Anda di halaman 1dari 7

LAPORAN KUNJUNGAN LANJUT

Tanggal kunjungan : Kamis, 10 Agustus 2016


Tanggal kunjungan selanjutnya : Minggu, 13 Agustus 2016
Perawat pelasana : Hariska Joko S

HARI/ TINDAKAN RENCANA TINDAK


DATA PASIEN MASALAH
TANGGAL KEPERAWATAN LANJUT
Nama Ny.G Kamis, 10 Kurang pengetahuan - Mengkaji pengetahuan - Lakukan evaluasi
Umur 55 tahun Agustus 2016 mengenai cara keluarga tentang mengenai pendidikan
Diagnosis stroke Pukul 14.00 WIB perawatan pasien penyakit klien kesehatan yang
Alamat Desa Gunung Gempol Kec. Jumo Kab. Pelaksana: stroke b.d kurangnya - Menjelaskan tentang diberikan sebelumnya
Temanggung Hariska Joko S sumber informasi patofisiologi penyakit yaitu mengenai
Pelaku rawat Ny. S (menantu) dan tanda gejala pengertian, tanda dan
Tujuan asuhan: penyakit gejala perkembangan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2x 30 menit - Memberi gambaran stroke, serta
klien dan keluarga dapat menegtahui penyakit yang tentang tanda gejala perawatanya
dilami klien dan cara pengobatannya penyakit kalau - Kaji asupan nutrisi klien
Dengan kriteria hasil : memungkinkan - Berikan informasi pada
- Mengidentifikasi keluarga tentang nutrisi
1) Pasien dan keluarga menyatakan pemahaman
penyebab penyakit yang sesuai untuk
tentang penyakit, kondisi, prognosis dan program
pasien
pengobatan
2) Pasien dan keluarga mampu melaksanakan - Memberikan informasi - Diskusikan tentang
prosedur yang dijelaskan secara benar pada keluarga tentang pilihan therapy pada
3) Pasien dan keluarga mampu menjelaskan kembali keadaan pasien, keluarga dan rasional
apa yang dijelaskan perawat/tim kesehatan lainnya komplikasi penyakit. therapy yang diberikan.
- Berikan dukungan pada
keluarga untuk memilih
atau mendapatkan
pengobatan lain yang
lebih baik.
LAPORAN KUNJUNGAN LANJUT

Tanggal kunjungan : Minggu, 13 Agustus 2016


Tanggal kunjungan selanjutnya : Rabu, 15 Agustus 2016
Perawat pelasana : Hariska Joko S

HARI/ TINDAKAN RENCANA TINDAK


DATA PASIEN MASALAH
TANGGAL KEPERAWATAN LANJUT
Nama Ny.G Minggu, 13 Kurang - Melakukan evaluasi - Lakukan evaluasi
Umur 55 tahun Agustus 2016 pengetahuan mengenai pendidikan mengenai pendidikan
Diagnosis stroke Pukul 15.00 WIB mengenai cara kesehatan yang diberikan kesehatan yang
Alamat Desa Gunung Gempol Kec. Jumo Kab. Pelaksana: perawatan pasien sebelumnya yaitu mengenai diberikan sebelumnya
Temanggung Hariska Joko S stroke b.d pengertian, tanda dan gejala yaitu nutrisi yang sesuai
Pelaku rawat Ny. S (menantu) kurangnya perkembangan stroke, serta untuk pasien
Tujuan asuhan: sumber informasi perawatanya - Kaji pemenuhan ADL
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2x 30 menit - Mengkaji asupan nutrisi klien klien
klien dan keluarga dapat menegtahui penyakit yang - Memberikan informasi pada - Kaji tingkat
dilami klien dan cara pengobatannya keluarga tentang nutrisi yang kemandirian klien
Dengan kriteria hasil : sesuai untuk pasien - Bantu klien untuk
- Mendiskusikan tentang mengidentifikasi
1) Pasien dan keluarga menyatakan pemahaman
pilihan therapy pada keluarga aktivitas yang mampu
tentang penyakit, kondisi, prognosis dan program
dilakukan
pengobatan
2) Pasien dan keluarga mampu melaksanakan dan rasional therapy yang - Diskusikan dengan
prosedur yang dijelaskan secara benar diberikan. keluarga pasien tentang
3) Pasien dan keluarga mampu menjelaskan kembali - Memberikan dukungan pada ADL yang dapat di
apa yang dijelaskan perawat/tim kesehatan lainnya keluarga untuk memilih atau lakukan secara mandiri
mendapatkan pengobatan lain - Bantu pemenuhan
yang lebih baik. kebutuhan ADL klien
- Dorong individu untuk
beraktivitas
LAPORAN KUNJUNGAN LANJUT

Tanggal kunjungan : Rabu, 16 Agustus 2016


Tanggal kunjungan selanjutnya : Jumat, 18 Agustus 2016
Perawat pelasana : Hariska Joko S

HARI/ TINDAKAN RENCANA TINDAK


DATA PASIEN MASALAH
TANGGAL KEPERAWATAN LANJUT
Nama Ny.G Rabu, 16 Agustus Hambatan mobilitas - Melakukan evaluasi - Kaji ulang TTV
Umur 55 tahun 2016 fisik b.d mengenai pendidikan - Evaluasi ulang tingkat
Diagnosis stroke Pukul 14.00 WIB perkembangan kesehatan yang kemandirian Ny.G
Alamat Desa Gunung Gempol Kec. Jumo Kab. Pelaksana: penyakit diberikan sebelumnya - Ajarkan keluarga untuk
Temanggung Hariska Joko S yaitu nutrisi yang sesuai melatih klien latihan
Pelaku rawat Ny. S (menantu) untuk pasien gerak pasif.
Tujuan asuhan: - Mengkaji pemenuhan - Berikan media poster
Setelah diberikan asuhan keperawatan keluarga selama ADL klien angkah-langkah latihan
2 x 24 jam diharapkan keluarga dapat melatih mobilisasi - Mengkaji tingkat fisik yang benar
pasien kemandirian klien
dengan kriteria hasil: - Membantu klien untuk
1. Keluarga dapat memahami latihan gerak yang tepat mengidentifikasi
untuk pasien stroke aktivitas yang mampu
dilakukan
2. Keluarga dapat mempraktekkan latihan gerak untuk - Mendiskusikan dengan
pasien stroke dengan benar keluarga pasien tentang
3. Keluarga dapat termotivsi untuk melakukan latihan ADL yang dapat di
gerak kepada pasien secara rutin lakukan secara mandiri
- Membantu pemenuhan
kebutuhan ADL klien
- Mendorong individu
untuk beraktivitas
LAPORAN KUNJUNGAN LANJUT

Tanggal kunjungan : Jumat, 18 Agustus 2016


Tanggal kunjungan selanjutnya :-
Perawat pelasana : Hariska Joko S

HARI/ TINDAKAN RENCANA TINDAK


DATA PASIEN MASALAH
TANGGAL KEPERAWATAN LANJUT
Nama Ny.G (Umur 55 tahun) Jumat, 18 Hambatan - Mengkaji ulang TTV - Anjurkan untuk
Diagnosis stroke Agustus 2016 mobilitas fisik b.d - Mengevaluasi ulang mengkonsumsi obat
Alamat Desa Gunung Gempol Kec. Jumo Kab. Temanggung Pukul 14.00 perkembangan tingkat kemandirian antihipertensi secara
Pelaku rawat Ny. S (menantu) WIB penyakit Ny.G teratur
Tujuan asuhan: Pelaksana: - Mengajarkan keluarga - Anjuran untuk melatih
Setelah diberikan asuhan keperawatan keluarga selama 2 x Hariska Joko S untuk melatih klien Tn. R ROM dan
24 jam diharapkan keluarga dapat melatih mobilisasi pasien latihan gerak pasif. kekuatan otot secara
dengan kriteria hasil: - Memberikan media rutin setirap pagi
1. Keluarga dapat memahami latihan gerak yang tepat poster angkah-langkah - Anjurkan untuk selalu
untuk pasien stroke latihan fisik yang benar memotivasi Tn.R
2. Keluarga dapat mempraktekkan latihan gerak untuk
pasien stroke dengan benar
3. Keluarga dapat termotivsi untuk melakukan latihan gerak
kepada pasien secara rutin