Anda di halaman 1dari 12

PAPER ILMU PENYAKIT DALAM VETERINER II

BLOAT PADA RUMINANSIA

Kelompok VI

1. Roby Rohmandhani 1409005084


2. Fransisco Pratama 1409005085
3. Carene Naomi 1409005086
4. Suci Wulandari 1409005087
5. I Wayan Adi Rinta Wiguna 1409005088
6. Ni Made Ayu Aryati Dinarini 1409005089
7. I Made Sawita Jaya 1409005091
8. I.B Nyoman Putra Wisnawa 1409005113
9. I Nengah Anom Adi Nugraha Sibang 1409005114

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN


UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2017

1
I. Judul
Bloat pada ruminansia

II. Etiologi
Bloat adalah gangguan umum pada ruminansia yang ditandai dengan
pencegahan pelepasan gas fermentasi dari isi dua kompartemen pertama perut
ruminansia (rumen dan retikulum). Dengan demikian, gas tidak dapat dikeluarkan
dengan sendawa. Hal ini dapat berelangsung dengan cepat dan akhirnya dapat
menyebabkan kematian dari hewan yang terkena, yang biasanya diikuti oleh
tekanan internal pada organ vital (yaitu, jantung dan paru-paru) yang terdapat
dekat dengan rumen. Masalah utama penyakit kompleks ini adalah berlangsung
dengan cepat dan sulitnya memprediksi terjadinya di lapangan. Penyakit saluran
gastrointestinal ini umum pada sapi dan kerbau tetapi jarang ditemukan pada
kambing dan domba.
Menurut Majak, et al (2003) ada 2 macam kembung yaitu kembung yang
disebabkan oleh gas bebas yang ada di dalam rumen, serta kembung yang
disebabkan oleh gas yang terperangkap di dalam busa-busa dalam rumen sapi.
Kembung yang disebabkan oleh gas bebas (free gas bloat) dapat terjadi karena
pemberian pakan yang tidak teratur, penghambatan saraf yang mengontrol
kontraksi dinding rumen, serta halangan fisik seperti benda asing di esophagus,
seperti menelan kantong plastik (sering terjadi pada kambing). Free gas bloat
lebih sporadic daripada bloat berbusa, terjadi hanya 10% dari kasus dan hanya
memberi efek pada beberapa hewan. Namun, bloat jenis ini terkenal dengan
perkembangannya yang cepat dan mortalitas yang tinggi. Bloat ini tidak membuat
busa pada reactor biogas, sebaliknya bloat berbusa pada rumen sangat mirip
dengan fermenter busa biogas.
Bloat berbusa dibedakan menjadi dua tipe: pasture bloat (bloat pada sapi
yang ada di padang rumput) dan feedlot bloat (bloat sapi penggemukan). Pasture
bloat mendominasi hewan yang memakan leguminosa segar, biasanya pada
musim semi dan memikiliki karakter akut. Feedlot bloat jarang terjadi, biasanya
terjadi pada sapi yang makanannya tinggi gandum dan rendah serat kasar. Feedlot
bloat biasanya sub-akut atau kronis, terjadi setelah 14 hari dari sapi diberi makan.

2
III. Patofisiologi

Ruminansia (contoh, sapi) normal memiliki populasi aktif berbagai macam


mikroorganisme seperti bakteri, fungi dan protozoa di dalam rumennya yang
bertugas melakukan pencernaan awal terhadap bahan makanan dan terutama
protein. Tanpa mikroorganisme tersebut, sapi tidak akan bisa mencerna pakan
berserat seperti rumput maupun leguminosa. Proses pencernaan protein oleh
mikroorganisme ini akan menghasilkan berbagai enzim dan asam amino yang
dapat diserap oleh dinding usus ternak. Namun di sisi lain, proses pencernaan
bahan makanan oleh mikroba juga mengeluarkan eksreksi lain didalam rumen
berupa gas yang sebagian besar adalah karbondioksida (CO2) dan metana (CH4).
Dalam keadaan lainnya juga terdapat peningkatan lendir akibat pertumbuhan
mikroba dalam pencernaan leguminosa yang cepat.
Sejumlah gas tersebut dapat dikeluarkan dengan sendirinya oleh sapi
dalam proses yang disebut eruktasi atau sendawa. Menurut Majak, et al (2003)
proses eruktasi ini secara normal muncul setiap menit dan memerlukan waktu
sekitar 10 detik untuk pengeluaran gas secara keseluruhan. Volume gas yang
terbentuk selama proses fermentasi rumen ini meningkat setelah makan dan
mencapai puncaknya dalam waktu 2 hingga 4 jam. Untuk inilah eruktasi muncul
lebih sering hingga dapat mencapai 3 hingga 4 kali per menit. Secara normal
proses ini sangat efisien untuk mengeluarkan gas dalam rumen. Bila proses
eruktasi tidak terjadi, gas dalam rumen akan meningkat jumlahnya dan akumulasi
gas terjebak ini akan membentuk buih/busa yang juga dapat terjadi akibat
gabungan antara gas dan lendir yang nantinya akan sulit untuk dikeluarkan
melalui proses eruktasi sehingga menyebabkan terjadinya bloat atau kembung.
Faktor lainnya yang mendorong terjadinya bloat antara lain viskositas dan
tegangan permukaan cairan rumen, aliran dan susunan air liur. Idealnya, hewan
harus mampu menghasilkan cukup saliva, agen anti busa alami, untuk menjaga
buih rumen pada batas minimum. Namun, penurunan saliva adalah salah satu
karakteristik utama dari kondisi bloat pada hewan (Howarth, 1975).
Protein larut yang dihasilkan dari makanan ternak leguminosa di cairan
rumen dapat berpengaruh dalam stabilisasi busa. Protein-protein ini dilepaskan

3
dari penghancuran kloroplas saat proses digesti. Setelah meninggalkan sel
tanaman, mereka dipecah dalam cairan rumen dalam bentuk partikel bulat. Jika
ada kondisi optimum untuk proliferasi dari mikroorganisme, produksi polisakarida
sering terjadi. Majak et al juga mengkategorikan senyawa polimer internal (seperti
granule dalam pakan) sebagai polikarbonat yang menstabilitasi busa. Lebih lanjut
lagi, semua senyawa ini secara signifikan mempengaruhi viskositas cairan rumen.
Peningkatan viskositas akibat banyaknya sel yang lisis dan pelepasan protein dari
sel tanaman yang merupakan factor substansial dalam pembentukan bloat pasture.
Demikian potensi terjadinya bloat dari tanaman tergantung kemampuan digesti
dari bakteri rumen. Semakin mudah substrat terdekomposisi,semakin tinggi resiko
bloat berbusa. Tanaman yang memiliki dinding sel tipis memiliki kemungkinan
tinggi menyebabkan bloat pasture daripada tanaman dengan dinding sel yang
tebal. Selain karakteristik tanaman, kerentanan hewan juga mempengaruhi. Secara
umum, hewan yang rakus lebih mungkin kembung daripada yang tidak.

Gangguan reflek eruktasi berkaitan dengan gangguan pada esophagus dan


alat tubuh lain. Saat terjadi penumpukan gas, rumen bereaksi dengan kontraksi
yang lebih sering dan lebih kuat dari keadaan normal. Karena kecepatan
pembentukan gas melebihi kemampuan rumen untuk mengeluarkan ditambah
dengan gangguan eruktasi menyebabkan penumpukan gas yang banyak. Kekuatan
kontraksi rumen juga akan menurun dan mungkin hilang tonusnya. Volume rumen
akan terus membesar karena gas yang terbentuk semakin banyak. Rumen akan
mendesak ke arah rongga dada dan menimbulkan gangguan pernafasan. Dari titik
tersebut kematian bisa terjadi jika tidak ditangani.

IV. Gejala Klinis


4.1 Primary Pasture atau Feedlot Bloat
Bloat adalah penyebab umum kematian mendadak (atau ditemukan sudah
mati) pada sapi. Sapi-sapi gembala yang mati karena bloat biasanya ditemukan
mati karena mereka tidak diamati secara teratur seperti sapi perah. Sapi terdampak
yang telah mati karena bloat biasanya ditemukan tewas di pagi hari, yang
mungkin dari aktivitas relatif mereka pada malam hari atau kurangnya

4
pengamatan, deteksi, dan pengobatan. Sapi perah yang sedang diperah dan
diamati secara teratur umumnya akan mulai kembung dalam waktu 1 jam
setelahnya dan mengalami bloat karena rumput saat digembalakan.
Pada umumnya periode lag dari 24 hingga 48 jam sebelum kembung
terjadi pada sapi yang telah ditempatkan pada kembung memproduksi padang
rumput untuk pertama kalinya. Mereka mungkin kembung pada hari pertama
tetapi lebih sering sapi-sapi kembung pada hari kedua dan ketiga. Situasi yang
sama telah diamati pada sapi-sapi gembala yang telah di digembalakan di padang
rumput tertentu selama beberapa hari atau minggu sebelum kembung terjadi. Hal
ini selalu merupakan kejutan bagi pemilik dan dokter hewan, yang sulit untuk
menjelaskan mengapa kembung tiba-tiba menjadi masalah pada penggembalaan
bahwa ternak telah digembalakan secara aman untuk beberapa waktu.
Pada pasture bloat-primer, distensi dari rumen jelas dan terjadi dengan
cepat, kadang-kadang secepat 15 menit setelah terjadi untuk bloat karena
penggembalaan, dan hewan berhenti merumput. Distensi biasanya lebih jelas
dalam paralumbar fossa kiri atas, tetapi seluruh perut membesar. Terdapat
ketidaknyamanan dan hewan dapat berdiri namun sering berbaring, menendang
perutnya, dan bahkan berguling-guling. Sering buang air besar dan buang air kecil
sering terjadi. Dyspnea ditandai dan disertai dengan pernapasan mulut, tonjolan
lidah, salivasi, dan ekstensi kepala. Tingkat pernapasan meningkat hingga 60
napas / menit. Kadang-kadang, muntah secara proyektil muncul dan kotoran
lembek dikeluarkan seperti aliran.
Pada bloat ringan, pada paralumbar fossa kiri membesar, hewan tersebut
tidak dalam kesulitan, dan 5 sampai 7 cm dari kulit di atas paralumbar fossa kiri
dapat dengan mudah digenggam dan "dilekukkan yang memberikan ukuran
tingkat distensi abdomen dan kekencangan kulit. Pada bloat moderat, suatu
distensi lebih jelas perut jelas, hewan mungkin terlihat cemas dan sedikit tidak
nyaman, dan kulit di atas fossa paralumbar biasanya tegang tetapi beberapa dapat
digenggam dan dilekukkan. Pada bloat parah, ada distensi menonjol dari kedua
sisi perut dan hewan akan bernapas melalui mulut dan menjulurkan lidah. Hewan

5
biasanya tidak nyaman, cemas, dan mungkin shock. Kulit di atas flank kiri sangat
tegang dan tidak bisa digenggam dan dilekukkan.
Kontraksi rumen biasanya meningkat dalam kekuatan dan frekuensi pada
tahap awal dan mungkin hampir terjadi terus-menerus, tapi suara kontraksi
berkurang volumenya karena sifat yang berbusa dari ingesta tersebut. Kemudian,
ketika distensi yang ekstrim, kontraksi menurun dan mungkin benar-benar tidak
ada. Suara timpani bernada rendah yang dihasilkan saat perkusi di atas rumen
adalah karakteristiknya. Sebelum klinis timpani muncul, ada peningkatan eruktasi
sementara, tapi ini menghilang pada tahap akut. Dalam perjalanannya timpani
rumen pendek tapi kematian tidak biasanya terjadi dalam waktu kurang dari 3
sampai 4 jam dari timbulnya gejala klinis. Ambruk dan kematian hampir tanpa
kelihatan dan terjadi dengan cepat.

4.2 Bloat Sekunder


Pada bloat sekunder, kelebihan gas hadir sebagai batas gas bebas di atas isi
rumen, meskipun kembung tersebut berbuih dapat terjadi dalam pencernaan vagus
dengan peningkatan motilitas rumen. Biasanya ada peningkatan frekuensi dan
kekuatan gerakan rumen pada tahap awal diikuti oleh atoni. Bagian perut hasil
trocarization melepaskan sejumlah besar gas dan penurunan dari distensi rumen.
Jika obstruksi esofagus hadir, itu akan terdeteksi ketika tabung perutnya
dilewatkan.

4.3 Dyspnea dan Takikardia pada Bloat yang Parah


Baik dalam bloat primer dan sekunder yang parah ada dyspnea dan elevasi
ditandai denyut jantung hingga 100 sampai 120 denyut / menit pada tahap akut.
Sebuah murmur sistolik mungkin terdengar, disebabkan mungkin oleh distorsi
dari dasar jantung oleh perpindahan ke depan diafragma. murmur Hal ini telah
diamati dalam timpani rumen berhubungan dengan tetanus, hernia diafragma,
gangguan pencernaan vagus, dan obstruksi esofagus dan menghilang segera jika
bloat dibebaskan.

6
V. Diagnosa
Penentuan diagnosis bloat pada ruminansia dilakukan berdasarkan pada
sejarah klinis (clinical history), tanda-tanda klinis dan pemeriksaan klinis. Bloat
secara klinis ditandai dengan distensi yang mencolok pada paralumbar fossa kiri
dengan tekanan yang berat dan dyspnea. Pada saat pemeriksaan perkusi didaerah
rumen akan dihasilkan suara timpani bernada rendah. Biasanya dengan tanda
klinis tersebut sudah bisa didiagnosa bahwa keadaan tersebut adalah bloat
(ruminal tympany).
Selain itu dapat dilakukan dengan pemeriksaan hematologi dan biokimia.
Dalam profil hematologi dan biokimia,ditandai dengan leukositosis neutrophilic
dan limfopenia yang jelas dalam ternak dengan kondisi rumen timpani berulang
dan TRP (Tabel 1). Perubahan ini khas pada sapi yang mengalami peradangan
akut. Selain itu, ada peningkatan yang signifikan pada konsentrasi total protein
serum dan plasma fibrinogen pada sapi. Temuan ini sesuai dengan sebelumnya
laporan.
Table 1: Parameter uji hematologi and biokimia pada ternak dengan rumen
tympany

Sumber : American J. Animal & Vety. Sci., 2 (3): 66-71, 2007

VI. Terapi dan Pengobatan


A. Terapi
Terapi yang biasanya dilakukan pada kasus bloat adalah :
1. Trokarisasi
Trokarisasi dengan trokar dilakukan pada bagian perut yang mengalami
tingkat destensi paling besar sebelah kanan atau kiri. Untuk itu terlebih dahulu
perlu dilakukan desinfeksi secukupnya. Kadang pembebasan gas dengan trokar
mengundang resiko terjadinya peritonitis.

7
Gas dikeluarkan dengan cara menusukkan cannula pada perut
ternak bagian sebelah kiri langsung pada rumen. Supaya tepat, tandai perut sapi
dengan menggunakan gambar segitiga yang menghubungkan titik tulang pinggul,
titik rusuk akhir dan titik transverssus processus, tusukan cannula tepat dititik
tengah segitiga ke dalam rumen melewati peritoneum. Pengeluaran gas dilakukan
sedikit demi sedikit dengan cara menarik trocar perlahan-lahan agar isi rumen
tidak tersedot keluar dan menyumbat pipa trocar.
Setelah gas dapat dibebaskan segera dimasukkan obat- obat
antizymotik antara lain formalin atau chloroform sebanyak 30 ml, minyak
terpentin 15-30 ml,sediaan yodium atau obat merah secukupnya. Obat-obat
Antyzomotic ini yang akan menurunkan proses fermentasi mikroba, sehingga
jumlah gas (frothy bloat) secara berangsur-angsur turun. Apabila gas telah di
bebaskan, pemeriksaan rectal selanjutnya dapat membantu menentukan ada
tidaknya obstruksi.

2. Stomach Tube
Stomach tube merupakan metode yang banyak digunakan
untuk mengeluarkan gas dan tekanan dari rumen karena lebih aman dan trauma
yang ditinggalkan pada hewan relatif kecil. Stomach Tube (ukuran standart =
diameter dalam 1.5-2.0 cm) dimasukkan melalui mulut dengan bantuan spekulum
logam untuk mencegah hewan mengunyah tubenya. Kerja dari Stomach Tube ini
relatif cepat yaitu sekitar 1 menit.

3. Secara Medis
Anti foam atau anti busa (bahan aktif: Dimethicone) dapat diberikan untuk
kasus kembung yang bersifat busa. Dimethicone bekerja dengan cara menurunkan
tegangan permukaan,sehingga gelembung-gelembung gas dalam rumen terurai
menjadi gelembung-gelembung kecil kemudian bergabung sehingga dapat
dikeluarkan dari saluran pencernaan. Secara tradisional dapat diberikan minyak
sayur atau minyak goreng dengan dosis 150-300 ml per ekor. Selain itu dapat pula
diberikan 1 liter susu murni untuk membuyarkan busa. Obat anti foam yang
modern dapat dibeli di toko obat hewan dalam berbagai merk.

8
4. Rumenotomy

Apabila hewan tersebut tidak dalam kondisi yang memungkinkan untuk


operasi dalam keadaan berdiri, maka dilakukan dalam posisi telentang (Frank,
2002). Pada saat operasi itu tidak dalam kondisi untuk admister GA. Sehingga hal
itu dilakukan dengan anestesi lokal dan restrain secara manual. Varietas domba
dan kambing sangat peka terhadap efek racun dari lidocaine, sehingga volume
lidokain yang digunakan diencerkan menjadi (1%) (Fubini dan Duchame, 2004).
Setidaknya ada 6 teknik dalam melakukan anestesi dari paralumar fossa dan
dinding perut yaitu (a) infiltrasi (b) proksimal paravertebral thoraco-columnar (c)
distal paravertebral thoraco-columnar (d) segmental dorsolumbar epidural (e)
lumbar terus menerus segmental epidural dan (f) torakolumbalis anestesi
subarachnoid (Tranquilli et al, 2007).

Gambar 1. Management rumenotomy pada kambing (Sumber : Journal Acute


Bloat in a Goat and its Surgical management by Rumenotomy, Intas Polivet
(2011) Vol. 12 (II): 322-324)

9
B. Pencegahan
Pencegahan dapat dilakukan dengan cara :
1. Tidak membiarkan ternak dalam kondisi terlalu lapar
2. Memberikan tempat bagi ternak untuk leluasa melakukan gerakan seperti
berjalan-jalan, Sebelum diberikan hijauan segar diberikan terlebih dahulu
jerami kering atau rumput kering
3. Menghindari pemberian hijauan terutama legum maksimal 50%.

4. Apabila ternak di gembalakan usahakan setelah tidak ada embun

10
DAFTAR PUSTAKA

Cheng, K. J., T. A. McAllister, J. D. Popp, A. N. Hristov, Z. Mir, and H. T. Shin. 1998. A


review of bloat in feedlot cattle. J. Anim. Sci. 76:299308.

Constable, Peter D, et.al. (2017). A Textbook of the Diseases of Cattle, Horses, Sheep,
Pigs, and Goats. Elsevier Ltd. All Rights Reserved. Edition 11

Das, Jayakrushna, Sidhartha Sankar Behera, and Soumyaranjan Pati. (2011). Acute Bloat
in a Goat and its Surgical management by Rumenotomy. Intas Polivet (2011) Vol.
12 (II): 322-324

Frank, E.R. (2002). Veterinary Surgery, CBS Publishers and Distributors, New Delhi.

Fubini, S.L. and Ducharme, N.G (2004). Farm Animal Surgery, Saunders. Missouri,
p.522

Howarth RE, 1975. A review of bloat in cattle. Can. Vet. Jour., 16:281-294.

J. T. Vasconcelos2 and M. L. Galyean. (2014). ASAS Centennial Paper: Contributions in


the Journal of Animal Science to understanding cattle metabolic and digestive
disorders. Department of Animal and Food Sciences, Texas Tech University,
Lubbock 79409

Majak, W, TA McAllister, D McCartney, K Stanford and KJ Cheng. (2003). Bloat in


cattle. Alberta Agriculture, Food and Rural Development. Accessed 4/20/2007.

Moeller, Lucie, Kati Goersch, Juergen Neuhaus, Andreas Zehnsdorf and Roland Arno
Mueller. (2012). Comparative review of foam formation in biogas plants and
ruminant bloat. Moeller et al. Energy, Sustainability and Society 2012, 2:12
http://www.energsustainsoc.com/content/2/1/12

11
Rahman, Mohammad Moshiur, Mohammad Musharraf Uddin Bhuiyan, Md. Taohidul
Islam and Mohammed Shamsuddin. (2016). Efficacy of simethicone for treatment
of bloat in ruminants. Asian J. Med. Biol. Res. 2016, 2 (4), 635-638

Tranquilli, W.J., Thurmon, J.C., Grimm, K.A. (2007). Lumb and Jones' Veterinary
Anesthesia and Analgesia, Blackwell Publishing, Lowa (USA).

Z. Bani Ismail, A. Al-Majali and K. Al-Qudah. (2007). Clinical and Surgical Findings
and Outcome Following Rumenotomy in Adult Dairy Cattle Affected with
Recurrent Rumen Tympany Associated with Non-Metallic Foreign Bodies.
American Journal of Animal and Veterinary Sciences 2 (3): 66-71

12