Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN STR

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Nur Azryani Naim,S.Ft,Physio

Alamat : Jalan Sultan La buke, Kelurahan Melai, Kecamatan Murhum, Kota Baubau,

Sulawesi Tenggara

No. Telpom : 082292855571

Memberi kuasa penuh kepada yang namanya tersebut di bawah ini :

Nama : Lia Dwitasari,S.Ft,Physio

Alamat : Jalan Perintis Kemerdekaan VII , nomor 7,Tamalanrea., Makassar

No. Telpon : 085756524573

Untuk pengambilan berkas berupa STR Fisioterapi di MTKP Makassar atas nama pemberi
kuasa.

Demikian surat kuasa ini saya buatuntuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Baubau, 31 Juli 2017

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

Lia Dwitasari,S.Ft,Physio Nur Azryani Naim,S.Ft,Physio

Anda mungkin juga menyukai