Anda di halaman 1dari 1

ASESMEN PASIEN RAWAT JALAN

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Jumlah Halaman :

RSUD PURUK CAHU 445/836/SPO/2017 - 1/1

Tanggal Ditetapkan : Ditetapkan Oleh,


PROSEDUR Direktur RSUD Puruk Cahu
TETAP
13 September 2017

drg. MARTHIN MAHA, Sp. Ort


NIP. 19760306 200312 1 009
PENGERTIAN Asesmen pasien rawat jalan adalah suatu proses yang dilakukan
secara sistematis dan terencana untuk mendapatkan informasi dari
seseorang individu yang dating ke rumah sakit untuk mendapatkan
pelayanan medis dengan tujuan untuk memperoleh pengamatan,
diagnosis, pengobatan, rehabilitasi, dan pelayanan kesehatan
lainnya tanpa mengharuskan individu tersebut untuk dirawat inap.
TUJUAN 1. Sebagai dasar bagi Dokter Poli Klinik dalam menentukan
diagnose awal
2. Sebagai acuan bagi Dokter dan Perawat Poli Klinik dalam
menentukan langkah awal untuk rencana pelayanan dan
pengobatan pasien.
KEBIJAKAN Berdasarkan SK Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Puruk Cahu
tentang Asesmen Pasien nomor 188.4/757.a/RSUD.
PROSEDUR 1. Dokter poli klinik melakukan anamnesa terhadap pasien
mengenai keluhan utama dan riwayat perjalanan penyakit
yang dialami oleh pasien.
2. Dokter poli klinik melakukan asesmen awal yang
mencakup riwayat kesehatan dan pemeriksaan dan
didokumentasikan ke dalam RM rawat jalan.
3. Perawat poli klinik melakukan asesmen awal yang
mencakup asesmen nyeri, resiko jatuh/fungsional, gizi,
komunikasi dan edukasi, psikososial, ekonomi, dan
didokumentasikan ke dalam RM rawat jalan.
UNIT TERKAIT 1. Dokter Poli Klinik
2. Perawat Poli Klinik
3. Rekam Medis