Anda di halaman 1dari 2

ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:


Memberikan terapi IC/skin test
Nama klien: An. S.
Diagnosa medis: ALL

2. Diagnosa keperawatan:
Risiko respons alergi berhubungan dengan faktor risiko pajanan pada alergen
(farmaseutikal)

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:


No Prosedur kerja Rasional
1 Tahap pra interaksi Untuk mengetahui status paien
Mencuci tangan Mencegah infeksi nasokomial
Menyiapkan alat Persiapan melakukan tindakan
2 Tahap orientasi
Memberikan salam dan Menjalin keakraban
menanyakan nama
Menjelaskan tujuan dan prosedur Agar pasien memahami tujuan
pelaksanaan tindakan yang dilakukan
Menanyakan tujuan atau kesiapan Adanya kerja sama antara
pasien perawat dan pasien
3 Tahap kerja
Mengatur posisi pasien dan Menentukan daerah mana yang
memasang perlak akan di tusuk
Memakai hand schoon Menghindari terjadinya infeksi
silang
Mengoleskan kapas alkohol di Mencegah infeksi didaerah
daerah yang akan di tusuk yang di tusuk
Menusukkan spuit dengan Agar obat yang di suntikan
kemiringan 15-20 derajat, kurang tidak masuk di jaringanlain
lebih 0,5 cm
Memasukkan obat secara perlahan Menandakan tindakan berhasil
sampai terlihat benjolan masuk ke kulit
Memberi tanda padadaerah yang Agar mudak padasaat
di tusuk melakukan opservasi
Tahap terminasi
Mencegah infeksi silang
Membereskan alat dan mencuci
tangan
Mecatat hasil tindakan
Melakukan pendokumentasian

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Akan terjadinya infeksi silang
Pencegahan: mencuci tangan dan menggunakan APD dengan benar
Obat yang di suntikan masuk kejaringan lain
Pencegahan: perhatiakan derajat kemiringan 15-20 derajat
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Untuk mengetahui apakan pasien memiliki alergi terhadap antibiotik yang diberikan
6. Hasilyang di dapat dan maknanya:
Tindakan berhasil dilakukan
Maknanya: observasi 10-15 menit setelan penyuntikan untuk menilai apakan klien
memiliki alergi terhadap obat yang diberikan.
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa
Laporkan kepada dokter apabila ada reaksi alergi terhadap obat yang diberikan agar bisa
dilakukan tindakan selanjutnya.
Banjarmasin, Februari 2017
Ners muda,

An-Nisa Mayasari

Perseptor klinik,

(............................................)