PENERIMA : INDRA GANDI MOKODOMPIT No.

Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :

Tanggal :

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 (Satu) hari
tanggal : 27 Januari 2017 Ada

2 Transport Melaksanakan Kegiatan Rp 200.000,- Ada

Pengambilan Vaksin Ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

JUMLAH Rp200.000,-
TERBILANG :( Dua Ratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 200.000,- Rp.200.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

IRA DESIANA BONDE INDRA GANDI MOKODOMPIT

NIP. 19850915 200802 2 002 NIP.19821109 200701 1 003

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 200.000,-

Yang telah dibayar semua : Rp. 200.000,-
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : INDRA GANDI MOKODOMPIT No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :

Tanggal :

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 (Satu) hari
tanggal : 29 Februari 2016 Ada

2 Transport Melaksanakan Kegiatan Rp 200.000,- Ada

Pengambilan Vaksin Ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

JUMLAH Rp200.000,-
TERBILANG :( Dua Ratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 200.000,- Rp.200.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

IRA DESIANA BONDE INDRA GANDI MOKODOMPIT

NIP. 19850915 200802 2 002 NIP.19821109 200701 1 003

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : INDRA GANDI MOKODOMPIT No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :

Tanggal :

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 (Satu) hari
tanggal : 31 Maret 2016 Ada

2 Transport Melaksanakan Kegiatan Rp 200.000,- Ada

Pengambilan Vaksin Ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

JUMLAH Rp200.000,-
TERBILANG :( Dua Ratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 200.000,- Rp.200.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

IRA DESIANA BONDE INDRA GANDI MOKODOMPIT

NIP. 19850915 200802 2 002 NIP.19821109 200701 1 003

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : INDRA GANDI MOKODOMPIT No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :

Tanggal :

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 (Satu) hari
tanggal : 26 April 2016 Ada

2 Transport Melaksanakan Kegiatan Rp 200.000,- Ada

Pengambilan Vaksin Ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

JUMLAH Rp200.000,-
TERBILANG :( Dua Ratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 200.000,- Rp.200.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM INDRA GANDI MOKODOMPIT

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19821109 200701 1 003

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : INDRA GANDI MOKODOMPIT No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :

Tanggal :

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 (Satu) hari
tanggal : 30 Mei 2016 Ada

2 Transport Melaksanakan Kegiatan Rp 200.000,- Ada

Pengambilan Vaksin Ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

JUMLAH Rp200.000,-
TERBILANG :( Dua Ratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 200.000,- Rp.200.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM INDRA GANDI MOKODOMPIT

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19821109 200701 1 003

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : INDRA GANDI MOKODOMPIT No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :

Tanggal :

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 (Satu) hari
tanggal : 30 Juni 2016 Ada

2 Transport Melaksanakan Kegiatan Rp 200.000,- Ada

Pengambilan Vaksin Ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

JUMLAH Rp200.000,-
TERBILANG :( Dua Ratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 200.000,- Rp.200.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM INDRA GANDI MOKODOMPIT

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19821109 200701 1 003

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : INDRA GANDI MOKODOMPIT No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :

Tanggal :

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 (Satu) hari
tanggal : 28 Juli 2016 Ada

2 Transport Melaksanakan Kegiatan Rp 200.000,- Ada

Pengambilan Vaksin Ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

JUMLAH Rp200.000,-
TERBILANG :( Dua Ratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 200.000,- Rp.200.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM INDRA GANDI MOKODOMPIT

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19821109 200701 1 003

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : INDRA GANDI MOKODOMPIT No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :

Tanggal :

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 (Satu) hari
tanggal : 29 Agustus 2016 Ada

2 Transport Melaksanakan Kegiatan Rp 200.000,- Ada

Pengambilan Vaksin Ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

JUMLAH Rp200.000,-
TERBILANG :( Dua Ratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 200.000,- Rp.200.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM INDRA GANDI MOKODOMPIT

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19821109 200701 1 003

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : INDRA GANDI MOKODOMPIT No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :

Tanggal :

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 (Satu) hari
tanggal : 29 September 2016 Ada

2 Transport Melaksanakan Kegiatan Rp 200.000,- Ada

Pengambilan Vaksin Ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

JUMLAH Rp200.000,-
TERBILANG :( Dua Ratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 200.000,- Rp.200.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM INDRA GANDI MOKODOMPIT

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19821109 200701 1 003

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : INDRA GANDI MOKODOMPIT No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :

Tanggal :

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 (Satu) hari
tanggal : 31 Oktober 2016 Ada

2 Transport Melaksanakan Kegiatan Rp 200.000,- Ada

Pengambilan Vaksin Ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

JUMLAH Rp200.000,-
TERBILANG :( Dua Ratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 200.000,- Rp.200.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM INDRA GANDI MOKODOMPIT

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19821109 200701 1 003

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : INDRA GANDI MOKODOMPIT No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :

Tanggal :

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 (Satu) hari
tanggal : 30 November 2016 Ada

2 Transport Melaksanakan Kegiatan Rp 200.000,- Ada

Pengambilan Vaksin Ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

JUMLAH Rp200.000,-
TERBILANG :( Dua Ratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 200.000,- Rp.200.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM INDRA GANDI MOKODOMPIT

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19821109 200701 1 003

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : INDRA GANDI MOKODOMPIT No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :

Tanggal :

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 (Satu) hari
tanggal : 29 Desember 2016 Ada

2 Transport Melaksanakan Kegiatan Rp 200.000,- Ada

Pengambilan Vaksin Ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

JUMLAH Rp200.000,-
TERBILANG :( Dua Ratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 200.000,- Rp.200.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM INDRA GANDI MOKODOMPIT

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19821109 200701 1 003

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/III/ 2016

Tanggal :15 Maret 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu) hari
tanggal : 15 Maret 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/III/ 2016

Tanggal :16 Maret 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu) hari
tanggal : 16 Maret 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp 80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/III/ 2016

Tanggal :17 Maret 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu) hari
tanggal : 17 Maret 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/IV/ 2016

Tanggal :12 April 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu) hari
tanggal : 12 April 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/IV/ 2016

Tanggal :13 April 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu) hari
tanggal : 13 April 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/IV/ 2016

Tanggal :14 April 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu) hari
tanggal : 14 April 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/V/ 2016

Tanggal :10 Mei 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu) hari
tanggal : 10 Mei 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/V/ 2016

Tanggal :11 Mei 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu) hari
tanggal : 11 Mei 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/V/ 2016

Tanggal :12 Mei 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu) hari
tanggal : 12 Mei 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/V/ 2016

Tanggal :13 Mei 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu) hari
tanggal : 13 Mei 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :

Tanggal :

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu) hari
tanggal : 7 Juni 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp 80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/VI/ 2016

Tanggal :8 Juni 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu) hari
tanggal : 8 Juni 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/VI/ 2016

Tanggal : 9 Juni 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 9 Juni 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/VII/ 2016

Tanggal : 11 Juli 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 11 Juli 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/VII/ 2016

Tanggal : 12 Juli 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 12 Juli 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/VII/ 2016

Tanggal : 13 Juli 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 13 Juli 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/VII/ 2016

Tanggal : 14 Juli 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 14 Juli 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/VIII/ 2016

Tanggal : 2 Agustus 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 2 Agustus 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001
PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/VIII/ 2016

Tanggal : 3 Agustus 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 3 Agustus 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/VIII/ 2016

Tanggal : 4 Agustus 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 4 Agustus 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/IX/ 2016

Tanggal : 5 September 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 5 September 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/IX/ 2016

Tanggal : 6 September 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 6 September 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/IX/ 2016

Tanggal : 7 September 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 7 September 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/X/ 2016

Tanggal : 11 Oktober 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 11 Oktober 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/X/ 2016

Tanggal : 12 Oktober 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 12 Oktober 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/X/ 2016

Tanggal : 13 Oktober 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 13 Oktober 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/XI/ 2016

Tanggal : 1 November 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 1 November 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/XI/ 2016

Tanggal : 2 November 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 2 November 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/XI/ 2016

Tanggal : 3 November 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 3 November 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/XII/ 2016

Tanggal : 5 Desember 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 5 Desember 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/XII/ 2016

Tanggal : 6 Desember 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 6 Desember 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001

PENERIMA : ASWIN CHEPI DAMPI No. Kwitansi :

 DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :/122.1/XII/ 2016

Tanggal : 7 Desember 2016

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN)

1 Lamanya : 1 ( Satu ) hari
tanggal : 7 Desember 2016 Ada

2 Transport melaksanakan kegiatan Rp 80.000,- Ada

penjaringan anak sekolah ( murid kls I )

JUMLAH Rp80.000,-
TERBILANG :( Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2016

Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SABRINA D SUMARSONO, SKM.MM ASWIN CHEPI DAMPI

NIP. 19860114 2009002 2002 NIP.19780810 200501 1 014

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.

Yang telah dibayar semua : Rp.
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow

drg. Ir. Rudiawan Yessy Sampel, S.Kep

NIP. 19630506 199312 1 001 NIP. 19770203 199603 2 001