Nomor : 421.

5/0103/SMK-BP/IX/2017
Lampiran : 1 lembar
Perihal : Permohonan Izin Orang Tua

Yth.
Orang tua/Wali Murid
Di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Latihan Dasar Kepemimpinan Siswa
(LDKS) untuk seluruh kelas X SMK Budi Perkasa tahun pelajaran 2017/2018, yang akan
dilaksanakan pada :
Hari : Jumat s/d Sabtu
Tanggal : 13 s/d 14 Oktober 2017
Tempat : Armed 07/105 GS
Jl. Yon Armed, Bantargebang, Cikiwul, Kota Bekasi Jawa Barat 17152
Pentingnya hal tersebut maka dengan ini kami harapkan agar Bapak/Ibu mengizinkan
Putra/Putrinya mengikuti kegiatan tersebut. Demikian surat permohonan izin ini kami buat, atas
perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Tambun Selatan, 7 September 2017

Wakasek Kesiswaan Ketua Panitia

Drs. Muhammad Arman Abdurrohman, S.Pd

Mengetahui,
Kepala Sekolah

Ahmad Nurul Firdaus, S.Ag

SURAT KETERANGAN IZIN ORANG TUA/WALI MURID

Yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali dari :

Nama :
Kelas :
Dengan ini MENGIZINKAN/TIDAK MENGIZINKAN untuk mengikuti kegiatan
Latihan Dasar Kepemimpinan Siswa (LDKS). Demikian surat keterangan ini kami buat untuk
diketahui dan dipergunakan sebagai mestinya.

Tambun Selatan,
Orang tua/Wali Murid

( )