre los aos 1994 y 2004 ocurrieron
121 muertes maternas, la razn anual de muerte materna por 100 000 nacidos vivos
estuvo entre 134 y 361 (promedio 255) <21 >. Ministerio de salud. (2013). "La
2011 ocurrieron 6691 muertes maternas, con un promedio de 669 muertes al ao.
La RMM durante el periodo 2002-2011 es mayor en la sierra (160.5 por cien mil
nacidos vivos) <27>. Por otro lado podemos apreciar que los resultados obtenidos son
razn de mortalidad materna encontrada es de 185 muertes por 100 000 nacidos
vivos 26 >.
< Daz, et al. Per (2004) obtenindose una razn de muerte materna de
112.5 por 100 nacidos vivos <2 > Belmont et al (2005), encontraron para el periodo
2000-2004 una razn de muerte materna de 100.63 por 100 000 nacidos vivos <30>,
209/100 000 nacidos vivos, en 1999, a una razn de 90/100 000 nacidos vivos en
el ao 2009 <6 >. Tvara, et al (2013). Esta publicacin encuentra que en los 10 aos
50
de estudio hubo un total de 6 691 muertes maternas a nivel nacional, lo que se
traduce en una RMM de 111 ,9 para la dcada. Cuando se desagrega esta cifra,
podemos encontrar que la RMM para el ao 2002 fue 118,3 y para el ao 2011 fue
92,7 <31 >. Es necesario recalcar que la razn de mortalidad materna obtenida durante
de mortalidad materna fue de 275.4 por 100 000 nacidos vivos <3>.
100 000 nacidos vivos, a nivel regional la razn de mortalidad materna es de 140
muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos, como podemos apreciar la razn
rezago en el que viven un sector de las mujeres por parte de las personas que viven
desarrollo de la misma, es por ello que los datos obtenidos en el presente estudio
son mayores a los de pases desarrollados, debido a que estos cuentan con una
mejor calidad de vida, al comparar los resultados con los encontrados en Gambia,
frica y provincias en extrema pobreza del Cusca como Urubamba y Anta <45>;
tenemos que nuestras cifras fueron menores, debido a que estas regiones se
resultados son semejantes a los estudios de: Donoso E. (2006). Las primeras 5
(5,3%) y sepsis puerperal (4,8%) <20 >. Cceres y Daz. (2007). Encontraron que el
(75.2%) de las muertes maternas fueron muertes maternas directas. Las principales
determinaron que 60% muertes directas y 40% indirectas <22 >; Mazza, et al. (2012).
directa (57,7%) representada por los trastornos hipertensivos del embarazo (40%),
hemorragias (31, 1%) y sepsis (26, 7%) <24 En el mbito nacional Belmont, et al.
encontr que predominaron las muertes de tipo directa, con 78.7%, siendo las
causa directa fueron principalmente originadas por hemorragias con 64.5%. <28>.
Podemos observar que en todos los estudios existe una predominancia de las
muertes maternas directas con respecto a las muertes maternas indirectas; solo un
por Daz, et al. (2004) <2>, encontr que el 57.1% fueron muertes maternas
indirectas. 37
Los datos que hemos obtenido en nuestro estudio concuerdan con los estudios en
entre 27 y 35 aos al igual que el estudio de Faneite, et al. (2004), que encontraron
que el 50% de las muertes maternas tuvieron entre 20 y 34 aos. <17> De igual
manera se acerca a los valores que Daz, et al. (2004), determinaron en su estudio,
siendo la mayora, 64.4% entre 20 y 34 aos.<2 > As mismo Belmont, et al. (2005),
maternas y las mayores de 34 aos, 29%. <6 > Uceda C. (2008), la edad ms
frecuente estuvo entre 20 y 29 aos con 36.2%<3>, pero difiere de estudios de OMS.
aos <5>
determinaron que segn el grado de instruccin las muertes maternas tuvieron una
53
predominancia en educacin primaria con 45.2%(28), al igual que Ministerio de
Salud. (2013), Concluy que el grado de instruccin primaria fue con 46.7%(27 l y
datos difiere de los estudios de Belmont, et al. (2005), que tuvieron como
secundaria.(30l
esto concuerda con el estudio de Ministerio de Salud (2013), que el 46.9% eran
convivientes. (32l
Respecto a la procedencia el 70.5% viva en zona rural, son similares a los estudios
C. (2008), donde el 68.1% tiene procedencia rural (3 l e IN El (2013) donde Segn los
niveles de educacin de las mujeres que dieron a luz y que fueron atendidas por
departamento, regin y distrito de Cajamarca, reside en zona rural, por ello puede
54
Respecto al periodo intergenesico, en el presente estudio se determin que el
correlacionan con la informacin que nos brinda: ENDES (2012), donde se encontr
nacimientos en el pas en los ltimos cinco aos fue de 48 meses o ms (53,4 por
directa <45>.
Faneite, et al. (2004), determinaron que de las muertes maternas se dieron 33.33%
sin control prenatal y 66.66% con control prenatal <17> y Uceda C. (2008), determin
que el 46.8% tuvieron de 4 a 6 controles. <3 > Estos datos difieren a los obtenidos por
Belmont, et al. (2005), que encontraron un 43% sin el dato de nmero de control
los obtenidos por Belmont, et al. (2005). determinaron que el 28% de muertes
puerperio estos datos son similares con los de Ministerio de Salud. (2002), que
aporta que el tiempo en que se producen las muertes maternas segn los registros
las muertes maternas ocurrieron con mayor frecuencia en el puerperio con el 45.2%
y durante el parto 25.8%.<28> Para Daz, et al. (2004), el 57.1% de las muertes
abortos. <2> De igual manera para Belmont, et al. (2005), el momento de muerte
su periodo de puerperio.
57
7. CONCLUSIONES
de mortalidad materna fue de 164.6 por 100 000 nacidos vivos y para el ao
2014 fue de 254.7 por 100 000 nacidos vivos, aumentando en 90.1 muertes
maternas por cada 100 mil nacidos vivos la razn de mortalidad materna en
2. Los tipos de muerte materna son debido a muerte materna directa, de las
cuales las causas que predominaron fueron en primer lugar los trastornos
Hipertensiva
58
8.- RECOMENDACIONES
mortalidad materna.
tal informacin tendr que estar acorde con el nivel de instruccin de las
embarazo).
59
6. El comit de mortalidad materna del Hospital Regional de Cajamarca,
temprana.
60
9. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
http://www.unfpa.org.pe/WebEspeciales/2014/Jun2014/publicaciones/D
EL-CARPIO-Situacion-Mortalidad-Materna-Peru-2000-2012.pdf
Comunicacin; 2006.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/#content.
Obstetricia.
Salud 2003.
61
1O. Daz D. Mortalidad Materna Una Tarea Inconclusa. Mxico: Mono
Comunicacin; 2006.
de Salud Familiar 2001. ENDES 2001 [en lnea] Mayo 2001 [fecha de
de Salud Familiar 2012. ENDES 2013 [en lnea] Abril 2013 [fecha de
http://proyectos.inei.gob.pe/endes/2012.
17. Faneite P, Garcia F. Mortalidad Materna. Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara"
62
19. Gurina N, Vangen S, Forsen L, Sundby J. La Mortalidad Materna en San
283-289.
63
28.vila J, Grajeda P, Escudero M. Caractersticas epidemiolgicas de la
35.
97-100.
157-160.
64
36. Ministerio de Salud del Per. Mortalidad Materna en el Per 2002-2011.
41. Ministerio de Salud del Per. Guas de prctica clnica para la atencin
http:/lproyectos.inei.gob.pe/endes/2013.
Institucional 2012.
65
46. Chumpitaz J;. Factores clnicos y epidemiolgicos que inciden en la
66
7. Periodo intergensico (meses):--
8. Nmero controles prenatales:
-/ Ninguno ( )
-/ <5 ()
-/ >6 ( )
No se determin ()
ANEXO 1
4. Estado civil:
./ Soltera ( )
./ Conviviente ( )
./ Casada ( )
5. Gesta: ---------------
6. Paridad :--------------------
67
../ Hipertensin en la gestacin ()
../ Hipertensin arterial ()
../ Ninguno ()
../ Otra enfermedad diagnosticada ...............
69
ANEXO 02
RMM
300.0
250.0
200.0
150.0
100.0
50.0
0.0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
-c-RMM
Grfico 1
-- ----,.
'
TIPO DE MM
e DIRECTA
CINDIRECTA
l -
Grfico 2
e ABORTO 1
!
e INFECCIONES 1
-- ------~------
-- .. J
Grfico 3
Causas del tipo de muerte directa En El Hospital Regional De Cajamarca
Perodo 2007-2014
Grfico 4
Mortalidad Materna en el Hospital Regional de Cajamarca perodo 2007-2014
segn Edad
71
e RURAL
O URBANA
Grfico 5
Mortalidad Materna en el Hospital Regional de Cajamarca segn lugar de
procedencia
o ANALFABETA
e PRIMARIA
o SECUNDARIA
e SUPERIOR
Grfico 6
Factores Epidemiolgicos Mortalidad Materna en el Hospital Regional de
Cajamarca periodo 2007 - 2014 segn Grado de Instruccin
72
CSOLTERA cCASADA cCONVIVIENTE
Grfico 7
Factores Epidemiolgicos de Mortalidad Materna en el Hospital Regional de
Cajamarca segn Estado Civil
Grfico 8
Antecedentes Obsttricos de la Mortalidad Materna en el Hospital Regional
de Cajamarca segn Edad Gestacional2007- 2014
73
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
NULIPARA 1- 2 3-4 >5
Grfico 9
Antecedentes Obsttricos de Mortalidad Materna en el Departamento de
Cajamarca segn Paridad
0<5
0>6
O NINGUNO
Grfico 10
Mortalidad Materna en el Hospital Regional de Cajamarca segn Control
Prenatal
74
PERIODO INTEGENSICO
(MESES)
40.0
34.1
35.0
30.0
25.0
20.0
. 15.0
10.0
5.0
0.0
< 24 25-48 > 49 NO PRESENTA
Grfico 11
Grfico 12
Mortalidad Materna en el Hospital Regional de Cajamarca segn
Antecedente Clfnico
75