NILA KRISNASARI

P23131114028 / DIV-4B
DIET KEP
ASSESMENT
1. RIWAYAT PERSONAL
o Laki-laki / CH.1.1.2
o 4 tahun/ CH.1.1.1
o Tidak ada riwayat penyakit
o Tidak ada keluhan tentang alergi makanan
o Dirujuk ke RSCM dengan klinis post ileostomi
o Golongan menengah ekonomi ke bawah

2. ANTROPOMETRI
o Tinggi badan = 99,5 cm
o BB actual = 9 kg
o BB Ideal = 15,2 kg
o IMT = < -3SD (sangat kurus)
o BB/TB = < -3SD (sangat kurus)
o BB/U = < -3SD (BB sangat kurang)

3. KLINIS/FISIK
Fisik
o Sakit pada bagian perut seperti ditusuk-tusuk
o Nafsu makan menurun
o Lemas
o Mengalami penurunan berat badan
Klinis
-
4. BIOKIMIA NC 2.2

Pemeriksaan Hasil Nilai nomal Keterangan

Hb 10,8 g/dl 12-16 g/dl Rendah
Ht 32 % 28-40 % Normal
Leukosit 7400/UI 5000-10000 mm3 Normal
Trombosit 287.000/UI 150000-400000 mm3 Normal
MCV 77 pg 80-100 sL -
MCH 27 g/dl 26-34 g/dl Normal
MCNC 34 g/dl 32-36 g/dl Normal
Protein 8,4 g/dl 6,0-7,8 g/dl Tinggi
Albumin 3,2 g/dl 3,5-5,0 g/dl Rendah
 Globulin 5,2 g/dl 1,5-3,5 g/dL Tinggi
Na 137 mEq/L 135-147 mEq/L Normal
K 3,2 mEq/L 3,5-5,0 mEq/L Rendah
Cl 97 mEq/L 95-105 mEq/L Normal

5. RIWAYAT GIZI
Kualitatif
SMRS os mengonsumsi energen, teh manis, nasi, tahu goreng, sayur sop, biscuit better. Ketika
malam os tidak mau makan nasi tetapi makan roti manis dan jus mangga.
Kuantitatif
Asupan riwayat makan :
Zat gizi Hasil analisis gizi
Energi 892 kkal
Protein 18,5 gr
Lemak 22 gr
Karbohidrat 155 gr

Asupan obat :
Asam folat
Kontrimaksasol
Vitamin A 200.000 IU

DIAGNOSIS
Domain asupan
Inadequate oral intake berkaitan dengan rendahnya asupan makanan rendah kalori
yang ditandai dengan asupan energi rata-rata sehari sebesar 62%.
Domain klinis
Perubahan nilai lab terkait gizi berkaitan dengan penyakit pasien yang ditandai oleh
Hb 10,8 g/dl, protein 8,4 g/dl, albumin 3,2 g/dl, globulin 5,2 g/dl, dan kalium 3,2
mEq/L.
Lemas berkaitan dengan turunnya nafsu makan ditandai dengan berat badan menurun.
Underweight berkaitan dengan penurunan berat badan ditandai dengan Z-score
sebesar < -3 SD.
Domain lingkungan
Kurangnya pengetahuan tentang makanan dan gizi berkaitan pemilihan makanan yang
kurang tepat yang ditandai dengan rendahnya asupan makanan.
INTERVENSI
Menaikkan asupan energi, untuk mencapai kebutuhan seharusnya dari 892 kkal menjadi
1910 kkal
Terjadi perubahan nilai laboratorium mencapai kadar normal Hb 12-16 g/dl, protein 6-7,8
g/dl, albumin 3,5-5,0 g/dl, globulin 1,5-3,5 g/dl, dan kalium 3,5-5,0 mEq/L.
Dalam peralihan dari fase transisi ke fase rehabilitasi os mengalami kenaikan berat badan
50 g/kgBB dalam kurun waktu 5 hari
Menaikkan kebutuhan asupan energi secara bertahap dalam fase rehabilitasi (minggu 1 =
180 kkal, minggu 2 = 190 kkal dan minggu 3 = 200 kkal)

Perhitungan kebutuhan
Kebutuhan energy = BB Ideal x Kebutuhan Energi berdasarkan AKG sesuai usia
= 15,2 kg x 84,2 kkal
= 1280 kkal
Protein = 1,8 x 15,2 kg
= 27 gr
Lemak = 27 % x 1280 kkal
= 38,5 gr
Karbohidrat = 65 % x 1280 kkal
= 208 gr
Asupan riwayat makan

Zat gizi Hasil analisa nilai % pemenuhan

Energi 793 kkal 62 %
Protein 16 gr 59 %
Lemak 23 gr 59 %
Karbohidrat 162 gr 77 %

Preskripsi diet
KEP (kurang energi protein)

1. Fase Stabilisasi
Tujuan : Menstabilkan status metabolik tubuh dan kondisi klinis anak.
Wkt pmberian : 1 hari
Jenis makanan : F75 12x dalam 1 hari (@ 2 jam)
 Waktu Jenis Energi
05.00 F-75 kkal
07.00 F-75 kkal
09.00 F-75 kkal
11.00 F-75 kkal
12.00 F-75 kkal
14.00 F-75 kkal
16.00 F-75 kkal
17.00 F-75 kkal
18.00 F-75 kkal
20.00 F-75 kkal
22.00 F-75 kkal
24.00 F-75 kkal
TOTAL kkal

Syarat diet:
Keb.energi
= 9 kg x 80 kkal/kgBB/hr
= 720 kkal/hr
Keb.protein
= 9 kg x 1,25 kkal/kgBB/hr
= 11,25 kkal/hr
Keb.cairan
= 9 kg x 130 cc/kgBB/hr
= 1170 cc
2. Fase Transisi
Tujuan : Memberikan kesempatan tubuh untuk beradaptasi terhadap pemberian
energi dan protein yang semakin meningkat guna mempersiapkan ke fase rehabilitasi.
Wkt pmberian : 5 hari
Jenis makanan : F100 6x dalam 1 hari (@ 4 jam)
Waktu Jenis Energi
06.00 F-100 187,5 kkal
09.00 F-100 187,5 kkal
13.00 F-100 187,5 kkal
16.00 F-100 187,5 kkal
19.00 F-100 187,5 kkal
22.00 F-100 187,5 kkal
TOTAL 1125
 Syarat diet :
Keb.energi
= 9 kg x 125 kkal/kgBB/hr
= 1125 kkal
Keb.protein
= 9 kg x 2,5 gr/kgBB/hr
= 22,5 gr
Keb.cairan
= 9 kg x 150 ml/kgBB/hr
= 1350 ml
*Jika os mengalami kenaikan BB 50 g/kgBB, teruskan pemberian makanan sesuai dengan
jadwal.
*Jika os tidak mengalami kenaikan BB 50 g/kgBB, maka berikan modifikasi diet sesuai
selera/NGT atau menggunakan formula rendah atau bebas laktosa & hipo osmolar.

3. Fase Rehabilitasi
Tujuan : Memberikan makanan yang adekuat untuk tumbuh kejar dan memotivasi
anak untuk menghabiskan porsinya.
Wkt pmberian : 3 minggu -> minggu 1 = 180 kkal, minggu 2 = 190 kkal, minggu 3 = 200
kkal
Jenis makanan :
F100 3x (160ml) dalam 1 hari = 480 kkal
Makanan anak/lunak 3x1 porsi = 1314 kkal
Buah 1-2x = 96 kkal
Waktu Jenis Energi
06.00 F-100 160 kkal
08.00 Makan pagi 240 kkal
10.00 Selingan pagi 172 kkal
12.00 Makan siang 313 kkal
15.00 Selingan sore 255 kkal
18.00 Makan malam 435 kkal
20.00 F-100 160 kkal
22.00 F-100 160 kkal
TOTAL 1890 kkal
 Syarat diet :
Keb. energi
= 9 kg x 200 kkal/kgBB/hr
= 1890 kkal
Keb.protein
= 9,45 kg x 5 gr/kgBB/hr
= 47,2 gr
Keb.cairan
= 9,45 kg x 170 ml/kgBB/hr
= 1606,5 ml
Terapi edukasi
Meningkatkan motivasi dan pengetahuan tentang pentingnya pemilihan
makanan yang sehat dan gizi seimbang.
Memberikan contoh menu yang sesuai dengan pasien (TKTP)
Memberikan brosur yang berisi jumlah, jenis dan frekuensi/jadwal pemberian
Mendemonstrasikan praktek memasak makanan pada ibu

MONITORING
Menimbang berat badan setiap pagi sebelum makan
Menghitung kenaikan berat badan dalam gr/kgBB/minggu
Mengecek sisa makanan pada pasien

EVALUASI
Pada peralihan dari fase transisi ke fase rehabilitasi os mengalami kenaikan berat
badan 50 g/kgBB
Kenaikan berat badan dari 9 kg menjadi 15,2 (BBI) dalam waktu 3 minggu
Mengecek pemahaman mengenai pemilihan makanan yang sehat dan bergizi
seimbang serta ketaatan pasien.
Terjadi perubahan nilai laboratorium mencapai kadar normal Hb 12-16 g/dl, protein
6-7,8 g/dl, albumin 3,5-5,0 g/dl, globulin 1,5-3,5 g/dl, dan kalium 3,5-5,0 mEq/L.