Tanggal kunjungan selanjutnya : Minggu, 13 Agustus 2016 Perawat pelasana : Hariska Joko S
HARI/ TINDAKAN RENCANA TINDAK
DATA PASIEN MASALAH TANGGAL KEPERAWATAN LANJUT Nama Ny.G Kamis, 10 Kurang pengetahuan - Mengkaji pengetahuan - Lakukan evaluasi Umur 55 tahun Agustus 2016 mengenai cara keluarga tentang mengenai pendidikan Diagnosis stroke Pukul 14.00 WIB perawatan pasien penyakit klien kesehatan yang Alamat Desa Gunung Gempol Kec. Jumo Kab. Pelaksana: stroke b.d kurangnya - Menjelaskan tentang diberikan sebelumnya Temanggung Hariska Joko S sumber informasi patofisiologi penyakit yaitu mengenai Pelaku rawat Ny. S (menantu) dan tanda gejala pengertian, tanda dan Tujuan asuhan: penyakit gejala perkembangan Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2x 30 menit - Memberi gambaran stroke, serta klien dan keluarga dapat menegtahui penyakit yang tentang tanda gejala perawatanya dilami klien dan cara pengobatannya penyakit kalau - Kaji asupan nutrisi klien Dengan kriteria hasil : memungkinkan - Berikan informasi pada - Mengidentifikasi keluarga tentang nutrisi 1) Pasien dan keluarga menyatakan pemahaman penyebab penyakit yang sesuai untuk tentang penyakit, kondisi, prognosis dan program pasien pengobatan 2) Pasien dan keluarga mampu melaksanakan - Memberikan informasi - Diskusikan tentang prosedur yang dijelaskan secara benar pada keluarga tentang pilihan therapy pada 3) Pasien dan keluarga mampu menjelaskan kembali keadaan pasien, keluarga dan rasional apa yang dijelaskan perawat/tim kesehatan lainnya komplikasi penyakit. therapy yang diberikan. - Berikan dukungan pada keluarga untuk memilih atau mendapatkan pengobatan lain yang lebih baik. LAPORAN KUNJUNGAN LANJUT
Tanggal kunjungan : Minggu, 13 Agustus 2016
Tanggal kunjungan selanjutnya : Rabu, 15 Agustus 2016 Perawat pelasana : Hariska Joko S
HARI/ TINDAKAN RENCANA TINDAK
DATA PASIEN MASALAH TANGGAL KEPERAWATAN LANJUT Nama Ny.G Minggu, 13 Kurang - Melakukan evaluasi - Lakukan evaluasi Umur 55 tahun Agustus 2016 pengetahuan mengenai pendidikan mengenai pendidikan Diagnosis stroke Pukul 15.00 WIB mengenai cara kesehatan yang diberikan kesehatan yang Alamat Desa Gunung Gempol Kec. Jumo Kab. Pelaksana: perawatan pasien sebelumnya yaitu mengenai diberikan sebelumnya Temanggung Hariska Joko S stroke b.d pengertian, tanda dan gejala yaitu nutrisi yang sesuai Pelaku rawat Ny. S (menantu) kurangnya perkembangan stroke, serta untuk pasien Tujuan asuhan: sumber informasi perawatanya - Kaji pemenuhan ADL Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2x 30 menit - Mengkaji asupan nutrisi klien klien klien dan keluarga dapat menegtahui penyakit yang - Memberikan informasi pada - Kaji tingkat dilami klien dan cara pengobatannya keluarga tentang nutrisi yang kemandirian klien Dengan kriteria hasil : sesuai untuk pasien - Bantu klien untuk - Mendiskusikan tentang mengidentifikasi 1) Pasien dan keluarga menyatakan pemahaman pilihan therapy pada keluarga aktivitas yang mampu tentang penyakit, kondisi, prognosis dan program dilakukan pengobatan 2) Pasien dan keluarga mampu melaksanakan dan rasional therapy yang - Diskusikan dengan prosedur yang dijelaskan secara benar diberikan. keluarga pasien tentang 3) Pasien dan keluarga mampu menjelaskan kembali - Memberikan dukungan pada ADL yang dapat di apa yang dijelaskan perawat/tim kesehatan lainnya keluarga untuk memilih atau lakukan secara mandiri mendapatkan pengobatan lain - Bantu pemenuhan yang lebih baik. kebutuhan ADL klien - Dorong individu untuk beraktivitas LAPORAN KUNJUNGAN LANJUT
Tanggal kunjungan : Rabu, 16 Agustus 2016
Tanggal kunjungan selanjutnya : Jumat, 18 Agustus 2016 Perawat pelasana : Hariska Joko S
HARI/ TINDAKAN RENCANA TINDAK
DATA PASIEN MASALAH TANGGAL KEPERAWATAN LANJUT Nama Ny.G Rabu, 16 Agustus Hambatan mobilitas - Melakukan evaluasi - Kaji ulang TTV Umur 55 tahun 2016 fisik b.d mengenai pendidikan - Evaluasi ulang tingkat Diagnosis stroke Pukul 14.00 WIB perkembangan kesehatan yang kemandirian Ny.G Alamat Desa Gunung Gempol Kec. Jumo Kab. Pelaksana: penyakit diberikan sebelumnya - Ajarkan keluarga untuk Temanggung Hariska Joko S yaitu nutrisi yang sesuai melatih klien latihan Pelaku rawat Ny. S (menantu) untuk pasien gerak pasif. Tujuan asuhan: - Mengkaji pemenuhan - Berikan media poster Setelah diberikan asuhan keperawatan keluarga selama ADL klien angkah-langkah latihan 2 x 24 jam diharapkan keluarga dapat melatih mobilisasi - Mengkaji tingkat fisik yang benar pasien kemandirian klien dengan kriteria hasil: - Membantu klien untuk 1. Keluarga dapat memahami latihan gerak yang tepat mengidentifikasi untuk pasien stroke aktivitas yang mampu dilakukan 2. Keluarga dapat mempraktekkan latihan gerak untuk - Mendiskusikan dengan pasien stroke dengan benar keluarga pasien tentang 3. Keluarga dapat termotivsi untuk melakukan latihan ADL yang dapat di gerak kepada pasien secara rutin lakukan secara mandiri - Membantu pemenuhan kebutuhan ADL klien - Mendorong individu untuk beraktivitas LAPORAN KUNJUNGAN LANJUT
Tanggal kunjungan : Jumat, 18 Agustus 2016
Tanggal kunjungan selanjutnya :- Perawat pelasana : Hariska Joko S
HARI/ TINDAKAN RENCANA TINDAK
DATA PASIEN MASALAH TANGGAL KEPERAWATAN LANJUT Nama Ny.G (Umur 55 tahun) Jumat, 18 Hambatan - Mengkaji ulang TTV - Anjurkan untuk Diagnosis stroke Agustus 2016 mobilitas fisik b.d - Mengevaluasi ulang mengkonsumsi obat Alamat Desa Gunung Gempol Kec. Jumo Kab. Temanggung Pukul 14.00 perkembangan tingkat kemandirian antihipertensi secara Pelaku rawat Ny. S (menantu) WIB penyakit Ny.G teratur Tujuan asuhan: Pelaksana: - Mengajarkan keluarga - Anjuran untuk melatih Setelah diberikan asuhan keperawatan keluarga selama 2 x Hariska Joko S untuk melatih klien Tn. R ROM dan 24 jam diharapkan keluarga dapat melatih mobilisasi pasien latihan gerak pasif. kekuatan otot secara dengan kriteria hasil: - Memberikan media rutin setirap pagi 1. Keluarga dapat memahami latihan gerak yang tepat poster angkah-langkah - Anjurkan untuk selalu untuk pasien stroke latihan fisik yang benar memotivasi Tn.R 2. Keluarga dapat mempraktekkan latihan gerak untuk pasien stroke dengan benar 3. Keluarga dapat termotivsi untuk melakukan latihan gerak kepada pasien secara rutin