Anda di halaman 1dari 4

KESEPAKATAN BERSAMA PEMBAGIAN HARTA WARISAN

KESEPAKATAN BERSAMA PEMBAGIAN HARTA WARISAN (KESEPAKATAN


BERSAMA) ini di buat pada hari, tanggal
di

1. Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

Nomer KTP :
Selanjutnya di sebut sebagai Ahli Waris 1

2. Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

Nomer KTP :
Selanjutnya di sebut sebagai Ahli Waris 2

3. Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

Nomer KTP :
Selanjutnya di sebut sebagai Ahli Waris 3

4. Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

Nomer KTP :
Selanjutnya di sebut sebagai Ahli Waris 4

5. Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

Nomer KTP :
Selanjutnya di sebut sebagai Ahli Waris 5
6. Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

Nomer KTP :
Selanjutnya di sebut sebagai Ahli Waris 6

7. Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

Nomer KTP :
Selanjutnya di sebut sebagai Ahli Waris 7

8. Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

Nomer KTP :
Selanjutnya di sebut sebagai Ahli Waris 8

9. Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

Nomer KTP :
Selanjutnya di sebut sebagai Ahli Waris 9

Ahli waris 1 sampai dengan 9 secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai PARA AHLI
WARIS
Para ahli waris dalam hal ini bertindak selaku ahli waris yang sah dari almarhumah
TITI KURNAESIH yang telah meninggal dunia pada tanggal 2-12-1997 sebagaimana
dinyatakan dalam Surat Keterangan Kematian Nomor 49/MT/XII/97 tanggal 3-12-1997 dan
Surat Keterangan Ahli Waris Nomor 474.3/ 277-Kec.Cib.Kid tanggal 1-11-2007, selanjutnya
disebut sebagai PEWARIS.
1. PARA AHLI WARIS dengan ini sepakat untuk melakukan pembagian Harta Warisan
diantara PARA AHLI WARIS atas harta kekayaan peninggalan PEWARIS yang berupa :
a. Sebuah tanah sawah seluas 4100 M2 di Blok Cirahong Kohir 1595 Desa Sukasirna
Kecamatan Sukaluyu Kabupaten Cianjur Persil 191
Batas Utara : H. Acep
Batas Barat : H. Acep
Batas Selatan : Ade Bin Adi
Batas Timur : Jalan Desa
Selanjutnya secara bersama-sama disebut sebagai Harta Warisan
2. Para Ahli Waris dengan ini sepakat untuk melakukan pembagian harta warisan diantara
PARA AHLI WARIS dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Ahli Waris 1 berhak memperoleh
b. Ahli Waris 2 berhak memperoleh
c. Ahli Waris 3 berhak memperoleh
d. Ahli Waris 4 berhak memperoleh
e. Ahli Waris 5 berhak memperoleh
f. Ahli Waris 6 berhak memperoleh
g. Ahli Waris 7 berhak memperoleh
h. Ahli Waris 8 berhak memperoleh
i. Ahli Waris 9 berhak memperoleh
3. PARA AHLI WARIS dengan ini sepakat bahwa segala biaya yang perlu di keluarkan
untuk keperluan pembagian Harta Warisan berdasarkan KESEPAKATAN BERSAMA
ini, yaitu yang meliputi namun tidak terbatas pada biaya pengalihan hak, biaya
Notaris/PPAT dan biaya administrasi yang diperlukan serta pajak-pajak, merupakan
tanggungjawab bersama PARA AHLI WARIS, dan oleh karenanya PARA AHLI
WARIS dengan ini sepakat untuk membagi beban biaya tersebut secara sama rata PARA
AHLI WARIS;
Yang membuat pernyataan
Ahli Waris,

1. ( ) Saksi 1 ( )

2. ( ) Saksi 2 ( )

3. ( )

4. ( )

5. ( )

6. ( )

7. ( )

8. ( )

9. ( )

Mengetahui,
Kepala Desa Sukasirna

(AHMAD SATIBI)