INSTRUMEN EVALUASI DIRI (SELF EVOLUTION) PELAKSANAAN

PENGURANGAN RESIKO INFEKSI PADA PERAWAT

RSUP Dr MDJAMIL PADANG

Petunjuk:
Beri tanda cheklist () pada kolom IYA bila pekerjaan dilakukan dan pada kolom
TIDAK tidak dilakukan

NO ASPEK YANG DINILAI DILAKUKAN

YA TIDAK
1 Mencuci tangan sebelum kontak dengan pasien

2
Mencuci tangan sebelum tindakan aseptik
3 Mencuci tangan setelah terpapar resiko menyentuh cairan tubuh
pasien
4 Mencuci tangan sesudah menyentuh pasien

5 Mencuci tangan setelah menyentuh segala sesuatu disekitar

pasien
6 Menggunakan hanscoen untuk setiap tindakan kepasien

7 Menggunakan satu handscoen untuk satu pasien

8 Menggunakan satu set redresing untuk satu pasien

9 Menggunakan satu set oral hygiene untuk satu pasien

10 Menggunakan masker saat melakukan tindakan

11 Menggunakan scor saat melakukan tindakan redresing

12 Menggunakan scor saat melakukan tindakan pada pasien

terinfeksi
13 Mencuci alat dengan desinfektan setelah tindakan kepasien

14 Membersihkan lingkungan pasien setelah pasien pindah

Ket:
dilakukan = Nilai 1 Nilai = Total scor X 100= Nilai
Tidak dilakukan = Nilai 0 ` 14