Guia de Paralisis Cerebral

FACULTAD DE DISEO
ESCUELA DE DISEO DE OBJETOS
EQUIPO PARA REHABILITACIN

DE PARLISIS CEREBRAL INFANTIL
UNA VISIN DESDE EL DISEO INCLUYENTE
TRABAJO DE GRADUACIN PREVIO A LA OBTENCIN DEL TTULO DE DISEADORA DE OBJETOS
AUTORA: MAYRA ALEXANDRA GAVILANES AGUACONDO

DIRECTORA: LCDA. ANNA MARA TRIPALDI PROAO
CUENCA - ECUADOR
JULIO 2014
A los 3 nios del CEIAP, con los cuales y para los culaes se
ha trabajado y a todos los profesionales que contribuyeron
y aportaron para la concrecin de las propuestas de diseo
como tambin al Centro de Estimulacin Integral y Apoyo
Psicoterpetico - CEAIP
Autora: Mayra Alexandra Gavilanes Aguacondo
Directora de Tesis: Lc. Anna Tripaldi
Coodirectora de Tesis: Mg. Margarita Proao
Asesores: Fisioterapeuta Soledad Rivera del CEIAP; Fisoterapeuta Nelly
Bustamante y Fisioterapeuta Kleber Piedra.
Diseo de Objetos
AGRADECIMIENTO
Universidad del Azuay
Los centros especializados en la rehabilitacin de los nios con
DEDICATORIA PCI o Trastorno Motriz Permanente de origen Neurolgico
utilizan equipos rsticos que no consideran todos los factores
que rodean al nio.
Por ello mediante la observacin y relacin continua con
fisioterapeutas y nios con este trastorno se determinan variables
teraputicas, funcionales, estticas, ldicas, ergonmicas y
tecnolgicas que apoyadas en teoras de Diseo Universal
y Emocional permiten el diseo de equipos que favorezcan
su desarrollo y la inclusin social, desde la rehabilitacin y el
juego, mejorando su CVRS (Calidad de vida relacionada con
la salud) y su insercin en el hogar.
Principalmente a Dios quin puso en mi camino a la mujer ms
bella que me ha sabido guiar desde siempre, mi Madre.
Tambin a mi Hermano y Hermanas quienes siempre han
estado ah para darme una mano y apoyarme en todo.
Y a mi primo Hugo Byan Molina Aguacondo quin me inspir el
buscar aportar con una solucin para los nios con PCI.
RESUMEN
ABSTRACT
La Parlisis Cerebral Infantil Mixta con Predominio de la
espstica, se puede desarrollar durante etapas prenatales,
perinatales y postnatales del individuo, quin para tener
una buana CVRS usa la fisioterapia, neurologa para su
rehabilitacin.
En la actualidad la rehabilitacin de PCI se realiza en clnicas
y hospitales especializadas en el campo con su respectivo
equipo mdico, pero no existe un equipo para la rehabilitacin
infantil que se pueda usar en casa que sea ldico y permita la
insercin social del infante.
Teniendo presente que lo existente no cubre satisfactoriamente
la rehabilitacin infantil, se usarn conceptos existentes
tanto de la medicina como el Mtodo Bobath y la visin
contempornea de Donald A. Norman en el diseo emocional
como tambin de otra teora de diseo, el diseo universal.
INTRODUCCIN
1.- Identificar las necesidades y caractersticas de los nios con
OBJETIVO GENERAL parlisis cerebral infantil mixta con predominio de espstica,
desde los conceptos mdicos y de salud.
2.- Establecer los parmetros y las acciones de rehabilitacin
que pueden ser cubiertas por un equipo dinmico y
determinar los factores que desde los conceptos ergonmicos,
tecnolgicos y ldicos aportaran al diseo de un equipo para
la rehabilitacin.
3.- Disear un equipo para la rehabilitacin de nios con
parlisis cerebral infantil mixta con predominio de espstica.
Aportar al mejoramiento y rehabilitacin de nios con
parlisis cerebral mixta con predominio de la espstica,
a travs del diseo de un equipo que permita la terapia
dinmica e insercin social del nio.
OBJETIVOS ESPECFICOS
1.2. INVESTIGACIN DE CAMPO..................................................................................................................... 52
NDICE DE CONTENIDOS
1.2.1. OBSERVACIN DE NIOS CON PCI DEL CEIAP................................................................................ 53
1.2.2. ENTREVISTA A EXPERTOS....................................................................................................................... 59

AGRADECIMIENTO............................................................................................................................... 3
1.2.3. HOMLOGOS NIVEL LOCAL............................................................................................................... 60
DEDICATORIA........................................................................................................................................ 4
1.2.4. HOMLOGOS NIVEL INTERNACIONAL - THERASUIT........................................................................... 62
RESUMEN............................................................................................................................................... 5
1.2.5. CONCLUSIONES CAPTULO UNO......................................................................................................... 63
ABSTRACT.............................................................................................................................................. 6
INTRODUCCIN.................................................................................................................................... 7
CPITULO DOS - PROPUESTA DE DISEO........................................................................................... 66
OBJETIVOS............................................................................................................................................. 8
MAPA DE RESUMEN.......................................................................................................................................... 68
NDICE DE CONTENIDOS....................................................................................................................... 9
2.1. TRAJE DE CONTROL POSTURAL................................................................................................................... 72
NDICE DE FIGURAS............................................................................................................................. 12
2.1.1. PARTIDO TECNOLGICO...................................................................................................................... 73
NDICE DE IMGENES.......................................................................................................................... 14
2.1.2.PARTIDO FUNCIONAL Y FORMAL.......................................................................................................... 75
NDICE DE TABLAS................................................................................................................................ 15
2.1.3. PROPUESTA BODY - CONTROL DEL TRONCO..................................................................................... 76
2.1.4. PROPUESTA PANTALN - CONTROL EXTREMIDADES INFERIORES..................................................... 80

CPITULO UNO - DIAGNSTICO........................................................................................................ 16
2.1.5. PATRONES DEL TRAJE DE CONTROL POSTURAL.................................................................................. 85
1.1MARCO TERICO......................................................................................................................................... 18
1.1.1. QU ES LA PARLISIS CEREBRAL INFANTIL?...................................................................................... 19

2.2. EQUIPO PARA TERAPIA EN POSICIN SENTADO - CARRO....................................................................... 90
1.1.2. TIPOS DE PARLISIS CEREBRAL INFANTIL.............................................................................................. 20
1.1.3. TRASTORNO MOTRIZ PERMANENTE ESPTICO O HIPERTNICO....................................................... 22
2.2.2. PARTIDO FUNCIONAL Y FORMAL - PROPUESTAS................................................................................ 94
1.1.4. ESTRATEGIAS DE NEUROREHABILITACIN REHABILITACIN........................................................... 24
2.2.3. DOCUMENTACIN TCNICA................................................................................................................ 101
1.1.5. HABILIDADES MOTORAS - QU SON?.............................................................................................. 30
1.1.6. HABILIDADES MOTORAS ACTIVIDADES MOTORAS GRUESAS Y FINAS............................................. 33

2.3. EQUIPO PARA TERAPIA EN POSICIN DE PIE - BALANCN .................................................................. 116
1.1.7. HABILIDADES MOTORAS - PRENSIN.................................................................................................. 35
1.1.8. BIOMECNICA ARTICULAR................................................................................................................... 37
2.3.2. PARTIDO FUNCIONAL Y FORMAL - PROPUESTAS................................................................................ 118
1.1.9. EL JUEGO MOTIVACIN..................................................................................................................... 39
2.3.3. DOCUMENTACIN TCNICA................................................................................................................ 120
1.1.10. LOS OBJETOS PRODUCEN PLACER................................................................................................... 42
1.1.11. DISEO EMOCIONAL........................................................................................................................... 44

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES...................................................................................................... 122
1.1.12. DISEO UNIVERSAL.............................................................................................................................. 46
BIBLIOGRAFA.................................................................................................................................................... 124
10 11
Figura # 29 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 97
NDICE DE FIGURAS

Figura # 1 HEMIPLEJIA.............................................. 20 Figura # 15 75
Figura # 3 TRIPLEJIA................................................... 20 Figura # 16 http://fissioterapia.blogspot.com/2012/05/la-
Figura # 2 DIPLEJIA.................................................... 20 columna-vertebral-raquis.html ........................................... 76
Figura # 4 TETRAPLEJIA............................................. 20 Figura # 17 http://www.saberia.com/el-cuerpo-humano/
Figura # 5 http://www.fisioterapianeurologica.es/tratamientos/ musculos-del-cuerpo/....................................................................78
paralisis-cerebral.php............................................... 25 Figura # 18 http://www.saberia.com/el-cuerpo-humano/
Figura # 6 http://letravivadoroig.blogspot.com/2007_08_01_ musculos-del-cuerpo/ ........................................................80
archive.html............................................................ 43 Figura # 19 http://www.saberia.com/el-cuerpo-humano/
Figura # 7 http://informefinalucp.blogspot.com/2013/08/ musculos-del-cuerpo/....................................................................82
medidas-antropometricas-ninos..........................................50 Figura # 20 http://www.saberia.com/el-cuerpo-humano/
Figura # 8http://informefinalucp.blogspot.com/2013/08/ musculos-del-cuerpo/.............................................................. 84
medidas-antropometricas-ninos................................... ....50 Figura # 21 http://novarua.es/119-fibra-de-vidrio........... 91
Figura # 9 http://informefinalucp.blogspot.com/2013/08/ Figura # 22 http://in-muebles.cl/index.php?option=com_joomg
medidas-antropometricas-ninos..........................................51 allery&func=detail&id=49&Itemid=70.................................91
Figura # 10 http://informefinalucp.blogspot.com/2013/08/ Figura # 23 http://www.prosound.cl/catalogo/product_info.ph
medidas-antropometricas-ninos.........................................51 p?products.............................................................................. 91
Figura # 11 http://pimacottondesign.com/portfolio/tela- Figura # 24 http://diagomateriales.com/catalogo-de-product
deportiva-microfibra/............................................. 73 os............................................................................................. 92
Figura # 12 http://www.velcro.com/Products/Adhesive- Figura # 25http://www.grupoandreu.es/producto.
Backed/Everyday/Sticky-Back.aspx#U8XRmPmSySo ......... 74 php?codigo=tubos-circunferencia-inoxtubredinox............. 92
Figura # 13 http://www.sanflex.com/index.php?id=catalogo&c Figura # 26 http://www.vectorizados.com/vector/8236_botes-
at=2&subcat=10&ssubcat=61&producto=412...................... 74 de-pinturas-en-tonos-fuertes/ ...........................................92
Figura # 14 http://www.latiendadelaboresonline.com/81- Figura # 27 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 96
broches-corchetes ................................................................... 74 Figura # 28 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 96
12 13
NDICE DE IMGENES NDICE DE TABLAS
Tabla # 1 Espinosa. Juan; M Olga Arroyo; Paz Martn; Diego Ruiz; Juan Antonio Moreno. 2009.Gua Esencial de Rehabilitacin Infantil.
Espaa. Editorial Mdica Panamericana. .................................................................................................................. 20

Imagen # 1 Sommer, Katharina Mara.2010. Rehabilitacin Imagen # 20 http://www.centauroquiron.es/m%C3%A9todo-th
Biomecnica Avanzada. Programa Internacional de Psicoterapia Tabla # 2 Espinosa. Juan; M Olga Arroyo; Paz Martn; Diego Ruiz; Juan Antonio Moreno. 2009.Gua Esencial de Rehabilitacin Infantil.
Hanzehogeschool Groningen. Groningen, Holanda. http://abr- erasuit................................................................................... 62
denmark.com/fileadmin/templates/media/pdf/ABR%20Thesis%20 Espaa. Editorial Mdica Panamericana. ................................................................................................................. 21
Imagen # 21 http://www.centauroquiron.es/m%C3%A9todo-the
spanish.pdf ................................................................................. 32 Tabla # 3 Espinosa. Juan; M Olga Arroyo; Paz Martn; Diego Ruiz; Juan Antonio Moreno. 2009.Gua Esencial de Rehabilitacin Infantil.
rasuit.......................................................................................... 62
Imagen # 2 http://biomecanic.blogspot.com/.......... 37 Espaa. Editorial Mdica Panamericana. .................................................................................................................. 23
Imagen # 22 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 77
Imagen # 3 http://www.yuplon.com/heredia/Ofertas-y- Tabla # 4 Espinosa. Juan; M Olga Arroyo; Paz Martn; Diego Ruiz; Juan Antonio Moreno. 2009.Gua Esencial de Rehabilitacin Infantil.
Imagen # 23Mayra Gavilanes. 2014.................................. 77
Descuentos/detalle/25329......................................................... 40 Espaa. Editorial Mdica Panamericana. ................................................................................................................. 23
Imagen # 4Mayra Gavilanes. 2014................................. 56 Tabla # 5 Mulligan. 2006. Terapia Ocupacional. Proceso de Evaluacin. Espaa. Editorial Mdica Panamericana.............. 31
Imagen # 25 Mayra Gavilanes. 2014................................. 79
Imagen # 5 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 56 Tabla # 6 Berger. 2007. Psicologa del Desarrollo Infancia y Adolescencia. Espaa. Editorial Mdica Panamericana........ 34
Imagen # 6 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 56 Tabla # 7 Fundamentos de Biomecnica Articular.-http://imedleloir.com.ar/documentos/Biomecanica_articular.pdf...... 38
Imagen # 27Mayra Gavilanes. 2014................................. 81
Imagen # 8 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 57 Tabla # 8 ICONOFACTO, Volumen 8 Nmero 10, enero - junio de 2012. Diseo y bienestar humano. https://www.google.com.ec/url?
Imagen # 28 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 83 sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CBoQFjAA&url=http%3A%2F%2Frevistas.upb.edu.co%2Findex.php%2Ficonofacto%2F
Imagen # 7 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 57 article%2Fdownload%2F1162%2F1286&ei=vL_GU6LTEavesAT7uYGACg&usg=AFQjCNEy5q0uKKMv71qY1QZ5iur-BEBTDQ&sig2=-jgvlsP8kI2R-
Imagen # 9 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 57 mKsgQm1tg&bvm=bv.71126742,d.cWc&cad=rja.............................................................................................................................. 47
Imagen # 10 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 58 Tabla # 9 Mayra Gavilanes. 2014..................................................................................................................................................... 48
Imagen # 31Sommer, Katharina Mara.2010. Rehabilitacin
Imagen # 11 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 58 Biomecnica Avanzada. Programa Internacional de Psicoterapia Tabla # 10 http://informefinalucp.blogspot.com/2013/08/medidas-antropometricas-ninos.......................................... 50
Hanzehogeschool Groningen. Groningen, Holanda. http://abr-
Imagen # 12Mayra Gavilanes. 2014.................................. 58 denmark.com/fileadmin/templates/media/pdf/ABR%20Thesis%20 Tabla # 11 http://informefinalucp.blogspot.com/2013/08/medidas-antropometricas-ninos.......................................... 50
Imagen # 13 Felipe Guilln,2012............................. 60 spanish.pdf ........................................................................ 88 Tabla # 12 http://informefinalucp.blogspot.com/2013/08/medidas-antropometricas-ninos.......................................... 51
Imagen # 14 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 60 Imagen # 32 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 88 Tabla # 13http://informefinalucp.blogspot.com/2013/08/medidas-antropometricas-ninos........................................... 51
Imagen # 15 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 60 Imagen # 33 http://www.isladeanimales.com/jirafa/...... 94 Tabla # 14 Mayra Gavilanes. 2014..................................................................................................................................................... 53
Imagen # 16 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 60 Imagen # 34 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 95 Tabla # 15 Mayra Gavilanes. 2014..................................................................................................................................................... 54
Imagen # 17 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 61 Imagen # 36 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 95 Tabla # 16 Mayra Gavilanes. 2014..................................................................................................................................................... 55
Imagen # 18 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 61 Imagen # 35 Mayra Gavilanes. 2014................................. 95
Imagen # 19 http://www.garotecnica.com/index/index.php/
component/content/article/23-tobillo/72-tobillo-dafo........ 61
14 15
CAPTULO 1 DIAGNSTICO
QU ES LA PARLISIS CEREBRAL INFANTIL?
Little en 1887 introduce el trmino Parlisis Cerebral, la misma que definira como
una alteracin de la postura y del movimiento debido a un defecto o lesin en el

No todos los
cerebro inmaduro.(Espinosa, Arroyo, Martn, Ruz, Moreno,2009)
nios nacen
con las mismas
En la actualidad se propone reinterpretar y definir a esta enfermedad como un
condiciones de
Trastorno Motriz Permanente, debido a que no siempre es una paralizacin del
vida, de cada
msculo sino es una alteracin que imposibilita su correcto funcionamiento.
1000 nacidos
1.1 MARCO TERICO

vivos 2 o 3 de
As en el 2005 en Espinosa et al, pp.66 2009, se define como: un grupo de alteraciones
ellos nacen con
permanentes del movimiento y la postura que limitan la actividad, tales alteraciones
algn tipo de
son debidas a trastornos no progresivos generados durante el desarrollo cerebral del
trastorno motriz
nio ya sea en etapas prenatal, natal o posnatal.
permanente de
origen neuronal.
Entonces hablar de un Trastorno Motriz Permanente de Origen Neuronal es como
(Espinosa et al.
hablar de una Parlisis Cerebral Infantil, ya que el trastorno frecuentemente se
2009)
acompaa de alteraciones sensoriales, perceptivas, cognitivas, de comunicacin,
conducta, epilepsia y problemas musculares secundarios. Siendo un trastorno que se
da con una frecuencia de 2 nios de cada 1000 nacidos vivos. (Espinosa et alt, 2009)
19
TIPOS DE PARLISIS CEREBRAL INFANTIL
Segn Espinosa et al (2009), La parlisis se clasifica:
SEGN EL TONO MUSCULAR

SEGN TOPOGRAFA
NOMBRE DESCRIPCIN
NOMBRE DESCRIPCIN NOMBRE DESCRIPCIN Discintica Se caracteriza por la presencia de movimientos involuntarios y alteraciones del tono y de la
HEMIPLEJIA TRIPLEJIA Hay hemiplejia de un lado, postura.
ms dipleja en extremidades Atxica Presentan hipotona, menor tono muscular (grado de contraccin presente en los msculos aun
inferiores. cuando estn en reposo) e Hiperextensibilidad articular, lo que no les permite tener equilibrio
Espstica Existe una hipertona, en este trastorno el nio desarrolla un aumento de la tonicidad del msculo,
Afectacin de una mitad del
es decir una mayor contraccin de lo normal, resistencia al estiramiento, presentando mayor
cuerpo.
dificultad para controlar los msculos.
Forma mixta Se combinan dos ms casos de PCI, donde para definirla se van sealando las caractersticas de
cada una de las anteriores, como a la vez esto nos permitir saber cul es la ms predominante
Figura # 1 Figura # 2 en un caso de PCIM.
DIPLEJIA TETRAPLEJIA Afectacin de las cuatro Tabla # 2
extremidades
Afectacin ms marcada en
As tambin cabe sealar que a todos los nios con Parlisis Cerebral Infantil Mixta, se les trata segn la PCI que
extremidades inferiores que
ms predomina, teniendo en consideracin las pequeas caractersticas de las otras PCI, as para este caso de
las superiores
Parlisis Cerebral Infantil Mixta con predominio de la espstica nos enfocaremos en analizar la PCI espstica.
Figura # 3 Figura # 4
PENTAPLEJIA Utilizado para sealar los casos de grave afeccin
Tabla # 1
20 21
TRASTORNO MOTRIZ PERMANENTE ESPTICO O HIPERTNICO
TABLAS DE EVALUACIN DE LAS HABILIDADES MOTORAS DEL NIO CON PARLISIS CEREBRAL INFANTIL MIXTA CON
PREDOMINIO DE LA ESPSTICA SEGN ESPINOSA ET AL (2009)
Evaluacin de Extremidades Superiores
GRADO DESCRIPCIN
1 Manipulacin de objetos con facilidad y xito
2 Manipulacin de objetos con menor calidad y velocidad
3 Manipulacin de objetos con dificultad; necesita ayuda para preparar o modificar las actividades
La espasticidad es la ms comn en funcin al control motor, pues se manifiesta en 4 Manipulacin de una limitada seleccin de objetivos en situaciones adaptadas
un 70 a 80 % de nios con PCI.(Cano y Collado, 2012, pp. 208) 5 Incapacidad para la manipulacin, incluso en las tareas ms sencillas
Segn Cano y
Tabla # 3
Collado el 70 a En este trastorno el nio desarrolla un aumento de la tonicidad del msculo, es decir
80% de nios con una mayor contraccin de lo normal, resistencia al estiramiento, presentando mayor Evaluacin de Capacidad Motora Gruesa
Parlisis Cerebral dificultad para controlar los msculos. GRADO DESCRIPCIN
Infantil, padecen 1 Puede caminar y subir escaleras sin restricciones.
Espasticidad. Existiendo debilidad muscular que forma parte de las caractersticas negativas del 2 Pueden caminar sin dispositivos de asistencia pero con limitaciones en terrenos inclinados,
sndrome de unidad motora superior.(Espinosa et al, 2009, pp 68) desnivelados, o en aglomeraciones. Puede subir escaleras.
3 Caminan con dispositivos de ayuda. Pueden subir escaleras apoyados en una barandilla. Tienen
Segn la clasificacin del GMPCS (Gross Motor Function Classification System) la limitaciones en la marcha comunitaria. Necesitan ser transportados en distancias largas o terrenos
espasticidad se clasifica desde un grado uno menos afeccin hasta un grado no nivelados.
cinco ms afectado. (Cano y Collado, 2012, pp. 209) 4 Movilidad autnomo limitada; pueden reptar, voltearse y desarrollar gateo homlogo. Precisan
dispositivos de ayuda para control de tronco. Fuera de casa deben ser transportados.
5 Movilidad autnoma y control antigravitatorio gravemente restringido incluso con uso de tecnologa
asistida.
Tabla # 4
22 23
1.- MECANISMO DE CONTROL POSTURAL O MCP:
ESTRATEGIAS DE NEUROREHABILITACIN REHABILITACIN
Cano y Collado (2012) sealan que el MCP se desarrolla con la maduracin del SNC
(Sistema Nervioso Central) , como respuesta de adaptacin a la interaccin con el
entorno e implica sensibilidad, tono postural, coordinacin. El correcto desarrollo del
MCP permite la realizacin de movimientos variados y organizados. (pp 285)

IMPORTANCIA DEL SISTEMA VESTIBULAR
Cano y Collado (2012) indican que el sistema vestibular contribuye a una amplia
En los nios con trastorno motriz permanente de origen neurolgico ste MCP se
gama de funciones de los reflejos posturales y culomotores necesarios para la
encuentra alterado por su tono muscular, lo que hace que no tengan un correcto
representacin y la cognicin. (2012,pp.130)
El Cuerpo Humano control contra la gravedad o se encuentran a favor de ella lo que genera patrones
es un mundo de postura y movimiento anormales. Por lo que se debe trabajar precozmente en Una correcta
El sistema vestibular administra informacin sensorial de la posicin y de los
complejo que da mejorar esta alineacin o postura incorrecta y movimientos anormales, debido que orientacin
movimientos de la cabeza con referencia a la gravedad. La informacin vestibular
las seales de por la plasticidad del SNC los puede llegar a identificar como patrones normales. y posicin
es utilizada para estabilizar la mirada, la postura y el equilibrio y contribuye al sentido
cmo ayudarlo, en equilibrio
consciente de orientacin en el espacio. Es por ello que es un receptor importante
por ello debemos Para ello en este proyecto de graduacin una de las soluciones que se dan para permite un mejor
de la informacin, quin ayuda en el aprendizaje de todo lo que hacemos que es
ser buenos conseguir la mejora en la postura del cuerpo humano es a travez del diseo de desempeo en
enviado al cerebro y almacenado.
observadores un body de control postural que se ha diseado mediante el anlisis del sistema el aprendizaje
para entender qu muscular y seo del ser humano, cuyo diseo ser explicado ms detalladamente y desarrollo de
MTODO BOBATH
necesita y poder en el captulo 3. las actividades
ser parte de la motoras.
El mtodo bobath maneja varias tcnicas para la rehabilitacin de trastornos
solucin
neurolgicos, pero entre los que ms nos interesan son:
1. Mecanismo de Control Postural
2. Neuroplasticidad
3. Manejo de 24 Horas
4. Motivacin
Figura # 5
24 25
2.- NEUROPLASTICIDAD:
Cano y Collado (2012) establecen que los mecanismos que conforman la En la Neuroplasticidad existen estrategias teraputicas que han sealado Cano y Collado en su libro
neuroplasticidad del Sistema Nervioso Central: Neurorehabilitacin.
Mecanismo morfolgico.- El sistema nervioso tiene la capacidad de generar Ejercicio pasivo.- Son las movilizaciones y estiramientos que acta sobre el sistema muscular, estas son
nuevas clulas, as como permite que las neuronas axones intactos puedan formar aplicadas de manera precoz incluso antes de la etapa de recuperacin ayudando a prevenir la plasticidad
ramificaciones nerviosas, lo que permite nuevas sinapsis (comunicacin entre maladaptiva(Aprendizaje de movimientos, posiciones errneas por parte de las neuronas).
Las clulas neurona y neurona) para la transmisin de la informacin que reemplaza a aquella
nerviosas tienen que se ha perdido, pero tambin el SNC tiene la capacidad de regenerar o reparar Movimiento activo.- Es de gran importancia y mejor que el ejercicio pasivo, porque se involucran diversos
la capacidad aquellos axones daados. sistemas moduladores del SNC que median la activacin, percepcin, memoria, atencin, emocin, etc. Potencia
de regenerarse la neuroplasticidad y disminuye la expresin de molculas inhibidoras, modificando la estructura morfolgica y
morfolgica y Mecanismo fisiolgico.- Las sinapsis silentes (conexin en estado inerte) pueden fisiolgica de las motoneuronas, por eso es sumamente importante que los pacientes participen de la manera
funcionalmente activarse funcionalmente en situaciones de neurotraumatismo, pudiendo influir en la ms activa posible en el entorno que los rodea.
segn los estmulos rehabilitacin del paciente. Y si la estimulacin es progresiva y potencial permite Esto se consigue mediante la aplicacin repetida de estmulos sensoriales activados durante el ejercicio que
que reciban, una sinapsis a largo plazo relacionndose con la memoria y almacenamiento de la permiten la reactivacin de redes neurales medulares. Por ejemplo: la terapia robotizada Locomat.
emitiendo informacin en las neuronas.
respuestas Aplicacin farmacolgica.- La aplicacin de sustancias qumicas utilizadas para potenciar los efectos de
adaptivas positivas Mecanismo neuroqumico.- La plasticidad del SNC se mide mediante los entrenamiento y neurorrehabilitacin.
o negativas (Cano niveles de neurotransmisores que tiene su composicin qumica y permiten calificar
y Collado, 2012) el estado del SNC. En la propuesta de diseo se ven plasmadas principalmente las dos primeras estrategias de la neuroplasticidad,
mediante el body de control postural que debe usar el infante, enviando constantemente informacin al GCP
As, se puede decir: la neuroplasticidad del sistema nervioso central por medio de la sobre como debe ser la posicin correcta del ser humano y sta a su vez es aprendida por las neuronas.
actividad del GCP (Red de neuronas medulares capaces de generar patrones de Por otro lado se ha aportado con un equipo que permite jugar al nio y cuyas actividades ldicas realizadas
movimiento rtmico como actividad alternante entre msculos flexores y extensores), permiten al GCP aprender y desarrollar de mejor manera la parte motriz del nio, se recomienda revisar las
se sensibiliza a la retroalimentacin a travs de la informacin sensorial que reciba el propuestas de diseo en el captulo 3 apoyados con la imagen que esclarecen lo mencionado.
paciente, teniendo un papel fundamental durante la neurrorehabilitacin.
26 27
3.- MANEJO DE 24 H
Segn Bobath en Cano y Collado (2012), hablan de la terapia continua a lo largo del
da ayuda a dejar una huella sinptica mayor, permitiendo mantener en el tiempo
los logros funcionales conseguidos durante la terapia, as la prctica continua de las
actividades de la vida diaria (AVD) con calidad de movimiento permite ir ajustando
paulatinamente la postura y las destrezas motoras facilitando la integracin,
independencia y aprendizaje del nio, por ello los padres y personas del hogar tienen
un papel importante porque es en casa donde los nios pasan ms tiempo, antes
Hay que tener presente que para poder tener xito

que en un centro especializado.
El aprendizaje y
La propuesta responde plenamente a este tipo de manejo.
adaptacin por
parte del GCP
4.- MOTIVACIN en la rehabilitacin a ms de aplicar estas tcnicas,
debemos tener conocimiento de cmo se desarrollan
Para poder conseguir una evolucin positiva en el nio, cabe resaltar que es
(Red de neuronas
importante la motivacin y el estado emocional, debido a que todo esto influye en
medulares)de
los movimientos
el aprendizaje y en la realizacin de cualquier tarea, ya sea buscando la motivacin normalmente cada uno de los movimientos y
actividades del ser humano, para as poder saber qu
intrnseca a la actividad, el procesamiento sensorial y el juego.
normales
depender
del tiempo y
Tambin stas dos tcnicas del mtodo Bobath son aplicadas en la propuesta, es lo que se va a rehabilitar o corregir, para no generar
maladaptaciones al Sistema Nervioso Central.
porque se ha diseado pensando en que el equipo sea usado como un apoyo para
frecuencia en
los padres, debido a que el nio en el da pasa las 23 horas con su familia y 1 hora en
realizarlos.
los lugares especializados, bscando aumentar la frecuencia de la postura correcta
y actividades de la vida diaria adaptivas que desarrollen su habilidad motora tanto
en casa como donde el fisioterapeuta.
Y teniendo presente que son nios se ha diseado haciendo uso del juego con
diferentes actividades ldicas que tienen inmersas los ejercicios de rehabilitacin,
donde el juego es la herramienta que motiva al infante a realizar la terapia.
28 29
HABILIDADES MOTORAS - QU SON? 2.- REACCIONES AUTOMTICAS Y CONTROL POSTURAL:
Conocidas tambin como posturales, siendo ests las de enderezamiento, proteccin y equilibrio que nos
permiten tener un control equilibrado al desplazarnos de un lado a otro e influyen para desarrollar las habilidades
motoras finas y gruesas. Pero para poder conseguirlas se debe tener primero un control postural o del tronco ya
De acuerdo con Mulligan (pp.115, 2006), Son aquellos movimientos aprendidos por
sea de pie como sentados.(Mulligan, pp. 116, 2006)
la persona cada oportunidad que experimenta actividades nuevas y propias de la
edad.
Desarrollo de las reacciones automticas segn Mulligan (2006, p 120 121)
Las habilidades y comportamientos motores que conforman un marco completo de
Reaccin Estmulo Reaccin
trabajo motor del nio, se clasifican en dos variables:
El nio con PCI En posicin sentada, inclinar al nio
RESPUESTA DE El brazo se extiende y se posiciona en la
al igual que suavemente fuera de su eje, hacia al
1.-REFLEJO PRIMITIVO: PROTECCIN superficie de apoyo para evitar su cada.
cualquier nio frente, hacia cada lado y hacia atrs.
Son movimientos automticos que se manifiestan en todo beb para su supervivencia
normal conocera En posicin sentada o en suspensin El nio mueve la posicin de la cabeza en
como es el llanto para sealar la necesidad de cuidado, la prensin automtica al ENDEREZAMIENTO
y comprendera vertical, inclinar al nio suavemente de direccin opuesta para mantener la cabeza
sentir algn estimulo en la palma tanto de la mano como del pie, entre otros. DE LA CABEZA
mejor el mundo lado a lado y de adelante hacia atrs. alineada con el cuerpo.
si tiene la El cuerpo rota y el nio rueda hacia el
A medida que los bebs van creciendo la gran mayora de estos reflejos primitivos CUELLO EN EL
oportunidad de En decbito dorsal, rotar la cabeza del decbito ventral ya sea como una unidad o
van desapareciendo, ya que despus, cuando el beb quiera algo ya alcanza y ENDEREZAMIENTO
relacionarse con nio hacia un lado. por segmentos con alguna disociacin entre la
sostiene por voluntad propia. DEL CUERPO
todo aquello que parte superior e inferior del cuerpo.
lo rodea. CABEZA EN EL
As, Espinosa (et al, 2009), sealan que cuando estos reflejos son obligatorios y se En decbito dorsal, rotar la cabeza del El nio rota la parte superior de su cuerpo y
ENDEREZAMIENTO
mantienen en cualquier poca de la vida en la cual no deberan estar presentes, son nio hacia un lado. rueda para alinear su cuerpo.
DEL CUERPO
considerados como patolgicos e indican una discapacidad motora.
Se inclina al nio hacia la izquierda existe
El nio en decbito dorsal o ventral, flexin lateral del lado derecho del tronco,
En el caso de los nios con PCIE, dependiendo el grado de la espasticidad, su tono REACCIONES DE
inclinar al infante apoyando en la enderezamiento de la cabeza, abduccin
muscular hace que sus msculos estn siempre contrados ms de lo normal haciendo EQUILIBRIO
superficie a un lado, y luego a otro. y extensin del brazo y piernas derechos, y
que estos reflejos sean casi nulos o de lenta reaccin.
rotacin del tronco hacia la derecha.
Tabla # 5
30 31
HABILIDADES MOTORAS
A diferencia de un nio normal, el nio con PCI Espstica presentan la hipertona,
una mayor contraccin muscular, donde sus msculos no se relajan mientras realizan ACTIVIDADES MOTORAS GRUESAS Y FINAS.
alguna actividad.
La principal condicin para el crecimiento de los msculos, tendones, huesos es
el estiramiento regular de los mismos mientras realiza alguna actividad fisiolgica.
(Sommer, 2006) consiguiendo as mediante la actividad diaria el desarrollo normal y La motricidad es importante por varias razones, as por ejemplo: para la salud por
fortalecimiento del cuerpo como de su musculatura. medio del ejercicio fsico, para la autovaloracin por medio del movimiento e
independencia, para la relacin social el juego, el deporte y para la autoexpresin,
En el caso del nio espstico, se encuentra impedido por esta hipertona que el dibujo y la escritura.
La manipulacin y
imposibilita realizar actividades al infante lo que le lleva a estar casi siempre en
el descubrimiento
estado inactivo provocando flacidez en los msculos, desarrollando debilidad y falta A.- Motricidad Gruesa:
de las cosas
de equilibrio. Berger(pp. 65, 2007) dice que, la motricidad gruesa comprende los movimientos
que rodean al
corporales amplios como correr, saltar, trepar y lanzar; y son aprendidas mediante el
nio le permiten
Siendo as, la debilidad comprensional del abdomen lo que no le da un control juego y las relaciones sociales del nio con los dems y sta se desarrolla tan rpido
apropiarse del
postural al tener los msculos dbiles, lo que genera el colapso del tronco bajo su como la maduracin y tamao de su cuerpo.
mundo exterior
peso, por una falta de fuerza de los msculos intercostales .(Sommer, 2006) B.- Motricidad fina:
Imagen # 1 Mientras tanto la motricidad fina es un poco ms difcil y de mayor y mejor control
Y como ya se mencion anteriormente si la persona no tiene control del tronco ya que involucra los movimientos pequeos en especial de las manos y dedos, como
no puede desarrollar sus habilidades motoras porque se encuentra siempre con el el sostener un vaso, cortar la comida, alimentarse con la cuchara o cubiertos, entre
cuerpo colapsado. otras. Berger(pp. 65, 2007)
Por ello mediante el diseo del equipo se busc la manera fortalecer estos msculos Para la propuesta de los juegos se consider totalmente estos aspectos.
intercostales para conseguir que el nio desarrolle la fuerza necesaria en los mismos
y as consiga alcanzar un control postural.
32 33
RESUMEN DE LA EVOLUCIN MOTORA SEGN BERGER HABILIDADES MOTORAS - PRENSIN
EDAD HABILIDAD O LOGRO
Corre por placer, sin caerse (chocando con las cosas) As al desarrollar la prensin tambin desarrollamos la motricidad gruesa y fina ya
Trepa a sillas, mesas, camas, sale de la cuna. que la prensin involucra algunas fases, dentro de las cuales estn los movimientos
2 aos Sube escalones amplios y pequeos, siendo estas fases segn Espinosa et al (2009):
Come solo con cuchara
Dibuja lneas, espirales 1.- Transporte o aproximacin.- Se inicia con dos movimientos conjuntos la extensin
La prensin
Patea y arroja una pelota del brazo y la apertura de la mano; seguido por el control de los msculos de cuello
tiene como
Salta separando ambos pies del piso coordinado con el movimiento de la cabeza junto con una buena estabilidad troncal
objetivo final el
3 aos Anda en triciclo permitiendo alcanzar con eficacia.
desarrollo de
Copia formas simples
la capacidad
Baja escaleras - Trepa escaleras 2.- Prensin propia dicha.- Coger un objeto con la mano ayudado con los dedos.
y habilidad de
Atrapa una pelota mediana y arroja no muy rpido.
coger las cosas
Utiliza tijeras. 3.- Manipulacin y exploracin.- Ya pudiendo coger el nios los objetos, empieza
de manera
Salta en un pie. a conocerlos ya sea llevndose las cosas a la boca, agitndolos, golpendolos,
voluntaria y
Come solo con un tenedor pasndolos de una mano a la otra, etc. Esta etapa de manipulacin y exploracin
4 aos coordinada
Se viste solo es lo que le ayuda a conocer y entender el mundo, porque empieza a relacionarse
permitiendo
Vierte jugo en un vaso, sin derramarlo con todo aquello que lo rodea.
al nio la
Se cepilla los dientes
exploracin del
Copia letras En el caso de los nios con PCI su mano se encuentra casi siempre en pronacin y
mundo.
Salta y trota con ritmo flexin, al tener algn objeto que les motiva o emociona bastante hace que intenten
Aplaude, golpea, canta con ritmo el alcanzarlo y al no tener los suplementos necesarios realizan el proceso de prensin
Copia formas y letras difciles (movimiento motor grueso y fino) de una manera maladaptiva y se este movimiento
5 aos Trepa rboles maldaptivo se realiza de manera frecuente, la neuroplasticidad del nio har que
Hace un lazo lo registre y aprenda como un movimiento normal. Es por ello que se ha diseado
Arroja una pelota elementos que ayudan a que este movimiento no sea desarrollado de manera
Se lava la cara y se peina. incorrecta (se recomienda revisar Captulo 3)
Tabla # 6
34 35
BIOMECNICA ARTICULAR
La Biomecnica Articular es la disciplina prctica y funcional que estudia los
movimientos realizados por las articulaciones del cuerpo humano.(Leloir, 2011)
As cabe mencionar que el anlisis de movimientos se analiza bajo los siguientes
parmetros:
Resumen de secuencia de acciones para la prensin: Todos los movimientos se realizan en un plano
Todos los movimientos se realizan alrededor de un eje

Debemos
1. Detencin visual del objeto Los movimientos opuestos entre si se realizan en el mismo plano y eje.
conocer cmo
2. Fijacin y centrado de la atencin y de la mirada en el objeto
funciona
3. Identificacin (forma y tamao) y localizacin espacial (distancia y direccin) Existen tres pares de movimientos bsicos:
normalmente
4. Planificacin y programacin del movimiento del brazo para coger el objeto 1.- Flxin Extensin: Plano sagital, eje lateral
nuestro cuerpo
5. Ejecucin de ese programa motor con lanzamiento del brazo hacia el objeto 2.- Abduccin Aduccin: Plano frontal, eje anteroposterior
para poder ver
6. Orientacin de la mano hacia el objeto preparando la prensin. 3.- Rotacin interna externa: plano axial, eje cefalocaudal.
qu hay de malo
7. Prensin o agarre del objeto.
en el otro y as
8. Manipulacin del mismo que incluye: exploracin, transporte y suelta. (Espinosa et alt, 2009)
poder ayudar.
Imagen # 2
36 37
LMITE DE NGULOS POR ARTICULACIN Y MOVIMIENTO EL JUEGO MOTIVACIN
ARTICULACIN MOVIMIENTO - GRADOS MOVIMIENTO - GRADOS
Flexin 90 -120
El juego es un fenmeno socio cultural que por medio de las actividades ldicas
Abduccin 80 - 100 Extensin 20 - 60
el ser humano se integra en un espacio.Estas actividades permiten a las personas
HOMBRO Abduccin horizontal 30 - 45 Aduccin horizontal 90 -135
potenciar sus capacidades motoras, intelectuales y emocionales, as como en
Rotacin medial 70 - 90 Rotacin lateral 70 -90
conjunto se consigue un desarrollo integral.
Jugar es un
Flxin 135 - 60
CODO Pronacin 75 - 90 LA ESTIMULACIN COMO TCNICA DE DESARROLLO DE LA MOTRICIDAD: derecho de la
Supinacin 75 - 60
As como se seal en el Mtodo Bobath, la motivacin durante la terapia del nio, infancia y la
ayuda a un mejor desempeo en el desarrollo y aprendizaje de las actividades familia es el
TRONCO Flexin 120 - 50 Extensin 20 - 45
normales. primer crculo
El desarrollo emocional est ligado al resto de facetas que componen en el socio emocional
Flexin lateral 10 - 35 Rotacin 20 - 40 desarrollo del nio que son las fsicas, cognitivas, sociales, ya que dependiendo del del nio, que
CADERA
Flexin 90 - 135 Extencin 10 - 30 grado de motivacin que produzca la actividad en el nio har que l participe de convive y
manera activa tanto fsica como intelectualmente.(Cano y Collado, 2012, pp 392) comparte
actividades
Abduccin 30 - 50 Aduccin 10 - 30
El juego debe estar calibrado de tal forma de que no sea tan fcil y el nio se aburra ldicas y de
RODILLA Rotacin medial 30 - 45 Rortacin lateral 45 - 60
o por lo contrario no tenga un reto muy alto provocando que el nio no quiera aprendizaje.
Flexin 130 - 140 Extensin 5 - 10
participar o se sienta frustrado.
Para el diseo de un juego se debe considerar cuatro elementos bsicos:
Cules son los objetivos que se pretenden alcanzar con el juego?

Dorsiflexxin 15 -20 Flexin palmar 30 - 50
TOBILLO Lugar donde se va a desarrollar
Inversin 10 -30 Eversin 10 - 20
Qu demanda social supone el desarrollo del juego?
Cul es el grado de maduracin del nio?

Tabla # 7
38 39
TIPOS DE JUEGOS Y LA FAMILIA
JUEGO Y DISEO EMOCIONAL.

Juego sensoriomotor.- Son las experiencias de movimiento y el placer por
tocar, ver, escuchar y sostener.

Norman (2005) seala que las emociones positivas desencadenan muchas ventajas: nos hace ms fcil enfrentarnos
Juego simblico.- Interpretacin de las imgenes y smbolos que rodean al
a las situaciones de estrs; son esenciales para nuestra curiosidad y capacidad de aprender.
nio, siendo capaz de utilizar el lenguaje o imitar.
Juego interactivo.- Es el ms organizado y ordenado, ayuda a relacionarse
al nio con los dems, desarrollando la personalidad del nio, donde aprende a
decidir, respetar los derechos de los dems, cmo hacer respetar los suyos mediante
la cooperacin y la competicin.
Las emociones positivas ensanchan la gama de pensamiento y de accin que tienen
La participacin conjunta de la familia en las actividades ldicas es importante, los seres humanos, alentndoles a que descubran nuevas lneas de pensamiento o de
porque la familia es el contexto natural en el que el nio se desenvuelve y los beneficios actuacin. La alegra, por ejemplo, crea ganas de jugar, el inters crea ganas de explorar y
obtenidos de la prctica de las actividades en la familia son:(Cano y Collado, 2012) as sucesivamente. Por ejemplo. El juego refuerza las capacidades fsicas, socioemocionales e
intelectuales y estimula el desarrollo del cerebro. De manera anloga, la exploracin hace que
Aprendizaje en ambiente natural el conocimiento y la complejidad psicolgica aumente.
Acceso directo y constante a las actuaciones del nio
Imagen # 3 Mayores posibilidades de generalizacin y permanencia Fredrickson y Joiner. Norman, pp. 127, 2005
Mayores oportunidades de participacin familiar
Los padres adquieren habilidades para tratar nuevos comportamientos.
40 41
LOS OBJETOS PRODUCEN PLACER
Segn Norman (2005) los tipos de placer que los objetos producen en las personas son: JUEGO, JUGUETES Y DISCAPACIDAD MOTORA
Fisioplacer: (nivel visceral y conductual) Son los placeres del cuerpo se relacionan con lo que perciben El juego es un derecho de la infancia, que permite el desarrollo pleno de la
nuestros sentidos como el ver, oir, oler, gustar y tocar. personalidad, as, el diseo universal busca beneficiar a la sociedad en general,
facilitando que las personas con o sin discapacidad puedan disfrutar por igual de
Socioplacer: (nivel conductual y reflexivo) Es la interaccin con los dems, porque no sentimos parte de un los momentos ldicos, recreativos consiguiendo que compartan tiempo, juego e
grupo mediante la interaccin con el otro, por medio de los objetos. interacten entre nios que presenten o no una discapacidad.
Psicoplacer: (nivel conductual) Las reacciones que tenemos frente a algn objeto as como nuestro estado Consejos para el diseo de los juguetes segn AIJU:
psicolgico mientras hacemos uso del producto.
Que se manipulen mediante tcnicas motrices controladas por los propios
Ideoplacer: (nivel reflexivo) Es la reflexin sobre la experiencia vivida donde apreciamos la esttica, grado nios/as.
de alegra y todos aquellos juicios de valor que de la persona al producto. En caso de tener pulsadores o botones estos deben ser muy accesibles y fciles
de accionar.
Para comprender mejor los niveles del diseo emocional, se explica ms adelante sobre qu es esta teora de Que sus piezas sean fciles de encajar.
diseo. Que permitan un fcil acceso a todas sus posibilidades o funciones.
Que los juguetes de sobremesa tengan antideslizantes en su parte inferior. Figura # 6
Al tener presente que los objetos causan un tipo de placer es que el equipo ldico que se complementa con el Que no exijan mucha rapidez de movimientos o que se puedan regular los
traje de control postural, se ha diseado a manera de un juego que alcance estos diferentes tipos de placer en tiempos de respuesta.
el nio con el fin de que lo motive y el infante vuelva a jugar en este equipo de rehabilitacin porque a un nivel Que no obliguen a movimientos simultneos (p.e. presionar 2 teclas a la vez).
reflexivo recuerda la experiencia amena que tuvo.
42 43
DISEO EMOCIONAL
El Diseo Emocional busca establecer un punto de equilibrio entre los tres niveles de Es por ello que para poder llegar a generar impacto en el infante y que se fusionen equilibrandos en el nio estos
diseo que inciden en el ser humano: tres niveles, para la propuesta de diseo se hace uso de elementos que influyen en el infante, entre ellos estn:
NIVELES DE DISEO EMOCIONAL: EL COLOR
El color tiene tres propiedades que influyen en la percepcin y son: la tonalidad, la saturacin, y la luminosidad.
El sistema
1.- Diseo visceral: En este nivel de diseo la figura y la forma importan, as como la
emocional es
sensacin fsica al tacto por ejemplo mediante texturas de los materiales, pero sobre La tonalidad es la variacin del color que nos permite determinar y diferenciar un color de otro.
capaz de cambiar
todo importa la creacin de un impacto emocional inmediato en la persona. Todo La saturacin es el grado de pureza o intensidad de un color respecto del gris, y depende de la cantidad
la modalidad
gira en torno a la apariencia externa del objeto. de blanco presente. A menor mezcla de gris, mayor ser la saturacin del mismo.
operativa del
La luminosidad, es la cantidad de luz blanca reflejada por el objeto
sistema cognitivo,
2.- Diseo conductual: En este nivel lo que importa son los siguientes cuatro
por ello se nos es
componentes: la funcin, la comprensibilidad, la usabilidad y la sensacin fsica As los nios tienen claro que les gusta y que no pero la gran mayora de ellos en cuanto al color prefieren aquellos
ms fcil aprender
como la razn de ser del producto que sirva para lo que se ha sealado. Buscando con tonos claros y vivos, rechazando los plidos y oscuros. Y sin duda alguna les gustan los colores brillantes o de
y trabajar con lo
la satisfaccin de necesidades. Debe ser tan fcil su comprensin de uso que se gran luminosidad.
que nos atrae que
basa en la filosofa de: Aprenderlo una vez, recordarlo siempre. (Norman, 2005, pp.
con lo que nos
95) EL ANIMAL
disgusta.
Tiene un grado de importancia en el nio porque este le muestra el ciclo de vida y como relacionarse con los
3.- Diseo reflexivo: En este nivel todo se centra en el mensaje, cultura que un dems.
producto deja en la persona al momento de su uso, centrndose en la autoimagen, Por ejemplo cuando la infante guarda relacin con su mascota, aprende a cuidar a un animal - ser vivo y a
en la identificacin y pertenecia mutua del objeto con la persona. Debido a que tratarlo con cario y con paciencia; adquiere un aprendizaje para relacionarse con las personas y la vida.
la persona despus de haber pasado por el nivel visceral y conductual mediante
la reflexin analiza cuan positiva fue la experiencia, si est fue positiva regresar al
objeto y volver a usarlo; caso contrario, no volver a el jams.
44 45
METODOLOGA PARA MEJORAR LAS CONDICIONES DE LAS PERSONAS
DISEO PARA DISEO DISEO CENTRADO EN

DISEO UNIVERSAL SLOW DESIGN
DISEO UNIVERSAL TODOS INCLUSIVO EL USUARIO
Igualdad de
concepto
Uso generalizado Uso de tantas Centrado en las Impactar positivamente
oportunidades
En la actualidad hay que tener presente a la sociedad ya que el diseo no es solo independiente y personas como necesidades o en los seres humanos y
y
forma, funcin y tecnologa ya que todo aquello que diseemos tiene un compromiso natural sea posible intereses del usuario en la naturaleza
participacin.
con la sociedad y responde a una problemtica.
Entornos
El diseo universal Entorno
Productos
es un diseo El diseo universal busca la accesibilidad para todos generando as a su vez un Objetos Productos Productos
Escenario
Tecnologas
vlido para todos desarrollo sostenible. Servicios convencionales y Productos Entornos
Servicio
teniendo presente Cultura o servicios Sistemas
Informacin
a aquellas El mtodo de trabajo del mbito del Diseo Universal se apoya en la idea de las Informacin
Comunicacin
personas con mismas oportunidades para todos y tiene siete principios fundamentales:
Accesible
capacidades Uso equitativo Accesibles Local
Caractersticas
Comprensible
diferentes Flexibilidad de uso Utilizables sin Diversidad cultural
Accesible Fcil de usar sin Utilizables
y aquellas Uso sencillo e intuitivo adaptacin Redes
til adaptaciones Comprensibles
normales, es decir Informacin perceptible especial ni diseo Intercambio de ideas
o soluciones
disear para Tolerancia ante el error especializado Innovacin
especializadas
objetos usables Esfuerzo fsico limitado
Reducir uso humano,
para la mayor Tamao y espacio(Iconofacto, 2011, pp 106) Uso equitativo Utilizar el conocimiento
econmico
cantidad de Facilidad de uso Simplificar las tareas
Reposicionar el diseo
personas. Buscando satisfacer las necesidades de quienes estn excluidos del uso determinado Uso sencillo e Cosas visibles
Principios o filosoga
Respetuoso Disear para la
de ciertos productos, requiriendo para ello cuatro caractersticas: intuitivo Funcional Realizar bien las
Seguro diversidad y el pluratismo
Funcionalidad al ofrecer caractersticas adecuadas. Informacin til topografas
Saludable Disear para una visin a
Utilidad y uso placentero y satisfactorio perceptible Deseable Explotar las limitaciones
Funcional largo plazo
Deseabilidad Toleracia all error Viable Diseos dejando
Esttico Diseo para el presente
Viabilidad (Iconofacto, 2011, pp. 106) Esfuerzo fsico margen de error
continuo
limitado Cuando todo lo dems
Diseo, contrapeso a la
Tamao y espacio falla, normalizar
velocidad
46 47
Tabla # 8
Aplicando esta teora de diseo que busca la igualdad de oportunidades y participacin aportando con objetos
que tenga un uso generalizado y para tantas personas como sea posible. Con las propuestas de diseo se pretende
logra la inclusin del nio en su crculo social, su familia, ya sea mediante la interaccin padre e hijo al jugar en el
equipo de rehabilitacin y que el traje de control postural pueda ser usado por ms nios con PCI. Para ello se ha
considerado dos variables importantes:
ERGONOMA :Es aquella disciplina que estudia el trabajo del hombre segn la calidad de cmo realice las
ANTROPOMETRA: Son aquellas medidas del cuerpo humano a considerar para conseguir la adaptabilidad del
actividades para su bienestar tenemos 5 variables a considerar, segn Quarante (1992)
objeto y a su vez un confort porque no genera incomodidad en el usuario.
VARIABLES ERGONMICAS
VARIABLE DEFINICIN Para este proyecto se analizarn la toma de medidas de 5 nios 3 del CEIAP y 2 nios de la Costa.que presentaban
Solidez Esta variable analiza y estudia las diferentes variables que puedan intervenir en la Espasticidad de diferentes grados como tambin la diferencia de edades era de 2 aos. permitindonos
construccin y concepcin de un producto para crearlo estructuralmente de manera diagnosticar que la variablilidad de medidas antropomtirca es mnima, existeindo diferencia entre el uno y el
estable y durable, as pudiendo estudiar la tecnologa que se utilizar. otro solo con centmetros.
Seguridad Pretende que el diseo no ocasione ningn dao o lesin al usuario es decir, que no lo
perjudique fsicamente. Ya analizadas las medidas se lleg a la conclusin de que para el diseo tanto del traje de control postural como
Teniendo presente la forma de uso del producto por parte del usuario para poder evitar del equipo ldico se deben considerar los datos del percentil 5 de nios de 4 aos, as como trabajar con la
algn accidente o que algn elemento del objeto atente a la seguridad del usuario ya sean tecnologa y sistemas adecuados que se adapten a todos ellos mediante el uso de mecanismos complejos con
aristas vivas, elementos cortantes o que impidan el uso cmodo y seguro del producto. funcionamientos simples de usar, haciendo incapi en la filosofa del diseo universal.
Confort No es una variable solo fsica ya que as como lo vimos en el Diseo Emocional el nivel
reflexivo es cun bien se siente el usuario al interactuar con el objeto. Teniendo dos niveles A continuacin se detalla mediante grficos y talbas las medidas del percentil 5 de los nios de 4 aos:
un confort fsico y emocional.
Adaptabilidad En esta variable va a fin a aquellos parmetros antropomtricos, los cuales permiten que el
producto se adapte dimensionalmente al usuario porque est hecho acorde a las medidas
de la persona.
Practicidad A fin al Diseo Universal, busca que la funcionalidad del objeto sea clara para el usuario
como a su vez se til a cabalidad, as tambin guardando relacin con el nivel Conductual y
Visceral del Diseo Emocional.
Tabla # 9
48 49
Figura # 10
Figura # 7 Figura # 8 Figura # 9
DE PIE DE PIE SENTADO SENTADO
DIMENSIN PERCENTIL 5 DIMENSIN PERCENTIL 5 DIMENSIN PERCENTIL 5 DIMENSIN PERCENTIL 5
1.- Peso 13.7 13.- Dimetro max bideltoideo 248 22.- Altura normal sentado 517 34.- Anchura cabeza 130
2.- Estatura 960 14.-Anchura max. cuerpo 268 23.- Altura hombro sentado 299 35.- Anchura cuello 64
3.- Altura ojo 857 15.- Dimetro transversal torax 164 24.- Altura omplato 237 36.- Altura cara 91
4.- Altura odo 840 16.- Dimetro bitrocantrico 156 25.- Altura codo sentado 115 37.- Anchura cara 97
5.- Altura vertiente humeral 748 17.-Profundidad max, cuerpo 150 26.- Altura mx muslo 67 38.- Dimetro interpupilar 36
6.- Altura hombro 726 18.- Alcance brazo frontal 342 27.- Altura rodilla sentado 265 39.-Longitud de la mano 103
7.- Altura codo 555 19.- Alcance brazo lateral 408 28.- Altura popltea 230 40.- Longitud palma mano 59
8.- Altura codo flexionado 545 20.-Alcance mximo vertical 1081 29.-Anchura codos 253 41.- Anchura de la mano 56
9.- Altura mueca 436 21.- Profundidad trax 126 30.- Anchura cadera sentadio 180 42.- Anchura palma - mano 45
10.- Altura nudillo 386 45.- Altura tobillo 32 31.- Longitud nalga - rodilla 296 43.- Dimetro empuadura 21
11.- Altura dedo medio 317 49.- Permetro brazo 141 32.- Longitud nalga - popltea 238 44.- Longitud del pie 148
12.- Altura rodilla 235 50.- Permetro pantorrilla 191 33.- Dimetro cabeza 159 46.- Anchura del pie 57
Tabla # 10 48.- Permetro cabeza 467 47.- Anchura taln 39

Tabla # 11
Tabla # 12 Tabla # 13
50 51
OBSERVACIN DE NIOS CON PCI DEL CEIAP
Para la complementar la investigacin secundaria se han realizado observaciones permanentes de tres casos del
CENTRO DE ESTIMULACIN INTEGRAL Y APOYO PSICOTERAPETICO - CEIAP realizadas en sesiones de 30min al da
observados dos veces a la semana durante 3 meses.
CASO N 1 NIO DE 2 AOS Y MEDIO (Espasticidad grado 2 -3)
Reaccin Estmulo Reaccin
En posicin sentada o en suspensin

ENDEREZAMIENTO Tiene un muy buen control de la cabeza y del
vertical, inclinar al nio suavemente de
DE LA CABEZA cuello
lado a lado y de adelante hacia atrs.
1.2 INVESTIGACIN
Rota la cabeza hacia el lado que se le ha
CUELLO EN EL indicado con total normalidad que a diferencia

En decbito dorsal, rotar la cabeza del
ENDEREZAMIENtO del tronco, ste si presenta dificultad incluso
nio hacia un lado.
DE CAMPO
DEL CUERPO manifestandose la presencia de curvatura en el
mismo.
Al no tener un buen control del tronco, su
equilibrio de pie no es perfecto y sentado llega

El nio en decbito dorsal o ventral,
REACCIONES DE a presentar una joroba, y al estimularlo para
inclinar al nio apoyando en la
EQUILIBRIO ver su equilibrio es controlado por la parte no
superficie a un lado, y luego a otro.
hemiplejica de su cuerpo provocando una
postura maladaptiva.
Manipulacin de objetos con menor calidad y
EXTREMIDADES Colocar objetos frente al nio y velocidad en su parte hemipljica, y en objetos
SUPERIORES motivarlo diciendo que los coja muy pequeo se le dificulta la prensin, poco
control culo-manual
La disociacin de piernas es casi nula, las mueve

EXTREMIDADES Motivar al nio a que gatee y a suvez
juntas y al momento de gatear en lugar de
INFERIROES pase obstculos disociando las piernas
hacerlo repta.
Tabla # 14
CASO 2 - NIO DE 4 AOS 5 MESES (Espasticidad grado 3 -4) FABIANA DE 4 AOS (Espasticidad grado 3 -4)
Reaccin Estmulo Reaccin Reaccin Estmulo Reaccin
En posicin sentada o en suspensin En posicin sentada o en suspensin Tiene control del cuello y cabeza pero no
ENDEREZAMIENTO Mnimo casi nulo control del cuello estando ENDEREZAMIENTO
vertical, inclinar al nio suavemente de vertical, inclinar al nio suavemente de a la perfeccin ya que tiende a inclinarlos
DE LA CABEZA con la cabeza gacha casi siempre DE LA CABEZA
lado a lado y de adelante hacia atrs. lado a lado y de adelante hacia atrs. alterando la postura normal
Al rotar la cabeza del nio esta se queda ah y Genera el moviminto del cuello con
CUELLO EN EL
En decbito dorsal, rotar la cabeza del no regresa a su lugar de orgen o central y en CUELLO EN EL normalidad al corregirle cada rato, pero
ENDEREZAMIENtO En decbito dorsal, rotar la cabeza del
nio hacia un lado. el caso de pedirle que el lo haga por volunta ENDEREZAMIENtO si se deja de estar corrigindole, regresa
DEL CUERPO nio hacia un lado.
propia, el movimiento es casi imperceptible. DEL CUERPO a la postura inclinada con la que pasa
El control del tronco es casi nulo, por lo que lo habitualmente

El nio en decbito dorsal o ventral,
REACCIONES DE imposibilita tener una postura correcta y en El nio en decbito dorsal o ventral, El control del tronco es mnimo por lo que tiene
inclinar al nio apoyando en la superficie REACCIONES DE
EQUILIBRIO equilibrio. Razn por la cual pasa siempre en inclinar al nio apoyando en la superficie aditamentos para la posicin sentada como
a un lado, y luego a otro. EQUILIBRIO
una silla de ruedas sentado. a un lado, y luego a otro. de pie
Movimiento total de los brazos es lento tanto Movimiento total de los brazos es lento tanto
para extensin como para flexin y para para extensin como para flexin tiene poco
EXTREMIDADES Colocar objetos frente al nio y motivarlo EXTREMIDADES Colocar objetos frente al nio y motivarlo
la manipulacin de los objetos necesita control oculomanual, a diferencia de los dos
SUPERIORES diciendo que los coja SUPERIORES diciendo que los coja
ayuda ya que sus manos se encuentran en casos anteriores ya realiza agarre y un poco
pronaccin y flexin con puo cerrado. de pinza.
Es casi nulo en posicin de pie y en el gateo. Su gateo es mnimo al igual que su caminar y
EXTREMIDADES Motivar al nio a que gatee y a su vez Cuando est sentado y al pedirle que mueva si lo hace es con ayuda externa, realizndolo
EXTREMIDADES Motivar al nio a que gatee y a suvez
INFERIROES pase obstculos disociando las piernas una de sus piernas el movimeinto es igual de una manera lenta. A s tambin si no
INFERIROES pase obstculos disociando las piernas
imperceptible. tiene fijos sus pies tiende a tener movimientos
Tabla # 15 involuntarios que le hacen patalear.
Tabla # 16
54 55
A ms del uso de tablas para la observacin se utiliz el registro fotogrfico que permite tener una idea ms clara
del estado actual de los nios con los que se trabaj.
CONTROL POSTURAL
EXTREMIDADES SUPERIORES
Como se explic anteriormente, los nios al estar en una
Se puede observar claramente que el nio con PCI tiene
posicin inactiva las 23 h del da debido a su hipertona
a tener la mano en posicin de pronacin y en flexin.
ya que solo se ejercitan al estar en terapia una hora al
por lo que se busca estimularlo mediante el diseo de
da, esta falta de ejercitacin hace que sus msculos
recorridos para as poder desarrollar de mejor manera
sean flcidos y siendo as la debilidad comprensional
la prensin del nio.
del abdomen y msculos intercostales lo que hace que Imagen # 7
el nio no tenga equilibrio y su tronco colapse bajo su

Imagen # 4 Por otro lado como parte del traje de control postural
peso.
existe un aditamento para la mano que ayuda a evitar
Esto se puede ver claramente en las imagenes donde
la frecuencia de la postura incorrecta de la mueca
los nios tiene que tener un soporte que les ayude a
como ya lo indicamos anteriormente se debe trabajar
mantenerse relativamente equilibrados y erguidos
con la neuroplasticidad pero envindole la informacin
sin considerar que por una parte negativa no se esta
correcta a cada una de las neuronas del GCP.
controlando correctamente la postura y puede generar
desviaciones de la columna.
La posicin de la mano de esta manera se pudo
observar en los casos 2 y 3 quienes son los nios que

Por ello se propone el traje de control postural que a Imagen # 9
tienen un grado de espasticidad alto a diferencia del
mas de ayudar al nio a desarrollar un correcto control Imagen # 8
caso uno, tambin el movimiento del brazo de estos
postural y equilibrio preeviene la deformacin de la
dos casos como ya se indico en la tabla es lento en
columna lo que generara problemas a futuro.
Imagen # 5 Imagen # 6 extensin y flexin.
56 57
ENTREVISTA A EXPERTOS
As como la observacin guiada, la relacin dieracta con los nios, la bsqueda

EXTREMIDADES INFERIORES
de informacin en libros, tambin se apoyo en la entrevista a tres profesionales
En los tres casos se pudo observar la falta de disociacin
terapeutas.
de las extremidades inferiores. As como tambin no
existe una correcta postura del pie al momento de

FISIOTERAPUETA 1: Profesional del CEIAP, y con quin se trabaj constantemente
Imagen # 10 asentarlo sobre una superficie.
en tonto del proceso de investigacin, determinacin de varialbes y diseo de la
propuesta durante 5 meses aproximadamente.

As en la imagen ...... se puede ver la diferencia del nio La observacin
FISIOTERAPUETA 2: Profesional independite de la regin Costa donde se observ a los
normal con el nio con PCI donde ste tienede a andar constante
dos nios y se los consider para la toma de medidas antropomtricas.
en puntillas y no asentando bien el pie lo que afecra al complementada
FISIOTERAPUETA 3: Profesional independiente de la regin Sierra.
correcto desarrollo de los ligamentos del pie, haciendo con la
que un futuro estos no crezcan y el caminar en puntillas investigacin en
A ms de reafirmar toda la teora expuesta, aportaron con informacin desde la
sea algo normal y aprendido por el sistema nerrvioso libros y a expertos
prctica, entre ellos es la motivacin al nio para que desarrolle tanto el control postural
del nio. construyen el
como las habilidades motoras, tambin supieron sealar que es recomendable
conocimiento de
conseguir el fortalecimiento de los msculos pero mediante la actividad realizada
Imagen # 11 Pero al caminar en puntillas o con una posicin mejor manera.
por el nio y no mediante la robotizacin del nio, es decir mediante mquinas que
incorrecta del pie genera inestabilidad en el equilibrio
fuercen al nio a repertir 50 ejercicios de flexin porque no ayuda al nio a tener
de la persona por ello en el diseo del equipo como en
consciencia de lo que hace sino solo es un proceso mecnico y nada ms.
el traje se ve la manera de prevenir estas malas posturas
del pie y de las extremidades inferiores.

Por otro lado tods supieron sealar que la frecuencia y lla prctica constante
de la postura, actividades diarias realizadas de manera correctan ayudan a la
retroalimentacin del nio y su desarrollo, es por ello que siempre piden a los padres
que realicen los ejercicios en casa, porque como se indic anteriormente el nio
pasa mas horas en el hogar que donde el terapista.

Imagen # 12
58 59
HOMLOGOS NIVEL LOCAL
ROLLO - PELOTAS: Construido de esponja, recubierto con tela corosil, que se utiliza para sentar al nio sobre este,
y hacerle que gire de un lado a otro, un proceso un tanto complejo para el fisioterapeuta, ya que el nio al no
tener un control de su tronco cae, no adopta una postura adecuada y complica la realizacin del ejercicio.
FRULAS PLSTICAS: Construidas en poliuretano ortopdico que ayuda en el control de la postura tanto del pie
Imagen # 13 Imagen # 14 Imagen # 15 Imagen # 16 como de la mano y algunos chalecos totalmente rgidos de construccin local
A nivel local existen varios objetos adaptados para las necesidades del nio con PCI, pero no necesariamente
diseados para ellos.
SILLA DE CONTROL POSTURAL: Sillas de madera acopladas con un montn de correas que abrazan y atan al nio
hacia la silla inmovilizndolo e impidiendo parcialmente la libertad de los movimientos.
Como explica la fisioterapeuta del CEIAP; hay otras sillas de control postural de ruedas, que poseen aditamentos
globales como fijador de cabeza, correas que abrazan al nio, apoya pies, pero se ha visto que estas por no ser
tan a la medida el nio puede llegar a moverse y adoptar una postura que afectara a su espalda, causando
algn tipo de deformacin de la misma. Imagen # 17 Imagen # 18 Imagen # 19
60 61
HOMLOGOS NIVEL INTERNACIONAL - THERASUIT CONCLUSIONES CAPTULO UNO
Es el primer traje diseado en los Estados Unidos por

Despus de compartir con estos tres nios, con casos parecidos en cuanto a la
padres fisioterapeutas quienes tuvieron una hija con
Espasticidad se puede reafirmar la teora averiguada sobre como se manifiesta la
PCI. Se utiliza este traje para rehabilitar desordenes
hipertona en los nios y como impide un desarrollo integral del mismo.
neurolgicos y sensoriales. Therasuit es un traje ortopdico
liviano basado en la dinmica propioperceptiva.

Porque en los tres casos se puede constantar la falta de equilibrio por la falta de
control postural y la falta de elementos que prevengan la mala formacin de

Cmo funciona la dinmica propioperceptiva?
ligamentos y movimiento de extremidades superiores e inferiores, caractersticas que
Sistema de bandas elsticas, el cuerpo del
tambin nos da la teora. La vivencia diaria
paciente se alinea de la manera ms normal posible.
y directa ayuda
Restaurada la postura se procede a la apropiada
Como tambin, cabe indicar que la aplicacin de las tcnicas del Mtodo Bobath a la verificacin
funcin de los msculos posturales que permite
como con cualquier otro mtodo deberan ser aplicadas si se quiere conseguir un y constatacin
Imagen # 20 al paciente aprender reaprender patrones de
buen aporte para la rehabilitacin de la Parlsis Cerebral Infantil Mixta con predominio dede la teora
movimientos correctos.
de la Espstica, lo cual se puede constatar en el homlogo Therasuit que tambin existente.
El cuerpo del paciente se carga de una presin
aplica de cierta manera estas tcnicas:
muy especfica que restablece en forma profunda
percepciones propias autoestimulacin en

1. Mecanismo de Control Postural: Dado por su traje de correas y elsticos
articulaciones, msculos y ligamentos.
2. Neuroplasticidad: Mediante la ejercitacin diaria de 4 horas durante un mes,
Provee estabilizacin externa del tronco
enviando informacin al
permitiendo movimientos ms fluidos y coordinados en
sistema nervioso durante estos 30 das sobre posturas y actividades correctas.
extremidades superiores e inferiores.
3. Manejo de 24 Horas; buscan aumentar el tiempo de terapia a 4 horas diarias.
Esta dinmica propioperceptiva mediante el uso de
4. Motivacin: Igual haciendo uso del juego.
este traje y sus ejercicios que son desarrollados durante
un mes en sesiones de 4 hora diarias.
Imagen # 21
62 63
Y ellos usando este tipo de terapia en nios con parlisis cerebral han podido demostrar cuan eficiente ha sido
Tambin todo el complemento diseado ha sido pensado como equipo de apoyo o gua para los padres para que
por lo que se utiliza en 54 clnicas especializadas del mundo, pero a diferencia de nuestra propuesta el precio de
ellos puedan continuar con los ejercicios en casa siendo un gran aporte para ellos, comentaron los fisioterapeutas,
la terapia con therasuit es de unos dos mil dolares la terapia al mes mientras lo que se busca con esta propuesta
argumentando que hay padres descuidados que no continuan con los ejercicios y terapia para sus hijos en casa
es que este al alcance de ms personas con un precio aproximado de 600 dlares. y de igual manera buscando
lo que no permite un progreso rpido de rehabilitacin en el nio.
aportar en la neurorehabilitacin del nio, para as poder mejorar tambin su CVRS(Calidad de Vida en Relacin
a la Salud)
Y que s vemos la realidad el nio pasa ms tiempo en casa con lo familia, crculo social del nio, antes que con
el fisioterapeuta, donde se ve que la frecuencia o el manejo de 24 horas es importante para obtener mejores
Haciendo incapi en lo importante del Diseo emocional que se vincula con el juego y este con la tcnica
resultados en la terapia del nio.
de motivacin para poder conseguir que el nio tenga un proceso de rehabilitacin ms divertido e inclusivo,
toda esta informacin obtenida desde la teora se confirm al realizar la investigacin de campo, donde los
Algo tambin que confirm la teora de la Neuroplasticidad, indicando que; hay que mejorar todo lo antes posible
fisioterapeutas aprueban que la motivacin es importante en la rehabilitacin de los nios porque los hace sentir
en el nio durante las edades tempranas porque las neuronas asimilan rpido y de mejor manera la informacin.
queridos y no excluidos. Adems son nios que tienen los mismos derechos que cualquier otro nio.
Lo que nos ayuda para prevenir la deformacin de columna vertebral, la atofia en cuanto al crecimiento regular
de msculos y ligamentos de todo el cuerpo en especial de extremidades superiores e inferiores.
64 65
CAPTULO 2 PROPUESTA DE DISEO
EL CONFORT
QUE DEBA SENTIR AL NIO
AL DAR UNA PROPUESTA PENSANDA UNA MEJOR
CORRECTAMENTE HACIENDO USO CALIDAD DE VIDA CON
DEL D. EMOCIONAL RELACIN A LA SALUD
DISEANDO UN OBJETO
SEGURO, ADAPTABLE, CONFORTABLE,
FALTA DE CONTROL ESTABLE Y PRCTICO O FUNCIONAL SE USA TANTO EL COLOR
POSTURAL UN DISEO QUE PERMITA SER COMO EL ANIMAL PARA
USADO POR MAS NIOS MEDIANTE EL BUSCANDO LA CAUTIRVAR LA ATENCIN DEL SE USA EL JUEGO, ACTIVDADES
ANLISIS ANTROPOMTRICO Y DE INCLUSIN DEL NIO PARA NIO EN LAS CUALES EL NIO SIENTA QUE
DEBILIDAD MUSCULAR TECNOLOGAS QUE TENGA UN MEJOR JUEGA PERO QUE TIENEN INMERSAS EL
ANALIZANDO LOS DESARROLLO INTEGRAL EJERCICIO DE REHABILITACIN QUE ES
FACTORES ERGONMICOS EL IMPACTO QUE LO QUE SE PERSIGUE
QUE PERMITIRAN: GENERA EL PRODUCTO EN
LA PERSONA
MAYOR GRADO DE TONICIDAD
O CONTRACCIN MUSCULAR CARACTERISTIDAS DE LA EL DISEO PARA TODOS CUN BIEN
ESPASTICIDAD O HIPERTONA FUNCIONA EL OBJETO
EN EL NIO NIVEL VISCERAL - ANALIZADO POR LA
PERSONA MEDIANTE UN CORRECTO
ERGONOMA Y EQUILIBRIO DEL NIVEL CONDUCTUAL
INHIBICIN DEL DESAROLLO ANTROPOMETRA DISEO UNIVERSAL Y VISCERAL HAR QUE EL NIO QUIERA
DE SUS HABILIDADES QU ES LA PARLISIS CEREBRAL INFANTIL NIVEL CONDUCTUAL REGRESAR AL JUEGO PORQUE
PA NDIC
MOTORAS O TRASTORNO MOTRIZ PERMANENTE DE ORGEN RECUERDA LA EXPERIENCIA QUE
CO
RA I
NEURONAL? DISEO EMOCIONAL TUVO
ME N A
NIVEL REFLEXIVO
JO CT
RA UA
RS L
SI LA EXPERIENCIA VIVIDA
U
FUE SATISFACTORIA
UN BUEN MANEJO
DEL TRONCO PERMITE
DESARROLLAR EQUILIBRIO Y
HABILIDADES MOTORAS CONTROL POSTURAL ESTRATEGIAS DE
PROPUESTA DE DISEO EL JUEGO COMO MOTIVACIN
NEUROREHABILITACIN PARA
LA REHABILITACIN - MTODO
BOBATH
NEUROPLASTICIDAD
CONOCERSE A S MISMO
BIOMECCNICA ARTICULAR EL JUEGO ES UN DERECHO DE LA INFANCIA
HABILIDADES MOTORAS LE PERMITE AL NIO:
MANEJO 24 HORAS
CARACTERSTICA DEL SNC - FRECUENCIA DE LAS
QUE LE PERMITE APRENDER CON ACTIVIDADES ESTABLECER
LA PRCTICA Y REPETICIN LOS UTILIZANDO LA CRUCLOS SOCIALES Y
MOVIMIENTOS NORMALES DEL PRENSIN PORQUE ESTA FORMAR PARTE DE UN
CUERPO PERMITE EL DESARROLLO DE GRUPO
MOTIVACIN LA MOTRICIDAD GRUESA Y APROPIARSE DEL MUNDO Y
CONOCER EL DESARROLLO MOTOR EN EL FINA CONOCERLO
NIO NORMAL PARA PODER CORREGIR EN CONOCER LOS LMITES DE FLEXIN,
EL NIO CON HIPERTONA EXTENSIN Y ROTACIN EN EL NIO
NORMAL
LA ACTIVIDAD LDICA TIENE INMERSO ESTIMULAR AL NIO MEDIANTE CONSIGUIENDO AS EL

EL EJERCICIO REHABILITADOR MEDIANTE EL JUEGO PARA QUE REALICE DESARROLLO DE SU MOTRICIDAD GRUESA Y
MOVIMIENTOS CORRECTOS QUE ESTIMULAN NORMALMENTE LA ACTIVIDAD POR FINA MEDIANTE LA EXPLORACIN DE TODO LO
EL DESARROLLO DE CONTROL POSTURAL VOLUNTAD PROPIA Y NO DE MANERA QUE LO RODEA
Y HABILIDADES MOTORAS FORZADA EVITAR LESIONAR EL CUERPO -
FORZNDOLO A HACER MOVIMIENTOS
MALADAPTIVOS
PARA ENVIAR LA INFORMACIN CORRECTA SOBRE EL DESARROLLO MOTOR Y POSTURAL
Despus del anlisis de la investigacin de escritorio como la de campo y
determinar las caractersticas de los nios con trastorno motriz permanente
hipertnico se determino aportar con tres propuestas de diseo para la
rehabilitacin del infante:

Traje de control postural
Equipo para terapia en posicin sentado - Carro
Equipo para terapia en posicin de pie - Balancn
Cada una de estas propuestas se explican ms detalladamente a

continuacin desde su partido de diseo y su relacin con la investigacin
realizada, hasta su concrecin.
70 71
PARTIDO TECNOLGICO
Para esta propuesta se ha sugerido, luego de un anlisis muy atento, los sigueintes
materiales:
TELA PACFIC
Tela de la marca Lafayette, utilizada para ropa deportiva que permite la transpiracin
de la piel, permitiendo comodidad fsica durante la realizacin de cualquier actividad
fsica. Otra caracterstica es su propiedad de elasticidad, adaptandose al cuerpo,
2.1. TRAJE DE CONTROL

teniendo una elasticidad del 64%.
Por estas caractersticas se ha decidido trabajar con esta tela para la propuesta del
POSTURAL
traje de control postural, consiguiendo alcanzar nuestro fin de que el traje sea para
mas nios con PCI ya que por su elasticidad se puede adaptar a mas cuerpos y al
tener la caracteristica de permitir la transpiracin, este traje puede ser usado en
diferentes zonas del Pas.
TELA CAROLA
Esta tela se la utiliza para forro de ropa, colocada en el interior de las prendas de Figura # 11
vestir y sirve para agragar acolchonados as en este caso se esta usando para el
acolchonado en la parte de las varillas de poliuretano y tambin para ayudar a la
direccin de las correas internas que conforman el sistema de sujecin del body de
control postural.
73
REATA DEPORTIVA:
PARTIDO FUNCIONAL Y FORMAL
Utilizada para dar detalles en ropa deportiva, como. correas, unin entre tela y tela,
soportes. En esta caso se utilza para generar el sistema de correas interno de todo el
body de control postural. Estas son las que permiten quenerar la tensin y ajustar de
mejor manera el body al cuerpo del nio.

El diseo del traje de control postural es diseado a partir del anlisis del cuerpo
humano, tanto el recorrido de los msculos principalmente y de la columna

VELCRO:
vertebral, tratando de asemajar a la postura natural del ser humano.
Utilizado como sistema de cierre en mangas del chaleco y como fijador entre chaleco
Figura # 12 y pantaln.
Buscando crear una ropa deportiva pero que en cuyo interior tiene un sistema
funcional, utilizando colores neutros y que transmiten calma y tranquilidad.

BROCHE PLSTICO:
Pensando en que el diseo va a ser usado por nios, tratando que el sistema de
Este se ajusta a los terminales de los sistemas tanto del chaleco como del pantaln,
correas quede oculto y que el traje se vea lo ms normal posible, para evitar la
estando el positivo en el chaleco y el negativo en el pantaln, estos dos broches
exclusin del nio.
permiten asegurar en la parte frontal de todo el traje de control postural
Como se indic anteriormente en el captulo 1, para el diseo tanto del traje de control
CORCHETES:
Figura # 13 postural y del equipo terapetico se han tomado las medidas antropomtricas del
Broches metlicos que ajustan en la parte calzn del chaleco de control postural,
percentil 5 de nios de 4 aos.
para ajustar de mejor manera el traje.
Utilizando tela deportiva strech - pacfic para que pueda adaptarse a ms nios ya
POLIURETANO ORTOPDICO
sea que algunas medidas varan de + o - 2 cm, trantndo de conseguir el diseo para
Viene en planchas de 1m por 2m con espesores de 3 mm hasta 12mm se lo trabaja
todos, el diseo universal.
por termoformacin desde temperaturas de 185grados, cabe sealar que tiene una
Figura # 15
plasticidad muy alta ya que no se quiebra fcilmente.
Al igual que uno se coloca su terno deportivo para hacer ejercicios, el nio tenga
su ropa para realizar las actividades de terapia.

Se lo utiliza como platinas de 15mm por 3mm de espesor, termoformadas seguiendo
Figura # 14
la curvatura de la espalda normal, estas varillas se introducen en el traje de control
postural, que ayudan a perfeccionar la postura del nio con PCI. complementando
el sistema interno de correas.
74 75
PROPUESTA BODY - CONTROL DEL TRONCO Ojal para el ingreso
de las varillas
Varillas de
POSTERIOR DEL BODY: poliuretano
Se ha considerado en conservar la curvatura de la espalda con el apoyo de varillas de poliuretano ortopdico
termoformado siguiendo la curva en S de la columna vertebral. Estas varillas son colocadas en la parte posterior
del traje, para evitar la deformacin de la espina dorsal del nio y ayudar a conservar las curvas de la columna
ya que estn dadas y diseadas de manera natural y con un fin funcianal, estas curvas permiten a la persona
soportar su peso hasta 10 veces.
Imagen # 22 Imagen # 23
Vista externa del chaleco, como se puede aprecir
no se ve nada del sistema interno, luciendo como un
Parte interna del traje, queda oculto entre la tela vista traje normal. En la parte superior justo en los hombros
externa y la tela interna. como se puede ver en las se encuentra el orificio - ojal por donde ingresan las
bolsas en las que ingresasn las varillas de poliuretano varillas de poliuretano.
se ha colocado el acolchonamiento respectivo. Estas varillas se sacan y son colocadas despus de que
Figura # 16 el nio ya est puesto el traje, facilitando la vestimenta,
ya que si las varillas estuviean fijas al traje, fuera difcil
colocar el bady al nio.
76 77
FRONTAL DEL BODY:
ojal a nivel de
Se coloca un sistema de correas internas cruzadas que surgen desde el ojal posterior colocado a la altura de los la clavcula
hombros (ojal para el ingreso de las varillas de poliuretano) ingresan por un ojal colocado a nivel de la clavicula,
se cruzan internamente y salen por dos ojales uno izquierdo y otro derecho colocados a nivel de la cadera. Ver
imagen # 25
Este sistema est diseado para evitar que los msculos colapsen en la parte abdominal, ya que estos se distribuyen
de manera vertical
ojal a nivel de
la cadera
Siguiendo la
direccin de
los msculos
pectorales
Imagen # 24
Imagen # 25
Parte interna del traje, con el uso de la tela carola en
este caso sirve para realizar la X por la cual ingresan

Vista externa frontal del chaleco, de igual manera, el
las correas con la reata deportiva, de igual manera
Figura # 17 sistema queda oculto y solo quedan las dos tiras de
este sistema queda oculto entre dos telas una externa
reata deportiva que por medio de los broches plsticos
y otra interna confeccionadas en tela pacific celeste.
se ajustan a las dos tiras del pantaln que se explicar
mas adelante.
78 79
PROPUESTA PANTALN - CONTROL EXTREMIDADES INFERIORES
Ojal a nivel de la cadera por

donde salen los terminales del
sistema interno de correas. Estas
FRONTAL: dos tiras de reata deportiva se
complementan con las do tiras
El sistema interno se diseo tratando de seguir el recorrido de los msculos de las piernas, como se puede ver en del body mediante broches
plsticos (revisar imagen # 25
la figura # 18 las lneas azul y verde continuas son las correas que pasan por la parte frontal de la pierna; y aquellas
que estn entrecortadas son las correas que pasan por la parte posterior de la pierna.
Las lneas de color rosado son reatas deportivas que ajustan el pantaln mejorando la postura de los pies, son
regulables.
Reata a nivel de la rodilla
que permite reajustar el
recorrido de las correas ya
que estas envuelven toda la
pierna.
Imagen # 26 Reata deportiva que se

ajusta a los lados con
velcro, esta reata da la
vuelta al pie ayudando
a ajustar el pantaln y
direccionando la postura
de la pierna y pie.
Parte interna del traje, la tela carola se utiliza para Imagen # 27
ayudar en la direccin de la reata deportiva, ya que
la reata ingresa por los recorridos que se dan con la
carola, este sistema queda oculto entre dos telas una Vista externa frontal del pantaln de igual manera se
externa y otra interna confeccionadas en tela pacific busca que el sistema de correas sea oculto, ya que
Figura # 18 celeste. externamente luce como un pantaln normal.
80 81
POSTERIOR:
El sistema interno se diseo tratando de seguir el recorrido de los msculos de las piernas, como se puede ver en la
figura # 19 las lneas azul y verde continuas son las correas que pasan por la parte posterior de la pierna; y aquellas
que estn entrecortadas son las correas que pasan por la parte frontal de la pierna.
Las lneas de color rosado son reatas deportivas que ajustan el pantaln mejorando la postura de los pies, son
regulables.
Imagen # 28
Imagen # 29
Parte interna del traje, igual que la explicacin anterior
la tela carola se utiliza para ayudar en la direccin
de la reata deportiva, ya que la reata ingresa por los
recorridos que se dan con la carola, igual quedando

Vista externa posterior del pantaln luce como un
Figura # 19 este sistema oculto entre dos telas una externa y otra
pantaln normal.
interna confeccionadas en tela pacific celeste.
82 83
PATRONES DELDEL
PATRONES TRAJE DE DE
TRAJE CONTROL POSTURAL
CONTROL POSTURAL
PATRN BODY (ATRS) PATRN BODY (FRENTE)

Mediante el uso de los

broches plsticos estas
dos tiras tanto del body
como del pantaln se
complementa el uno con el
otro.
Imagen # 30
Figura # 20
Como se puede ver se ha diseado el traje de control postural considerando el sistema muscular y seo de la
persona, buscando que el nio al usar este traje tenga un mejor control postural, sirva como un refuerzo externo
que le ayuda a conservar el equilibrio y evitar las formaciones maldaptivas ya sea del tronco y de las extremidades
inferiores.
84 85 85
PATRN PANTALN (FRENTE) PATRN PANTALN (ATRS)
86 PATRN PANTALN (ATRS) PATRN PANTALN (FRENTE)
86 87 87
Al mejorar la postura del nio a ms de poder aportar para que sus
habilidades motoras se desarrollen de mejor manera, se previenen
deformaciones futuras de la columna vertebral.
Se aporta en cuanto al desarrollo emocional e intelectual del nio, al

permitirle tener un ngulo de visin diferente, es decir modificar de la
mirada gacha y siempre hacia abajo a una mirada frontal pudiendo ver
todo aquello que lo rodea.
Imagen # 31
Imagen # 32
88 89
PARTIDO TECNOLGICO
Para esta propuesta se ha sugerido, los sigueintes materiales:
FIBRA DE VIDRIO
El nombre una fibra de vidrio hace referencia a una especie de entelado realizado
a partir de diminutos hilos de vidrio entrelazados entre s generando una malla o
trama, se la trabaja con resina epxica.

Figura # 21
Caractersticas fsicas de la fibra de vidrio:
Resistencia en relacin a la traccin 400-500 N/mm
Excelente aislante trmico
2.2. EQUIPO PARA TERAPIA EN POSICIN

Gran maleabilidad
No es un material reciclable
SENTADO - CARRO Fcil de trabajar
Se va a utilizar esta fibra para la construccin de la estructura externa del equipo de
rehabilitacin. Figura # 22
COROSILEES
Es una tela impermeable a lquidos y muy fcil de limpiar, se la est usando en este
proyecto para las partes acolchonadas como rollo, espaldar y agarraderas porque
al ser lugares de alto trfico se ensuciaran rpidamente.
ESPONJA GRIS
Se est utilizando esponja de 3cm para el acolchona miento del asiento y espaldar
del equipo de rehabilitacin. Figura # 23
91
Para conseguir el desarrollo de las actividades ldicas planteadas se ha utilizado algunos sistemas como
MDF: ENGRANAJES
Madera procesada y significa Fibra Vulcanizada de Densidad Media, compuesta Este sistema ser utilizado para la transmisin continua de movimiento entre las llantas posteriores y los pedales
Figura # 24 por fibras de madera unidos con pegamento, resina, presin y calor. Se utilizar MDF en los cuales se asientan los pies del nio y cada que se desliza en el equipo se consigue que las piernas se
de 3mm para la construccin de la mesa que se coloca en la parte del timn del fortalezcan haciendo el ejercicio de bicicleta.
carro, as como para la fabricacin de los diferentes tableros con recorridos variados
que estimulan el desarrollo de la habilidad motora. ROLLO - GIRO SOBRE PLACAS
El asiento del nio es un rollo que tiene un eje de giro que se comunica con el volante que permite realizar los
TUBO RECTANGULAR Y CIRCULAR DE METAL: movimientos ya sea hacia la izquierda o hacia la derecha consiguiendo as que el nio realice el ejercicio para
Utilizado para la construccin de la estructura y sistema del carro. Como tambin fortalecer los msculos intercostales.
se utiliz platinas, arandelas, piones, cadena de bicicleta, pernos, tuercas todos
estos para la construccin. Sern descritos de manera detallada en el documento DESLIZANTES
Figura # 25 tcnico del objeto. Se lo utiliza en el objeto de prensin cuando el equipo tiene instaldo la mesa de desarrollo motriz, en la cual se
asientan diferentes tableros con diferentes recorridos .
LACAS - PINTURA PARA CARRO:
Se utiliza para dar el color al carro y a todos sus componentes, es decir para el PEDALES INTERCAMBIABLES:
acabado del prototipo. Se propone mediante el sistema de perno tuerca la colocacin de pedales que cambiando uno de ellos estos se
convierten en apoyapiese para el nio cuando el carro est esttico.
Figura # 26
92 93
MAQUETACIN
Se disea buscando aportar a la rehabilitacin de casi todo el cuerpo, mediante el
Para la determinacin del funcionamiento correcto
movimiento del rollo de lado a lado se busca fortalecer los msculos intercostales
y mejoras del sistema diseado se realiz primero la
para en un futuro eliminar el body de control postural ya que el nio tiene la
construccin de un modelo a escala real,
fortaleza necesaria para mantenerse en equilibrio. Imagen # 34
Con este modelo se vi si las medidas utilizadas segn

Por otro lado se busca aportar con un diseo que ayude al fortalecimiento y
la antropemetria sealada estaban correctas, tambin
desarrollo de las habilidades motoras tanto gruesas como finas.
para ver si todo lo propuesto estaba correctamene
proporcionado.
Como se indic en el captulo uno, la importancia del color y el animal dentro
del tema diseo emocional, por ello mediante la estilizacin de la jirafa y el uso
Como ayudo a la determinacin de que se necesitara
de colores vivos se ha realizado la propuesta final con el fin de atraer la atencin Imagen # 35
una especia de acolchonamiento en el espaldar y dejar
del nio desde un principio (diseo visceral)y motivarlo a usar el equipo dinmico
la opcin de usar correas en caso de que el caso del
rehabilitador que funciona mediante la correcta utilizacin de sistemas que
nio sea demasiadamente grave que a ms del traje
permiten la practicidad del equipo (diseo conductual).
de control postural necesite un apoyo ms.
Imagen # 33
Imagen # 36
94 95
PROPUESTAS:
Agarraderas esfricas
PROPUESTA UNO: para el nio
Para la concepcin de la forma se trabaj con los
procesos bsicos de diseo como el uso de totalizadores.
Trabajando conjuntamente con la funcionalidad del
equipo buscando un equilibrio entre forma y funcin. Agarraderas ovoides

para el padre
Por otro lado se usaron colores fros pasteles que Rollo giratorio
producen en el nio sensacin de calma y tranquilidad.
PROPUESTA DOS:
Tomando como referente a la forma principal obtenida Volante que se

Figura # 27 mueve de izquierda a
del proceso uno(figura # 27) se modificaron algunos deracha permitiendo
el giro del rollo
aspectos morfolgicos para introducir lo sealdado en
la teora, la importancia del animal, llegando as a la
estilizacin de la jirafa y haciendo uso de los colores
calidos que producen en el nio la sensacin de

Figura # 29 Figura # 30
acogida.
De igual manera se trabaj buscando la concepcin
de la forma equilibrndose con la funcin.

CARRO FUNCIN UNO:
Cuando el carro est esttico, en este se puede realizar un juego de orientacin, mediante el uso del timn el
De estas dos propuestas que fueron las opcionadas entre
cual tiene 2 tipos de agarraderas:
otras ms realizadas previamente a nivel de bocetaje,
2 esfricas para el nio y 2 ovoides para la persona que interacte con el nio, ya sea su padre o madre.
se realiz una seleccin entre ambas propuestas siendo
Este sistema de volante est unido al eje del rollo, permitindo el giro del rollo de izquierda a deracha, con el fin
la elejida la propuesta dos.
de realizar un ejercicio que permita fortalecer los msculos intercostales. del nio.
Figura # 28
96 97
Timn posterior para el
padre, que sirve para CARRO FUNCIN DOS:
direccionar el carro
Mediante el volante posterior se puede direccionar
las llantas frontales para cuando el padre o madre
salgan a pasear por la calle con el nio.
Tambin por otro lado esta el sistema de traslacin
del moviento de giro entre el eje de las lluentas
posteriores y el eje de los pedales lo que hacen Figura # 32
que mientras el carro se mueve, los pedales giren
consiguiendo as que los msculos de las piernas del
nio se fortalezcan, ya que realiza el ejercicio de

CARRO FUNCIN TRES:
bicicleta.
El timn del carro se puede retirar y remplazar por una
mesa de trabajo para el nio con PCI, esta mesa de
Los pedales funcionan a la vez como apoyapies,
trabajo permite fortalecer los msculos del brazo y a su
cada que el carro est esttico, ya que uno de ellos
vez desarrollar la habilitad motora gruesa y fina de las
sale y se intercambia por otro pedal para conseguir
extremidades superiores mediante la prensin - agarre
estar al mismo nivel del pedal fijo.
que realiza un nio tomando un rollo que se desliza por
una serie de caminos realizados en soportes de madera.
Estos tableros con diferente recorridos son
intercambiables y con texturas diiferentes
Figura # 31
Figura # 33
98 99
DOCUMENTACIN TCNICA
Tableros con
diferentes recorridos
construidos en MDF
Rollo y espaldar tapizados con de 3mm
corosiles y acolchonados con
esponja gris
Mesa - soporte para

los tableros con
diferentes recorridos.
Carrocera en fibra de Construida en MDF
vidrio
Figura # 34
AUXILIAR:
Como se indic anteriormente, en caso de que el nio tenga un caso demasiadamente grave como un grado
cinco, se plantea un espaldar amoldado, cosntruido con espoja que se acopla en el espaldar del carro y que
Estructura interna en
tiene correas para complementar y ayudar en cuando al control postural. Pedales con correas metal
que permiten fijar el
pie
100 101
AXONOMETRA DEL SISTEMA INTERNO
VISTA FRONTAL VISTA LATERAL
102
102 103
103
SISTEMA DE GIRO
A SISTEMA DE GIRO
SISTEMA DE C
DIRECCIN
E TUBO RECTANGULAR DE 20 X 10MM 80MM LACADO 2

D PLANITA DE 1MM 148MM LACADO 2
SISTEMA DE C TUBO RECTANGULAR DE 20 X 10MM 500MM LACADO 2
TRANSMISION B TUBO REDONDO DE 1/2 PULGADA 549MM LONG LACADO 1
A ROLLO DE ESPONJA 200MM DM X 250MM TAPIZADO 1
DISPOSICIN MATERIAL MEDIDAS ACABADO CANTIDAD
CUADRO DE ESPECIFICACIONES TCNICAS
104
104 105
105
VISTA FRONTAL
VISTA LATERAL
VISTA SUPERIOR
106 107
106 107
SISTEMA DE DIRECCIN
A
Unin falsa que permite el

giro entre platina y platina.
I PLANITA DE 1MM 120MM LACADO 1

H PLANITA DE 1MM 60MM LACADO 2
D G PLANITA DE 1MM 220MM LACADO 1
F PLANITA DE 1MM 240MM LACADO 1
E PLANITA DE 1MM 470MM LACADO 2
D PLANITA DE 1MM 50MM LACADO 2
C TUBO DE 1/2 PULGADA 210MM LACADO 2
B TUBO DE 1/2 PULGADA 700MM LACADO 1
C A TUBO DE 1/2 PULGADA 300MM TAPIZADO 1
CUADRO DE ESPECIFICACIONES TCNICAS 109
108 108 109
SISTEMA DE TRANSMISION A
B
A
C
G E
I
F
I ENGRANAJES ESTNDAR NATURAL 2

E
H VARILLA DE 8MM 170MM LACADO 2
G TUERCAS ESTNDAR LACADO 2
F VARILLA DE 8MM 240MM LACADO 1 E MADERA DE LAUREL 10MM X 120MM LACADO 2
E PEDALES 80MM X 50MM LACADO 2 D MADERA DE LAUREL 100MM X 40MM LACADO 1
D VARILLA DE 8MM 280MM LACADO 1 C MADERA DE LAUREL 10MM X 180MM LACADO 2
C PLANITA DE 1MM 180MM LACADO 2 B MDF 25MM X 126MM LACADO 1
B LLANTAS 110MM DIAMETRO LACADO 4 A TABLERO DE MDF 350MM X 280MM LACADO 3
A CADENA DE BICICLETA ESTNDAR NATURAL 1 DISPOSICIN MATERIAL MEDIDAS ACABADO CANTIDAD
DISPOSICIN MATERIAL MEDIDAS ACABADO CANTIDAD CUADRO DE ESPECIFICACIONES TCNICAS
110 111
110 111
A
B
C
21
9
D
10
0
121
F
40
45
F MDF D3 3MM 100MM X 100MM LACADO 1
E PLATINA DE 1MM 60MM LACADO 1
D VARILLA DE 8MM 580MM LACADO 1
C ESPONJA 120MM TAPIZADO 2
B VARILLA DE 8MM 120MM LACADO 2
A ESFERAS DE ESPUMAFLEX N 6 TAPIZADO 2
112112 113
113
Teniendo presente que para el desarrollo de los ejercicios terapeticos en
este equipo el nio debe usar el traje de control postural lo que le ayudara
a tener mejores resultados.
Con este equipo podemos ver como se puede tener un aporte grande
ya que se busca aportar para la rehabilitacin de tronco mediante el
ejercicio que se realiza en el rollo; extremidades superiores al realizar las
actividades en la mesa de recorridos y finalmente extremidades inferiores
gracias al sistema de pedales que fortalecen y estimulan las piernas.
114 115
PARTIDO TECNOLGICO
MDF:
Se utiliza para el balancn Mdf de 6mm para la construccin de la curva de la base.
TRIPLEX:
2.3. EQUIPO PARA TERAPIA EN POSICIN Se utiliza para la construccin de la plataforma giratoria, que se ajusta a un eje
central que atraviesa por la base.

Figura # 35
DE PIE - BALANCN TUBO CIRCULAR DE METAL:
Utilizado para la construccin de los soportes laterales como del eje que atraviesa la
base y se une a la plataforma giratoria.
LACAS - PINTURA PARA CARRO:
Se utiliza para dar el color al carro y a todos sus componentes, es decir para el
acabado del prototipo.

Figura # 36
117
En ambas propuestas se ha diseado desde la funcin
buscndo la rehabilitacin del nio en una postural de
pie, tratando de desarrollar su sentido de orientacin
como el fortalecimiento de todos los mculos en esta
postura.
Plataforma que gira

En cuanto a la forma tenemos dos propuestas que son: subiendo y bajando
de un lado a otro.
PROPUESTA UNO:
Haciendo uso de la geometra pura como el uso de

Figura # 37 colores que ayuden a guardar una tipologa con el
carro de la propuesta uno.
Figura # 39
PROPUESTA DOS:
Tomando como referente a la forma principal obtenida
en la propuesta uno se combin rescatando algunos
rasgos representativos morfolgicos de la propuesta del

BALANCN
carro que surge de la estilizacin de la jirafa, as como
Con este balancn lo que se consigue es fortalecer el control postural de pie, mediante un aro que ayuda al nio
tambin utilizando la misma cromtica.
a sujetarse y poder tener un mejor equilibrio sobre la plataforma que gira de lado a lado, subiendo y bajando.
Este giro ayuda al nio a buscar la estabilidad como a la vez lo ayuda a fortalecer principalmente los msculos
De igual manera se trabaj buscando la concepcin
de piernas y pelvis como tambin permite desarrollar su sentido de la orientacin.
de la forma equilibrndose con la funcin.
Figura # 38
118 119
PATRONES DEL TRAJE DE CONTROL POSTURAL
DOCUMENTACIN TCNICA
120
120 121
121
CONCLUSIONES RECOMENDACIONES
Se puede decir que se ha cumplido satisfactoriamente con los objetivos establecidos desde un principio en este
proyecto de graduacin, porque a travs del diseo de estos tres suplementos se ha aportado con soluciones
para el mejoramiento y rehabilitacin de nios con parlisis cerebral mixta con predominio de la espstica o
trastorno motriz permanente de origen neuronal. Despus de aportar con:
Introduciendo las teoras de diseo emocional y universal, ya que se lo creado de tal manera que sea un juego Traje de control postural
para el nio en el cual se encuentra inmerso el ejercicio rehabilitador, buscando cubrir los tres niveles de diseo Equipo para terapia en posicin sentado - Carro
emocional; el visceral (un traje de control postural atractivo para el nio y los equipos de rehabilitacin que sean Equipo para terapia en posicin de pie - Balancn
como juegos) el conductual (que todo lo propuesto cumpla correctamente con la funcin de rehabilitar al nio)
y el reflexivo (que mediante la reflexin el nio recuerde la experiencia amena que tuvo al usar los diseos, y Bscando que estos tres diseos permitan una rehabilitacin integral del nio, se recomienda la observacin del
al tener un recuerdo positivo lo motive a regresar). Por otro lado el diseo ha sido pensado que de tal forma al uso de estas propuestas de diseo para ver que es lo que se puede mejorar y las rectificaciones que se podra
momento de usarlo el infante no se sienta excluido de su grupo social y al tener que jugar con sus padres cada hacer.
que realiza los ejercicios se siente parte de un grupo social.
As por otro lado se recomienda que para el uso del Equipo para terapia en posicin sentado, el cual permite
Adems se ha conseguido que este equipo sirva como un material de apoyo para los padres, a quienes se les mediante el uso de la mesa de recorridos rehabilitar las extermidades superiores desarrollando las habilidades
dificulta continuar con los ejercicios de terapia en casa. Concluyendo que se ha podido aportar con soluciones motoras, usar las frulas ya existentes en el mercado para manos, para tener mejores resultados en la rehabilitacin.
que solucionan satisfactoriamente a esta problemtica, que se han obtenido despus de una investigacin de
escritorio y de campo, el trabajo continuo con expertos en este campo de la PCI, utilizando la interdisciplina
porque se constanta ese trabajo en conjunto entre el campo mdico, ldico y diseo.
122 123
Berger. 2007. Psicologa del Desarrollo Infancia y Adolescencia. Espaa. Editorial Mdica Panamericana.
Bustos Barcos, Maria del Carme. 1995. REEDUCAICN DEL HABLA Y DEL LENGUAJE EN EL PARALTICO CEREBAL.
Espaa. Grficas Torroba.
Cano de la Cuerda, Collado Vazquez . 2012. NEUROREHABILITACIN. Mtodos especficos de valoracin y
tratamiento. Espaa. Editorial Mdica Panamericana.
Costa, M.; Romero, M.; Mallebrera, C.; Fabregat, M.;Torres, E.; Martnez, MJ.; Martnez, Y. y Zaragoza, R.Torres, S.;
Martnez, P. 2007. AIJU Juego, juguetes y discapacidad. La importancia del Diseo Universal.2014, 2, 19. http://
www.guiadeljuguete.com/2013/docs/juego-juguete-y-discapacidad.pdf
Diseo Industrial. 1992. QUARANTE DANIELLE. Espaa. Copryng.
BIBLIOGRAFA Donald A. Norman. 2005. El diseo emocional. Barcelona. PaidosTransciciones.
Felipe Guilln MOBILIARIO ESCOLAR PARA PERSONAS CON PARALISIS CEREBRAL TIPO ATETOSICA, realizada en
el ao 2012 dentro de la facultad de diseo de la Universidad del Azuay.
Finnie Nancie. 1983. Atencin en el Hogar del nio con parlisis cerebral. Mxico. Prensa mdica Mexicana.
Fundamentos de Biomecnica Articular.-http://imedleloir.com.ar/documentos/Biomecanica_articular.pdf
ICONOFACTO, Volumen 8 Nmero 10, enero - junio de 2012. Diseo y bienestar humano. https://www.google.
com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CBoQFjAA&url=http%3A%2F%2Frevistas.upb.edu.
co%2Findex.php%2Ficonofacto%2Farticle%2Fdownload%2F1162%2F1286&ei=vL_GU6LTEavesAT7uYGACg&usg=AF
QjCNEy5q0uKKMv71qY1QZ5iur-BEBTDQ&sig2=-jgvlsP8kI2R-mKsgQm1tg&bvm=bv.71126742,d.cWc&cad=rja
125
Espinosa. Juan; M Olga Arroyo; Paz Martn; Diego Ruiz; Juan Antonio Moreno. 2009.Gua Esencial de
Rehabilitacin Infantil. Espaa. Editorial Mdica Panamericana.
Maldonado Garcs, Vernica. 2004. PADRES ESPECILAES PARA NIOS ESPECIALES.Gua de intervencin
psicomotriz dirigida a padres de nios con parlisis cerebral. Ecuador. Ediciones Camilianas.
Mulligan. 2006. Terapia Ocupacional. Proceso de Evaluacin. Espaa. Editorial Mdica Panamericana.
Sommer, Katharina Mara.2010. Rehabilitacin Biomecnica Avanzada. Programa Internacional de Psicoterapia
Hanzehogeschool Groningen. Groningen, Holanda. http://abr-denmark.com/fileadmin/templates/media/pdf/
ABR%20Thesis%20spanish.pdf
126

Guia de Paralisis Cerebral

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Guia de Paralisis Cerebral

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FACULTAD DE DISEO

ESCUELA DE DISEO DE OBJETOS

EQUIPO PARA REHABILITACIN

AUTORA: MAYRA ALEXANDRA GAVILANES AGUACONDO

ha trabajado y a todos los profesionales que contribuyeron

y aportaron para la concrecin de las propuestas de diseo

como tambin al Centro de Estimulacin Integral y Apoyo

Autora: Mayra Alexandra Gavilanes Aguacondo

Directora de Tesis: Lc. Anna Tripaldi

Coodirectora de Tesis: Mg. Margarita Proao

Asesores: Fisioterapeuta Soledad Rivera del CEIAP; Fisoterapeuta Nelly

Bustamante y Fisioterapeuta Kleber Piedra.

DEDICATORIA PCI o Trastorno Motriz Permanente de origen Neurolgico

utilizan equipos rsticos que no consideran todos los factores

que rodean al nio.

Por ello mediante la observacin y relacin continua con

fisioterapeutas y nios con este trastorno se determinan variables

teraputicas, funcionales, estticas, ldicas, ergonmicas y

tecnolgicas que apoyadas en teoras de Diseo Universal

y Emocional permiten el diseo de equipos que favorezcan

su desarrollo y la inclusin social, desde la rehabilitacin y el

juego, mejorando su CVRS (Calidad de vida relacionada con

la salud) y su insercin en el hogar.

Principalmente a Dios quin puso en mi camino a la mujer ms

bella que me ha sabido guiar desde siempre, mi Madre.

Tambin a mi Hermano y Hermanas quienes siempre han

estado ah para darme una mano y apoyarme en todo.

Y a mi primo Hugo Byan Molina Aguacondo quin me inspir el

La Parlisis Cerebral Infantil Mixta con Predominio de la

espstica, se puede desarrollar durante etapas prenatales,

perinatales y postnatales del individuo, quin para tener

una buana CVRS usa la fisioterapia, neurologa para su

En la actualidad la rehabilitacin de PCI se realiza en clnicas

y hospitales especializadas en el campo con su respectivo

equipo mdico, pero no existe un equipo para la rehabilitacin

infantil que se pueda usar en casa que sea ldico y permita la

insercin social del infante.

Teniendo presente que lo existente no cubre satisfactoriamente

la rehabilitacin infantil, se usarn conceptos existentes

tanto de la medicina como el Mtodo Bobath y la visin

contempornea de Donald A. Norman en el diseo emocional

como tambin de otra teora de diseo, el diseo universal.

OBJETIVO GENERAL parlisis cerebral infantil mixta con predominio de espstica,

desde los conceptos mdicos y de salud.

2.- Establecer los parmetros y las acciones de rehabilitacin

que pueden ser cubiertas por un equipo dinmico y

determinar los factores que desde los conceptos ergonmicos,

tecnolgicos y ldicos aportaran al diseo de un equipo para

3.- Disear un equipo para la rehabilitacin de nios con

parlisis cerebral infantil mixta con predominio de espstica.

Aportar al mejoramiento y rehabilitacin de nios con

parlisis cerebral mixta con predominio de la espstica,

a travs del diseo de un equipo que permita la terapia

dinmica e insercin social del nio.

1.2.2. ENTREVISTA A EXPERTOS....................................................................................................................... 59

2.1.4. PROPUESTA PANTALN - CONTROL EXTREMIDADES INFERIORES..................................................... 80

1.1.1. QU ES LA PARLISIS CEREBRAL INFANTIL?...................................................................................... 19

1.1.6. HABILIDADES MOTORAS ACTIVIDADES MOTORAS GRUESAS Y FINAS............................................. 33

1.1.11. DISEO EMOCIONAL........................................................................................................................... 44

Figura # 31 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 96

Figura # 32 Mayra Gavilanes. 2014.................................. 97

Figura # 7 http://informefinalucp.blogspot.com/2013/08/ musculos-del-cuerpo/....................................................................82

medidas-antropometricas-ninos..........................................50 Figura # 20 http://www.saberia.com/el-cuerpo-humano/