Jakarta,__,__,_____
(__________________) (__________________)
Kwitansi No : 07
Jakarta,__,__,_____
(__________________) (__________________)
Kwitansi No : 08
Jakarta,__,__,_____
(__________________) (__________________)
Kwitansi No : 05
Jakarta,__,__,_____
(__________________) (__________________)
Kwitansi No : 01
Jakarta,05_,_01,__2011
Tanda Terima Hormat Kami,