PRESENTACIN DE CASO
Hospital General "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso". Santiago de Cuba, Cuba.
RESUMEN
La inversin uterina es una entidad clnica poco frecuente y grave, descrita como
una emergencia obsttrica relacionada con las complicaciones del tercer estadio del
parto que necesita tratamiento inmediato, habitualmente quirrgico. Con este
artculo se pretende demostrar a la comunidad cientfica algunos elementos
relacionados con esta, pues es probable que por su baja incidencia, generaciones
actuales de obstetras no alcancen asistir una paciente con esta complicacin,
adems por la ausencia de reportes nacionales relacionados con esta entidad. Se
presenta una paciente que acudi al hospital, a los 2 meses despus del parto, se
diagnostic una inversin uterina puerperal crnica grado II, fue necesario realizar
la histerectoma total como tratamiento definitivo, lograron conservarse ambos
anejos. La forma de presentacin atpica en el cuadro clnico de esta paciente y la
posibilidad de mostrar una evidencia grfica de su presentacin clnica y
tratamiento quirrgico, motivaron la presentacin de este trabajo.
ABSTRACT
Uterine inversion is a rare and severe clinical entity described related to obstetric
emergency in labor third stage complications, which needs immediate treatment,
usually surgery. This article aims to show the scientific community some elements
related to this, since it is likely that due to its low incidence, current generations of
obstetricians do not assist patients with this complication, apart from the absence
of national reports related to this entity. A patient came to the hospital 2 months
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after delivery, A chronic puerperal uterine inversion grade II was diagnosed. Total
hysterectomy was necessary to perform as definitive treatment, achieving to retain
both ovaries. The atypical presentation in this patient clinical condition and the
ability to display graphic evidence of its clinical presentation and surgical treatment
led to the presentation of this paper.
INTRODUCCIN
La inversin uterina es una entidad clnica rara y grave, descrita como una
emergencia obsttrica relacionada en las complicaciones del tercer estadio del
parto. La inversin del tero consiste en un cambio de disposicin de sus paredes,
la cara interna se convierte en externa y el rgano se invagina en forma de dedo de
guante.1
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- Segn la extensin de la inversin: Grado I (el fondo del tero llega hasta el
cuello). Grado II (el fondo del tero protruye por debajo del anillo cervical pero no
alcanza el orificio vaginal). Grado III (el fondo del tero llega hasta el orificio
vaginal- completa). Grado IV: (el fondo del tero est por delante del orificio
vaginal, con la vagina invertida- total).
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Los estudios muestran que despus de la correccin quirrgica por estos mtodos
el embarazo y el parto son posibles. Hay reportes que describen el abordaje
laparoscpico dentro de las opciones de tratamiento quirrgico.7,8
CASO CLNICO
Refiere que despus del parto mantuvo sangrado genital en forma de manchas, que
se intensific en los ltimos dos das, despus de un esfuerzo fsico, presentando a
partir de entonces sangrado abundante e intermitente, con cogulos grandes y bien
formados, que desapareca con el reposo en cama.
Espculo:
Tacto vaginal:
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DISCUSIN
Por primera vez se hace registro grfico de esta rara entidad y se deja como
referencia a una generacin de obstetras que tal vez nunca cuenten con la opcin
de asistir clnicamente a una paciente con esta complicacin, teniendo en cuenta su
baja incidencia.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Idalberto Martin Clavijo Balart. Hospital General "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso".
Carretera del Caney esquina 21, s/n. Reparto Pastorita. CP 90400. Santiago de
Cuba. Correo electrnico: martin.clavijo@medired.scu.sld.cu
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